ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
08.09.2018 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста при поворотах и наклонах тела слышу звуки, выдохи восдуха произвольные , как буд то воздух сам из него выходит ! В грудной клетке чувствую напряжение как буд то мышца по середине напряжена , я лежу и меня всего шатает , как буд то сердце тоже в напряжении и оно даёт эти толчки! ЭКГ делал сказали все хорошо! Такое ощущения что в груди воздух от которого хочется избавится чтоб не чувствовать это напряжение и звуки в грудной клетке! Подскажите что делать ?
08.09.2018 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Я сделал МР-томографию поясничного отдела позвоночника и копчика вот заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,протрузии диска L5-S1.Скажите пожалуйста что это означает?
08.09.2018 07:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Это мои результаты немножко подробности хочу .Над обоими полушариями регистрируется альфа ритм частотой 8-14Гц.Максимальная амплитуда альфа ритма над левым полушарием средняя 15 мкб. Максимальная амплитуда альфа над правым полушарием 10 мкб.Межполущарная ассиметрия альфа ритма 29%.Доминируюшая частота альфа ритма 10.1Гц.Индекс альфа ритма 14 %.Альфа ритм преобладает в 01-А1.Модулиривинность альфа ритма умеренная.Регистрируется низкочастотный бета ритм частотой 14-20 гц.Максимальная амплитуда низкочастотного бета ритма средняя 6мкб.Индекс низкочастотного бета ритма над левым полушарием 2%.Индекс низкочастотного бета ритма над правым полушарием 4%.Низкочастотный бета ритм преобладает ав С3-А1.О1-А1.Регистрируется высоко частотный бето ритм частотой 20-35 гц.Макс.амплитуда выс.част.гобета ритма 244 мкбср 6 мкб.Индекс выс.час.гобета ритманад левым полушарием 2%.Индекс выс.час.го.бета ритма над правым полушарием 3%.Выс.час.й бета ритм в FP1-A1.C3-A1.01-A1. Присутствует дельта ритм частотой 1-4гц.Макс-я амплитуда дельта ритма 496 мкб ср. 9мкб.Доминируюшая частота дельта ритма0.5гц.Дельта ритм преобладает а 02-А2.Присутствует тета ритм частотй 4-8гц .Макс.я амплитуда тета ритма 335мкб средняя 8 мкб.Доминируюшая частота тета ритма 5.0 гц.Индекс 9%.Тета ритм преобладаед в Fp1-A1.C3-A1.Спасибо .Это обо мне.
07.09.2018 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 35 лет, алкоголик,проживает в Киргизии,я отправила его в клинику на 4 дня,чтобы снять запой, теперь уговорила его лечь в реабилитационный центр в Новосибирске, но на 5 день после того как забрала его из клиники у него начались галлюцинации ,он не спит уже вторые сутки, что делать не знаю помогут ли ему в реабилитационном центре или его нужно отправлять в другую клинику? Спасибо.
07.09.2018 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я заметил, что у меня руки в вытянутом состоянии дрожат больше чем у моих друзей. Пошел к неврологу, он проверил меня, никакие процедуры не назначил, просто проверил, проходимость, как я дотрагиваюсь пальцем до носа и куча всего еще. В итоге он сказал что трясутся руки у меня в рамках нормы (у всех они так или иначе подрагивают, как он и сказал), НО немного больше чем обычно. То есть как это понимать? Типа ничего делать не надо. все в порядке, но трясутся все же немного больше чем обычно. И что же мне делать? Это что индивидуальная особенность что ли?
Благодарю.
07.09.2018 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Олег Иванович! Я принимаю несколько лекарств-постоянно-конкор и хартил в минимальных дозировках, периодами мексикор, пикамилон, тромбо-асс. Мне ставят ДЭ. Но при этом у меня хрон.панкреатит, хрон.гастродеуденит. Приходиться принимать 20 мг. омепрозола утром, но омепрозол негативно влияет на мозг (ваше мнение об этом?), менял омепрозол на нольпазу-но есть ли смысл. Скажите, как максимально уменьшить негативное влияние вышеперечисленных препаратов на органы ЖКТ? Спасибо!
07.09.2018 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований
Женщина 33 года, жалобы сильные головокружения, тошнота, боль в затылке и в шейном отделе
[МРТ головного мозга заключение:
Очаговых изменений головного мозга не выявленно.МР- картина вентрикулоасимметрии(D больше S) .Расширенные периваскулярные пространства в белом веществе полушарий головного мозга, вероятно начальные проявления дисцикуляторной энцефалопатии.МР признакми незначительного расширения субарахноидальных конвексистальных пространст

Исследование артериального круга большого мозга
Виллизиев круг замкнут.Вариант ассиметрии V4 сегментов позвоночных артерий (D меньше S)
данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм и артериовенозных мальформаций интракраниальных артерий не получено

МРТ шейного отдела позвоночника
МР-призанаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, без задних протрузий дисков

Исследование артерий шеи
МР-признаки ассиметрии кровотока по позвоночным артериям (Dбольше S) на всем протяжении-вариант развития

что это означант, и стоит ли переживать,
спасибо
07.09.2018 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Чуть более месяца назад посетил МРТ (были острые боли в спине). МРТ показало: «На уровне L5-S1 определяется задняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска 5 мм с латерализацией вправо, и с воздействием на дуральный мешок и вызывающая компрессию правого корешка на данном уровне. Позвоночный канал сужен. Сагиттальный размер спинномозгового канала 15,8 мм». Невролог назначил лечение: пил таблетки Опепразол, делали курс уколов Мильгамма,Мовалис; мазал кремом Долгит; лежал на аппликаторе Ляпко и соответсвенно упражнения. Спустя две недели сделал повторное МРТ - грыжа увеличилась на 3 мм. Сейчас пью таблетки - Мовалис и Нимулит и Диклофенак; делаю упражнения, хожу. Болевой синдром чередуется, но к вечеру всегда усиливается. Стоять долго невозможно, сводит спину (иногда отдает в правую ногу). Оперироваться не хочу. Что делать?
07.09.2018 11:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 месяц 1 неделя, сегодня по направлению невролога сделали узи головы (так как есть жалобы что в момент засыпания у ребенка наблюдается тремор конечностей и головы) родился ребенок 8/9 по шкале, весом 3350 54 см. Сейчас вес 4700.Выписали с роддома с диагнозом хроническая внутриутробная гипоксия ( диагноз ставили на основании ктг при беремености , было то 7 то 6 балов, хотя доплерометрия узи была в норме). По результатам узи все в норме кроме САП 2.1 не значительное расширение и увеличении скорости оттока по вене Галена 15, IR 0.67. У меня вопрос какие последствия могут быть у ребенка из за увелечение скорости оттока, и нуждается ли это в лечении. И правильно я понимаю что увелечение значения САП у нас не критично. Могут ли все эти изменения быть причиной вздрагиваний и тремора во время засыпания?
07.09.2018 08:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 4 года, только сейчас пошла в садик. Не нравится зодить, плачет когда уходу, когда забираю весёлая, в садике ест хорошо и спит. Появились навязчивые движения, трет нос, постоянно, в дни когда не ходим в сад такого нет. Вчера пропустили садик не терла нос, но испугавшись на атракционе опять начала.Начала давать тенотен, так как уже не в первый раз такое, раз в год то трет нос, то вздыхает по месяцу. Что можно предпринять?
07.09.2018 07:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я пережила потерю близкого мне человека. Моя бабушка из-за неверного диагноза и вероятно неверного лечения скончалась несколько месяцев назад . Я впадаю в депрессию, выпиваю (пиво, но почти ежедневно). Пока она болела была постоянно на нервах.
Теперь появились приступы агрессии. Вчера поспорили с супруги ом, довёл до истерики, кричала так, что думала голова лопнет. Сегодня чувствую себя странно. Руки дрожат, голова тяжелая.
Читала в интернете что стресс может спровоцировать инсульт, в течение 8 месяцев после стрессового события. Действительно ли это так? И велик ли у меня риск? Особенно после вчерашней истерики? Курю. На нервах курю много. Может ли вчерашний инцидент дать последствия спустя время ? Или переживать не стоит?
Спасибо
06.09.2018 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста каким обследованием можно исключить расстройство глотательного и блуждающего нерва?? Иногда пища выходит носом. Нечасто, но уже боюсь всегда. МРТ делала, невролог сказал, что не похоже, иначе было бы видно на МРТ. Чувствую заблаговременно и уже дальше не ем, если есть эти ощущения. И очень боюсь пить таблетки.
06.09.2018 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 3 недели мучают головокружения, неделю назад к ним добавилась головная боль. По началу они были слабые и редкие, но как они участились обратился к врачу. Был у невролога, но она узнав, что у меня была рвота отправила к терапевту, сказав что у меня банальное отравление. Пролечился лизобактом, омезом и регидроном. Вроде всё затихло, но за последние три дня началось с новой силой. Вчера был снова у невролога, она попросила дотронуться до кончика носа и после этого сказала, что я скорее всего симулирую. На момент написания наблюдается самое сильное головокружение. Давление 142/98, температура 35,9. Из-за этого меня начало трясти и пришлось выпить успокоительного. Пожалуйста, посоветуйте, что можно дальше делать?
Дополнительно: в ноябре прошлого года появился постоянный звон в ушах и редкие головные боли, но я думал, что они из-за недосыпания (4-5 часов в сутки).
Вредные привычки: курение.
06.09.2018 22:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите понять что означает ЭЭГ, а то в больнице молча выписку вручили с назначением сонапакс и глиатилин и сказали приходите через год((( Обследовала двоих детей.
Сын 4,5 года, весной удалили аденоиды, увеличенные с 2 лет, говорит многие слова не правильно, фразы 2-3 слова максимум, слабый словарный запас, гиперактивный, по заключению логопеда дизартрия, эхолалия. В ЭЭГ: умеренные изменения БАМ общемозгового характера с признаками дизритмии в левой теменно-центрально-весочной области.
Дочь 2.5 года, вообще не говорит ничего кроме мама, гиперактивная, нервная. По заключению логопеда грубая задержка речевого развития. В ЭЭГ: Умеренные диффузные изменения БАМ, медленно-волновая активность с заострёнными В-волнами в правой затылочно-височной области. Во время обследования большую часть времени орала...
В больнице обоим кололи церебрализин и давали сонапакс, вроде есть некоторые улучшения.
Хотелось бы узнать насколько серьёзные нарушения мозговой деятельности, ЭЭГ с мониторингом провести возможности нет, так как дети столько не высидят(
06.09.2018 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 32 года 82 кг 177 рост.
У меня такие проблемы, у меня спазмы в грудной клетке, зажимы, дерганья в грудной клетке, вибрация и тремор какой то!
При ходьбе или физической нагрузки пульс поднимается до 100-120 ударов! ЭКГ делал сказали все в норме, только тахикардия есть! Мерю давление лежа все в норме, когда встаю чувствую напряжение в грудной клетке, мерю давление и оно поднимается вместе с пульсам! Пулья в покое 65-70 но при этом сила удара большая что меня всего шатает! Чувствую сильный пульс в затылке! Заметил что может дергаться палец на руке произвольно или сухожилия, ставлю ногу на ногу и нога тоже сама дергается! Все тело в нервном напряжении как будто!
Подскажите что это такое и как избавится?
06.09.2018 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Была у невролога около недели назад, назначали массаж шеи, чтобы снять напряжение и всё. Последнии два дня чувствую сонливость сильную, голова болит во лбу, виске и затылке немного, смерила давление 118/81, пульс 100, но это после того, как я пришла с улицы. Подскажите, с чем может быть связано данное состояние? Недавно был стресс, скачки высокого давления, ставили ВСД, я плохо спала, сейчас уже как два дня сплю ночью хорошо, но беспокоят вот сонливость днём и выше перечисленные симптомы. Невролог и кардиолог - патологий не увидели. .
06.09.2018 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. При дуплексном сканировании БЦС с поворотными пробами получила заключение: увеличение скоростных показателей кровотока в левой СМА. Увеличение сосудистого сопротивление в левой СМА. Признаки экстравазальной компрессии на правую ПА при повороте головы влево.
Насколько это серьезно? Может ли это свидетельствовать об опухолях головного мозга? Впереди МРТ мозга-очень боюсь. Заранее спасибо
06.09.2018 09:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу прокомментировать результаты МРТ:
«На DWI-томограммах данных за острую сосудистую патологию не получено. На фоне незначительно расширенных периваскулярных пространств в белом веществе субкортикально и перивентрикулярно определяются множественные очаги без признаков перифокального отека, диаметром от 2 до 6мм, дегенеративной сосудистой природы; Имеется тонкая глиальная кайма по валику и колену мозолистого тела. Признаков дислокации срединных структур не наблюдается. Желудочковая система незначительно расширена, не деформирована симметрична. Арахноидальные конвекситальные пространства большого мозга и мозжечка визуализируются удовлетворительно, расширены вследствие атрофических изменений.. Базальные, перимезэнцефальные цистернальные пространства хорошо визуализируются, расширены вследствие атрофических изменений. Ликвородинамика не нарушена. Гипоталямо-гипофизарный регион без нарушений мр-сигнала. Селлярно-хиазмальное цистернальное пространство дополнительных образований не содержит. Краниовертебральный переход сформирован правильно. Миндалины мозжечка определяются над уровнем линии Чемберлена. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА ИССЛЕДОВАНИЕ: первичное СТАТИКА: шейный лордоз сохранен. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: высота и форма тел позвонков изменены. Замыкающие пластины склерозированы, аннулярные эпифизы заострены за счет краевых остеофитов, с тенденцией к клювовидной форме по задне-боковым поверхностям позвонков. Патологической перестройки костного мозга не выявлено. Фасетки дугоотросчатых суставов заострены. Суставные щели не сужены. Желтые связки не утолщены. Отмечается заострение полулунных отростков. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: отмечается умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, все межпозвонковые диски с признаками дегенеративных изменений вследствие снижения гидратации пульпозных ядер. На уровне сегмента С2-С3 –отмечается фокальная центральная протрузия до 2,3 мм, с основанием до 6 мм, деформирующая и суживающая переднее дуральное пространство. На уровне сегмента С3-С4 – дорсальная сублигаментарная протрузия до 2,2 мм, с деформацией прилежащего контура текального мешка и сужением отверстия левого нервного корешка до 3,1мм при ширине правого 5,5мм. На уровне сегмента С4-С5 – дорсальная сублигаментарная грыжа до 3,3 мм, с деформацией прилежащего контура текального мешка. И сужением правого и левого нервного корешка, преимущественно левого и его компрессией. На уровне сегмента С5-С6 – дорсальная сублигаментарная грыжа до 3,2 мм, с деформацией прилежащего контура текального мешка. Сужение левого и правого корешкового канала до 2,5 мм и компрессией нервных корешков. На уровне сегмента С6-С7 – дорсальная сублигаментарная протрузия до 2,9 мм, с захождением на внутренние воронки нервных корешков.; с деформацией прилежащего контура текального мешка. СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры. В области верхушек легких и плечевых сплетений новообразований не определяется.
МР-признаки множественных очагов дисциркуляторного генеза; участков лейкоареоза. Признаки начальной атрофии головного мозга. МР-картина выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, спондилоартроз. Грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6 с компрессией нервных корешков; дорсальные протрузии С2-С3, С3-С4, С6-С7.»


Заранее, спасибо!
05.09.2018 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Случился инсульт.
Выдали заключение: Ишемический ( подострый) очаг базальных ядрах справа. МР- картина немногочисленных супратенториальных очагов сосудистого генеза. МР - признаки кортикальной церебральной атрофии 1 стадии.
Очаг при DWI 1,7 на 0,9 мм.
Нормально ли то, что был на больничном 5 месяцев, держали для того, чтобы направить в дальнейшем на МСЭ для получения группы инвалидности, в итоге на врачебной комиссии, куда я ходил еженедельно, заявляют, а почему вы так долго на больничном были, доктор должен был вас направить давно в Ростов, для заверения вашей болезни и выписать направление на МСЭ
И теперь, в нашем городе МСЭ уходит в отпуск на месяц, и вы поедете в Донецк, там будет комиссия.
Такое в порядке вещей?
Я просто с этим сталкиваюсь впервые.
Для чего мне ехать в Ростов, я туда не обращался.
И почему на комиссию ехать в Донецк, если врачи в нашей местной ЦРБ как будто специально очень долго держали на больничном, а сейчас, как вышли все сроки, направляют на комиссию, которая уходит в отпуск, и нужно ехать за 100 км в другой город.
И стоит ли ехать на эту комиссию?
Возможно ли присвоение 3 группы по этому заключению?
05.09.2018 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня и раньше были мигрени, особенно при смене погоды.
Пошлым летом еще обнаружили на узи нарушения венозной недостаточности.
Предположительный диагноз (Церебральная ангиодистония, вазоспазм ОСА , затруднение венозного оттока)

А зимой у меня после сильных физических занятий начались постоянные сильные головные боли.
Врач поставил мне диагноз энцефалопатия. Прописал мексидол и пантогам. Мексидол пропил месяц, пантогам не могу от него тахикардия и в последнее время от него проскакивают острые боли иногда.

Так и жил до лета. Сейчас снова обострения. Врач назначил Трентал 400 мг и Троксевазин (мексидол по желанию он сказал).
Но я стал пить сейчас актовегин + мексидол. Чувствую себя лучше. Трентал боюсь из за того что у меня давления 110-70 (вес 50 кг) и склонность к гипотонии. Но пить надо видимо.

Вопрос:
1) Могу ли я совмещать трентал + актовегин л + троксевазин (+ мексидол)

2) Врач сказал мне что нужно МРТ головного мозга, а какой МРТ именно не сказал, сосудов головного мозга или сам мозг потому что то стоит не дешево все вместе. Подскажите какое мне МРТ делать?

Заранее спасибо.