ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.07.2008 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Да нет уже доказано,что это неврологическая болезнь!!! Просто слабые мышцы!!!
29.07.2008 15:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, мы пришли на прием и наш врач не знаю на каких основаниях ставит нам диагноз гидр. синдром, есть ли у меня повод для переживания и как можно точно подтвердить или опровергнуть диагноз
Возраст ребенка: 3,8 лет
Вес: 15 кг
Рост: 99 см
29.07.2008 14:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2,7, вторые роды, кесарево, асфиксия при родах. Вес около 14 кг, рост 93 см. До сих пор не заговорил, произносит отдельные звуки. Подвижный, но может просидеть долго с книгой, мозаикой. Речь понимает, но не всегда делает, что просишь. Не показывает вещи и животных по просьбе, не слушает стихи и сказки, но знает, где место каждой вещи. Что делать? Подскажите.
29.07.2008 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В последние три года у меня раз в один-два месяца, иногда реже, с утра или днем начинает болеть голова, причем всегда в центра правой части затылка на уровне уха, проходит сама только после сна ночью или после Нурофена. А также часто именно в том же месте с утра чувствую тяжесть и легкую заложенность уха, если сплю на правом боку. Раньше голова не болела никогда.
29.07.2008 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ну слабость,тяжело на ступеньки подниматься,можно сказать просто слабеешь!!! Ещё подробней?
29.07.2008 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Мне временами становится трудно дышать - такое впечатление, что давят со всей силой на грудь, потом с груди как будто волной боль переносится на виски. Это бывает редко, но меня это пугает. что это может быть? Заранее спасибо!
29.07.2008 13:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравстуйте!Сын 2 дня назад упал с высоты примерно зосм, сразу заплакал, была однократная рвота, аппетит ухудшился, сын стал плаксивей.Сегодня были у окулиста врач сказал ,что вены значительно расширены больше слева (сын как раз упал на левую сторону).Потом пошли к неврологу- родничёк усилена пульсация,с. бабинского слева, синдром дефицита внимания.Назначила лечение:диакарб 1/2тх1р.+++--+++--++., аспаркам1/2тх1р в дни приема + кавинтон 0,005 1/4тх2р 3нед + энцефабол 1/2х2р 1месяц. Скажите пожалуйста правильно назначено лечение и очень ли страшно что у нас еще остался с.бабинског слева?Спасибо большое за ответы.
29.07.2008 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какое различие между РЭГ здорового и больного человека ?
Какая должна быть ЭЭГ для здорового человека моего возраста ?
29.07.2008 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3 года назад мне поставили диагноз ВСД с паническими атаками. Симптомы "красочные" - самые разнообразные боли в области сердца, которые могут длиться часами, головокружение, слабость, голова как будто мутная, тошнота, отсутствие аппетита, паника со страхом смерти, сердцебиение, бывает ночью немение кистей рук. Терапевт ко мне верьезно не относится - анаприлин. Делала МРТ головного мозга - в норме, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ сердца - норма, Узи почек - норма, нашли правда синусовую аритмию. Т.Е. везде вроде норма, а мне плохо. Зацикливаюсь когда на том что мне плохо начинается паника, а думать больше не о чем не могу. Сейчас плохое спмочувствие уже 2 недели - вся измучалась и измучала мужа и дочь. Лечение пробовала разное - иглотерапию, сибазон, феназепам (психотерапевт назначал), валосердин с валидолом во время приступов, ново-пассит. Несколько раз вызывала скорую, но там тоже дают успокоительные и все. Помогите пожалуйста!!
29.07.2008 12:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 мес.,вес 7700,рост 67см. диагноз - врожденная субкомпенс.внутр.гидроцефалия.Размер бок.желудочков за 6 мес.вырос с 8 и 10мм до 11 и 13мм. Впервые рост остановился.
Клинич.проявлений не было и нет. (невролог честно сказала, что не зная диагноза-никогда бы не подумала)
Нейрохирург сразу сказал - ничего пить не надо, следить за приростом головы.
Прирост нормальный, сначала был быстрый, но сейчас замедлился и в итоге - норма. Неврологи назначают:диакарб,кортексин, пантогам, верошпирон, актовегин, пантокальцин...
все пили, кололи, а теперь думаю - а оно надо? реально ли помогают препараты, или мозга ребенка способен сам компенировать это?
И еще - прививки ставить опасно? у нас пока медотвод.
Спасибо!
Нейрохирург прав. О прививках - к педиатру
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.07.2008 12:38
29.07.2008 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
С 3-х лет ребенка беспокоят ночные судороги ног.Час поспит и потом начинаются.В раннем детстве был повышенный тонус мышц ног, ходил на носочках. Ребенок подвижный. Сейчас ребенку 7 лет, судороги реже но совсем не проходят.Подскажите пожалуйста что делать.
7 лет мальчик
вес 21 кг.
рост 119.
Консультация невролога и ортопеда.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.07.2008 12:40
29.07.2008 09:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз ПП ЦНС после того как взяли кровь на анализ,он был не выспанный и в помещении было очень холодно,у него задрожал подбородок когда его раздели,сказали что повышенная возбудимость,к тому же он был голодный
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/

В таком случае необходима очная консультация другого невролога.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.07.2008 12:41
29.07.2008 00:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня уже 2 года нет приступов,хотя я не делаю никакого лечения.за эти 2 года я занимался только тяжелой физической роботой.и я хочу знать мое состояние ухудшаеться или работа влияет положительно на мое здоровье? ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРЮ.
28.07.2008 23:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор
Дочери 5 лет 8 месяцев, рост 113 см, вес 21 кг. Иногда вскакивает во сне, кричит, при этом глаза открывает, но взгляд «стеклянный».Утром не помнит, что во сне садилась, кричала.
Жалуется на боли в ногах (верхняя часть ступни). Ортопед и хирург рекомендовали витамины и ножные ванны.
ЭКГ
Ритм синусовый.
Частота сердечных сокращений 100
Электрическая ось сердца тенденция вправо
Электрическая позиция сердца вертикальная
Р 0,07`` ORS 0,08`` RR 0,60``
РО 0,10`` ОТФ 0,31`` СПФ
Т ОТД 0,29`` СПД
Некоторое смещение электрической оси сердца вправо. Синусовая тахикардия 100 в`
Нарушение метаболических процессов в миокарде желудочков.
Кардиолог назначила МагнеВ6, аспаркам, седативные травы, отвар плодов боярышника, поливитамины, консультацию эндокринолога и невролога.
Консультация эндокринолога – здорова.
Невролог направила на обследование.
РЭГ
Правое FM отведение (бассейн сонной артерии):
- пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (ААК < нижней границы на -27.5%)
- тонус артерий крупного калибра в норме
- тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН < меньше нижней границы на -69.7%)
- эластические свойства артерий незначительно снижены (МУ > верхней границы на 9.2%)
- венозный отток незначительно затруднен
Левое FM отведение (бассейн сонной артерии):
- пульсовое кровенаполнение незначительно снижено (ААК < нижней границы на -3.7%)
- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН > верхней границы на 21.9%)
- тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН < нижней границы на -65.0%)
- эластические свойства артерий умеренно снижены (МУ > верхней границы на 46.2%)
- венозный отток незначительно затруднен (
Правое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
- пульсовое кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра значительно снижен (СБКН > верхней границы на 58.4%)
- тонус артерий сред. и мелк. калибра умеренно повышен (СМКН < нижней границы на 29.2%)
-эластические свойства артерий умеренно снижены (МУ > верхней границы на 28.0%)
- венозный отток незначительно затруднен(
Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
- пульсовое кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН > верхней границы на 29.0%)
- тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН < нижней границы на -75.6%)
- эластические свойства артерий значительно снижены (МУ > верхней границы на 57.0%)
- венозный отток незначительно затруднен(
ЭЭГ
На фоновой ЭЭГ доминирует недостаточно организованная альфа активность в виде волн амплитудой 55мкв частотой 8гц с преобладанием в теменно-центральной области.
Бета активность в виде групп волн высокой частоты наиболее выраженная в задневисочных областях.
Медленная активность среднего индекса амплитудой 40мкв частотой 7гц преобладает в передних областях.
Реакция активации.
При ОГ альфа ритм подавляется.
Проводилась гипервентиляция. На первой минуте появляются острые волны, спайк волна в задневисочной области. На 2-3 мин разряд эпилептиформной активности амплитудой 250 мкв по всем областям.
Фокальные эпилептиформные изменения в задне-височной области справа с судорожной активностью.
ЭЭГ в динамике.
Наш невролог в отпуске. Мне хотелось бы знать, что эти данные означают. Спасибо.
28.07.2008 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтвуйте. Меня вот уже 10 лет мучают жуткие головные боли. возникают примерно 2 раза в год, по одной-две недели. болит правая часть головы. заключение МРТ: МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. приустьевой стеноз(?) левой ПА. заключение невролога: Синдром вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу с наклонностью к ангиоспазмам, вестибулярными нарушениями, цефалгией. вертебогенная цервикокранилгия. Медикаментозная терапия: Никошпан, Р-р кортексин, Пантогам, Нейромультивит. а так же массаж, лечебная физкультура. что еще посоветуете? и правильно ли назначили лечение? в улучшение не верится
28.07.2008 22:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите советом! Моя дочь (5 месяцев) самостоятеьно вообще не кушает. Она находится на ИВ со 2 месяца, в 2,5 категорически отказалась брать бутылочку со смесью - кушала только во сне, а так не ест и не простит вообще. Из бутылочки сосет только воду. потеря аппетита произошла на фоне приема паглюферала-1 и массажа с ЛФК (по назначению дет.невролога с связи сналичием тремора и гипертонуса у ребенка), однако уже прошло 2 месяца после прекращения приема препарата и массажа, но ребенок есть не начал, интереса к еде не проявляет. Наш невролог не знает как нас лечить - назначала пантогам и элькар, но без результатно, говорит само пройдет. Мы кушаем так- либо насильно вливаем в нее с криками, либо во сне. Ни с ложки, ни с рожка, ни прикормы, ни другие смеси не помогли. Подскажите как привести ребенка в нормальное состание? Ведь насильно вливать смесь в гороло тоже не выход, а во сне она не съедает свою норму и теряет вес - к тому же дневной сон становится неполноценным так как постоянно теребишь ее бутылочкой (кушает по 30-50 г в течении часа).В 5 месяцев ребенок был ростом 67,5см, весом 7560кг, при рождении 55 см, 3960 кг.
28.07.2008 22:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему отцу 58 лет, высокое давление, было подозрение на инсульт. Диагноз не подтвердился. Сделали томограмму головного мозго .ЗАКЛЮЧЕНИЕ: внутренняя симметричнаясообщающаяся гидроцефалия и явления лейкоареоза. Расскажите что это такое.Находится в очень тяжелом состоянии.Спасибо.
28.07.2008 20:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Ирина.Моей дочери 10 лет.В 2006 году,после приезда из отпуска с бабушкой, стали происходить приступы ухода в себя.Ребенок на несколько секунд,5-10,не обращал внимания на окружающих ,1-2 раза в день,но не каждый день.Обратились к психологу,который направил нас к эпилептологу,на фоне рассказанных приступов.После приема эпилептолога,который длился 15-20 минут,нас направили на обследование с диагнозом:Детская абсансная эпилепсия.В больнице ребенок получил стресс,т.к. никогда до этого не лежала в больницах,"домашний ребенок".Мне не разрешили быть с ней потому,что ребенок уже "большой" и не было мест.
Выписка из истории болезни.
Клинический диагноз:Детская абсансная эпилепсия.
Сопутствующий диагноз:Аденоидит.
ЧМТ,судороги,нейроинфекции (-).Наследственность по эпилепсии не отягощена.
При осмотре: состояние удовлетворительное.В ясном сознании,ориентируется в полном объеме.Голова правильной формы,окр.гол.54см.ЧМН без патологии.Двигательных нарушений нет.СХР+=,живые.Пирамидные стопные знаки(-).Брюшные+=В позе Ромберга стоит устойчиво,координаторные пробы выполняет уверенно.Нарушений чувствительности не показывает.Менингеальные,радикулярные симптомы (-).
ОАК:Тромб.-331*10/9
ЭЭГ-ритм синусовый.ЧСС-92 уд/мин.Нормограмма.
ЭЭГ-общемозговые изменения биоритмики,характеризующиеся ее дезорганизацией (в т.ч. и основного ритма).ГВ (на 1-й минуте)провоцирует появление генерализованной эпи.активности "СМВ 3-3,5 комплексов в сек.),длительность разряда 15сек.,клинический абсанс.
КТ гол.мозга в средне-базальных отделах правой височной доли не исключается наличие гиподенсивных участков до 0,3см в диаметре.
МРТ гол.мозга-в пределах нормы.
УЗДГ-компрессия правой ПА при повороте головы в лево.
Окулист-VOU=1,0 гл.дно норма.
Психотерапевт-транзиторное диссоциативное расстройство детского возраста.Диссоциативный ступор (?).
Лечение:фенибут (12дней),затем постепенный подбор дозы депакина,доза доведена до 500мг/сут(23мг/кг).
Приступы неежедневно,еденичные.
Приступы пропали уже в больнице,больше не проявлялись,до сегодняшнего времени.
На всех приемах эпилептолога или нервопатолога говорят,что все хорошо.По моему наблюдению за ребенком ни каких приступов не происходит.На данный момент нам выписали препарат Депакин 300. 22июля 2008г мы прошли очередную ЭЭГ,после чего эпилептолог сказала,что у нас все стало хуже.ЭЭГ проводилось 15-20мин.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм.Амплитуда:до 58мкВ слева (до 75мкВ справа)максимальная,34мкВ слева (32мкВ справа) средняя.Доминирующая частота:8,5Гц слева (8,8Гц справа).Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1,О2А2) отведениях.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 32мкВ слева (до 52мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 32мкВ слева (до 25мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона.
Над левым полушарием видны медленные волны тета-диапазона в затылочном-О1А1(52мкВ),средне-височном-Т3А1(53мкВ) отведениях.
Открывание глаз.
Депрессия альфа-ритма 57% по амплитуде и 59% по индексу.Доминирующая частота альфа-ритма 13Гц слева(8,3Гц справа).Реакция активации.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 31%.Доминирующая частота альфа-ритма 8,8Гц слева (8Гц справа).Альфа-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведениислева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 17%.
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 100%.Бета-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 59%.
Амплитуда тета-ритма увеличилась на 84%.
В заднелобной,теменной,затылочной зонах коры регистрируются комплексы "острая медленная волна".
Фотостимуляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 7%.Доминирующая частота альфа-ритма 10,3Гц слева(8,8Гц справа).Усвоение ритма.
Заключение.
Диффузные ирритативные общемозговые изменения биоритмики.Эпиактивность заднелобной,теменной,затылочных зон коры на гипенрвентиляцию.
В настоящий момент ребенок чувствует себя замечательно,ни каких приступов не наблюдается уже 2года.
Я бы хотела получить консультацию еще одного специалиста для полной уверенности в поставленном диагнозе. Так как у нас один специалист на всю область. Посоветуйте как поступить ? Заранее благоданра.
28.07.2008 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Ростиславович ! Вы всё-таки ответили на мой очередной вопрос , я боялась что не ответите .Вы своими ответами камень с моей души сняли. Я боялась , что у мужа ишемический инсульт случился в следствии удара головой о стену . Некоторые врачи всё же утверждают , что удар мог спровоцировать инсульт , для меня стоял вопрос , если спровоцировал то почему через неделю случился приступ ишемического инсульта? Следующий раз Вы напишете "Сами сходите психиатру и успокойтесь , что случилось, то случилось" и Вы будете , наверное, правы.
Вот я опять о нем переживаю , спустя 3 месяца у него стали отекать руки и ноги. Бывший лечащий врач с больницы порекомендовал в течение 1 месяца 2 раза в неделю пропить "Гипотиазид".Сейчас отечность спала. При таком приёме мочегонного надо принимать калийсодержащие препараты ? Заранее благодарна.
28.07.2008 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите лечится ли как нибудь Миопатия?