ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.04.2010 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня уже больше месяца давление не приходит в норму. С утра 120/80, потом повышается до 130/90 и до вечера не понижается, а бывает, что вечером становится еще хуже, два раза до 160/100 поднималось. Рабочее для меня 120/70. Все необходимые анализы делала (Узи щитовидки, почек, сердца, гармоны щитовидки, липидограмма, ЭхоЭГ), ни каких отклонений не выявлено. Доплерограмма показала нарушение венозного оттока в мозг. Лечусь у мануального терапевта, но не помогает. Что посоветуйте и скажите, пожалуйста, насколько это опасно?
11.04.2010 12:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте,дотор! Моему сыну 3,6 лет.Он часто болеет простудными заболеваниями,аллергией.Он чень,нервный,взбудораженный,неадекватно реагирует на замечания(бьется,истерика). Проводили УЗИ головы,было повышено внутричерепное давление,лечились: аспаркам,диакарб,нотта,эффекта никакого. Подскажите пожалуйста,что нам предпринимать дальше? Спасибо.
11.04.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Ранее перенесенных болезней, связанных с вопросом не было.

12.02.2010 г. возникла резкая головная боль, рвота, давление 180х105.

Состояние на данный момент - удовлетворительно. Выше упомянутые симптомы отсутствуют.

Проводились: КТ головного мозга, МП-ангиография антрактаниальных сосудов, ангиография.
Результаты: заключение КТ - признаки субарханоидального кровоизлияния, отека головного мозга, дисциркуляторных изменений;
МП-ангиография антрактаниальных сосудов от 05.03.2010 - функционирующая аневризма размером 5,5х5,1х4,5 мм сегмента М1 левой средней мозговой артерии, извитость базилярной артерии и дистальных отделов обеих позвоночных артерий, признаки снижения кровотока по обеим передним и левой средней мозговой артерии;
Ангиография от 06.03.2010 - на ангеограммах изображение аневризмы не получено, вероятно в следствии тромбирования последней. Несущий сосуд левой СМА проходим без особенностей.

Давались препараты - церебрализин (в/в 5,0 №10), цитофлавин (в/в кап 10,0 №10), кавентон (в/в кап 2,0 №5), берлиприл (таб. 2,5-5 мг 2 раза в день), ниматоп (таб. 2таблетки 5 раз в день продолжит. 10 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в день), спарфлом (таб. 1 таблетка утром продолжит. 10 дней), нитрозипам (таб. 1 таблетка на ночь).

Эффект - на фоне проведенной терапии состояние улучшилось - гемодинамика стабильная, купировались общемозговые и оболочечные симптомы, чувствительных и двигательных нарушений нет. Состояние по шкале Рэнкина 1 балл.

Областной нейрохирург отправил на консультацию в НИИ нейрохирургии им. Бурденко для определения дальнейшей тактики ведения больного, а ехать пока не на что.

Скажите, пожалуйста, а можно у Вас получить консультацию с высылкой материалов по болезни в электронном виде ?

Проблема в том, что общий объем информации около 2,5 Гигабайт. Возможны ли какие-то варианты или нужны конкретные документы? У нас основной объем информации (2 Гб) составляет диск с ангиограммой. Пожалуйста, помогите !!!
11.04.2010 11:57 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! Моему сыну 8 лет. Ему в марте месяце была сделана операция по поводу перекруту. Спустя две недели, делая ванночку (по показаниям врача) ему стало плохо. Закружилась голова, участился пульс и он постоянно кричал, что потеряет сознание. Была вызвана неотложная помощь. По электрокардиограмме ничего плохого замечено не было. Сделали укол реланиума и предложили показаться психоневрологу. Мы сходили к районному психоневрологу, нам прописали Атаракс 1/2 таблетки 2 раза в день и показаться в кризисный центр. В кризисном центре с нами пообщался психотерапевт и вообщем то ничего не сказал.
В данный момент ребенок как только посмотрит на шов, начинает жаловаться на головокружение и сдавливание головы, а также боится мыться в ванне, говоря, что ему там станет плохо. Приступы головокружения также наблюдаются при взаимодействии его с врачебным персоналом (например, в школе он не может зайти в мед. кабинет)
Скажите, пожалуйста, как мне себя с ним вести и что делать в такой ситуации.
11.04.2010 11:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
астено-вестибюлярный синдром,симптомы и лечения?
11.04.2010 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня шаркомария ктонибуть пользовался услугами колдунов.знахарей.нетрадиционой медициной если помогло дайте пожалуйста адрес
11.04.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мужчины, 38 лет, в течение нескольких дней немеет большой палец на левой ноге. С чем это может быть связано и что делать?
11.04.2010 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я Вам недавно написал, но ответа не получил, ответьте мне пожалуйста, мне 23 года, с раннего возроста у меня головные боли, я не переносил никаких болезней, но были проблемы со зрением, недавно обследовался, в г. Ереване, прошел компьютерную томографию (КТ), ответ: суборохнаидальное ликвородинамическое нарушение головного мозга. Профессор не назначил лечения. Боли продолжаются, и каждую неделю у меня страшно болит голова, у меня нет ни головокружения, ни тошноты, только боли в разных областях головы. С возрастом головная боль усилилась. Пью обезболивающие (пенталгин-н) и через 20-30 минут боль проходит.
Дайте совет, что мне делать?
Спасибо.
11.04.2010 06:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей маме - возраст 61 год была сделана операция по удалению невреномы слухового нерва, т.к. опухоль достаточно больших размеров удалили только 30% перед операцией и после нее врачом назначен препарат карбомазепин, который вызывает у нее побочные эффекты одно из которых угнетение ЦНС, наблюдается вялость, неадекватность на происходящее, постоянная сонливость, дизартрия. Мой вопрос является ли целесообразность применение данного препарата и в послеоперационный период, и есть ли возможность замены данного препарата на тот который не будет вызывать таких эффектов? На данному вопросы лечащему врачу мы не получили разъяснительного ответа. Спасибо!
11.04.2010 02:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, дочери 9 месяцев (78 см и 9700).
В 6,5 месяцев упала с кровати (68 см и 7900). 5 дней провели в стационаре. Диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга легкой степени. Перелом правой теменной кости. Подапоневротическая гематома правой теменной области. Соп.: Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза. Поздний восстановительный период (обратились в больницу на след.день после травмы).
НСГ - патологических структур головного мозга не выявлено. Осмотр окулиста - застоя д.з.н. нет.
Получала лечение:
1. В первые 3 дня - диакарб, аспаркам и супрастин
2. Потом в течение месяца глицин и магне В6
3. После окончания курса 7 дней ничего не принимала
4. Далее 3 дня отвар лист брусники и 12 дней пантогама

Через 2,5 месяца после травмы УЗИ головного мозга показало расширение правого бокового желудочка:
VLD - 17,9
VLS - 14,0
V3 - 2,8
MS - 57
MD - 57
Межполушарная щель - 3,0
Субарахноидальное пространство - 3,5
Сосудистые сплетения симметричные
Смещение срединных структур нет

Отклонений в развитии нет (ползает, встает, ходит, держась за опору, но пока самостоятельно не сидит (наклоняется вперед)

Со 2ого месяца от рождения поставили НШОП с тенденцией к ротации С2 вправо. И имеется затруднение венозного оттока с обеих сторон, больше слева.

Прошли курс массажа. УЗИ шейного отдела позвоночника показало положительную динамику.

Скажите, насколько большие отклонения от нормы в головном мозге спустя 2,5 месяца после травмы?
Можно ли сейчас, при высоком внутричерепном давлении, пройти курс массажа?
И какими средствами и препаратами можно лечиться?
10.04.2010 23:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 5,5 месяцев (рост 69см вес 7350 при рождении 4450 и 56 см).в 1 месяц неврологом поставлен диагноз : Постгипоксическая перинатальная энцефалопатия.синдром тонусных нарушений.На НСГ :Псевдокисты в правом сосудистом сплетении.Лентикулостриарная васкулопатия.Постгипоксическая дилатация боковых желудочков. В 3 месяца НСГ:Лёгкая дилатация желудочков.Лентикулостриарная вакулопатия.Дб признаки внутричерепной гипертензии.Педиатр отложила АКДС до второй прививки полеомелита (которая будет через 2 недели).Невролог говорит,что не советует делать АКДС пока, но пишет следующее: «прививки делать раздельным щадящим образом».Мы так и не поняли делать ли и когда АКДС.Подскажите ,пожалуйста,можно ли делать с нашим диагнозом АКДС и возможные последствия.Спасибо
10.04.2010 22:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 2года.8 мес .Ночью не просится в туалет.Стоит ли мне обратиться к врачу?
10.04.2010 22:09 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему сыну поставили диагноз :
последствия резудуально органического поражания ЦНС с неврозоподобным, психопатодобным синдромом; височная эпилепсия без нарушения когнетивных функций; погрешности в воспитании.
С самого детства много болел, я его очень жалела. Отцовского воспитания у него почти нет, отец-моряк. Сын всё время проводил и проводит со мной.
Сейчас ему 9 лет. Он совершенно неуправляем.. Я ему не авторитет.Требует выполнения всех его желаний и условий. Иначе - шантаж. Любит только себя, всё дошло до абсурда. Ему нужно всё самое дорогое.. Если не купишь - идёт выбрасываться из окна. Притом действительно может выброситься, врачи свидетелями были.
Плюс у него сильная компьютерная зависимость и синдром навязчивости во всех аспектах.
Пролежал в психиатрическом отделении, поведение улучшилось. Но только выписали, вышли на улицу - и он убежал от меня как умолишённый, сам не зная куда. Когда поймала - стал ставить условия. Вернули его обратно, сейчас лежит в отделении. Нет гарантии, что при следующей выписке это не повторится.
Я в отчании..
Что дальше делать, как лечить ребёнка? Наша больница ему не помогла. Посоветуйте отличные клиники психиатрические,по России,может там помогут.
Как мне вести себя с ним? Он стал невозможным.
Заранее огромное Вам спасибо.
10.04.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста,какие болезни передаются по наследству, характеризующиеся -заторможенностью, вспышками гнева на пустом месте, плохой памятью, возбудимостью,нервозностью и т.д К каким врачам сходить, что проверить.Что делать?.Мне кажется моему ребенку от моего отца передалась какая-то болезнь, он не может вести себя нормально,не слушается , он как -будто меня не спышит.У него признаки низкого порога судорожной готовности.Передается ли эта болезнь по наследству?Мы с муже хотим второго ребенка боимся ,как бы он не был как наш первый сын, как бы ему не передалось от моего отца? Подскажите, пожалуйста, что делать? Заранее ,спасибо!
10.04.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 5 месяцев, 67см. 7400гр. Родилась с объемом головы 39 см, окружность груди была 36 см. За 5 мес головка выросла до 45 см, грудная клетка 42 см. слышала,что в 4-5 мес объем груди и головы становятся равными,а как быть в случае с детками,у которых головка большая изначально? можно ли в нашгем случае такой большой объем головы расценивать как признак гидроцефалии? у меня голова тоже не маленькая (59 см).
10.04.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Дочери год и 8 месяцев(родилась путем ккс в 38 нед,вес 2480,рост48) .Развивается хорошо,составляет несложные предложения,считает до 10.Вес 11 кг,рост 86,пользуется обеими руками.Ходить начала сама в год.Спит хорошо.С рождения был гип цнс,сдр.Сейчас невролог пишет РЭ,мышечная гипотония.Правой ногой наступает носком внутрь.Врач назначил церебролизин,витамин В12,энцефабол 1 ч\л ч\з день,сермион1/2 табл. 2 р\вд,общий массаж.Насколько целесообразно назначенное лечение?Заранее спасибо!
10.04.2010 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович!!!Уважаемый доктор !!!! Пишут вам из Минска .И я ,и мама медики ,но несмотря на это ,я нахожусь в полной растерянности!!!Моей мамочке 5 дней назад определили наличие объемного образования ГМ. Провели исследования-КТ и КТ с ренгеноконтрастным веществом.
ОПИСАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПРИЛАГАЮ: КТ-объемного образования в проекции колена мозолистого тела и лобных долей головного мозга.
В проекции колена мозолистого тела с распространениями в медиальные отделы лобных долей ,больше слева, нечетко определяется объемное образование ,слабо накапливающее вещество, примерно 37*40*25 с явлениями перифокального отека в левой лобной доли.
Передние рога боковых желудочков компримированы больше слева, серединные структуры смещены.
Пока у нее нарушилась лобная психика и она не совсем адекватно себя ведет(не может четко выразить свою мысль ,рассеяна, плохо помнит)-но у нее ничего не болит и даже не беспокоят ее многочисленные недуги.
НАМ предлагают оперироваться ,но ничего не гарантируют после операции (предупредили ,что возможна парализация ). Кроме того ей 70 лет и много сопутствующих болезней:
1. : ИБС: тический кардиосклероз.Н1. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов и мозговых сосудов. Артериальная гипертензии 3 ст.риск 4.
2. Сахарный диабет2 типа, субкомпенсации. Диабетическая полинейропатия
3. Хр.обструктивный бронхит,стадия ремиссии,с астматическим компонентом.
4. Калькулезный холецистит,хр.панкриотит,диффузные изменения печени,простая киста правой почки и кисты левой почки.
Очень боюсь принять неправильное решение по поводу операции! Боюсь ,что она ее просто не перенесет. В настоящий момент в клинике –получает гормоны и диуретики –для снятия отека мозга, диабетон и сиофор по курсу в таблетках от диабета и алтиазем и физиотенс от давления.
Анализы :сахар 8-10,давление 150-160/ 100.Стабильна.
А КАК вы считаете –обязательна ли в данном случае операции и каковы могут быть последствия после нее (как в худшем так и в лучшем случае)?Если операцию не проводить, то сколько время у нее есть? Проводите ли вы такие операции и сколько такая операция стоит у вас? ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!!!!!
10.04.2010 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Где-то с 5-ти месяцев дочь при засыпании у моей груди иногда начинала трясти головой и ручками. Я ее чуть-чуть тормошила, потому что пугалась и это прекращалось. И дальше она спала.
Сходили к неврологу, он меня отправил сделать ЭЭГ ребенку. Лаборант, проводивший ЭЭГ, сказал, что ничего судорожного у нас нет.
Пошла снова к неврологу показать ЭЭГ, на что он сказал, что «хорошо, что у вас все в порядке». Спросил, продолжаются ли те симтомы (дрожание головы и ручек при засыпании). Я ответила, что уже их нет.
Он сказал, что значит они начали у вас сами угасать, но все же нужно пропить ребенку «Пантогам» 1/2 таблетки*2раза /1 месяц/ и «Фенибут» 1/4 таблетки*2раза /1 месяц/.
Скажите, насколько оправдано назначение этих лекарств в нашей ситуации?
10.04.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на мрт дополнительное образование округлой формыразмер 3 мм контуры не ровные структура не однородная, распространение процесса на левую ножку мозга ,явление перифокального отека,компрессия тела и заднего рога левого бокового желудочка, смешение срединных структур не отмечается. Беспокоит грубый парез правых конечностей,сильная икота. Консультировались в боткинской сказали что не операбельный (дали 2 месяца жизни). лечение дексаметазон,диуретики. что еще можно предпринять
10.04.2010 15:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам очень нужна помощь такого специалиста как Вы. Нашему мальчику 6 мес., родился 3 360 г., 51 см., роды прошли естественным путем без осложнений. Кормлю только грудью. В 6 мес. Вес 8 800г., 69 см., т.е хорошо растём и набираем вес. В 4 мес. Ребенок упал с пеленального столика на ковёр на спину высота 80 см., сознание не терял, рвоты не было, нет ни следов ушиба ни синяка. Первая помощь массаж головы. Покричал 2 мин., и заснул возле груди. Наблюдала за ребенком в течении недели изменений не было, кушал хорошо сонного состояния не наблюдалось. Через 7 дней после падения осмотрела невропатолог, сказала рефлексы хорошие, никаких изменений не обнаружено.
После 6 мес. Стала замечать как ребенок запрокидывает голову назад несколько раз в день, стали переживать и сделали Допплерографию. Ознакомьтесь пожалуйста с результатами, посоветуйте как быть дальше. Связанно ли это с падением? Кроме запрокидывания головы никаких изменений не наблюдается. Во время обследования ребенок крепко спал.



Неврологический лечебно-диагностический кабинет. УЗДГ экстра- и интракраниальных сосудов.
Фамилия: Болъва
Имя: Владислав
Отчество: Романович
Возраст: 6 мес
Югор.клин. больница
Б.Шевченко, 25. Тел.:220-56-01.
Врач: Васильева Галина Николаевна. Лицензия серия АБ№ 200387 от 25.05,2005г.
Сосуды Глубина Vmax Vmin Vaver Ri Pi tSD HR Дата Время
(мм) (см/с) (см/с) (см/с)
Правая ВСА 56.0 18.2 32.5 0.67 1.16 3.07 86.0 09.04.10 10:36:39
Левая ВСА 63.3 24.3 37.3 0.62 1.05 2.61 106 09.04.10 10:37:19
Лев.ВЯВ 58.1 34.7 49.9 0.40 0.47 1.68 72.1 09.04.10 10:37:39
Прав.ВЯВ 30.8 14.7 23.4 0.52 0.69 2.09 100 09.04.10 10:38:14
Правая СМА 45 72.1 26.3 51.8 0.64 0.88 2.74 97.6 09.04.10 10:40:02
В.Розент.лр. 60 13.5 9.02 12.0 0.33 0.38 1.50 67.4 09.04.10 10:40:57
Правая ЗМА 60 53.3 18.8 35.3 0.65 0.98 2.84 105 09.04.10 10:41:25
В.Розент.лев. 60 13.5 7.52 10.5 0.44 0.57 1.80 60.1 09.04.10 10:42:20
Левая ЗМА 60 54.1 21.8 37.6 0.60 0.86 2.48 89.2 09.04.10 10:42:47
Левая ПМА 60 72.9 27.8 50.3 0.62 0.90 2.62 99.7 09.04.10 10:43:18
Левая СМА 46 78.2 27.8 54.1 0.64 0.93 2.81 91.9 09.04.10 10:44:01
Правая ПМА 60 69.9 24.0 48.8 0.66 0.94 2.91 94.7 09.04.10 10:45:32
Правая ГА 40 28.5 5.26 12.7 0.82 1.82 5.43 115 09.04.10 10:47:26
Левая ГА 40 26.8 5.26 10.5 0.76 1.57 4.14 97.6 09.04.10 10:48:29
ОА 72 83.4 33.8 58.6 0.59 0.85 2.47 80.8 09.04.10 10:49:48
Левая ПА(\/4) 50 72.9 27.0 50-3 Q.63 0.91 2.69 106 09.04.10 10:50:55
Правая nA(V4) 50 64.6 21.8 42.8 0.66 1.00 2.97 83.7 09.04.10 10:51:42
ПВС 51 24.8 19.5 22.5 0.21 0.23 1.27 60.8 09.04.10 10:52:35
АК: BCA-11%(D<S); CMA=5%(D<S); nMA=4%(D<S);
); 3MA=5%(D<S); nAV4=14%(D<S); BRB=46%(S>D) .
Заключение:
кровоток магистрального типа, диффузно снижен, спастический.АВМ не выявлено. Имеются признаки выраженного диффузного повышения тонусов и периферического сопротивления кровотоку во всех артериальных бассейнах с формированием АК в ветвях ВСА-ий до 5%(D<S) - допустимо. В ВББ(интр) кровоток спастический, преимущественно, справа с замедлением ЛСК и АК до 14%(D<S) - допустимо. Вилизиев круг разобщен в задних отделах слева с АК по ЗМА до 5% - допустимо. Венозный кровоток диффузно усилен(ВЧГ). По ГА кровоток низкий, спастический, преимущественно, справа с АК до 7% - допустимо. По обеим ВЯВ ЛСК увеличена, перфузия усилена, больше слева. Т.о.: имеются признаки ангиодистонии в виде повышения тонуса церебральных артерий и диффузного усиления венозного кровообращения(ВЧГ), выраженного ангиоспастическог компонента, диффузного снижения артериального кровообращения. Рек.: иссл. т. дна, ЯМРТ гол. м-га, рентгенография ШОП с функц. пробами.
Повт. УЗДГ через 3 мес. Дата:09.04.2010г.