Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
04.12.2007 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 30 | С-Петербург
На УЗИ в 3,5 месяца была выявлена псевдокиста мозга 0,5 мм на 0,7 мм. Также ВЧП. Пили курс диакарба и аспаркама, давление стабилизировалось, но псевдокиста за 1,5 месяца не уменьшилась по показаниям очередного УЗИ. Назначили электрфарез с лидазой на глаза. Не стали делать по разным причинам, например из-за гимангиомы на шейке, да и вообще я боючь малышу на глаза что-то делать. Теперь назначили Пантокальцин месяц пить и уже потом через месяц уколы Картексина. Подскажите пожалуйста правильность лечения. Прочитала, что препараты серьзеные...
Медикаментов для лечения псевдокисты нет, да и лечить ее не нужно.
Смените невролога.
Смените невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.12.2007 10:39
05.12.2007 10:39
04.12.2007 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Люда | Пол: Жен. | Возраст: 21
Здравствуйте,
4 года назад мне назначили прием гормональных препаратов из-за отсутствия менструаций. С тех пор начались такие проблемы, как: нервозность, эмоциональная нестабильность, снижение физической активности и умственной, мучают мигрени, повышенная потливость, сердцебиения, плохо переношу жару, в метро дурно, увеличился вес на 12 кг, повышенный аппетит, депрессии. С месячными уже 2 года, как все в норме и я ничего не принимаю. Зато все эти вегетативные последствия обостряются, и мне все хуже и хуже. Ходила к невропатологу. Но лекарства, которые он прописывал не особенно помогают. Мне сейчас 21 год.
Может, мне надо обратиться к гинекологу-эндокринологу? Смогу ли я избавиться от всех этих неприятностей? Это может связано с гормональным фоном? а с какими именно гормонами? Раньше у меня был понижен эстрадиол.
С уважением,
Людмила
4 года назад мне назначили прием гормональных препаратов из-за отсутствия менструаций. С тех пор начались такие проблемы, как: нервозность, эмоциональная нестабильность, снижение физической активности и умственной, мучают мигрени, повышенная потливость, сердцебиения, плохо переношу жару, в метро дурно, увеличился вес на 12 кг, повышенный аппетит, депрессии. С месячными уже 2 года, как все в норме и я ничего не принимаю. Зато все эти вегетативные последствия обостряются, и мне все хуже и хуже. Ходила к невропатологу. Но лекарства, которые он прописывал не особенно помогают. Мне сейчас 21 год.
Может, мне надо обратиться к гинекологу-эндокринологу? Смогу ли я избавиться от всех этих неприятностей? Это может связано с гормональным фоном? а с какими именно гормонами? Раньше у меня был понижен эстрадиол.
С уважением,
Людмила
04.12.2007 15:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 35
Моей племянице 12лет. 1,5 года назад забрала ее из детского дома. Её мать лишена родительских прав за пьянку.
Проблема заключается в том, что если у нее что либо неполучается (решить пример по математике, пересказать текст, и т.д.) она начинает плакать. И этот плачь похож на вой. Он может продолжаться от 20 минут до 1 часа. Воет так, что уши болеть начинают. В период этого "воя" успокоить невозможно. Никак и нечем. Она плачет только громче. Внешне это очень похоже на "показуху", что бы от нее отстали ( я так думаю)
В ПНД мне выписали "Мебикар" и на этом все.
До этого ей ставили диагноз "Гиперактивность", учится она в корекционной школе. Девочка она добрая, веселая и очень активная в школе, общительная.
Подскажите как "избавиться" от этого "воя"? Или подскажите к какому виду психологического расстройства все это можно отнести?
Проблема заключается в том, что если у нее что либо неполучается (решить пример по математике, пересказать текст, и т.д.) она начинает плакать. И этот плачь похож на вой. Он может продолжаться от 20 минут до 1 часа. Воет так, что уши болеть начинают. В период этого "воя" успокоить невозможно. Никак и нечем. Она плачет только громче. Внешне это очень похоже на "показуху", что бы от нее отстали ( я так думаю)
В ПНД мне выписали "Мебикар" и на этом все.
До этого ей ставили диагноз "Гиперактивность", учится она в корекционной школе. Девочка она добрая, веселая и очень активная в школе, общительная.
Подскажите как "избавиться" от этого "воя"? Или подскажите к какому виду психологического расстройства все это можно отнести?
04.12.2007 14:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия
Добрый день!Моему сыну 6 месяцев, он во сне вздрагивает.были у невролога он нам выписал Магне В6 в ампулах по 2мл. 2 раза в день(от вздрагиваний) скажите пожалуйста правильно ли назначено лекарство в ампулах, а не в таблетках?Спасибо
правильно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:49
04.12.2007 14:49
04.12.2007 12:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Украина | Запорожье
Ребенку 1год 2 месяца. С 3-х месяцев ставили диагноз ПЭП.Прошли несколько курсов лечения, массажи, парафиновые сапожки. Последний курс лечения был - кортексин 10 уколов. Ребенок очень подвижный, говорит некоторые слова. Сейчас доктор сказал, что он практически здоровый ребенок и Нам назначили курс цераксона 0,5мл 2 раза в день в течении месяца. Подскажите, пожалуйста, эффективен ли препарат и какое его действие ?? Можно ли в таком возрасте его принимать?
Если ребенок здоров - зачем уколы???
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:23
04.12.2007 14:23
04.12.2007 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Сыну 4,5 лет. Какое то время назад мы стали замечать, что он открывает рот, мы думали, что он зевает. Потом мы поняли что это не так. Еще он с 1,5-2 лет сильно скрипит зубами по ночам. Стесал зубы. Мы обращались и к стоматологу и к невропатологу. Но все бесполезно. Говорят меньше смотрите телевизор. Он все лето на даче прожил, практически без телевизора. Все равно скрипел зубами. Подскажите к кому нам обратится и как решать нам эти две проблемы.
Приезжайте ко мне на прием...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:25
04.12.2007 14:25
04.12.2007 10:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
вероника | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия
Здравствуйте! Моему сыну 4 года4месяца( весит 15 кг). Нам поставили диагноз СГДВ. Психо-физическое развитие в норме, однако достаточно активен и неусидчив. На занятиях в садике нередко отвлекается, порой не проявляет к ним должного интереса. Тем не менее, ребенка нельзя назвать гиперактивным, он любит собирать пазлы(по 30-50 минут),петь, читать книги, активные игры перемежаются с тихими, достаточно робок, застенчив, ночью спит очень спокойно по 10-12 часов. Сделали электроэнцефалограмму головного мозга- врач сказал, что результаты очень плохие.В заключении сказано::альфа активность переходная 7-8Гц,θ волны- частота до 200мкв биокц-но, билатерально-синхронные вспышки в ритме θ, амплитуда на уровне фона , локализация по задним, редкие; БЭА тенденция к гиперсинхронной по тета и альфа биокц-но, диффузные изменения умеренно-выраженные, периоды синхронизации по альфе в височно-центральных областях, стволовые знаки умеренные, эпикомплексы не зарегестрированы. Возможно ли, что такие результаты отчасти были вызваны сильной боязнью и тревожностью ребенка при прохождении данного обследования?
Был назначен Топамакс 15мг\сутки на первой неделе и 30 со второй. Не вызовет ли прием данного препарата заторможенность ребенка, так как он и так не такой уж шумный и активный? Возможно ли какое-то другое лечение?
Заранее огромное спасибо.
Был назначен Топамакс 15мг\сутки на первой неделе и 30 со второй. Не вызовет ли прием данного препарата заторможенность ребенка, так как он и так не такой уж шумный и активный? Возможно ли какое-то другое лечение?
Заранее огромное спасибо.
Оценка ЭЭГ и терапия - явно неадекватны.
Нужна консультация нейропсихолога и другого! невролога.
Нужна консультация нейропсихолога и другого! невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:28
04.12.2007 14:28
04.12.2007 07:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Челябинск
Моей дочери 4,9 дет. нам поставили диагноз гипервозбудимость с пониженным вниманием. Провели обследование во время которого мы шевелили ногой и открывали глаза.
Протокол обследования ЭЭГ.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 36 мкв слева (до 49 МКВ справа) максимальная, 19 мкв слева (25 мкв справа) средняя. Доминирующая частота: 8,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1Ф1, О2Ф2) отведениях.
Межполушарная ассиметрия альфа-ритма: 24% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 18 мкв слева (до 29 мкв справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 28 мкв слева (до 20 мкв справа).
Бета –ритм доминирует в передне-лобном –Fp 1А1 отведении слева и в центральном-С4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта диапазона в центральном-С3А1 (71 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (64мкв) отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны тета- диапазона в центральном-С3А1 (57 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (53мкв) отведении справа.
В переднее-лобнлм-Fp2А2, центральном-С4А4, затылочном-О2А2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 321 мкв.
Открывание глаз.
Депрессия альфа-ритма -40% по амплитуде и 2% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 8,8 Гц. Альфа-ритм доминирует в средне-височных (Т3А1, Т4А2) отведениях.
Закрывание глаз.
Восстановление альфа-ритма до 100 % от фоновой амплитуды и 82% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 10,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 6%. Доминирующая частота альфа-ритма ( Гц. Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 73%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 126 мкв слева и до 107 мкв справа. Амплитуда тета-ритма увеличилась на36 %. Над обоими полушариями видны меделенные волны тета-диапазона в центральном-С3А1 (81мкв), затылочном-О1А1 (77мкв) отведениях слева и в центральном –С4А2 (69 мкв), затылочном-О2А2 (68мкв) отведениях справа.
В затылочном-О2А2 отведении правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 137 мкв.
Фотостимуляция 12 Гц.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 13%. Доминирующая частота альфа-ритма 9.,3 Гц.
Заключение.
Умеренные общемозговые нарушения биоэлектрической активности гол. Мозга. Повышена судорожная готовность. Эпи. Активности, локусов нет. КМПА выше нормы.
Нам назначили лечение фенибут по1/3 3 раза в день, нейромультивит. Но улучшения я не наблюдаю. Я слышала что есть препарат пантокальцин может он эффективней. Скажите какое лечение предлагаете вы.
Протокол обследования ЭЭГ.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 36 мкв слева (до 49 МКВ справа) максимальная, 19 мкв слева (25 мкв справа) средняя. Доминирующая частота: 8,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1Ф1, О2Ф2) отведениях.
Межполушарная ассиметрия альфа-ритма: 24% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 18 мкв слева (до 29 мкв справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 28 мкв слева (до 20 мкв справа).
Бета –ритм доминирует в передне-лобном –Fp 1А1 отведении слева и в центральном-С4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта диапазона в центральном-С3А1 (71 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (64мкв) отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны тета- диапазона в центральном-С3А1 (57 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (53мкв) отведении справа.
В переднее-лобнлм-Fp2А2, центральном-С4А4, затылочном-О2А2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 321 мкв.
Открывание глаз.
Депрессия альфа-ритма -40% по амплитуде и 2% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 8,8 Гц. Альфа-ритм доминирует в средне-височных (Т3А1, Т4А2) отведениях.
Закрывание глаз.
Восстановление альфа-ритма до 100 % от фоновой амплитуды и 82% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 10,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 6%. Доминирующая частота альфа-ритма ( Гц. Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 73%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 126 мкв слева и до 107 мкв справа. Амплитуда тета-ритма увеличилась на36 %. Над обоими полушариями видны меделенные волны тета-диапазона в центральном-С3А1 (81мкв), затылочном-О1А1 (77мкв) отведениях слева и в центральном –С4А2 (69 мкв), затылочном-О2А2 (68мкв) отведениях справа.
В затылочном-О2А2 отведении правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 137 мкв.
Фотостимуляция 12 Гц.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 13%. Доминирующая частота альфа-ритма 9.,3 Гц.
Заключение.
Умеренные общемозговые нарушения биоэлектрической активности гол. Мозга. Повышена судорожная готовность. Эпи. Активности, локусов нет. КМПА выше нормы.
Нам назначили лечение фенибут по1/3 3 раза в день, нейромультивит. Но улучшения я не наблюдаю. Я слышала что есть препарат пантокальцин может он эффективней. Скажите какое лечение предлагаете вы.
Нужна консультация нейропсихолога, психолого-педагогическая коррекция, и только после этого решение вопроса о необходимости медикаментов.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:31
04.12.2007 14:31
04.12.2007 01:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 24
Здравствуйте! Нужна консультация невролога. Последнее время у меня участился нервный тик (дергается левый глаз). Ранее такого не было. С сентября этого года 1-2 раза в месяц, а вот с первой декады ноября каждый день. Пила пустырник, не помогает. То, что нервничаю, это есть. Как поступить? Какие препараты принимать? Становится уже невыносимо! Спасибо
Вы правы - нужна консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:32
04.12.2007 14:32
03.12.2007 23:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Украина | Севастополь
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. При повышенном внутричерепном давлении врач прописал массаж и электрофорез. Мы далеко живем от больница и от электрофореза вынуждены отказаться. Задержит ли это процес понижения внутричерепного давления?
Массаж и электрофорез никак! не влияют на повышенное внутричерепное давление, кстати, очень сомнительно, что оно повышено (см. в поиске)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:33
04.12.2007 14:33
03.12.2007 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зульфия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
После 2-х часовой игры в боулинг заметила боль в районе поясницы и припухлось, боль не острая, но напоминает о себе. На третий день припухлость спала, но боль еще есть. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Спасибо.
Спасибо.
03.12.2007 17:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 28
Ребенок 3,5 мес. вечером в пятницу 30.11 упал с кровати (50см). Сознание не терял, рвоты не было, заплакал, но быстро успокоился на руках. Изменений в поведении не замечено. В выходные вел себя как обычно.
Но сегодня, в понедельник, малыш очень мало бодрствует, все время спит, просыпается-поест-и сразу снова засыпает.
Есть ли повод для беспокойства и визита к врачу?
На что еще нужно обратить внимание?
Но сегодня, в понедельник, малыш очень мало бодрствует, все время спит, просыпается-поест-и сразу снова засыпает.
Есть ли повод для беспокойства и визита к врачу?
На что еще нужно обратить внимание?
Срочно вызвать скорую помощь!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:35
04.12.2007 14:35
03.12.2007 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
виталий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | россия | краснодарский край
Доброго дня или вечера, доктор!
Девочка, 7 лет. Клинический диагноз: криптогенная фокальная эпилепсия с аутомоторными, фаринго- оральными приступами.
Ребенок от 4 беременности (1-мальчик, здоров; 2-м/аборт; 3-выкидыш), протекавшей с угрозой прерывания, в течении первого месяца принимала противозачаточные средства. Роды вторые, срочные, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, вес- 3300, рост-51 см. диагностированы перелом ключицы и дисплазия ТБС. Ранний неонатальный период и психомоторное развитие соответствовало возрасту.
В июне 2003 г. впервые отмечены приступы в виде опперкулярных подёргиваний. В течении месяца появились приступы с напряжением тела, мелкоамплитудными (напоминающими вычурные движения) подергивания конечностей, сознание сохранено. Сторонность во время приступа менялась- левые, правые, левые конечности. Через неделю после дебюта приступов появилось слюнотечение, ухудшилась речь.
После неудачной попытки купирования приступов по месту жительства, была госпитализирована в Ростовский НИИ акушерства и педиатрии. Состояние ещё более усугубилось, (количество приступов возросло до 60-70 в сутки, постоянное слюнотечение, провисшая нижняя челюсть, абсолютно неразборчивая речь, дисбактериоз), ребёнок был выписан из РНИИАП.
Дальнейшее лечение дочь получает в одной из ведущих российских клиник.
После первичной госпитализации, проведенного обследования и подбора препарата количество приступов снизилось ( в среднем до 3-4 в день).
Предпринимались попытки ввести топамакс и Депакин-интерик, но были неэффективны..
Попытка добавить суксилеп 0,25 , с постепенным доведением дозы до 30 мг/кг в течении месяца, привела к повышению числа приступов, после чего прием препарата постепенно был прекращен.
Результаты последних (июнь 2007 г) .проведенных исследований:
КЭЭГ: продолженная запись ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и мониторингом дневного сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Альфа-ритм частотой 8,5-9,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, индекса выше среднего, правильного зонального градиента, асимметрия D>S. Медленные формы активности чаше отмечаются во фронтально-центрально-темпоральных отделах, S>D, амплитудой до 80 мкВ в фоне. Бета активность преимущественно представлена в передних и височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне миографических артефактов.по ходу записиотмечается появление отдельных региональных спайков и коплексов спайк-волна в левой центрально- темпоральной области, амплитудой до 80 мкВ. Проба с ритмической фотостимуляцией при предъявлении диапазона частот 2-24 Гц не вызывает провокации эпилептиформных разрядов.
ЭЭГ сна:
Переход в состояние дремы (стадия первого сна) характеризовалась фрагментацией и редукцией основной активности и нарастанием представленности тетта-колебаний веретенообразных бета-форм.по мере достижения стадии 2 сна отмечено появление диффузных всплесков полифазных потенциалов фронто-центральной и вертексной акцентуации (К-комплексы), амплитудой порядка 100-200 мкВ, а также появлением 11-14 Гц «веретен сна», акцентуированных чаще во фронто-центральных отделах полушарий, амплитудой до 80 мкВ. По мере нарастания представленности и амплитуды низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечались переходы к 3 стадии сна.
На фоне погружения в сон отмечается нарастание предсталенности региональных комплексов пик-волна, а также полипик-волна левосторонней центрально-темпоральной локализации, амплитудой 80-130 мкВ, без явных явлений вторичной билатеральной синхронизации.индекс представленности региональных разрядов до 70-80% на отдельных эпохах записи сна ( в целом- около 50%), сочетаются с региональным медленноволновым преобладанием.
По сравнению с данными ЭЭГ (декабрь 2006) относительно записи бодрствования отмечается положительная динамика в виде редукции независимого правополушарного очага и нарастании частотной характеристика альфа-ритма.
По сравнению с данными мониторирования, проведенного год назад, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания индекса эпилептиформных разрядов по ходу сна.
Hb-128. Концентрация вальпроевой кислоты -184,66 до приема.
МРТ головного мозга:
На полученных МР изображениях срединные структуры не смещены. Желудорчковая система нормальных размеров, несколько ассиметрична за счет заднего рога бокового желудочка. Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-височных отделах. Ликвородинамика компенсирована. Данных за наличие объёмных образований и очаговых изменений нет.
МР-ангиография артерий головного мозга-признаков патологических изменений артариальной системы головного мозга не выявлено.
УЗИ печени-эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени.
На попытку добавить в терапию ламиктал (ламотриджин), организм ответил жесточайшей многоформной экссудативной эритемой, проще говоря аллергией. Прием ламиктала прекращен.
Видео-ЭЭГ мониторинг (сентябрь т.г.) подтвердил наличие приступов. Регистрируются региональное замедление и полиспайк-медленно волновой активности по лобно-центральным областям периодически билатерально-синхронно, но с акцентуацией справа. CD с записью, который получили в лаборатории, имеет фирменную защиту и потому просмотр , на обычном компе, не представляется возможным.
УЗДГ сосудов шеи –гемодинамически значимого кровотока не выявлено, асимметрия позвоночных артерий:левая-2,3мм правая 5 мм.
ЭХОЭС : смещения М-эхо, гидроцефальные признаков легкие.
В настоящий момент вес ребенка 34 кг. принимает Депакин хроно 500-3 табл/день. Сейчас, 2-ю неделю, начали давать Кеппру 250 мг. 1/2 утром и вечером с планируемым повышением дозы на 125/ день каждые десять дней.
Количество приступов колеблется в пределах 10-20 в сутки, чаще в фазе глубокого сна, реже при засыпании и пробуждении, в том числе в дневном сне.
Помогите!
Девочка, 7 лет. Клинический диагноз: криптогенная фокальная эпилепсия с аутомоторными, фаринго- оральными приступами.
Ребенок от 4 беременности (1-мальчик, здоров; 2-м/аборт; 3-выкидыш), протекавшей с угрозой прерывания, в течении первого месяца принимала противозачаточные средства. Роды вторые, срочные, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, вес- 3300, рост-51 см. диагностированы перелом ключицы и дисплазия ТБС. Ранний неонатальный период и психомоторное развитие соответствовало возрасту.
В июне 2003 г. впервые отмечены приступы в виде опперкулярных подёргиваний. В течении месяца появились приступы с напряжением тела, мелкоамплитудными (напоминающими вычурные движения) подергивания конечностей, сознание сохранено. Сторонность во время приступа менялась- левые, правые, левые конечности. Через неделю после дебюта приступов появилось слюнотечение, ухудшилась речь.
После неудачной попытки купирования приступов по месту жительства, была госпитализирована в Ростовский НИИ акушерства и педиатрии. Состояние ещё более усугубилось, (количество приступов возросло до 60-70 в сутки, постоянное слюнотечение, провисшая нижняя челюсть, абсолютно неразборчивая речь, дисбактериоз), ребёнок был выписан из РНИИАП.
Дальнейшее лечение дочь получает в одной из ведущих российских клиник.
После первичной госпитализации, проведенного обследования и подбора препарата количество приступов снизилось ( в среднем до 3-4 в день).
Предпринимались попытки ввести топамакс и Депакин-интерик, но были неэффективны..
Попытка добавить суксилеп 0,25 , с постепенным доведением дозы до 30 мг/кг в течении месяца, привела к повышению числа приступов, после чего прием препарата постепенно был прекращен.
Результаты последних (июнь 2007 г) .проведенных исследований:
КЭЭГ: продолженная запись ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и мониторингом дневного сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Альфа-ритм частотой 8,5-9,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, индекса выше среднего, правильного зонального градиента, асимметрия D>S. Медленные формы активности чаше отмечаются во фронтально-центрально-темпоральных отделах, S>D, амплитудой до 80 мкВ в фоне. Бета активность преимущественно представлена в передних и височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне миографических артефактов.по ходу записиотмечается появление отдельных региональных спайков и коплексов спайк-волна в левой центрально- темпоральной области, амплитудой до 80 мкВ. Проба с ритмической фотостимуляцией при предъявлении диапазона частот 2-24 Гц не вызывает провокации эпилептиформных разрядов.
ЭЭГ сна:
Переход в состояние дремы (стадия первого сна) характеризовалась фрагментацией и редукцией основной активности и нарастанием представленности тетта-колебаний веретенообразных бета-форм.по мере достижения стадии 2 сна отмечено появление диффузных всплесков полифазных потенциалов фронто-центральной и вертексной акцентуации (К-комплексы), амплитудой порядка 100-200 мкВ, а также появлением 11-14 Гц «веретен сна», акцентуированных чаще во фронто-центральных отделах полушарий, амплитудой до 80 мкВ. По мере нарастания представленности и амплитуды низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечались переходы к 3 стадии сна.
На фоне погружения в сон отмечается нарастание предсталенности региональных комплексов пик-волна, а также полипик-волна левосторонней центрально-темпоральной локализации, амплитудой 80-130 мкВ, без явных явлений вторичной билатеральной синхронизации.индекс представленности региональных разрядов до 70-80% на отдельных эпохах записи сна ( в целом- около 50%), сочетаются с региональным медленноволновым преобладанием.
По сравнению с данными ЭЭГ (декабрь 2006) относительно записи бодрствования отмечается положительная динамика в виде редукции независимого правополушарного очага и нарастании частотной характеристика альфа-ритма.
По сравнению с данными мониторирования, проведенного год назад, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания индекса эпилептиформных разрядов по ходу сна.
Hb-128. Концентрация вальпроевой кислоты -184,66 до приема.
МРТ головного мозга:
На полученных МР изображениях срединные структуры не смещены. Желудорчковая система нормальных размеров, несколько ассиметрична за счет заднего рога бокового желудочка. Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-височных отделах. Ликвородинамика компенсирована. Данных за наличие объёмных образований и очаговых изменений нет.
МР-ангиография артерий головного мозга-признаков патологических изменений артариальной системы головного мозга не выявлено.
УЗИ печени-эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени.
На попытку добавить в терапию ламиктал (ламотриджин), организм ответил жесточайшей многоформной экссудативной эритемой, проще говоря аллергией. Прием ламиктала прекращен.
Видео-ЭЭГ мониторинг (сентябрь т.г.) подтвердил наличие приступов. Регистрируются региональное замедление и полиспайк-медленно волновой активности по лобно-центральным областям периодически билатерально-синхронно, но с акцентуацией справа. CD с записью, который получили в лаборатории, имеет фирменную защиту и потому просмотр , на обычном компе, не представляется возможным.
УЗДГ сосудов шеи –гемодинамически значимого кровотока не выявлено, асимметрия позвоночных артерий:левая-2,3мм правая 5 мм.
ЭХОЭС : смещения М-эхо, гидроцефальные признаков легкие.
В настоящий момент вес ребенка 34 кг. принимает Депакин хроно 500-3 табл/день. Сейчас, 2-ю неделю, начали давать Кеппру 250 мг. 1/2 утром и вечером с планируемым повышением дозы на 125/ день каждые десять дней.
Количество приступов колеблется в пределах 10-20 в сутки, чаще в фазе глубокого сна, реже при засыпании и пробуждении, в том числе в дневном сне.
Помогите!
Судя по всему, ребенок наблюдается хорошими специалистами, заочно что-то конкретное посоветовать невозможно. Вы можете приехать на консультацию к нашим ведущим эпилептологам
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:39
04.12.2007 14:39
03.12.2007 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Тверь
Ребенку 5,5 лет. С апреля 2007г. стали беспокоить головные боли, непереносимость света и громкого звука, ребенок стал вращать и таращить глаза. После проведенных исследований (ЭХО головы) диагноз гипертензионн. с-м (ВЧД незначительное) и невротич. расстройство. Невроаптолог назначил диакарб и аспаркам, курсом 1,5 мес. На данный момент принимаем 1 мес. На головные боли не жалуется. Но глазами продолжает вращать. Связано ли это вообще с ВЧД или это нужно лечить отдельно? И как проверить, исчезло ли ВЧД? Может нам уже не нужно продолжать принимать диакарб?
1. такого диагноза нет, скорей всего и повышение ВЧД - тоже, это больше похоже на приступы мигрени и тики
2 повышение ВЧД имеет конкретные клинические симптомы, и оценить его инструментально в амбулаторной практике нельзя. (см. в поиске)
3 лечение заочно назначить не получиться
2 повышение ВЧД имеет конкретные клинические симптомы, и оценить его инструментально в амбулаторной практике нельзя. (см. в поиске)
3 лечение заочно назначить не получиться
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:45
04.12.2007 14:45
03.12.2007 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Здравствуйте! Последние 2 года меня мучают постоянные ангины и фарингиты. Ребенок ходит в дет. сад постоянно насморк, а от него заболеваю я. Подскажите, пожалйста, какие нибудь гомепатические средства для повышения иммунетета и от боли в горле.
Огромное спасибо.
Огромное спасибо.
это вопрос для лор-врачей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:45
04.12.2007 14:45
03.12.2007 12:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
алена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Сыну 8 лет. Последнее время, он стал просыпаться ночью.. Говорит не может потом заснуть, зовет меня и объясняет, что боится спать один, потому, что его пугают звуки в тишине... Я ему объяснила, что это и ветер на улице, и холодильник работает, и соседи бродят.... он все понимает, но не может заснуть... МОжет его попоить чем-нибудь, что сон улучшить? ПОдскажите, пожалуйста! Ведь ребенок не спит, и мне не дает... а с утра и ему в школу, и мне на работу....
Для этого есть консультация врача-сомнолога, приезжайте...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:46
04.12.2007 14:46
03.12.2007 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | россия | рязань
ребенку 6,5 мес.стала замечать что когда к нам гости приходят ребенок ночью плохо спит очень беспокойный.с чем это может быть связано
с приходом гостей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:47
04.12.2007 14:47
03.12.2007 10:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 32 | россия | Санкт-петербург
возможно это слишком много витамин или возбудимость в садике возраст 3.5 года .
Похоже на тики, - консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:47
04.12.2007 14:47
03.12.2007 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 27
Здравствуйте.
последние две недели появляются боли в области глаза. Сначала думала, что проблемы с глазом из-за работы за компьютером, сходила к офтальмологу, полностью проверили - с глазами все ок, и давление и дно и все остальное, посоветовали обратиться к невропатологу.
мне кажется что это все таки связано с усталостью и компьютером, т.к. после выходных обычно боль проходит и опять появляется примерно в среду.
боль только в одном глазу.. каковы могут быть причины этого? спасибо.
последние две недели появляются боли в области глаза. Сначала думала, что проблемы с глазом из-за работы за компьютером, сходила к офтальмологу, полностью проверили - с глазами все ок, и давление и дно и все остальное, посоветовали обратиться к невропатологу.
мне кажется что это все таки связано с усталостью и компьютером, т.к. после выходных обычно боль проходит и опять появляется примерно в среду.
боль только в одном глазу.. каковы могут быть причины этого? спасибо.
03.12.2007 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
панкратов андрей | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Калининград
Страдаю страшными головными болями в течение 5 лет,ставят диагноз "невралгия тройничного нерва 1 ветви. Во время приступов хочется умереть.Из статей в интернете узнал о "кластерной цефалгии" и начал самостоятельно принимать ЛИТИЯ КАРБОНАТ.Во время приема препарата боли начали отпускать,но очень сильно обострился псориаз.Христом Богом прошу-ПОМОГИТЕ.Узнал о препарате СУМАТРИПТАН,но у нас в регионе о нем даже не слышали.Где его найти,сколько он стоит и как его купить.