Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
13.05.2009 17:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Новороссийск
Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца (5.500, 62 см, мальчик). Есть подозрение на синостоз (какой именно наш невролог конкретно не сказала, сказала либо тот, либо тот) метопический и коронарный швы плотные, большой родничок 0,5 на 0,5 см - при рождении такой же, форма головы долихоцефалическая, выпуклый лоб. Тонус мыщц нижних конечностей низкий. Выписала Диокарб, Сепаркас, Цинигоризин (наверно неправильно написала) и Кортексин, чтобы понизить ВЧД.
ПРОТОКОЛ НЕЙРОСОНОГРАФИИ №
ПАРЕНХИМА МОЗГА:
Рисунок извилин и борозд: соответствует возрасту.
Перивентрикулярные области: без особенностей.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА МОЗГА:
Боковые желудочки: не расширены.
Глубина на уровне тела: справа - 4 мм; слева - 6 мм.
Третий желудочек: не расширен - 2 мм.
Четвертый желудочек: не расширен.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:
Правое: визуализируется, однородное, с волнистым контуром.
Левое: визуализируется, неоднородное, с волнистым контуром,
с наличием гиперэхогенного участка неоднородной структуры размерами 10хб м
Субэпендимальные области без особенностей.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА:
Полость прозрачной перегородки: визуализируется - 5 мм.
Полость Верге: не определяется.
.Сильвиев водопровод: не расширен.
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА:
Большая цистерна: не расширена - 4 мм.
Дополнительные цистерны - не расширены.
Субарахноидальные пространства: по конвекситальной поверхности до 4 мм.
Межполушарная щель: на всем протяжении от 2 до 4 мм, в средне-теменных до 7 мм,с переходом на конвекситальную поверхность.
Таламус, подкорковые ядра: без особенностей.
Мозолистое тело: визуализируется - 51 мм
Мозжечек. без особенностей.
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: ИР передней мозговой артерии - 0,68 (норма).
Скорость кровотока в вене Галена -10 см/сек (превышает норму).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : ЭХО - ПРИЗНАКИ КРОВОИЗЛИЯНИЙ В СОСУДИСТОЕ СПЛЕТЕНИЕ ЛЕВОГО БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЗГА В СТАДИИ ЧАСТИЧНОГО ЛИЗИСА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ПРОСТРАНСТВ. ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОВЫШЕНИЯ ИНДЕКСА РЕЗИСТЕНТНОСТИ В АРТЕРИЯХ МОЗГА НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА В ВЕНЕ ГАЛЕНА.
Жалоб как таковых нет. Ребенок иногда срыгивает створоженным молоком с чайную ложку, но обычно после еды, а ест жадно и заглатывает воздух, поэтому не придавала этому значению. Невсегда следит за движущимся предметом, следит только если этот препдмет ему нравится. К неврологу пришли лишь потому что так порекомендовали в роддоме - были быстрые стимулированные роды с эпизиотомией (безводный промежуток - 4 часа). Беременность протекала гладко, был пролечен гардинеллез. Больше никаких заболеваний не было, даже простудных.
Скажите, пожалуйста,
1. стоит ли следовать назначенному лечению? (Мне кажется, что для диагностики синостоза недостаточно просто осмотра, наверно, нужно делать рентген или что-то в этом роде)
2. целесообразно ли принимать назначенные лекарства даже в случае подтверждения диагноза при отсутствии симптомов ВЧД? как вообще можно опредилить есть ли ВЧД?
3. стоит ли исключить из рациона матери (кормление грудью) продукты, содержащие кальций?
ПРОТОКОЛ НЕЙРОСОНОГРАФИИ №
ПАРЕНХИМА МОЗГА:
Рисунок извилин и борозд: соответствует возрасту.
Перивентрикулярные области: без особенностей.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА МОЗГА:
Боковые желудочки: не расширены.
Глубина на уровне тела: справа - 4 мм; слева - 6 мм.
Третий желудочек: не расширен - 2 мм.
Четвертый желудочек: не расширен.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:
Правое: визуализируется, однородное, с волнистым контуром.
Левое: визуализируется, неоднородное, с волнистым контуром,
с наличием гиперэхогенного участка неоднородной структуры размерами 10хб м
Субэпендимальные области без особенностей.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА:
Полость прозрачной перегородки: визуализируется - 5 мм.
Полость Верге: не определяется.
.Сильвиев водопровод: не расширен.
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА:
Большая цистерна: не расширена - 4 мм.
Дополнительные цистерны - не расширены.
Субарахноидальные пространства: по конвекситальной поверхности до 4 мм.
Межполушарная щель: на всем протяжении от 2 до 4 мм, в средне-теменных до 7 мм,с переходом на конвекситальную поверхность.
Таламус, подкорковые ядра: без особенностей.
Мозолистое тело: визуализируется - 51 мм
Мозжечек. без особенностей.
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: ИР передней мозговой артерии - 0,68 (норма).
Скорость кровотока в вене Галена -10 см/сек (превышает норму).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : ЭХО - ПРИЗНАКИ КРОВОИЗЛИЯНИЙ В СОСУДИСТОЕ СПЛЕТЕНИЕ ЛЕВОГО БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЗГА В СТАДИИ ЧАСТИЧНОГО ЛИЗИСА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ПРОСТРАНСТВ. ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОВЫШЕНИЯ ИНДЕКСА РЕЗИСТЕНТНОСТИ В АРТЕРИЯХ МОЗГА НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА В ВЕНЕ ГАЛЕНА.
Жалоб как таковых нет. Ребенок иногда срыгивает створоженным молоком с чайную ложку, но обычно после еды, а ест жадно и заглатывает воздух, поэтому не придавала этому значению. Невсегда следит за движущимся предметом, следит только если этот препдмет ему нравится. К неврологу пришли лишь потому что так порекомендовали в роддоме - были быстрые стимулированные роды с эпизиотомией (безводный промежуток - 4 часа). Беременность протекала гладко, был пролечен гардинеллез. Больше никаких заболеваний не было, даже простудных.
Скажите, пожалуйста,
1. стоит ли следовать назначенному лечению? (Мне кажется, что для диагностики синостоза недостаточно просто осмотра, наверно, нужно делать рентген или что-то в этом роде)
2. целесообразно ли принимать назначенные лекарства даже в случае подтверждения диагноза при отсутствии симптомов ВЧД? как вообще можно опредилить есть ли ВЧД?
3. стоит ли исключить из рациона матери (кормление грудью) продукты, содержащие кальций?
1,2,3 - не стоит!
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.05.2009 10:18
14.05.2009 10:18
13.05.2009 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
людмила | Пол: Жен. | Возраст: 29 | россия | мегион
Здравствуйте. Ребёнку 4 года , 15 кг.,102 рост. Ходит на носочках,поправиш ходит нормально, но не долго потом опять встаёт на носочки.С 1,5 лет проходим лечение:массаж,физио,парафиновые сапожки,мидокалм,кортексин,когитум,пантогам, нейромультивит. Мнение врачей разделилось одни ставят синдром двигательных нарушений по пирамидному типу, другие. что выработалась привычка, все говорят скоро встанет на всю стопу,но пока этого не произошло. Когда ждать результатов? Каким специалистам показать ребёнка кроме невролога? слышала, что такие проблемы решают остеопаты так ли это?
13.05.2009 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Челябинск
Добрый день! К какому врачу обратиться: стали болеть ноги в ступнях. Болят кости стопы, трещат то ли кости, то ли суставы в стопах и коленях. Ноги к концу дня гудят, хотя хожу на невысоком каблуке, в течение дня переобуваюсь. Есть начальная стадия варикоза. Возле большого пальца стала ненамного выступать косточка в сторону. Отёков нет, вены видны, но не выпирают. Плоскостопия тоже нет. Полезно ли для ног заниматься на эллиптическом велотренажёре? Заранее спасибо.
13.05.2009 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | москва
После пережитой депрессии в прошлом году, я заметила что возле ушей стали появляться седые волосы, у меня в прошлом году были ПА, я лежала в больнице, было очень плохо, может ли это связано со стресовой ситуацией или мне надо искать проблему в другом направлении? Очень не приятно в 22 года иметь седые волосы... Спасибо.
13.05.2009 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Хилок
Пролежала в больнице 21 день. Результаты МРТ были нормальными, "шапочка" тоже была сделана результат три диагноза:внутричерепная гипертензия,синдром судорожной готовности,признаки ирритации гипоталанических и диэнцефиальных структур головного мозга.Как можно избавится от головных болей,и где это можно вылечить.
13.05.2009 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | РФ | Москва
Здравствуйте! Ребенку- девочка почти 5месяцев (вес при рождении 3370, сейчас -7100, рост 68 см.) в последнее время делает очень странные движения головой - несколько раз быстро мотнет вправо-влево, как будто ее передергивает или как мотают головой взрослые, когда говорят "нет". Причем заметила, что через пару секунд малыш писает. Поведение ребенка не меняется, она не начинает плакать или еще что то в этом духе(УЗИ головного мозга делали в 2,5мес.,все в норме) С чем может быть связано такое странное поведение? Заранее благодарна.
Заочно можно осторожно предположить, - вероятно, никаких серьезных проблем нет.
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной консультации. Возможно, будет необходимо обследование. Запишите эти эпизоды на видео.
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной консультации. Возможно, будет необходимо обследование. Запишите эти эпизоды на видео.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.05.2009 10:20
14.05.2009 10:20
13.05.2009 12:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять результат МРТ, отдали ничего не объяснив.Ребенку 1год 4мес. вес 12 кг, МРТ назначено было из-за судороги 07.03.09г.
В заключении написано: МР картина повышенного по Т2 ВИ сигнала от белого вещества головного мозга, вероятно за счет незавершенного процесса миелинизации. Извитость обеих ВСА.
Чем грозят эти "диагнозы"?
В заключении написано: МР картина повышенного по Т2 ВИ сигнала от белого вещества головного мозга, вероятно за счет незавершенного процесса миелинизации. Извитость обеих ВСА.
Чем грозят эти "диагнозы"?
К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации со своим лечащим врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.05.2009 10:21
14.05.2009 10:21
13.05.2009 11:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
алсу | Пол: Жен. | Возраст: 45 | россия | казань
Сыну 13 лет. Заключение РЭГ: легкие декомпенсированные нарушения церебральной гемодинамики, с заинтересованностью вертебрально-базилярного бассейна. Отмечаются нарушения коллатериального кровообращения 1 степени. Выявляются признаки церебральной ангиодистонии по гипер-гипотономическому типу 2 степени, в сочетании с венозной церебральной дисциркуляцией 2 степени, с явлениями межполушарной ассиметрии в бассейне внутренних сонных артерий и в вертебрально-базилярном бассейне. Отмечается умеренное вертеброгенное воздействие на гемодинамику с обеих сторон. Врач назначил диакарб и аспаркам. Резельтаты эхоэнцеф.: признаки интракраниальной гипертензии Ps-40%. Скажите, пож-ста, насколько это опасно, правильно ли лечение и пройдет ли со временем? Спасибо
13.05.2009 11:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
svetlana | Пол: Жен. | Возраст: 30 | украина | Ямполь
здравствуйте.Моя дочь(2,9года)3месяца назад начала заикаться.Сделали нейроносог все впорядке.Назначили глицисед и MgB6результата не было.Сейчас выписали клазепам.Скажите не принесет ли этот препарат вреда?Характер заикания клонический
13.05.2009 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Беларусь | Гомель
При КТ- исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне L3-S1 в дугоотростчатых сочленениях - артрозные изменения, определяется фораминальная слева восходящая кверху на 1 см и компремирующая корешок грыжа межпозвонкового диска L4-5 до 6 мм
13.05.2009 08:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Украина | Житомир
Ребенку 4.8 года.родился гиперактивный,с этим в принципе смирились..пошел в садик.примерно месяц назад начались перемены-по утрам жуткие истерики,не хочет идти в садик,орет не трогайте меня,я вас всех убью,трясти им начинает,хотя днем просит прощение и обещает слушаться.уже выбилась из сил,нервировать его тоже не выход..пожалуйста,помогите!!!!!!
12.05.2009 22:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 21 | россия | Иваново
три года назад я начала падать в обмороки, постоянные головные боли, онимевание левой руки и ног, стала плохая память, иногда появляется чуство тревоги. Мне вызывали скорую я ходила к врачам, но ни кто почему-то не может поставить мне диагноз. Если у кого то была подобная ситуация может сможите мне подсказать что это и как это лечить.
12.05.2009 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Украина | Чортков
Кроме хирургического вмешательства есть методы лечения?
12.05.2009 20:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Шахты
У мамы в январе был инсульт. Она восстановилась. Вот только с головой проблемы - то ищет какую-то девочку, то все быстро забывает и все такие проблемы с головой. Что делать?
12.05.2009 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владислава Кравченко | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Украина | Донецк
Здравствуйте! В сентябре прошлого года у меня произошла авария в результате которой у меня был поломан позвоночник (T5,T6). Мне сделали операцию чтобы закрепить кости и поставили 2 металических штифа. На сегодняшний день моторные движения и сенсор не улучшились, но пальцы на ногах шевелятся с большими усилиями. Мне посоветовали проконсультироваться у нейрохирурга, чтобы узнать нужна ли мне очередная операция для того чтобы очистить нерв.
12.05.2009 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Gennadiy | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Kaliningrad
Поставлен диагноз "Невропатия локтевого нерва", уже двадцать дней прохожу курс лечения; Сосудистая,метаболическая терапия,физиотерапия - электростимуляция,ЛФЛ,массаж,иглотерапия. Результатов пока никаких. Посоветовали проколоть прозерин.
Что Вы посоветуете более эфективного, лечение по больничному ещё семь дней....
Что Вы посоветуете более эфективного, лечение по больничному ещё семь дней....
12.05.2009 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Москва
Нимеет левая рука,что приэтом делать?Какие препораты можно пить?
12.05.2009 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
евгения | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | белгород
здравствуйте!подскажите пожалуйста,что со мной происходит и как бороться с этим недугом:по ночам не могу заснуть из-за того,что руки будто бы напряжены или онемели,но чаще будто замерзли,с ощущением напряженности.пока не одену шерстянную кофту,уснуть не могу.а в ней как-то жарковато!СПАСИБО
12.05.2009 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Украина | Ровеньки
Скажите почему ребенок время от вренеми дергает левым плечем?
12.05.2009 13:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 25 | россия | мордовия
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,возможности поехать к врачу на данный момент нет(живем в глубинке),есть ли польза от кортексина для ребенка в 1,6 года,2 курса уже проходили-ребенок плохо ходит вследствии родовой травмы(повышенный тонус мыщц,тремор рук,ишемия церебральная)???


