ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.01.2018 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. Мальчик, 4,10 года
2. простудные
3. около трех недель прикрывает глазки (до этого переболел ОРВИ, была температура выше 38С, две недели сидел дома, допуск к компьютеру был выше чем в обычные дни, и в садик потом не очень хотел идти)
4. без изменений
5. были на приеме у невролога, обследований не проводилось. сказала, что нельзя ребенку температуру выше 38С , скорее всего из-за этого у него «нервный тик» и просмотр мультиков.
6.выписан пантогам 250мг по 1 таблетке 2 раза в день (пить месяц) и нейромультивит по 1 таблетке утром 14 дней. через месяц повторная явка, чтобы посмотреть результаты лечения. если не пройдет, то тогда на обследование направят.
7.НО НЕЙРОМУЛЬТИВИТА нет в таблетках нигде. только уколы, а он недаст сделать укол, т.к. больные они.
8. Чем можно заменить, но чтоб эффективно.
Есть сомнения в необходимости такой терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого независимого эксперта невролога. См. Тики
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2018 12:34
17.01.2018 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Очень беспокоит боль слева,ниже подмышечной впадины,ломота очень сильная,жжение,сделала экг,в норме,была в кардиолога,невролога,онколога,хирурга,ничего не находят,говорят хондроз,пропила много препаратов,боль не ушла,периодически настолько сильная,что нет сил терпеть,что это может быть?К какому врачу идти и какое пройти обследование?
17.01.2018 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня кружится голова и давление 95/60, пульс 80. Невролог назначила лечение: фенотропил 1 таб. утром, бетагистин 1 таб. утром и циннаризин 1 таб. на ночь. Правильное лечение? Спасибо!
17.01.2018 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://b.radikal.ru/b06/1801/c3/cd68f04663b0.jpg. Добрый день Олег Иванович! Может ли пониженное АД ухудшать положение описанное на данной МРТ? Спасибо!
17.01.2018 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 29 лет .перенесенных заболевании практически нет , кроме мнительности .После смерти моей близкой знакомой ( которая у мерла от сердца ) началось все это , а именно : страх умереть , постоянный контроль пульса ни на секунду не выходит из головы что я больна . И ближе к вечеру все это и начинается , особенно когда начнутся экстросистелы . Делала всевозможные анализы . ЭКГ, Узи , холтер , мрт позв( остеохондроз) все в норме . Помогите пожалуйста , так жить больше не возможно (((( а экстросистелы стали групповыми (((
17.01.2018 15:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ребенку 7 лет.Ходит в первый класс.Нагружки много.Не успевает,устает очень.Плаксивый стал,не внимательный,гипепактивный.Может можно подавать ему что -то ?фенибут или пантокальцин нам назначали 3 года назад.Есть ли при наших проблемах решение медикаментозное?Были у психолога все нормально.Очень ему это мешает в учебе.Спасибо.
"Не успевает,устает очень.Плаксивый стал,не внимательный,гипепактивный. Были у психолога все нормально." - ?? это, как минимум, описание учебных трудностей. Смените психолога, при необходимости, осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2018 12:41
17.01.2018 13:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку 1 год и 4 месяца. В течение последних 2 месяцев заметила, что он при засыпании стал вздрагивать. До полугода была таже ситуация. Но все как- то прошло. Теперь все повторилось. Сначала вздрагивания были не заметными, только ощутимые, когда ребёнок на руках или спит рядом. Как будто мышцы дергаются. А теперь все усилилось и стало заметно. У нас с рождения ишемия головы, гипер возбудимость. Было Вчд, но прошло( делали НСГ). Норма ли это? Или нужно проити какое- то обследование? И что может быть? Какое заболевание?
Возможно, это доброкачественные миоклонии сна, есть и другие варианты. Необходима видеозапись данных эпизодов и очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2018 12:38
17.01.2018 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У мамы (1955 г.р.) в 2000 году был рак мол.железы T2N1M0 2 B ст. В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у, МТС в Th1 (13*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 52 мм с мягкотканным компонентом вокруг). В настоящее время мама проходит химиотерапию (10-й курс), отмечается положительная динамика – лимфоузлы уменьшились, также раз в 28 дней капает золендроновую кислоту. Несколько дней назад, ночью мама резко встала, чтобы сходить в туалет, вышла из туалета и потеряла сознание. Давление и пульс снизились. На следующий день чувствовала слабость, сейчас все прошло. 16.01.17 по нашей личной инициативе было произведено мрт головного мозга с контрастом. Заключение следующее: МР картина объемного образования, наиболее вероятно менингиома серпа мозга (на уровне передне-верхних отделов межполушарной щели, широким основанием прилежащее к серпу мозга объемное образование, изоинтенсивное на Т1 и Т2 ВИ с четкими и ровными контурами размером 1,3*0,4*1,0 см, минимально компремирующее прилежащие отделы мозга), МР картина последствий лакунарных ОНМК по ишемическому типу в вертебро-базиллярном бассейне. МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Проконсультируйте, пожалуйста, насколько опасна данная патология, требуется ли срочное лечение и возможно ли лечение данной патологии одновременно с лечением онкологии.
17.01.2018 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. каким образом можно снять диагноз: Судорожный пароксизм? Приступ был полгода назад во сне, какие обследования нужно пройти что бы снять его?
17.01.2018 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, дорогие врачи, помогите пожалуйста разобраться с заключением после обследования МРТ у моей жены:

1. Вероника, 23 года
2. 2 года назад онемели пальцы на руке, после чего назначили МРТ.
3. В данный момент состояние здоровья хорошее, иногда возникают головные боли и головокружения. Анализ крови показал нормальные значения.

14.01.2018 Провели очередную процедуру МРТ головного мозга, согласно заключению врача после МРТ, были обнаружено следующее: 1) Локальные отечные изменения вещества левой лобной доли 2) Незначительная внутренняя несимметричная открытая гидроцефалия 3) Арахноидальная ликворная киста по контуру полюса левой височной доли небольших размеров

Дорогие врачи, помогите пожалуйста разобраться с данными заключениями? Никто из врачей, которых прошла жена ничего не может сказать дельного. Кто пугает, кто разводит руками... Подскажите что это такое? чем опасно? Что нам сейчас нужно делать? какие обследования, лечения? Очень сильно волнуемся и переживаем... Помогите пожалуйста советами, заранее всем спасибо!

Ссылка на последнее заключение МРТ: https://b.radikal.ru/b11/1801/fb/57d12d1d1b19.jpg
17.01.2018 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начали серьезно беспокоить головные боли, чаще стали возникать по выходным суб, вс (вне рабочее время) дням. Боль как бы «тупая», «глухая» примерно в самой верхней части головы и чуть ближе к затылку, температуры и давления во время болей нет. Обычно это происходит так, работаю по графику в будни с 9 до 18, наступают выходные, сплю немного больше чем в будни, как встаю чувствую, что уже что-то не то в голове, пол дня еще нормально всё, потом по нарастающей боль медленно появляется, подташнивает, становится настолько больно, что не могу даже думать, двигаться могу, но хочется лечь и расслабиться, когда лежу боль всё-равно беспокоит. Затем сплю, проходит ночь и боли как будто не было.
Еще стал замечать, что боли могут появиться после бани, причем могут только начаться на следующий день...
Времени пока пройти обследование нету, как-то давно лежал в больнице, когда проходил военную комиссию на подозрение мигрени, мигрени не обнаружили, единственное, что сосуды были сужены между шеей и головой, но ничего серьезного.
Затем еще была закрытая черепно-мозговая травма легкой степени тяжести, но боли были и до этого, только сейчас стали еще серьезней проявляться.
17.01.2018 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! У моей девушки.
МРТ головного мозга, показало: немногочисленные изменения вещества мозга в обеих гемисферах, (мозолистое тело и ствол мозга интактивны) около 13 штук свыше 3 мм, некоторые доходят до 15 мм.
Предположительно дистрофического или посттравматического характера. Нерезко выраженная вентрикулоасимметрия. Вариант развития Виллизиева круга. Правосторонняя задняя трифуркация. Небольшая ассиметрия диаметров позвоночных артерий.
В детстве (6-10 лет) человек подвергался, насилию со стороны родителей, были удары по голове.
В возрасте 13 лет пережил черепно-мозговую травму легкой или средней степени тяжести.
Характерные неврологические нарушения после травмы сгладились. Постепенно стало ухудшаться зрение.
В 20 лет астигматическая миопия -7 диоптрий на оба глаза. Истончение роговицы. Бывало, диагностировался отечный диск зрительно нерва. Иногда этого не было.
УЗИ и ренген обследование шеи показала проблемы в кровотоке шейных артерий. Шейный остеохондроз в стадии протузий дисков, возможно, был найден шейный лордоз.
Анамнез: в последние полтора года, головные практические постоянные, сильнее утром, от давящих до сильных острых. Локализация разная, при волнение и стрессе болит даже за глазами. Частые, слабые головокружения, обычно при усталости и во время езды на общественном транспорте.
Боль в шее. В спине. После физических нагрузок.
Иногда тошнота по утрам. Скачки артериального давления. Повышенная потливость, ощущения жара или озноба. Красные пятна на груди после волнения. Неcимметричная улыбка, несимметричные черты лица, участки на конечностях с пониженной чувствительностью.
Иногда агрессивное, неконтролируемое поведение, резкие скачки настроения.
Врачи говорили, что будут проблемы с вынашиванием детей и что естественным путем родить, не получиться, только через кесасеро сечение. Так же некоторые врачи говорил, что при сильно стрессе можно потерять зрения.
Меня интересует доктор можно ли при всех этих факторах делать лазерную коррекцию зрения методом фемтоласик? Какой прогноз? Будут ли развиваться эти очаговые изменения? Головные боли и проблемы с глазами, чем обусловлены? Смею предположить: повышенное внутричерепное давление после ЧМТ на фоне плохой ликворной динамики, об этом свидетельствует вентрикулоасимметрия?
16.01.2018 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Уже больше месяца меня беспокоят мышечные подергивания в состоянии покоя. Подёргиваются ноги, иногда руки, мышцы спины и лица.
При этом имеется невроз (тревожность, нехватка воздуха, тахикардия, боли в области сердца).
Похудела за месяц на 3 кг (с 47 до 44) при моём росте в 168 см...
И из-за этого нервничаю ещё больше. У меня маленький сын (1.9), а я себе уже надумала столько, что можно идти копать умиральную яму.
Делала ЭКГ: синусовая аритмия, тахикардия;
МРТ позвоночника: несколько протрузий в шейном и грудном отделах;
ОАК — всё в норме, только как всегда чуть повышены лимфоциты;
Глюкоза — 4.2.
Из хронических заболеваний хр.тонзиллит, гастрит. Летом было обострение ЦМВ и ВЭБ.

Я уже не могу жить с этим дурацким состоянием! Боли в груди, нехватает воздуха, в покое дергаются мышцы, худею, хотя и без того более чем стройная и мечтаю поправиться, срываюсь на близких, очень раздражительна...
Помогите, пожалуйста!!!
Все говорят, что я придумываю, но я действительно плохо себя чувствую! Как быть? Где искать причины этого состояния?
По вашему рассказу, это похоже на симптомы развития функциональных, невротических нарушений, после исключения телесной (терапевтической) и неврологической патологии показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3".   
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.01.2018 10:37
16.01.2018 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://b.radikal.ru/b01/1801/d5/7c9029d291fc.jpg. Добрый вечер Олег Иванович! Можно ли мне при такой МРТ полоскать полость рта спиртосодержащим бальзамом для полоскания? Спасибо!
16.01.2018 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 41 год. Пару недель назад заметила небольшую припухлось на суставе ноги выше стопы, плюс боль. Списала на варикоз, он у меня после родов. Боль и припухлость постепенно стали меньше, мазала Диклофенаком. Но немного позже утром почувствовала резкую боль в шее, суставах кистей рук, плеч, локтей. На следующее утро такое ощущение, что болит все тело, тянущие боли от шеи по всей руке, да и вообще еле поднялась с кровати, сложно даже полный чайник поднять. Днем двигаюсь, становится немного получше. Сейчас даже не могу спать, болит больше правая сторона, руку правую не могу никак положить, боль ужасная. Утром еле встаю, не могу делать никакие дела по дому, присесть больно, даже расчесаться трудно, руки отвести в стороны очень больно. Утром руки в полный кулак сжать сложно, стопы болят. Еще болит одна из двух больших косточек внизу шеи, начале грудной клетки, если понятно написала, и она же стала как бы выступать. К слову у меня проблемы с позвоночником еще с детства (искривление). И шея довольно ощутимо болела особенно во время сна уже давно. 4 года назад родила с эпидуральной анестезией у опытного анестезиолога, проблем не было. Сходила к врачу- ревматологу. Назначил анализы, сделала, на повторный прием в конце недели, до этого просто с ума сойду от неизвестности. К сожалению фото с результатами анализов не вижу возможности здесь прикрепить. Спасибо за ответ! С уважением, Татьяна.
16.01.2018 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после двух операция по поводу удаления грыжи поясничного отдела позвоночника начался рубцово- спаечный процесс.Боли 6 месяцев. Обезболивающие не помогают.Делают ли у вас операции по удалению спаек? Каков прогноз ? Сколько это будет стоить?
16.01.2018 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, бросила пить антидепрессанты в сентябре, до этого пила их с февраля.(Селектра) Как долго они выводятся из организма?
Так же попробовала травку, возможно ли стать наркоманом ?
16.01.2018 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.В конце октября начало ноября утром упала в обморок на фоне болей внизу живота,боль была не очень сильной.Положили в стационар женской гинекологии,пролечили неделю -воспаление.Только выщла из больницы и понеслось....Панические атаки,сердцебиение,засыпать боялась,психи,только погружаешся в сон-сердце сбивается с ритма,страх смерти,состояние как будто пьяная,в груди давит,мурашки как будто отлежала руку(но в неудобном положении)Потихоньку отпустило,но началось по очереди,то голова-замутненое сознание,если вдаль смотреть мутно вижу,близко все в порядке,мушки в глазах,головные боли...потом сердце-не с того ни с сего сбивается ритм,ЭКГ в норме.Давление низкое.Однажды вечером подняла голову вверх резуо в глазу светлое пятно в углу глаза,минут 5 не уходило.Бывает такое ощущение что немеют и руки и ноги,но начинаю двигаться-все проходит.При всем при этом у меня остеохондроз и смещение второго позвонка.Вчера сделала МРТ..еще больше паника.Результат мрт:Исследование выполнено в режимах Т2-Flair,T1-FFE и Т2-ви в сагиттальной,аксиальной и коронарной плоскостях.На серии бесконтрастных МР-томограим в белом вещ-ве и параэпиндимально определяются очаги(в кол-ве до 11 шт) округлой и вытянутой формы,размером от 1,5-2 мм до 4-7 мм,создающие гиперинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви и Т2-Flair,без признаков перифокальеого отека.Дислокации серидинных структур нет.Жклудояки мозга не расширены,форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны(D=S),с легким повышением МР сигнала перивентикулярно передним и задним рогам.Ширина 3 желудочка до 3 мм.Индекс 4 желудочка не увеличен.Определяется легкое расширение периваскулярных пространств.Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены.Гимоталамическая зона,базальные ядра и стволлвые структуры не поражены.Турецкое седло структурное,с четкими контурами костной стенки.Гипофиз расположен итраселлярно,в размерах не увеличен,очаговых изменений интенсивности мр-сигнала со структуры гипофиза не выявлено.Воронка расположена центрально,нормального размера.Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не изменные.Глазные яблокипо форме и размерам не изменены.Зрительные нервы не расширены.Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений.Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены.Каналы зрительных нервов не расширены.В пирамидках и сосцевидных отростках височных костей на настоящий момент без острых воспалительных изменений.Носовая перенородка слегка искревлена влево.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Краниовертебральный переход-без особенностей.Отмечается слегка асимметричное положение зубовидного отростка с2 во фронтальной плоскости,с уменьшением щели слева.Заключение:МР-признаки очагового пораденич вещества головного мозга поствоспалительного(по принципу инфекционно-аллергической агниопатии),либо сосудистого(дистиркуляторного)характера.Правосторонний гайморит.Рекомендовано:контроль мрт в динамике для уточнения характера выявленых изменений,при отрицательной динамики-с контрастным веществом.
Вот эти очаговые изменения меня пугают,мама умерла от рассеяного склероза в 35 лет,т.е. отягощение наследственным фактором.Прошу вас дать свои комментарии.
Необходимо очное наблюдение невролога, анализ снимков МРТ в динамике (вероятно, с использование высокодозного контрастирования). Обязательна работа с психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.01.2018 10:42
16.01.2018 14:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Можно ли расшифровать данное заключение, вопрос в том, надо ли к врачу уже бежать или могу отложить до лета-осени? Спасибо!
Вот результаты Дуплексного сканирования с цветовым 
картированием потока брахиоцефальных артерий на экстракраниальном 
уровне . Исследование сосудов головы и шеи

Начальные признаки органического поражения КИМ  артерий 
брахиоцефаль-ного бассейна на экстракраниальном уровне. 
S образная извитость правой ВСА в проксимальном отделе
Непрямолинейность хода ПА в костном канале поперечных отростков ш.п. 
без вертеброгенного влияния  на кровоток
Экстренности не описано. Подробно разверните свои жалобы, что беспокоит на сегодняшний день?  Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.01.2018 11:24
16.01.2018 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уже пару месяцев болит справа от позвоночника, под ребрами, и там же справа у поясницы. Выписывали НПВС, но они еще больше раздражают что-то внутри. Мидокалм тоже бестолку. Анализы в норме, на рентгене остеохондроз позвоночника. При этом боли под ребрами периодически исчезают, но появляются после употребления помидоров, мандарин...Способны ли продукты оказывать такое влияние на позвоночник и могут ли отдавать в спину проблемы с внутренними органами- желудком, желчным пузырем и т.д.? Спасибо.