ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.06.2007 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
появилась боль в области сердца,не постоянная,только когда глубоко вдыхаешь или поднимаешь левую руку.
знакомые говорят-защемление какого то нерва...
подскажите как это лечится,и насколько это серьезно.
заранее благодарен.
21.06.2007 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
Моей дочери (2 мес.) поставлен диагноз «рубцово – кистозные изменения в левом полушарии большого мозга. Внутренняя асимметричная гидроцефалия»
Ниже – результат томографического исследования.

Мультиспиральный компьютерный томограф МХ 8000 Dual

Дата рождения: 18.04.2007
Режим сканирования: спиральный
Толщина среза: 5 мм.
Контрастирование: нативное исследование

Результаты исследования черепа и головного мозга.

На серии аксиальных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Мягкие ткани головы без видимой патологии. Костные структуры без видимых изменений. Орбиты правильной формы, структуры орбит без особенностей.
Объём левого полушария большого мозга несколько уменьшен в объёме. В височно – теменной области левого полушария выявляются образования круглой и овальной формы ликворной плотности с чёткими контурами. Диаметры их 9мм; 38х21х100 мм. К ним подтянут расширенный левый боковой желудочек (ширина его тела 12 мм). Срединные структуры смещены влево на 5 мм. Ствол мозга, мост, мозжечок без особенностей. Желудочки мозга асимметричны, гидроцефально расширен левый боковой желудочек. Субарахноидальные конвекситальные щели расширены над левым полушарием большого мозга. Левые отделы базальных цистерн головного мозга подтянуты влево. Соотношение структур в краниовертебральном переходе сохранено.

Заключение: рубцово – кистозные изменения в левом полушарии большого мозга. Внутренняя асимметричная гидроцефалия.

Скажите пожалуйста, чем это грозит и как лечится.
21.06.2007 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже около месяца у меня не проходит онемение мезинцев и тыльной стороны ладони на обоих руках. шевелить могу без проблем и кожа чувствительна,но пропала сила и как будто отрофировались мышцы в этих частях ладоней. подходил к врачу,он сначало назначил апизатрон и маленькие белые таблетки (название не помню),не помогло,сейчас мне уже второй день колят никотиновую к-ту, витамин В-1 и С в дражже... Из-за чего это могло произойти и верно ли мне назначили курс лечения? спасибо.
21.06.2007 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Каие средства могут помочь при болях, связанных с остехондрозом. И можно ли его вылечить. Спасибо
20.06.2007 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последний месяц у меня постоянные головокружения, сопровождаемые тошнотой. Врач-терапевт по этим симптомам изначально поставил диагноз "илингос", и назначил лечение но, видимо ошибся, потому что терапия не дала никакого эффекта. Врач ЛОР и гастроэнтеролог по своим специализациям никаких отклонений не нашли. Анализ крови нормальный (раньше отмечалась сильная анемия. но после интенсивного лечения все показатели крови в норме). Все врачи в один голос твердят, что это у меня , скорее всего, неврологическая проблема. Подскажите, пожалуйста, что может вызывать такие симптомы и какие анализы необходимо сделать чтобы более или менее достоверно диагностировать мою проблему? Заранее спасибо.
20.06.2007 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня даже во время тяжелых физических нагрузок постоянно холодные ноги. При ощуповании руками холод в основном в области стопы, щиколотки и до середины икры. УЗИ сканирование венозного и артериального кровотока ничего не показало. Маленькие ранки и потертости заживают долго, оставляя некрасивые багровые пятна. Сахар в норме. Делаю скипидарные ванны для ног, пытаюсь расшевелить капилляры, но эффекта пока никакого. Что еще мне надо проверить? Заранее благодарна за ответ.
20.06.2007 15:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделала сыну(16 лет) ультразвуковую транскраниальную допплерографию.
Заключение:
-признаки гемодинамических нарушений в каротидном бассейне(недостаточность СМА),
-недостаточность обеих ПА функционально органического (вертеброгенного? генеза),
-отсутствие работы обеих ЗСОА.
Пожалуйста обьясните что это значит и насколько серьёзно.
20.06.2007 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года 3 месяца, вес 11,8 кг, рост 88 см. В возрасте 1 месяц был поставлен диагноз перинатальная гемолитическая болезь, до года регулярно проводились осбследования УЗИ головного мозга, консультации невропатологов, массажи, ЛФК, состоял на учете по поводу последствий гемолитической болезни (мышечная дистония), после года нас сняли с учета. 2 недели назад мы начали ходить в детский сад. Воспитатели говорят, что ребенок ведет себя хорошо, не плачет, всех слушается и на редкость спокойный ребенок. К вечеру ребенок становится на мой взгляд слишком активным, возбужденным, не может сидеть на одном месте, пару дней назад заметили, что он стал часто покачивать головой, как будто говорит "нет". С чем это может быть связано? Какие меры стоит предпринять? Может стоит отложить посещение детского сада или вообще отказаться от детского сада?
Отложить посещение детского сада - понаблюдать, посоветоваться с психологом.
Если стереотипные движения сохраняются - обратиться к неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.06.2007 11:36
19.06.2007 23:06 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Врач-психиатр назначил моему 2-х летнему сыну мексидол по пол-таблетки, диагноз ПЭП при рождении, а сейчас - задержка психомоторного развития. В аннотации написаны противопоказания для детского возраста. Можно ли применять данный препарат? Врач назначил по схеме: мексидол (1/2 табл. два раза в день) - 1,5 мес - - пантогам (0,25 табл. два раза в день)- 2 мес. и опять мексидол - 1,5мес. Заранее благодарна за консультацию. С уважением, Светлана
19.06.2007 22:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
посоветуйте пожалуйста как реагировать на поступки сына. Он рассказывает мне все и про хорошие поступки и про плохие.Я понимаю что это хорошо и он видит во мне друга, но когда он рассказывает, что он совершил что-то нехорошее я не знаю как реагировать-если начну ругать со временем он перестанет делиться своими секретами.
19.06.2007 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста каким способом можно вылечить невроз навязчивых движений, можно ли лекарственными препаратами.И подойдет ли витамин В.(для лечения нервной системы).
19.06.2007 17:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. Этим летом он уже два раза падал в обморок. Подскажите пожалуйста, какие обследования нам надо пройти, чтобы узнать причину обмороков
19.06.2007 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перечислите,пожалуйста,наиболее распространенные нейроинфекции.
19.06.2007 12:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
внуку 3.3 года.вес12.5кг.рост97см.паралитический полиомиелит,ассоциированный с вакциной,нижний вялый парапарез, больше выражен справа, поздний восстановительный период.данные ЭНМГ от 31.05.2007г по сравнению с предыдущим обследованием отмечается положительная динамика по данным стимулиционной энмг.возрасли амплитуды м-ответов с двух сторон, СПИ по моторир. волокнам исследованных нервов ранее 43-48м\с , сейчас 48- 55м\с, процент регистрации F=волн с2х сторон.По данным поверхностной энмг возросла произвольная сократительная способность мышц нижних конечностей оссобенно справа от 150-180мкв,слева 230-490мкв.Остаётся резко сниженной возбудимость правого нерва малоберцового нерва,М- ответ достоверно незар. Н-рефлекс справа также отсутствует.Арофии мышц бедра и голени,укорочение правой стопы на 1.5см.Психическое развитие по возрасту.Ходит у опоры самостоятельно пытается хдить. Регулярно проходит курсы лечения в НИИДИ .Хотелось бы знать прогноз этого заболевания
Есть статистика по заболеванию (можно почитать в сети), - а есть конкретный ребенок: о нем лучше спросить лечащих врачей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 12:57
19.06.2007 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне28лет.Скажите мне пожалуйста я заболела 6 месяцев назад,прошла почти всех врачей какие есть,но никто неможет меня вылечить.Меня очень пугает моё состояние .У меня очень тяжолая голова,болит затылок,верхняя часть шеи,часто очень сильно болит голова и давит на глаза.Боюсь одна ходить наулицу,если выхожу то меня шатает особенно в праваю сторону и мне кажется что я упаду или потеряю сознание.Голова как пустая,неясная ничего несображает постаянно!!!!Сделала рентгенограму шейного отдела-выпремлённость шейного лордоза и остеохандроз с нестабильностью в сегменте С3-С4.Грудного отдела-распростр.остеохандроз с преимущественными проявлен. в среднем отделе,начальные признаки артроза.Сделала УЗДГ сосудов -кровоток по средним,передним и задним мозговым артериям без признаков стенозов и АВМ.Повышена ЛСК по левой позвоночной артерии в сегменте V3 S>D(40%) с укореним кровотока по левой позвоночной вене и незначительным снижением ЛСК по левой позвоночной артерии при повороте голов! ы в право,в сегменте V4 кровоток по позвоночным артериям симметричен с ускорением кровотока по левой позвоночной вене-признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии с затруднением венозного оттока по левой позвоночной вене.По основной артерии компенсированный кровоток.Ускорен кровоток по прямому синусу-признаки затруднения венозного оттока.Признаки венозной дисциркуляции по венам Розенталя.Подскажите пожалуйста как мне лечиться и что со мной происходит?Не могу так больше чувствую себя развалиной,очень страшно так жить. Зарание спасибо.
18.06.2007 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня нарушение кровообращения . Назначили вазобрал и детралекс. Препараты дорогие. Можно ли их чем нибудь заменить?
18.06.2007 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В качестве антидепресивного средства мне порекомендовали препарат Деприм, но в его побочных явлениях было указано "Со стороны репродуктивной системы: оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетки" , как это понимать? Он что может вызывать мутацию?
18.06.2007 21:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

В 1,5 месяца (16.10.2006 г.) у моего сына произошел неонатальный инсульт (кровоизлияние в область левого зрительного бугра с прорывом в желудочковую систему мозга, вторичный гнойный менингоэнцефалит, поздний восстановительный период; гидроцефалия в стадии субкомпенсации, правосторонний спастический гимипарез). Причина инсульта так и не установлена. Предположительно мальформация сосуда головного мозга.

Протокол КТ (17.10.2006 г.) на следующий день как произошел инсульт:
«В зоне таламуса, ножки мозга и базальных ядер слева большая зона 35х20 неоднородно повышенной плотности с небольшим перифокальным отеком в/мозговая гематома с компрессией 3-го желудочка и окклюзией ликворных пространств (желудочки до 2 см), прорывом в 4-ый и задние рога боковых желудочков.»
Через месяц и 10 дней сделали МРТ (22.11.2006 г.):
«В проекции таламуса слева определяется постгеморрагическая киста размером до 10х20 мм, сообщаящаяся с третьим желудочком. Кортикальные борозды, базальные цисцерны расширены; желудочки мозга выражено расширены, третий желудочек до 7 мм. Миелинизация не завершена. Срединные структуры не смещены. Орбиты без особенностей. МРА без особенностей. Заключение: МР-картина последствий кровоизлияния в левый гипоталамус, выраженная смешанная гидроцефалия.»

Нейросонография (08.01.07):
«Боковые желудочки на уровне тел: правый 28х22, левый 27х26 III 7,6 IV 8х8 Особенности МПБ – 5,4 мм, синокортикальное пространство – 3,5 мм,краниоцеребральное пространство – 3,5 мм. Ткань головного мозга: в области таламуса слева постгеморрагическая киста 19х 8 мм м, сообщается с III желудочком. Результаты допплеметрии магистральных сосудов PI – 0,79, RI – 0,52, S/D – 2,10 . Особенности V galini V max = 0,10 м/с.
Заключение: гидроцефалия. Постгеморрагическая киста, без гемодинамических признаков повышения ВЧД.»


Потом мы делали нейросонографию 2 раза одним прибором и одним специалистом 3.04.07 и 14.06.07. В скобках указаны значения узи от 16.06.07 г.
Паренхима
Эхогенность – средняя (средняя)
Рисунок извилин и борозд – отчетливый (отчетливый)
Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков – 4 мм (норма), в сечении через лобные доли – 4 мм (норма).
Субкортикальные зоны, их эхогенность справа – не изменена (не изменена), слева – не изменена (не изменена).
Желудочковая система:
Боковые желудочки
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие
Справа – 19мм (21 мм), слева – 19 мм (21 мм)
Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков
Справа – 23 мм (23 мм), слева 27 мм (24 мм)
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях – не определяются (не определяются)
Ассиметрия затылочных рогов – нет (нет)
Третий желудочек в сечении через тела боковых боковых желудочков – 11 мм (10 мм)
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости – треугольной формы (треугольной формы)

Сосудистые сплетения
Контуры: справа - ровные (ровные), слева - ровные (ровные)
Структуры: справа – однородная (однородная), слева - однородная (однородная)
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков
Справа – 6 мм (10 мм), слева – 6 мм (10 мм)
Цистерны мозга
Большая цистерна в сагиттальной плоскости – 3мм (4 мм)
Дополнительные цистерны – не определяются (не определяются)
Таламус и подкорковые ядра – гипоэхогенное образование 21х6х10 мм (гипоэхогенное образование 17х7х17 мм с четким контуром).


Сейчас моему сыну 9,5 месяцев. Рост - 79 см, вес - 10 кг. Окружность головы - 48 см.
Развивается по возврасту: ползает на четвереньках, встает на ножки, может без поддержки стоять 5-7 секунд. Только когда малыш спит, то он запрокидывает голову и недавно стал приподнимать левое плечо, когда сидит.
У меня такой вопрос какую динамику можно проследить по последнему узи?
Через 3 дня я даю малышу 1/4 табл. диакарба и аспаркама.
Можно его уже отменить?
Что бы Вы порекомендовали в нашей ситуации?
Заранее спасибо!
Ольга.
Значительной динамики по УЗИ нет, выводы можно сделать на основании клинического осмотра и данных исследования глазного дна.
Может быть диакарб не нужен?
Приезжайте на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 11:27
18.06.2007 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мой диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия смеш.генеза + нейросенс.тугоухость.Как часто я могу проводить в\м лечебные курсы пептидных препаратов (церебрализин,актовегин,кортексин) и какой препарат лучше при моих диагнозах?
18.06.2007 14:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года.(12кг, 83см) Невролог поставила нам ЗРР, т.к. он говорит 8 слов. Но понимает он очень многое. Прописала пить 1,5 мес. Пантокальцин. У сына пищевая аллергия. Не хочется лишний раз пичкать его лекарствами. Стоит ли пить нам лекарство?
Лекарства не нужны, только занятия
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 11:29