Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
12.08.2017 05:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Липецк
Здравствуйте! Прошу у вас совета! У взрослого сына очень часто происходят какие-то нарушения в работе ЦНС, мозга, нередко с тяжелыми обострениями и приступами.
Проявляется: лицо и глаза краснеют, тяжесть в голове, сильное внутренне напряжение, возбуждение, тахикардия либо брадикардия, нестабильное АД, учащенное дыхание. Иногда головная боль, головокружение, иногда заторможенность мышления, астения. В последнее время участились тошнота, рвота.
Психологически заболевание протекает по типу психоза. Но психиатры говорят: «органика» и не знают, как лечить, нейролептики не помогают. Неврологи говорят: ВСД и тоже помочь ничем не могут.
Приступы и обострения бывают невероятно тяжелые, и в последнее время участились. Так как назначения врачей не помогают, лечу хоть как-то его сама. Из лекарств более всего (но частично) помогают Фенотропил (или Пирацетам по 10 мл в/м) и Феназепам. Но к ним уже возникла привыкаемость и помогают слабо.
При приступах я даже не знаю, что говорить скорой, если ее вызвать. Боюсь, что увезут в психбольницу, где ему не смогут оказать правильную неотложную помощь.
Снимаю ему приступы:
Фенотропил 2 т
Феназепам 2 т
Винпоцетин 10
Мексидол в/м
Спазган 5мл в/м
Массаж воротниковой зоны
ОБСЛЕДОВАНИЯ (в состоянии ремиссии (делали очень давно)
МРТ: признаки незначительных расширений конвекситальных пространств
ЭХО.ЭГ: легкий гидроцефальный синдром
РЭГ: Дистония, венозный отток затруднен в обоих сосудистых бассейнах. Признаки ангиоспазма, выражены в паротизах.
R-грамма шеи: Нестабильность двигательных сегментов, унко-вертебральный артроз, грыжа шейного отдела.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, как обследоваться? Чем еще ему можно помочь в критических состояниях? Заранее благодарю за ответ.
Проявляется: лицо и глаза краснеют, тяжесть в голове, сильное внутренне напряжение, возбуждение, тахикардия либо брадикардия, нестабильное АД, учащенное дыхание. Иногда головная боль, головокружение, иногда заторможенность мышления, астения. В последнее время участились тошнота, рвота.
Психологически заболевание протекает по типу психоза. Но психиатры говорят: «органика» и не знают, как лечить, нейролептики не помогают. Неврологи говорят: ВСД и тоже помочь ничем не могут.
Приступы и обострения бывают невероятно тяжелые, и в последнее время участились. Так как назначения врачей не помогают, лечу хоть как-то его сама. Из лекарств более всего (но частично) помогают Фенотропил (или Пирацетам по 10 мл в/м) и Феназепам. Но к ним уже возникла привыкаемость и помогают слабо.
При приступах я даже не знаю, что говорить скорой, если ее вызвать. Боюсь, что увезут в психбольницу, где ему не смогут оказать правильную неотложную помощь.
Снимаю ему приступы:
Фенотропил 2 т
Феназепам 2 т
Винпоцетин 10
Мексидол в/м
Спазган 5мл в/м
Массаж воротниковой зоны
ОБСЛЕДОВАНИЯ (в состоянии ремиссии (делали очень давно)
МРТ: признаки незначительных расширений конвекситальных пространств
ЭХО.ЭГ: легкий гидроцефальный синдром
РЭГ: Дистония, венозный отток затруднен в обоих сосудистых бассейнах. Признаки ангиоспазма, выражены в паротизах.
R-грамма шеи: Нестабильность двигательных сегментов, унко-вертебральный артроз, грыжа шейного отдела.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, как обследоваться? Чем еще ему можно помочь в критических состояниях? Заранее благодарю за ответ.
12.08.2017 03:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Lera | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Москва
Добрый день, доктор!
Все началось с бронхита. На второй день болезни у меня резко заболел дедушка, я очень сильно нервничала и в дополнение к бронхиту почвилась тяжесть в грудной клетке.
Бронхит вылечила быстро, дней за 5-6, дедушка за это время умер, то есть нервничать я стала ещё больше, и тяжесть в грудной клетке осталась. Потом я стала замечать, что временами мне трудно сделать глубокий вдох и я не чувствую облегчения после него, как это бывает обычно. Все это сопровождалось тянущими болями во всем грудном отделе.
Пошла к докторам, сердце проверили, рентген сделали, прописали сначала афобазол, потом невролог сменила афобазол на атаракс + глицин форте и магний в теч месяца + нимесил на 1 неделю. Сказала, что у меня распространений остеохондроз, скалиоз, всд, сказала ещё закаляться и ходить на плавание. Это все, что она посоветовала делать.
На время намесила боли прошли, потом начали постепенно возникать снова.
Пью весь этот набор две недели, но приступы никуда не деваются особо. Те же панические атаки, навязчивая зевота, желание сделать глубокий вдох. Просыпаюсь по ночам иногда даже, но заметила, что приступы, кажется, провоцирует сдавливание грудной клетки, то есть когда сижу и плечи сведены или сплю также.
После массажа спины чувствую облегчение.
Доктор (терапевт) намерен поставить астму, но ингаляторы мне не помогают. Я ему сказала, что фвд делала не правильно ( мне так показалось, потому что я не поняла сначала, как именно надо было выдыхать, но он слушать не хочет, сказал две недели делать замеры пиклоуметром, вечером с ингалятором. Я пробовала, ингалятор при приступе не помогает, пикфлоуметр всегда в диапазоне от 380 до 410, и во время приступа и без.
Не знаю, кому теперь верить и куда идти.
Предполагаю, что мое состояние может быть связано с остеохондрозом, так как последние 3 месяца веду малоактивный образ жизни, очень много работы выполняла на телефоне, то есть в согнутом положении можно сказать.
Что со мной ?
Все началось с бронхита. На второй день болезни у меня резко заболел дедушка, я очень сильно нервничала и в дополнение к бронхиту почвилась тяжесть в грудной клетке.
Бронхит вылечила быстро, дней за 5-6, дедушка за это время умер, то есть нервничать я стала ещё больше, и тяжесть в грудной клетке осталась. Потом я стала замечать, что временами мне трудно сделать глубокий вдох и я не чувствую облегчения после него, как это бывает обычно. Все это сопровождалось тянущими болями во всем грудном отделе.
Пошла к докторам, сердце проверили, рентген сделали, прописали сначала афобазол, потом невролог сменила афобазол на атаракс + глицин форте и магний в теч месяца + нимесил на 1 неделю. Сказала, что у меня распространений остеохондроз, скалиоз, всд, сказала ещё закаляться и ходить на плавание. Это все, что она посоветовала делать.
На время намесила боли прошли, потом начали постепенно возникать снова.
Пью весь этот набор две недели, но приступы никуда не деваются особо. Те же панические атаки, навязчивая зевота, желание сделать глубокий вдох. Просыпаюсь по ночам иногда даже, но заметила, что приступы, кажется, провоцирует сдавливание грудной клетки, то есть когда сижу и плечи сведены или сплю также.
После массажа спины чувствую облегчение.
Доктор (терапевт) намерен поставить астму, но ингаляторы мне не помогают. Я ему сказала, что фвд делала не правильно ( мне так показалось, потому что я не поняла сначала, как именно надо было выдыхать, но он слушать не хочет, сказал две недели делать замеры пиклоуметром, вечером с ингалятором. Я пробовала, ингалятор при приступе не помогает, пикфлоуметр всегда в диапазоне от 380 до 410, и во время приступа и без.
Не знаю, кому теперь верить и куда идти.
Предполагаю, что мое состояние может быть связано с остеохондрозом, так как последние 3 месяца веду малоактивный образ жизни, очень много работы выполняла на телефоне, то есть в согнутом положении можно сказать.
Что со мной ?
11.08.2017 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Украина | Житомир
Добрый вечер!Такой вопрос, бесспокоят сильные головные боли,особенно по утрам,тошнота, подьемы температуры до 38 С. Других жалоб не отмечаеться. Сделала МРТ: в аксиальной,фронтальной и сагиттальной проекциях, определяеться ликворная киста в правой затылочной доле размером 10Х6Х6 мм. Желудочковая система не смещена,симметрична. Субарахноидальные пространства расширены до 5мм в теменных областях. Все остальные структуры без особенностей. Неврологи ставят арахноидит под вопросом. Можна ли по даным МРТ говорить про арахноидит?
11.08.2017 22:28 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 3 | Донецк
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по такой ситуации. Дочка, через месяц будет 3 года, не разговаривает, максимум какие-то слоги, да, на, ка, га и т.д. Годика в полтора говорила до 7 слов (папа, мама, баба, деда, пока, спаси (вместо спасибо)), потом из речи слова стали пропадать буквально по одному, пока не перешла полностью на детский говор. Да и так в течении дня немного говорит. В 2 года и 4 месяца водили в поликлинику к психиатру, она пообщавшись с нами 10 минут, сказала, что у ребенка наблюдаются аутистические расстройства (к психиатру направил невропатолог, т.к. на тот момент дочка не откликалась на имя и неохотно шла на контакт с другими детьми). Т.е. если я ее просто так звала, она ноль эмоций, а вот если звала кушать, мультики, гулять, то она реагировала сразу. После этого посещения психиатра, где-то через 2 месяца мы посетили в психологическом центре детского невролога (посоветовали знакомые), врач сначала полностью общалась с ребенком, потом с родителями (общались более 1,5 часов). По ее мнению у ребенка, кроме задержки развития речи не наблюдается никаких отклонений. А все ее реакции это особенности поведения и результат стрессов (в годик мы лежали в больницы, ставили капельницы, дочка очень тяжело это пережила и несколько раз переезжали, тоже ей это не нравилось, папа 4 месяца отсутствовал она грустила, правда не забыла его за это время, узнала и была рада). Посоветовала побольше с ней разговаривать, буквально проговаривать каждое действие, даже мультики комментировать (признаюсь не всегда получается, но стараемся побольше говорить), не повышать голос и в семье не ссориться и все в подобном роде. Что причин для беспокойства пока нет. На данный момент кроме того, что она не говорит, волнует то что она очень плохо контактирует с ровесниками. Уже полгода ходит в детский сад на полдня (с удовольствием, не плачет, только после болезни, отвыкает, тогда капризничает), спрашиваем у воспитательницы играет ли она с детьми, она говорит, что играет и с детками, но в основном сама по себе. Родственникам радуется, любит, целует и т.д. Чужих взрослых не очень жалует, правда если что-то дарят берет и может поцеловать, играет с ними только если они активно с ней общаются. Любит детей постарше, может с ними на улице рядышком бегать, играть, веселиться, когда в гости приходят дети постарше очень хорошо с ними играет, контактирует, а вот ровесники ей вообще не интересны, даже внимания на них почти не обращает, ей нравится когда ее завлекают в игру. Говорю ей скажи мама, папа, она понимает, что я хочу, но даже не пытается, нервничает, может мне рот ручками закрывать. Вообще не любит когда ее чему-то учат, спрашиваю покажи собачку, коровку, не хочет. Сама на них пальцем показывает и смотрит на меня, ждет, когда я скажу. Отсутствует указательный жест, только в книжке может показывать и на кнопки музыкальные нажимать а если например нужно, что-то ей подать, она или просто руки протягивает или чаще всего берет мою руку и ею показывает. Педиатр при приеме увидела утолщенную уздечку, но сказала на речь не должно влиять.Дочка любит рисовать, пазлы собирать, еще есть развивающие игрушки на форму и цвет, отлично с ними справляется, лепить не любит, заставляет кого-то другого это делать, сама просто смотрит, когда книжки читаю, тоже не очень интересуется, только картинки смотрит, единственное колобка слушать очень любит. Начали ходить к логопеду, с заданиями разными справляется хорошо, логопед говорит смышленная, но молчит, только на 3-ем занятии начала повторять цоканье лошадки.Много написала, для полной информации. Хотелось бы услышать ваше мнение по этой ситуации, может что-то посоветуете, методику занятий и есть ли вообще на ваш взгляд серьезный повод для беспокойства, что это может быть? Не хотелось бы лишний раз таскать ребенка по врачам, но упустить момент, если что-то серьезное тоже. Заранее спасибо за ответ!
11.08.2017 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Руслан | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Казахстан | Атырау
Здравствуйте, прошу помочь расшифровать данную ЭЭГ. В интернете пытался разобраться, понял только про резидуальную энцефалопатию. Жалобы и причина проведения ЭЭГ: редко головная боль в правой части от виска до затылка и боль вправом глазу, ощущения дежа вю(основная причина проведения именно ЭЭГ) , иногда бывает ощущение, что вот вот , что то случится, как будто внутри все напрягается и в этот момент становится плохо(невроза нет). Было проведено до ЭЭГ, два МРТ головного мозга, второй с ангиографией, все в норме, патологий не выявлено, косвенные признаки ВЧГ. Само ЭЭГ: Корковая ритмика головного мозга сохранна по амплитудно-частотным характеристикам. Альфа ритм гладкой, синусоидальной формы, частоты 10 ГЦ, немодуллирован в веретена,индекс выраженности высокий, реактивный, при открытии глаз полностью блокируется, регионально расположен по затылочным отведениям. При проведении ГВ наблюдается усилинение медленноволновой активности по всем отведениям, преимущественно, по передним отведениям. При РФС отмечается легкая активация основного ритма. ЭЭГ сна- сон спокойный, цикличность и стадийность сна сохранны. Физиологические транзатиты сна присутствуют, хорошо выражены. На ЭЭГ СНА регистрируется эпилептформная активность( комплексы острая-медленная волна), частотой 1 ГЦ по лобно-центральным отведениям с амплитудным преобладанием по правой гемисфере. В контексте с данными ЭЭГ признаки резидуальной энцефалопатии. Обьясните пожалуйста, что за эпи-активность, и, что это все значит(медленноволновая активность, легкая активация какая та).У невролога был, ничего не сказал. Прошу Вас помочь, благодарен.
11.08.2017 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Рыбинск
Может ли из-за шейного остеохондроза болеть горло и повышен постоянно АСЛ-О???И какие Невротические расстройства усиливают остеохондроз???
11.08.2017 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Началось все с утра пораньше, проснулась почувствовала головокружение, думала пройдет но в течение 3-х дней становилось только хуже, присоединилась затуманеность в голове и пелена в глазах, тяжесть в голове и скачки давления.имею лишний вес после родов и повышенное давление было до этой ситуации контролируемое, ежедневно принимаю физиотенз в дозировке 0,2.. сходила на УЗДГ сосудов и вен результаты: нарушение хода ПА во 2 сегменте справа, гемодинамических значимое, КА справа 51% , повышение скорости кровотока в интракраниальных сосудах. Невролог после осмотра поставил диагноз шейный остеохондроз, мышечно-тонический синдром, ВСД по гипертоническому типу. Всд с детства но никогда его не ощущала. После назначенного лечения стало лучше уже на 5-ый день, и состояние было норм 2 недели, сегодня опять проснулась каша в голове пелена перед глазам. Врач сказал ничего страшного, но я так понимаю что это приводит к инсульту. И как можно решить эту проблему, медикаментозное лечение это временно, нужно делать массаж плавание худеть, можно ли сходить к остеопату? Какой прогноз и насколько это серьезно?
11.08.2017 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лидия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | СПБ
Здравствуйте, уже месяц у меня прдолжаются подёргивания в мышцах по всему абсолютно телу. Одновременно с ними начались онемения рук, ног, теперь уже и лица. ЭНМГ и ЭМГ в норме, как сказал врач, потологий в мышцах и перферических нервах не выявленно. На мрт всё хорошо, кроме: «Отмечено неотчётливое повышение интенсивности сигнла на Т2 ВИ в проекции картикоспинльных трактов с двух сторон. Вопрос: связаны ли подёргивания с найденым на МРТ или это повышение является вариантом нормы. При каких ещё заболеваниях/функциональных состояниях встречается » неотчётливое повышение интенсивности сигнла на Т2 ВИ в проекции картикоспинльных трактов с двух сторон«. В интернете наткнулась на БАС и меня это напугало?
Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:36
17.08.2017 13:36
11.08.2017 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Москва
Несколько месяцев назад часть спины - середина, вкл. и лопатки начала зудеть и появились небольшие прыщики. Со временем стало болеть в этом месте все сильнее. Дерматолог, иммунолог сказали не по их части. Болит внутри, т.е. не кожа, а именно мышцы и позвоночник. Что это и как лечить?
11.08.2017 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аида | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Россия | Грозный
Здравствуйте! Я хотела бы спросить ребёнку 7 с половиной года после оперции на аденоиды и миндалины сын стал очень странно себя вести. Боится отойти от меня на шаг где бы не был. После наркоза я заметила что у него начали дрожать руки когда что-то хочет взять или сделать. В састояние покоя этого нет. И ещё когда волнуется или нервничит тоже дрожат руки. Раньше этого не наблюдалось, был общительным а сейчас даже не могу на улицу вывести. Не хочет никуда. Но меня очень беспокоит дрожание рук. Были у невролога нам сказали что явной патологии не видит у нас. До операции и на данный момент болеет фарингитом, после операции началась отдышка в основном в состоянии покоя утром и ночью стабильно, иногда периодически и днем. До операции этого не было. Мы сдали все анализы, везде говорят ничего нет кроме воспаления задней стенки горла, фаринголарингит. С апрель месяца после гриппа лечу его а результата нет, сейчас назначили ингаляции с гидрокортизоном пока изменений тоже не вижу. Подскажите что мне ещё сдать куда обратиться . Нам везде говорят иди туда сдай это но никакого пояснения не можем добиться. Подскажите на какие болезни указывают эти симптомы или что они говорят. К врачам идти больше не вижу смысла. Перед операцией сдали все анализы и сейчас после все прошли. Ничего подозрительного не находят. И ещё ребёнок до сих пор дышит ртом, может это отек 25 дней назад была операция. Спасибо за ранее. С уважением Аида
11.08.2017 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Иваново
Здравствуйте! Дочке 2,5 года. Развивается активно, все говорит, читает стихи, считает до 20.
Во время дневного и ночного сна бывают подёргивания, в основном в период быстрого сна. Стала плохо ездить в машине, жалобы на боль в животе, не может усидеть на месте. Когда сидит на одном месте подергивание ногами, не ритмичное. Один раз в машине были резкие движения глазами из стороны в сторону. Иногда просто жалуется, что болит живот или ножки. Довольно нервновозбудимая.
ЭЭГ заключение: Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм регулярный, с правильными зонами распределения. Амплитуда: до 164мкВ слева (до 96мкВ справа) максимальная, 63мкВ слева (43мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 8,2Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 33мкВ слева (до 37мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 35мкВ слева (до38мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона во всех отведениях ампл до 201мкВ слева и до 159мкВ справа.
Острые волны, реже-комплексы острая-медленная волна, в затылочных отведениях, часто билатерально, периодически с распространением на центральные и височные отделения.
Открывание глаз: депрессия альфа-ритма 62% по амплитуде и 54% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 9,4ц. Альфа-ритм доминирует в центральных (С3А1, С4А2) отведениях.
Закрывание глаз: восстановление альфа-ритма до 82% от фоновой амплитуды и 87% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 8,2Гц.
Реакция усвоения на ФТ и ФН-стимуляцию слабая, без заметного увеличения количества острых волн.
Заключение: лёгкая дезорганизация корковой ритмики. Ирритация медиобазальных структур головного мозга. Признаки пароксизмальной активности.
Лежали в больнице, выявили перенесённый рахит. Сказали, что это не эпиактивность, а незрелость головного мозга, который не успевает за нервной системой. Прописали магне В6, Компливит кальций Д3 и Ноотропил. Одни врач сказал, что если Ноотропил не поможет переходить на Кепру. Другой врач, что это дело родителей и кто-то не лечит, само с возрастом пройдёт.
Врач, которая делала ЭЭГ сказала что это из-за травмы шеи (у нас была лёгкая кривошея)
После Ноотропил была сильно возбуждённой и я перестала давать, но на Кепру не перешли.
Скажите пожалуйста, может ли быть из-за шеи и нам стоит лечить?
Переходить ли в нашем случае на Кепру или начинать заново Ноотропил? Может ли у нас развиться эпи синдром?
За ранее, спасибо!
Во время дневного и ночного сна бывают подёргивания, в основном в период быстрого сна. Стала плохо ездить в машине, жалобы на боль в животе, не может усидеть на месте. Когда сидит на одном месте подергивание ногами, не ритмичное. Один раз в машине были резкие движения глазами из стороны в сторону. Иногда просто жалуется, что болит живот или ножки. Довольно нервновозбудимая.
ЭЭГ заключение: Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм регулярный, с правильными зонами распределения. Амплитуда: до 164мкВ слева (до 96мкВ справа) максимальная, 63мкВ слева (43мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 8,2Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 33мкВ слева (до 37мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 35мкВ слева (до38мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона во всех отведениях ампл до 201мкВ слева и до 159мкВ справа.
Острые волны, реже-комплексы острая-медленная волна, в затылочных отведениях, часто билатерально, периодически с распространением на центральные и височные отделения.
Открывание глаз: депрессия альфа-ритма 62% по амплитуде и 54% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 9,4ц. Альфа-ритм доминирует в центральных (С3А1, С4А2) отведениях.
Закрывание глаз: восстановление альфа-ритма до 82% от фоновой амплитуды и 87% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 8,2Гц.
Реакция усвоения на ФТ и ФН-стимуляцию слабая, без заметного увеличения количества острых волн.
Заключение: лёгкая дезорганизация корковой ритмики. Ирритация медиобазальных структур головного мозга. Признаки пароксизмальной активности.
Лежали в больнице, выявили перенесённый рахит. Сказали, что это не эпиактивность, а незрелость головного мозга, который не успевает за нервной системой. Прописали магне В6, Компливит кальций Д3 и Ноотропил. Одни врач сказал, что если Ноотропил не поможет переходить на Кепру. Другой врач, что это дело родителей и кто-то не лечит, само с возрастом пройдёт.
Врач, которая делала ЭЭГ сказала что это из-за травмы шеи (у нас была лёгкая кривошея)
После Ноотропил была сильно возбуждённой и я перестала давать, но на Кепру не перешли.
Скажите пожалуйста, может ли быть из-за шеи и нам стоит лечить?
Переходить ли в нашем случае на Кепру или начинать заново Ноотропил? Может ли у нас развиться эпи синдром?
За ранее, спасибо!
Анализ проблемы лучше всего проводить в режиме очной консультации. Информации недостаточно. Показано проведение видеозаписи данных эпизодов и очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:48
17.08.2017 13:48
11.08.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Илона | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Латвия | Рига
Добрый день!
Мне поставлен диагноз- кластерные головные боли или кластерная мигрень.
Я узнала, что при этом заболевании делают такие операции как:
1. Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва
2. Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)
Хотелось бы уточнить действительно ли это возможно при вышеописанном диагнозе, стоимость, реабилитационный период.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Илона
Мне поставлен диагноз- кластерные головные боли или кластерная мигрень.
Я узнала, что при этом заболевании делают такие операции как:
1. Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва
2. Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)
Хотелось бы уточнить действительно ли это возможно при вышеописанном диагнозе, стоимость, реабилитационный период.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Илона
11.08.2017 13:05 Неврология и нейрохирургия / Другое
Olga | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Добрый день.
Вес 54кг,рост 165
Без в/п.
С шеей ранее проблем особых не было,иногда от долгого сидения могла ощущаться усталость или напряжение.Боли были только если продуло.
1.07.17- подняла неравномерно большую нагрузку(пакет 5 кг в одну руку,и в другую руку зонтик открытый и пакет 5кг,т.е. пакет на весу получился)
На следующий день появились боли в шее и трапецевидной мышце,простреливало в руку и в районе 7 шейного позвонка,начало болеть место трапецевидной мышцы и 7 шейного позвонка). Неделю пыталась лечиться мазью Вольтарен,боли не прекращались и я обратилась к неврологу.
Диагноз:Цервикалия
Диагноз клинический:Вертебргенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими проявлениями,болевой синдром
Назначения:
Найз 1 табл/1-2 р в день -7 дн
Мидокалм 50 мг-3 раза в день- 10 дней
Магний Б6 1 капс.-2 р,д- 2 недели
Дипрелиф гель местно
Все это я принимала и мне стало лучше,но боли не прошли до конца.Ощущаю усталость в трапецевидной мышце и к вечеру после нагрузки за день начинает ныть в районе 7 шейного позвонка. Боли не сильные.
самостоятельно сделала мрт шейного отдела.снимки прилагаю.
Подскажите,из-за чего сохраняется дискомфорт. Какие рекомендации?
спортом я особо не занималась..
Можно ли посещать бассейн и как плавать? носить ли воротник?
Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i617/1708/28/b7099864e104.jpg
Вес 54кг,рост 165
Без в/п.
С шеей ранее проблем особых не было,иногда от долгого сидения могла ощущаться усталость или напряжение.Боли были только если продуло.
1.07.17- подняла неравномерно большую нагрузку(пакет 5 кг в одну руку,и в другую руку зонтик открытый и пакет 5кг,т.е. пакет на весу получился)
На следующий день появились боли в шее и трапецевидной мышце,простреливало в руку и в районе 7 шейного позвонка,начало болеть место трапецевидной мышцы и 7 шейного позвонка). Неделю пыталась лечиться мазью Вольтарен,боли не прекращались и я обратилась к неврологу.
Диагноз:Цервикалия
Диагноз клинический:Вертебргенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими проявлениями,болевой синдром
Назначения:
Найз 1 табл/1-2 р в день -7 дн
Мидокалм 50 мг-3 раза в день- 10 дней
Магний Б6 1 капс.-2 р,д- 2 недели
Дипрелиф гель местно
Все это я принимала и мне стало лучше,но боли не прошли до конца.Ощущаю усталость в трапецевидной мышце и к вечеру после нагрузки за день начинает ныть в районе 7 шейного позвонка. Боли не сильные.
самостоятельно сделала мрт шейного отдела.снимки прилагаю.
Подскажите,из-за чего сохраняется дискомфорт. Какие рекомендации?
спортом я особо не занималась..
Можно ли посещать бассейн и как плавать? носить ли воротник?
Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i617/1708/28/b7099864e104.jpg
Нужен повторный осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:40
17.08.2017 13:40
11.08.2017 03:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оля | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Воронеж
здравствуйте, у ребенка в год повышен кфк до 455. Участковый невролог поставил диагноз последствия перинатального поражения ЦНС, мышечная гипотония. Ребенок развивается с задержкой, села в возрасте 10 месяцев, ползать только начинает и пока неуклюже, мелкая моторика в норме.Скажите, как лечить повышенное кфк? Может ли показатель снизиться? Как не допустить разрушения мышц? Очень переживаю. Пока назначили церебролизин и пирацетам в/м, массаж, лфк,амплипульс.
Требуется повторить анализ в динамике, возможно, необходимо проведение ЭНМГ
В подобной ситуации план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
В подобной ситуации план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:45
17.08.2017 13:45
11.08.2017 02:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОЛЬГА | Пол: Жен. | Возраст: 50 | ХАБАРОВСК
Сергей Владимирович, здравствуйте!
Вы отправили на этот сайт по моему вопросу.
Информацию я почитаю на этом сайте?
Можно ли узнать Ваше мнение?
Мальформация Денди-Уокера может выявиться постнатально, если внутриоутробно не было типичных признаков ее проявления: не было кисты задней черепной ямки, гипоплазии червя мозжечка, 4 желудочек был в норме.Как дифференцируют постнатально Кисту кармана Блейка, нарастающую вентрикуломегалию.
Это важно, потому что у ребенка, о котором я писала после родов делали НСГ и находили только расширенную большую цистерну, 4 желудочек был в норме, вентрикуломегвлии не было. В динамике стали увеличиваться желудочки мозга и 4 желудочек. Могло ли это привести к уменьшению размеров мозжечка?
Заранее благодарю за ответ!
Вы отправили на этот сайт по моему вопросу.
Информацию я почитаю на этом сайте?
Можно ли узнать Ваше мнение?
Мальформация Денди-Уокера может выявиться постнатально, если внутриоутробно не было типичных признаков ее проявления: не было кисты задней черепной ямки, гипоплазии червя мозжечка, 4 желудочек был в норме.Как дифференцируют постнатально Кисту кармана Блейка, нарастающую вентрикуломегалию.
Это важно, потому что у ребенка, о котором я писала после родов делали НСГ и находили только расширенную большую цистерну, 4 желудочек был в норме, вентрикуломегвлии не было. В динамике стали увеличиваться желудочки мозга и 4 желудочек. Могло ли это привести к уменьшению размеров мозжечка?
Заранее благодарю за ответ!
Нарастающую вентрикуломегалию определяют по динамике размеров желудочков, но, в такие сроки, это не может являться непосредственной причиной уменьшения размеров мозжечка. Правильней было, данные вопросы адресовать нейрорадиологам и "узистам", которые делают такие выводы. Естественно, нужно смотреть снимки.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:35
17.08.2017 13:35
10.08.2017 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гупта М | Пол: Муж. | Возраст: 61 | Россия \ индия | Москва\ Дели
Уважаемый доктор!
Здравствуйте. В конце 2008 г. перенес обширный инсульт и потомпоследовали приступи типа эпилепсии, но эпилепсия не подтвердилась. В начале начал принимать Топамакс и потом леветирацетам. Приступы конечно перестали. Недавно, почувствовав, что курс завершился и постепенно дозу довел до 0 в течение 2 мес. Но однажды опять был приступ. Врач опят вернул леветирацетам и еще добавил фенитоин. Также выписал Афобазол. Теперь приступов нет но стал очень ленивым и сонным. Можно ли полностью исключить Афобазол? Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Гупта М.
Здравствуйте. В конце 2008 г. перенес обширный инсульт и потомпоследовали приступи типа эпилепсии, но эпилепсия не подтвердилась. В начале начал принимать Топамакс и потом леветирацетам. Приступы конечно перестали. Недавно, почувствовав, что курс завершился и постепенно дозу довел до 0 в течение 2 мес. Но однажды опять был приступ. Врач опят вернул леветирацетам и еще добавил фенитоин. Также выписал Афобазол. Теперь приступов нет но стал очень ленивым и сонным. Можно ли полностью исключить Афобазол? Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Гупта М.
10.08.2017 14:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оля | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Воронеж
У ребенка в 1 год повышен уровень кфк до 455. Может ли это означать разрушение мышц? Что делать, как лечить? Сдавали биохимию по причине гипотонуса мышц.
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб, полное описание развития ребенка, его моторных навыков. Напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Проводились ли другие обследования? Целесообразно уточнить вопрос,
применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.08.2017 21:38
10.08.2017 21:38
10.08.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Alida | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Kazakhstan | Almaty
Здравствуйте!
Я решила сделать снимок МРТ головного мозга, так как два раза был обморок, память ухудшается невероятно быстрой скоростью, зрение падает, усталость, частые головные боли. Снимок МРТ сделала в первые. Хотела для себя знать. Но получив результаты я была в ступоре. Стоит ли мне записаться к врачу, все ли так серьезно и плохо? Пожалуйста помогите с расшифровкой. Я вообще ничего и ни одного слово не поняла из ниже описанного. Травм ни каких не было.
ОПИСАНИЕ: На серии нативных МР - томограмм в стандартных последовательностях головного мозга. Боковые желудочки с умеренным перивентрикулярным лейкоареозам, симметричны 9,0 мм. 3 желудочек 2,2 мм., Форма 4-го желудочка не изменена. (как понять? это плохо?) Признаков смещения срединных структур не выявлено. Периваскулярные пространство в области базальных ядер умеренно расширены. (как понять? Это плохо?) При обследовании супратенториальной области – в проекции турецкого седла, гипоталамуса зон патологических сигналов не обнаружено. Форма гипофиза, его размеры не изменены. Перекрест зрительных нервов не деформирован, зон патологических сигналов в области оптико-хиазмального тракта не обнаружено. Ножки мозга, средний мозг не деформированы, структура их сохранена. Сигнал однороден в обоих режимах. Деформация окружающих цистерн не выявлено. Сигнал от мозгового вещества продолговатого мозга, варолиева моста однороден в обоих режимах сканирования. Гемисферы мозжечка симметричны, зон патологических сигналов в их проекции не обнаружено. Признаков деформации борозд полушарии мозжечка и его червя не отмечено. Миндалина мозжечка расположена на уровне большого затылочного отверстия, патологического сигнала не определяется. Экстрацеребральное субарахноидельное пространство лобных, темных долей расширено. (как понять? Это плохо?) Пневматизация ячеек сосцевидных отростков, полостей среднего уха и придаточных пазух носа не нарушена.
Левая позвоночная артерия сужена. (как понять? Это плохо?)
Спасибо!!
Я решила сделать снимок МРТ головного мозга, так как два раза был обморок, память ухудшается невероятно быстрой скоростью, зрение падает, усталость, частые головные боли. Снимок МРТ сделала в первые. Хотела для себя знать. Но получив результаты я была в ступоре. Стоит ли мне записаться к врачу, все ли так серьезно и плохо? Пожалуйста помогите с расшифровкой. Я вообще ничего и ни одного слово не поняла из ниже описанного. Травм ни каких не было.
ОПИСАНИЕ: На серии нативных МР - томограмм в стандартных последовательностях головного мозга. Боковые желудочки с умеренным перивентрикулярным лейкоареозам, симметричны 9,0 мм. 3 желудочек 2,2 мм., Форма 4-го желудочка не изменена. (как понять? это плохо?) Признаков смещения срединных структур не выявлено. Периваскулярные пространство в области базальных ядер умеренно расширены. (как понять? Это плохо?) При обследовании супратенториальной области – в проекции турецкого седла, гипоталамуса зон патологических сигналов не обнаружено. Форма гипофиза, его размеры не изменены. Перекрест зрительных нервов не деформирован, зон патологических сигналов в области оптико-хиазмального тракта не обнаружено. Ножки мозга, средний мозг не деформированы, структура их сохранена. Сигнал однороден в обоих режимах. Деформация окружающих цистерн не выявлено. Сигнал от мозгового вещества продолговатого мозга, варолиева моста однороден в обоих режимах сканирования. Гемисферы мозжечка симметричны, зон патологических сигналов в их проекции не обнаружено. Признаков деформации борозд полушарии мозжечка и его червя не отмечено. Миндалина мозжечка расположена на уровне большого затылочного отверстия, патологического сигнала не определяется. Экстрацеребральное субарахноидельное пространство лобных, темных долей расширено. (как понять? Это плохо?) Пневматизация ячеек сосцевидных отростков, полостей среднего уха и придаточных пазух носа не нарушена.
Левая позвоночная артерия сужена. (как понять? Это плохо?)
Спасибо!!
10.08.2017 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Альметьевск
Уважаемые доктора помогите мне пожалуйста решить мою долго существующую проблему. А симптомы следующие: - (Тяжесть в голове, иногда очень сильная, ощущение спазма в голове, стянутости кожи головы, иногда как буд-то голова чем то налита и её трудно держать). Иногда бывают резкие секундные прострелы в одной части головы или удары болью. Больно, но только секунду. Так-же бывает ощущение дискомфорта в голове, особенно в левой её части. При разговоре, особенно когда долго беседую появляется чувство сильного напряжения в затылке и голове, ощущение спазма. Шея бывает тоже скована порой и напряжена. Ночью не могу уснуть от тяжести в голове и дискомфорта часто.
Что касается давления. Оно бывает 100 на 60, 110 на 60. 120 на 80, иногда 140 на 80. Один раз когда пришел на прием к врачу-эндокринологу показало 160 на 100, высокий пульс. Сказала мониторить давление. Измерял в течении дня дома в состоянии покоя. Но цифры были от 100 на 55 до 130 на 80 на разных аппаратах в течении недели.
Что касаемо лечения. Мидокалм немного помогает, но совсем мало. Анвфифен сейчас пью, тоже немного легче.Ещё назначили магний B6. Но пока его не пью. Скажите может ли это быть от недостатка магния в организме?
Испытываю чувство усталости, трудно просыпаюсь, ощущение невыспанности, шаткости походки, тяжести в ногах. Нет свежести в голове, ощущение дурноты часто.
Из обследований проходил дуплексное сканирование сосудов шейного отдела два года назад. Там норма. Ангиографию в том году. Там вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и сужение небольшое в одном месте. Сказали, что это норма.
Что делать я уже не знаю. Работать невозможно в таком состоянии. Помогите советом. Заранее большое спасибо Вам!
Что касается давления. Оно бывает 100 на 60, 110 на 60. 120 на 80, иногда 140 на 80. Один раз когда пришел на прием к врачу-эндокринологу показало 160 на 100, высокий пульс. Сказала мониторить давление. Измерял в течении дня дома в состоянии покоя. Но цифры были от 100 на 55 до 130 на 80 на разных аппаратах в течении недели.
Что касаемо лечения. Мидокалм немного помогает, но совсем мало. Анвфифен сейчас пью, тоже немного легче.Ещё назначили магний B6. Но пока его не пью. Скажите может ли это быть от недостатка магния в организме?
Испытываю чувство усталости, трудно просыпаюсь, ощущение невыспанности, шаткости походки, тяжести в ногах. Нет свежести в голове, ощущение дурноты часто.
Из обследований проходил дуплексное сканирование сосудов шейного отдела два года назад. Там норма. Ангиографию в том году. Там вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и сужение небольшое в одном месте. Сказали, что это норма.
Что делать я уже не знаю. Работать невозможно в таком состоянии. Помогите советом. Заранее большое спасибо Вам!
Целесообразно углубленное исследование ситуации, виртуально это невозможно. После исключения телесной (терапевтической) и неврологической патологии показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.08.2017 20:34
10.08.2017 20:34
10.08.2017 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Даша | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Казань
Здраствуйте,помогите разобраться )у меня все началось с стрессов на учебе ,я очень переживала на сессии ,и в один день у меня начали сильно болеть глаза ,тяжесть в глазах ,потому черезкакое то время начала болеть сильно шея и голова и так пошло поехало ,психической стороны у меня начали проявляться какие то нервные симптомы хотя может я их сама себе и накрутила,в общем я обследовалась полностью все в норме,сделала мрт головы все в норме ,все анализы ,эндокринолог ,все все в норме и гемоглобин,и даже на ревматизм сдала )только единственное показала что у меня остеохондроз шеи и нестабильность позвонков шеи,и на мрт головы показало что у меня киста вправой носовой пазухе )сейчас тревожат симптомы каждый день такие :головная завязая боль ,в шеи как будто тяжесть мышца и в голове тяжесть ,слабость в теле ,как будто село зрение ,появилась не чёткость ,бывает стучит как будто по ушам ,подташнивает ,когда хожу чуть чуть покачивает ,и бывают паники плачу ,постоянно ,попала как будто в сон,появилась дизоентация ,как будто все не вокальности ,плохо стала соображать )я боюсь что вдруг что то недосмотрели и устала с этим жить )подскажите что это может быть )