Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
17.10.2017 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Брянск
Здравствуйте, в сидячем положении появляется жгучая боль в ягодицах, бывает ощущение ползанья мурашек, иногда боль может слегка отдавать либо в правую, либо в левую ногу или копчик, при пальпации боли нет, при ходьбе она тоже пропадает. Заметила, что при нагрузке боль отдает в поясницу. Врач прописала медокалм и ходить на СМТ, но изменений никаких нет. Из болячек у меня остеохондроз позвоночника и левосторонний сколеоз грудо-поясничного отдела. Ещё врач сказала, что такое возможно при геникологияеских проблемах, но мне как-то в это не особо верится. Скажите пожалуйста, не серьезно ли это? И как можно уменьшить боль.
17.10.2017 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здравствуйте. Ребенку 2 года ставят резидуальную энцефалопатию. Начну с начала. Родился путём экстренного кесарева сечения, апгар 8/9, без паталогий. Спокойный был, все время спал, был на искусственном вскармливании с самого начала из-за приёма мной конвулекса. Далее в 3-4 месяца началось - то гипертонус в ногах (очень долго убирали), подрыгивание конечностями (не сильно и не часто). Невролог сказали сделать нейросонографию, все показатели в норме, кроме незначительного расширения передних рогов боковых желудочков (правый 7,1; левый 7). Пропили курс лекарств, в 6 месяцев сделали повторно нейросонографию, та же проблема (правый 7-8; левый 7-8). Врач сказала все нормально. Сели мы в 6 месяцев, в 7 встали с опорой, в 10 пошли сами. Ходит до сих пор на носочках, не разговаривает, даже мама папа не говорит, пальцем не показывает, попросить что то принести не понимает, пока пока не машет и все в таком духе. Врач невролог сказала что все нормально, походите 2 месяца в садик и если не заговорит прийти к ней. После того как ребенок начал смотреть в пустоту и закатываться смехом. И заметили что не умеет играть ни с чем только статуэтки в ряд ставит, а машинки не умеет катать. Пошли мы к платному неврологу. Поставила она нам гиперактивности, зрр и резидуальную энцефалопатию, прописала магний б6, пантогам в таблетках и уколы кортексина; так же сделать ээг. Курс лекарств прошли, изменения не значительные, начал чаще смотреть в глаза, обниматься, и знает как делает хрюшка. Ээг никто не берётся делать, ребенок с синдромом гиперактивности неусидчивый, ничего не получится. Как нам быть? Может ли быть такое что наш невролог не рассмотрел у нас перинатальную энцефалопатию? Можно ли заменить ээг чем то другим? И есть ли шанс, что диагноз ошибочный? Спасибо
Приходите, жалобы серьезные. К неврологу лучше идти с письменным заключением психолога-дефектолога-логопеда. Необходимость дополнительных обследований (ЭЭГ-мониторинг) определяется во время очной консультации невролога.
см Анкета-вопросник для родителей
см Анкета-вопросник для родителей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:34
18.10.2017 11:34
17.10.2017 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭЭГ. Жалобы на ком в горле и отрыжка воздухом.
На серии представленных фрагментов ЭЭГ регистрируется нарушение регуляторного характера, указывающие на усиление процессов возбуждения в коре головного мозга, признаки ирритации структур головного мозга, усиливающиеся при выполнении нагрузочных проб со снижением порога их возбудимости, признаки ирритации стволовых структур. Четких данных за очаг, эпилептиформную активность на представленных фрагментах ЭЭГ записи БПГМ в данный момент не выявляется.
На серии представленных фрагментов ЭЭГ регистрируется нарушение регуляторного характера, указывающие на усиление процессов возбуждения в коре головного мозга, признаки ирритации структур головного мозга, усиливающиеся при выполнении нагрузочных проб со снижением порога их возбудимости, признаки ирритации стволовых структур. Четких данных за очаг, эпилептиформную активность на представленных фрагментах ЭЭГ записи БПГМ в данный момент не выявляется.
норма!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:41
18.10.2017 11:41
17.10.2017 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Бийск
Здравствуйте. Можно ли исключить опухоль головного мозга, если по результатам ЭЭГ и одномерной эхоэнцефалограммы патологии не обнаружено?
17.10.2017 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Тула
Может ли быть такой приступ?
Вчера моя дочь проснулась с рвотой, и болью в животе. Думаю это из-за молока (я его не пила).Я была дома одна и попросила привезти маму лекарства. Вскоре и меня стало тошнить и скоротечно подниматься температура (возможно на нервной почве-я очень перенервничала из-за дочки). Когда у меня поднялась температура до отметки 39, мне сделалось оч плохо: я начала бредить, мышцы стали напрягаться, казалось даже органы задергались внутри, и я словно начала задыхаться. У меня начались какие-то глубокие громкие судорожные вздохи (словно у астматика), и с каждым разом все сильнее и сильнее... Я еще спросила у мамы: не умру ли я?😬Потом была рвота два раза, я села, и у меня стали очень сильно неметь руки, потом ноги. То по очереди, то все вместе. Лицо стало отупевшим, глаза будто скосило, рот приоткрыт. Руки все скрючило, пальцы, как у мишки косолапого. Помню руки будто поднимались сами собой и дергались. Потом ноги скрючило и напрягло. Лицо у меня побелело, а конечности посинели (по словам мамы). Кинуло в холодный пот, и я также судорожно втягивала воздух, будто задыхаюсь. Все это было не меньше 15-20 минут. Я вроде была в сознании и даже вроде на что-то отвечала, кажется помню все, но мама говорит не все, и мол я просто себя не видела со стороны. Потом приехала скорая и подтвердила, что это самый обычный приступ эпилепсии, только врач сказала -неизвестно температура с рвотой была предвестником приступа, или частью самого приступа... А я думаю может на фоне температуры это и случилось все...не знаю... Вкололи мне анальгин, супрастин, мексидол и вроде полегчало. После очень долго проспала, почти весь день и всю ночь, но температура 38 с небольшим так и держалась. Руки, ноги были ватными, с трудом вставала+ очень ныла поясница, немного голова, и словно дыхалку надорвала, судорожно кашляла, как впрочем и сейчас... Были еще судороги немного как после напряжения....Смущает, что я же вроде все помню? Разве действительно в таком случае это может быть приступ? Всем крепкого-крепкого здоровья!
Вчера моя дочь проснулась с рвотой, и болью в животе. Думаю это из-за молока (я его не пила).Я была дома одна и попросила привезти маму лекарства. Вскоре и меня стало тошнить и скоротечно подниматься температура (возможно на нервной почве-я очень перенервничала из-за дочки). Когда у меня поднялась температура до отметки 39, мне сделалось оч плохо: я начала бредить, мышцы стали напрягаться, казалось даже органы задергались внутри, и я словно начала задыхаться. У меня начались какие-то глубокие громкие судорожные вздохи (словно у астматика), и с каждым разом все сильнее и сильнее... Я еще спросила у мамы: не умру ли я?😬Потом была рвота два раза, я села, и у меня стали очень сильно неметь руки, потом ноги. То по очереди, то все вместе. Лицо стало отупевшим, глаза будто скосило, рот приоткрыт. Руки все скрючило, пальцы, как у мишки косолапого. Помню руки будто поднимались сами собой и дергались. Потом ноги скрючило и напрягло. Лицо у меня побелело, а конечности посинели (по словам мамы). Кинуло в холодный пот, и я также судорожно втягивала воздух, будто задыхаюсь. Все это было не меньше 15-20 минут. Я вроде была в сознании и даже вроде на что-то отвечала, кажется помню все, но мама говорит не все, и мол я просто себя не видела со стороны. Потом приехала скорая и подтвердила, что это самый обычный приступ эпилепсии, только врач сказала -неизвестно температура с рвотой была предвестником приступа, или частью самого приступа... А я думаю может на фоне температуры это и случилось все...не знаю... Вкололи мне анальгин, супрастин, мексидол и вроде полегчало. После очень долго проспала, почти весь день и всю ночь, но температура 38 с небольшим так и держалась. Руки, ноги были ватными, с трудом вставала+ очень ныла поясница, немного голова, и словно дыхалку надорвала, судорожно кашляла, как впрочем и сейчас... Были еще судороги немного как после напряжения....Смущает, что я же вроде все помню? Разве действительно в таком случае это может быть приступ? Всем крепкого-крепкого здоровья!
Больше похоже на обычную паническую атаку см Вегетативная дистония.
Естественно, сначала консультация невролога, ЭЭГ
Естественно, сначала консультация невролога, ЭЭГ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:40
18.10.2017 11:40
17.10.2017 08:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
Джураева мавлюда искандаровна | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Узбекистан | Самарканд
У меня все суставы ломят а теперь и мышечные боли роверх колена в одной ноге как будто режут ножом что это не пойму временами каждый пол часа
Причин множество, начните с осмотра терапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:28
18.10.2017 11:28
17.10.2017 08:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Джураева мавлюда искандаровна | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Узбекистан | Самарканд
Были приливы частые в правой ноге а потом стала внезапно тянущая боль в правой мышце поверх колена как будто бы там режут ножом еогда хожу одно колено выходит выступом а затем опять на место входит что со мной скажите пожалуйста
16.10.2017 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Чебоксары
Здравствуйте, моему ребёнку поставили диагноз гидроцефалия врождённая. Была обнаружена на 34 недели беременности, на 36 неделе было родоразрешение путем кесарево сечения. Через месяц на поставили шунт. Какие особенности развития ребёнка по неврологи с таким диагнозом. Мальчик родился вес 3004, рост 48 см, по шкале апгара 7-8 баллов. Сейчас почти три месяца.
Если ВЧД компенсированно, и других проблем нет, развитие без особенностей. Наблюдение неврполога в динамике, обычная жизнь.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:27
18.10.2017 11:27
16.10.2017 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | Калининградская обл.
Можно ли совмещать прием гинкго билоба с лизиноприлом, амлодипином, фенибутом? После операции по удалению невриномы слухового нерва, очень кружится голова. Принимала кавинтон и бетагистин, плохо переношу кавинтон и на приеме заменили данные препараты на гинкго билоба. Сказали, что надо пить только его, но не уточнила по поводу лизиноприла, амлодипина и фенибута.
16.10.2017 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Москва
Доброго времени суток! Очень нужна Ваша помощь в подборе препаратов.
У меня G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме. Тактика лечения заключается в непрямом подавлении дофамина, если говорить просто и грубо, консультировался у множества неврологов, экстрапирамидных центрах в Москве - никто не может помочь, рекомендуют самостоятельно подбирать препараты. Проблема в том,что нигде в мире нет препарата, который проявлял антагонизм к дофамину, а препараты, которые есть сейчас больше не напрямую возбуждают дофамин нежили его угнетая ( например Вальпроевая кислота, как и др. ГАМК препараты угнетает не только дофамин, но и ацетилхолин, глутамат, серотонин и т.д., а угнетение рецепторов этих нейромедиаторов приводит к непрямому возбуждению дофамин.рецепторов и как следствие усиление гиперкинезов ).
Определенное время мне более менее помогала схема препаратов - Аминалон ГАМК+репаглинид+курантил+суматриптан, сейчас от этой схемы еще хуже, как и от остальных препаратов.
Помогите мне, пожалуйста, заменить курантил на другой препарат, думаю это может быть слабый НПВП, например ибупрофен или омепразол. Т.е. схема будет такая же ГАМК+репаглинид+суматриптан, только нужно найти замену курантилу.
Требования к препарату: не должен проникать через гематоэнцефалический барьер - далее ГЭБ ( т.к. мне с января хуже от всех препаратов, которые проникают через ГЭБ ), должен угнетать дофамин, препарат в таблетках или в капсулах. Любые антигистаминные Н1, Н2 мне не подойдут уже принимал их, домперидон и итоприд также принимал.
Вот препараты, которые я принимал
ГАМК: Клоназепам и все бензодеазепины, вальпроевую кислоту, карбамазепин, стрезам, габапептин, аминалон, валерьяна, пустырник, баклофен, пантогам, мексидол, афобозол, тенотен детский, глицин.
Ингибиторы холинэстеразы: галантамин, ипидакрин, калимин.
Препарат лития седалит, клофелин, резерпин.
Антагонисты кальция: циннаризин, дилтиазем, верапамил, нифедипин, лерканидипин, амлодипин, дротаверин, папаверин, дибазол.
Нейролептики: тиаприд, галоперидол, оланзапин, сульпирид.
Бромокриптин, глютаминовая кислота, мидодрин ( гутрон ), суматриптан, АЦЦ, домперидон, итоприд.
Антигистаминные: лоратадин, цетиризин, фексадин, ранитидини др.
Комбинации: Клоназепам и др. ГАМКи+глютаминовая кислота, суматрипатан ( или ипидакрин ), калимин ( или галантамин, ипидакрин )+гутрон
Итоприд+аминалон, итоприд+аминалон+суматриптан+калимин, домперидон+суматрпитан+аминалон и др.
Агонисты дофамина: амантадин, прамипексол, проноран.
Все выше указанные препараты принимал абсолютно во всех дозах от микродоз, малых доз, до больших доз.
Тетрабеназин и валбеназин ( ингрезза ) мне не подойдут, я уже принимал их аналоги резерпин, клофелин и др.
P.S. Все др. экстрапирамидные, неврологические заболевания исключены, церулоплазмин в норме, кольца Кайзера-Флейшера нет, медь, железо в норме, эпилепсии нет, консультировался у психиатра все в норме, наследственность нормальная.
Оперативное лечение тоже не вариант, т.к. есть риск развития паркинсонизма с сохранением поздней дискинезии, да и весь дофамин из организма не удалишь.
Ниже история болезни.
Из-за тошноты по назначению знакомого хирурга принимал полтора года церукал. После отмены церукала появилась сильнейшая слабость, астения, упадок сил, низкий пульс и АД. Из-за этого принимал два года кофеин в таблетках, он помогал, после 2-ух лет приема появилась скованность, было тяжело ходить, был повышен КФК - снимались эти симптомы кофеином, потом появилась сильная акатизия, маскообразное лицо, было тяжело дышать, заложен нос, тремор, повышенное слюноотделение.Назначали супрастин, бромокриптин, мидокалм, пирацетам на замену кофеина, кофеин отменил, т.к. не помогал уже. Эффект был от терапии, но слабый. На 16 день терапии язык, шею, голову начало клонить вправо, потом дистонии перешли на все тело с головы до ног. Как потом выяснил: супрастин, из-за антигистаминной активности угнетает дофамин ( в подтверждении этому - прометазин ), бромокриптин - проявляет антагонизм по отношению к D1 дофамин. рецепторам, пирацетам - ноотроп, похож на кофеин, также истощает запасы дофамина, одновременно его повышая, вызывает экстрапирамидные нарушения ).
Вообщем от дофаминостимулятров мне было, только хуже, гиперкинезия усиливалась.
Через несколько месяцев назначали пантогам ( обычный не актив ) - он помогал, но потом начал усиливать гиперкинезы, одновременно их ослабляя, объясню подробнее: у меня есть дистонии, дискинезии, тремор, акатизия, но преобладает к примеру дистонический тип гиперкинеза - я принимаю пантогам и у меня - ослабляются дистонии, но усиливается акатизия, через несколько минут дистонии пять усиливаются, потом появляюся дискинезии, потом через некоторое время тремор. И тоже самое происходит с клоназепамом, всеми ГАМК препаратами, бензодиазепинами, вальпроевой кислотой, габапептином, карбамазепином, литием, резерпином, антагонистами кальция, ингибиторами холинэстеразы, лоратадином. Уменьшение доз даже в размерах с пылинку дает тот же самый эффект. Кстати мою теорию на счет ГАМК и др. препаратов подтвердили врачи, а также регистр лекарственных средств, инструкции к препаратам, различные статьи.
Отмечаю, что гиперкинезы значительно уменьшались при ходьбе, движениях, усиливались в покое, сидя, лежа.
В конце марта я принял габапептин, вальпроевую кислоту - и после этого у меня появилась прогрессирующая форма лекарственной дистонии, все виды гиперкинезов начали усиливаться при движениях, ходьбе, а в состоянии покоя уменьшаться, раньше было наоборот. И теперь мне с каждым днем хуже.
Я выяснил, что вальпроевая кислота, габапептин - являются сильными антагонистами глутамата и других медиаторов, угнетение которых приводит к непрямому повышению дофамина, также ГАМК препараты угнетают кальций. И тоже самое относится ко всем ГАМК препаратам. Также я понял и нашел этому подтверждение, что все антагонисты дофамина ( ГАМКпрепараты, литий, резерпин, антагонисты кальция и даже нейролептики ), что они угнетают адреналин, ацетилхолин и др. медиаторы угнетении, которых приводит к повышению дофамина, а мне стимуляция дофамина усиливает гиперкинезы.
Я добавил глютаминовую кислоту к ГАМК препаратам, а также другие препараты, которые повышают ацетилхолин и др. медиаторы: суматриптан, калимин, гутрон, стало легче, и одновременно хуже, т.к. появилась прорессирующая форма.
У меня G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме. Тактика лечения заключается в непрямом подавлении дофамина, если говорить просто и грубо, консультировался у множества неврологов, экстрапирамидных центрах в Москве - никто не может помочь, рекомендуют самостоятельно подбирать препараты. Проблема в том,что нигде в мире нет препарата, который проявлял антагонизм к дофамину, а препараты, которые есть сейчас больше не напрямую возбуждают дофамин нежили его угнетая ( например Вальпроевая кислота, как и др. ГАМК препараты угнетает не только дофамин, но и ацетилхолин, глутамат, серотонин и т.д., а угнетение рецепторов этих нейромедиаторов приводит к непрямому возбуждению дофамин.рецепторов и как следствие усиление гиперкинезов ).
Определенное время мне более менее помогала схема препаратов - Аминалон ГАМК+репаглинид+курантил+суматриптан, сейчас от этой схемы еще хуже, как и от остальных препаратов.
Помогите мне, пожалуйста, заменить курантил на другой препарат, думаю это может быть слабый НПВП, например ибупрофен или омепразол. Т.е. схема будет такая же ГАМК+репаглинид+суматриптан, только нужно найти замену курантилу.
Требования к препарату: не должен проникать через гематоэнцефалический барьер - далее ГЭБ ( т.к. мне с января хуже от всех препаратов, которые проникают через ГЭБ ), должен угнетать дофамин, препарат в таблетках или в капсулах. Любые антигистаминные Н1, Н2 мне не подойдут уже принимал их, домперидон и итоприд также принимал.
Вот препараты, которые я принимал
ГАМК: Клоназепам и все бензодеазепины, вальпроевую кислоту, карбамазепин, стрезам, габапептин, аминалон, валерьяна, пустырник, баклофен, пантогам, мексидол, афобозол, тенотен детский, глицин.
Ингибиторы холинэстеразы: галантамин, ипидакрин, калимин.
Препарат лития седалит, клофелин, резерпин.
Антагонисты кальция: циннаризин, дилтиазем, верапамил, нифедипин, лерканидипин, амлодипин, дротаверин, папаверин, дибазол.
Нейролептики: тиаприд, галоперидол, оланзапин, сульпирид.
Бромокриптин, глютаминовая кислота, мидодрин ( гутрон ), суматриптан, АЦЦ, домперидон, итоприд.
Антигистаминные: лоратадин, цетиризин, фексадин, ранитидини др.
Комбинации: Клоназепам и др. ГАМКи+глютаминовая кислота, суматрипатан ( или ипидакрин ), калимин ( или галантамин, ипидакрин )+гутрон
Итоприд+аминалон, итоприд+аминалон+суматриптан+калимин, домперидон+суматрпитан+аминалон и др.
Агонисты дофамина: амантадин, прамипексол, проноран.
Все выше указанные препараты принимал абсолютно во всех дозах от микродоз, малых доз, до больших доз.
Тетрабеназин и валбеназин ( ингрезза ) мне не подойдут, я уже принимал их аналоги резерпин, клофелин и др.
P.S. Все др. экстрапирамидные, неврологические заболевания исключены, церулоплазмин в норме, кольца Кайзера-Флейшера нет, медь, железо в норме, эпилепсии нет, консультировался у психиатра все в норме, наследственность нормальная.
Оперативное лечение тоже не вариант, т.к. есть риск развития паркинсонизма с сохранением поздней дискинезии, да и весь дофамин из организма не удалишь.
Ниже история болезни.
Из-за тошноты по назначению знакомого хирурга принимал полтора года церукал. После отмены церукала появилась сильнейшая слабость, астения, упадок сил, низкий пульс и АД. Из-за этого принимал два года кофеин в таблетках, он помогал, после 2-ух лет приема появилась скованность, было тяжело ходить, был повышен КФК - снимались эти симптомы кофеином, потом появилась сильная акатизия, маскообразное лицо, было тяжело дышать, заложен нос, тремор, повышенное слюноотделение.Назначали супрастин, бромокриптин, мидокалм, пирацетам на замену кофеина, кофеин отменил, т.к. не помогал уже. Эффект был от терапии, но слабый. На 16 день терапии язык, шею, голову начало клонить вправо, потом дистонии перешли на все тело с головы до ног. Как потом выяснил: супрастин, из-за антигистаминной активности угнетает дофамин ( в подтверждении этому - прометазин ), бромокриптин - проявляет антагонизм по отношению к D1 дофамин. рецепторам, пирацетам - ноотроп, похож на кофеин, также истощает запасы дофамина, одновременно его повышая, вызывает экстрапирамидные нарушения ).
Вообщем от дофаминостимулятров мне было, только хуже, гиперкинезия усиливалась.
Через несколько месяцев назначали пантогам ( обычный не актив ) - он помогал, но потом начал усиливать гиперкинезы, одновременно их ослабляя, объясню подробнее: у меня есть дистонии, дискинезии, тремор, акатизия, но преобладает к примеру дистонический тип гиперкинеза - я принимаю пантогам и у меня - ослабляются дистонии, но усиливается акатизия, через несколько минут дистонии пять усиливаются, потом появляюся дискинезии, потом через некоторое время тремор. И тоже самое происходит с клоназепамом, всеми ГАМК препаратами, бензодиазепинами, вальпроевой кислотой, габапептином, карбамазепином, литием, резерпином, антагонистами кальция, ингибиторами холинэстеразы, лоратадином. Уменьшение доз даже в размерах с пылинку дает тот же самый эффект. Кстати мою теорию на счет ГАМК и др. препаратов подтвердили врачи, а также регистр лекарственных средств, инструкции к препаратам, различные статьи.
Отмечаю, что гиперкинезы значительно уменьшались при ходьбе, движениях, усиливались в покое, сидя, лежа.
В конце марта я принял габапептин, вальпроевую кислоту - и после этого у меня появилась прогрессирующая форма лекарственной дистонии, все виды гиперкинезов начали усиливаться при движениях, ходьбе, а в состоянии покоя уменьшаться, раньше было наоборот. И теперь мне с каждым днем хуже.
Я выяснил, что вальпроевая кислота, габапептин - являются сильными антагонистами глутамата и других медиаторов, угнетение которых приводит к непрямому повышению дофамина, также ГАМК препараты угнетают кальций. И тоже самое относится ко всем ГАМК препаратам. Также я понял и нашел этому подтверждение, что все антагонисты дофамина ( ГАМКпрепараты, литий, резерпин, антагонисты кальция и даже нейролептики ), что они угнетают адреналин, ацетилхолин и др. медиаторы угнетении, которых приводит к повышению дофамина, а мне стимуляция дофамина усиливает гиперкинезы.
Я добавил глютаминовую кислоту к ГАМК препаратам, а также другие препараты, которые повышают ацетилхолин и др. медиаторы: суматриптан, калимин, гутрон, стало легче, и одновременно хуже, т.к. появилась прорессирующая форма.
16.10.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Москва
Добрый день. Жен.33 года, рост 164, вес 58. Последний год беспокоят боли в шее,головные боли.Все это сопровождается быстрой утомляемостью, шумом и закладываниями в ушах, головокружениями,болями в груди,прострелами,комом в горле,небольшими отёками по утрам,бывает подташнивает..Слабость в руках и ногах.Боли в конечностях.То в локте, то в бедре.. Последнее время периодически беспокоит правый глаз..Ухудшилось зрение и как-будто пленка на глазу...Наклоняться очень тяжело,кровь приливает и ощущения как на глубине.Еще бывает как- будто спирает дыхание.Т.е.резко наступает момент, что не могу вдохнуть.Через секунду проходит. Шея болит сильно.Особенно справа. Мыщцы спазмированы и «как камень»..Прощупываются лимфоузлы, но безболезненны. Головные боли в разных местах- то слева, то справа, то виски,то затылок, то прострелы,то тупая боль,то жгучая,то тяжесть...Шея бывает горячая,и на макушке. За последний год обследована: Ноябрь 2016 - МРТ головного мозга с ангиографией. Патологии не выявлено.Кроме «ассиметрии интракраниальных позвоночных артерий.МР признаки задней трифукации правой ВСА (вариант развития).» - МРТ селлярной области без патологии. - R- графия шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: Нарушение статики: нестабильность сегментов с2-с3,с3-с4,с4-с5.Гипермобильность с5-с6,с6-с7.Остеохондроз,спондилоартроз с4-с6 1-2 степени. Февраль 2017 - МРТ шейного отдела и артерий шеи. Заключение: Мр картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзального выбухания с5/6 диска.МР признаки спондилоартроз на уровне с3 th1 сегментов.Нарушение биостатики.МРА картина данных за наличие аневризматического расширения, патологического стенотического сужения экстракраниальных артерий не выявлено.МРА картина ассиметрии диаметров v2 сегментов позвоночных артерий без признаков сужения. - МРТ грудной отдел. Заключение: МР признаки спондилоартроза на уровне th1-l1 сегментов. -Дуплексное сканирование экстракраниальных магистральных артерий головы. Заключение: Гипоплазия правой п.а. Так же обследована у эндокринолога- все в норме.Давление в норме.Лишнего веса нет (рост 164, вес 58) Неврологи машут руками и говорят, что остеохондроз... Подскажите пожалуйста, ухудшение зрения связано с шейным остеохондрозом? Стоит ли переделать МРТ головного мозга и шеи на более мощном тамографе?Предыдущие МРТ 0,4т. Очень пугает пелена на глазу, спазм дыхания,боли в конечностях...Интернет почитаешь, так вообще плохо становится..(( У окулиста полностью обследована.(в сентябре 2017) Сказали, что с глазами это не связано..Единственное, что разная сосудистая сетка на глазах..Есть проблемы с «питанием».Но не критично. Может Вы порекомендуете что- то от себя в моей ситуации? Легче не становится,боли прогрессируют...Может мне необходимо пройти ещё какие-нибудь то обследования? Или все выше перечисленное укладывается в диагноз «остеохондроз»? Заранее благодарю. П.с. у мануальщика была 2 раза.(сентябрь 2017)Он сказал, что с моей шеей надо работать аккуратно, поэтому было всего 2 сеанса. Гипермобильность и лишняя гипкость суставов.Только гимнастика мне может действительно помочь... Начала ходить в зал и в бассейн.Уже месяц.Но улучшений особых не вижу..А после 5-го посещения бассейна наоборот обострение какое-то...Боли жуткие. Сейчас принимаю аэртал (крем, таблетки), сирдалуд, мильгамма. Неделю назад сдала оак (норма) и ревмокомплекс( асло, с реак.белок, ревм.компл. отриц) Очень надеюсь на Ваш совет. Заранее благодарю.
16.10.2017 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Москва
Здравствуйте! У меня боли в спине и суставах, рентген показал хронический сакроилеит и коксартроз. Врач назначил хондрогард 28 уколов через день по 2 мл. Но у меня эрозивный гастродуоденит. Вопрос: можно ли мне колоть это лекарство, если в инструкции написано, что возможны кровотечения. Возможно ли заменить этот препарат на другой с таким же действием? Спасибо, в уважением, Светлана
16.10.2017 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 52 | Россия | г.Н.Новгород
Я задавал вопрос 14 октября под №990179.Мне ответили,что надо обратиться в суд по поводу инвалидности. У меня сейчас 3группа по ноге с 2010г.Может по этому не дают инвалидность?
16.10.2017 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Василий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Белгород
Летом от недосыпания и колоссальной усталости(спать ложился в 2-3 часа ночи, время сна не более 5 часов, злоупотреблял кофе), случился гипертонический криз, давление было 180/110, затем месяц (теперь очень сильно жалею потерянного времени) лечился у терапевта в поликлинике по месту жительства. Итог лечения появились панические атаки с гипертоническими кризами каждую неделю. Сменил лечебное заведение сразу же обратился к неврологу и кардиологу.
Диагноз невролога: G90.8 Другие расстройства вегетативной[автономной] нервной системы. Психо-вегатативный синдром с паническими атаками, церебральная астения, ухудшения. Лечение - рекомендации: стрезам + атаракас + мрт головы + обратиться к психотерапевту.
На сегодняшний день(прошло 3 месяца от первичного посещения врача): курс стрезам 3 таблетки утро-день-вечер + атаракс пол таблетки на ночь пропил, мрт головы не сделал, т.к пока ждал свою очередь началась ПА, к психотерапевту не ходил(смотрел видео про па читал книги психотерапевтов) с паническими атаками по моему справился.
Диагноз кардиолога: Гипертоническая болезнь 2 степени риск? ХСН 0-1.
Лечение - рекомендации: физическая нагрузка, снизить вес(на момент обращения рост 180, вес 105), азилсартан(эдарби 40мг) 1таблетку вечером, эгилок 50мг 1 таблетку утром, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ЭХОКГ, УЗДГ БЦА, Узи почечных артерий, Узи почек и надпочечников, анализ мочи, холестерин, триглицириды, глюкоза, креатинин, глазное дно, врач эндокринолог.
На сегодняшний день(прошло 3 месяца от первичного посещения врача): начал заниматься спортом(бег 3 км, зарядка), вес сбросил до 85кг, эгилок пить перестал т.к после ухода панических атак с пульсом все в порядке, в покое(от 50-70), давление пришло в норму даже кажется стало пониженным, эдарби снизил до 10мг, делю таблетку на 4 части.
Теперь какая проблема меня беспокоит. Головная боль. Вот то что в данный момент меня мучает. Боль в виде давления на виски, т.е такое впечатление что мозг запомнил то состояние в голове которое было при гипертонических кризах. Причем если ходить, лежать, сидеть, заниматься спортом эта боль меня не беспокоит, как только сяду за компьютер так сразу начинается прилив к вискам (похоже на то когда на автомобиле очень резко ускоряешься) и чуть ниже на скулы иногда захватывает уши. Ощущение что подскочило давление, но тонометр показывает норму. Что мне делать как убрать эту боль, раньше такого никогда не было. Все началось именно с кризов. Боль может быть минут 10-20 потом утихает, затем снова появляется. Работа весь день за компьютером.
Диагноз невролога: G90.8 Другие расстройства вегетативной[автономной] нервной системы. Психо-вегатативный синдром с паническими атаками, церебральная астения, ухудшения. Лечение - рекомендации: стрезам + атаракас + мрт головы + обратиться к психотерапевту.
На сегодняшний день(прошло 3 месяца от первичного посещения врача): курс стрезам 3 таблетки утро-день-вечер + атаракс пол таблетки на ночь пропил, мрт головы не сделал, т.к пока ждал свою очередь началась ПА, к психотерапевту не ходил(смотрел видео про па читал книги психотерапевтов) с паническими атаками по моему справился.
Диагноз кардиолога: Гипертоническая болезнь 2 степени риск? ХСН 0-1.
Лечение - рекомендации: физическая нагрузка, снизить вес(на момент обращения рост 180, вес 105), азилсартан(эдарби 40мг) 1таблетку вечером, эгилок 50мг 1 таблетку утром, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ЭХОКГ, УЗДГ БЦА, Узи почечных артерий, Узи почек и надпочечников, анализ мочи, холестерин, триглицириды, глюкоза, креатинин, глазное дно, врач эндокринолог.
На сегодняшний день(прошло 3 месяца от первичного посещения врача): начал заниматься спортом(бег 3 км, зарядка), вес сбросил до 85кг, эгилок пить перестал т.к после ухода панических атак с пульсом все в порядке, в покое(от 50-70), давление пришло в норму даже кажется стало пониженным, эдарби снизил до 10мг, делю таблетку на 4 части.
Теперь какая проблема меня беспокоит. Головная боль. Вот то что в данный момент меня мучает. Боль в виде давления на виски, т.е такое впечатление что мозг запомнил то состояние в голове которое было при гипертонических кризах. Причем если ходить, лежать, сидеть, заниматься спортом эта боль меня не беспокоит, как только сяду за компьютер так сразу начинается прилив к вискам (похоже на то когда на автомобиле очень резко ускоряешься) и чуть ниже на скулы иногда захватывает уши. Ощущение что подскочило давление, но тонометр показывает норму. Что мне делать как убрать эту боль, раньше такого никогда не было. Все началось именно с кризов. Боль может быть минут 10-20 потом утихает, затем снова появляется. Работа весь день за компьютером.
16.10.2017 11:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему ребенку 4 года, а он все подряд берет в рот, причем с рождения: грызет грифель у карандаша, мел. На учете у невролога никогда не состояли, с рождения проблем никаких не было, в части неврологии. В садике у него какой то стул не понятный, кашицеобразный, не успевает до горшка добежать, прямо в штаны наделает, из-за этого на нас жалуются воспитатели. Говорят к неврологу сходить. Подскажите, что делать в такой ситуации? Заранее спасибо.
Сначала осмотр педиатра
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:29
18.10.2017 11:29
16.10.2017 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Бийск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли по результатам ЭЭГ и эхо-энцефалограмме определить опухоль головного мозга?
Заподозрить можно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.10.2017 13:39
16.10.2017 13:39
16.10.2017 04:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Украина | Енакиево
Здравствуйте, обращаюсь к вам с такой проблемой - мне 26 у меня неприятные ощущения в области грудной клетки над солнечным сплетением, ощущение постоянного напряжения в той зоне по середине грудной клетки и до шеи. Постоянно ощущаю этот дискомфорт на протяжении всего дня. Засыпать на спине широко расправив грудь просто невозможно. Кажется будто каждая клеточка ходуном ходит, а порой как-будто в грудной клетке копошатся. Возникает неосознанное желание закрыть чем-то грудину. Стал замечать последнее время, что непроизвольно пригибаю правое плечо, чтобы прикрыть этот участок и меньше ощущать дискомфорт. С этой проблемой обращался и к неврапатологам и к психиатру. Особого внимания они этой проблеме не уделяли списывая всё на нервы, стрессы и прочее. Выписывали седативные, разнообразные успокоительные настойки и как-то выписывали препарат гидозепам. Особого эффекта данное лечение на меня не произвело. Подскажите пожалуйста, что это и что с этим делать потому как ощущение настолько невыносимое, что у меня плавно начало искривлятся правое плечо
15.10.2017 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
НАСТЯ | Пол: Жен. | Возраст: 26 | РОССИЯ | Тула
Подскажите, пожалуйста. У меня 4 месяца назад болела шея и начались проблемы с дыханием, обратилось к врачу сдали анализ крови нашли железодефецитную анемию, лечили месяц все пришло в норму ремиссия. Проблемы с дыханием так и остались, не могу сделать глубокий вдох,а иногда просто тяжело дышать, прям хватаю воздух, а его не хватает. Дальше интереснее все началось, стало темнеть в глазах, давить в затылке, головокружение, тошнит, немеют определенные участки кожи. Когда вниз головой наклоняюсь то все прям накрывает, темнеет все и резко кружится голова. Все последние симптомы остались на сегодняшний день, жуткое самочувствие. Делала МРТ головного мозга все чисто, врачи в поликлинике не очень грамотны, ставили остеохондроз грудного отдела что то там лечили, при этом делали массаж спину, естественно не помогло. Может ли это все быть при шейном остеохондрозе, если да подскажите какие снимки сделать и какие анализы сдать, какие лекарство обычно употребляют. Очень прошу помощи дышать трудно 4 месяца, просто портит жизнь.
После исключения телесной (терапевтической) и неврологической патологии показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.10.2017 12:24
16.10.2017 12:24
15.10.2017 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
НАСТЯ | Пол: Жен. | Возраст: 26 | РОССИЯ | Тула
Подскажите, пожалуйста. У меня 4 месяца назад болела шея и начались проблемы с дыханием, обратилось к врачу сдали анализ крови нашли железодефецитную анемию, лечили месяц все пришло в норму ремиссия. Проблемы с дыханием так и остались, не могу сделать глубокий вдох,а иногда просто тяжело дышать, прям хватаю воздух, а его не хватает. Дальше интереснее все началось, стало темнеть в глазах, давить в затылке, головокружение, тошнит, немеют определенные участки кожи. Когда вниз головой наклоняюсь то все прям накрывает, темнеет все и резко кружится голова. Все последние симптомы остались на сегодняшний день, жуткое самочувствие. Делала МРТ головного мозга все чисто, врачи в поликлинике не очень грамотны, ставили остеохондроз грудного отдела что то там лечили, при этом делали массаж спину, естественно не помогло. Может ли это все быть при шейном остеохондрозе, если да подскажите какие снимки сделать и какие анализы сдать, какие лекарство обычно употребляют. Очень прошу помощи дышать трудно 4 месяца, просто портит жизнь.
15.10.2017 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Челябинск
Здравствуйте меня втечение 6 месяцев,а может и больше беспокоит боль головы и постоянный шум. Сначала лекарства обезболивающие помогали,сейчас от них мало эффекта. Сегодня быоа на мрт нашли кисту шишковидной железы размером 1,2×0,7 см. Подскажите чего ожидает мне от этого диагноза,данный размер кисты является критическим?