ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.06.2010 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите мне пожалуйста! У меня диагноз - открітая проникающая ЧМТ. Ушиб мозга второй-третьей степени. Спидуральная и субдуральная гематомы. Сделаны резекционные трепанации черепа справа и слева. Могу ли я в таком случае получить групу инвалидности.??
14.06.2010 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение МР картина объемного образования правой и левой лобной долей с прорастанием мозолистого тела.бивентрикулярная окклюзионная гидроцефалия. Возможно ли лечение в НИИ им.Бурденко?
как попасть на консультацию?
13.06.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну 4,5 месяца. Родился в срок.Безводный период 11 ч 45 мин. В 1 месяц на приеме у невролога диагноз:ПЭП.Был тремор подбородка,мраморность кожи.Ребенок был очень неспокойный,мало спал и почти все время сосал грудь. Был назначен Пантогам,Элькар и глицин. Принимали 2 месяца. В 1,5 месяца перешли на смешанное вскармливание,были проблемы со стулом.В 2 месяца полностью перешли на искусственное вскармливание-со стулом проблемы исчезли. Со сном все было по прежнему. В 4 месяца ребенок стал закатываться в плаче,перестал ночью спать на спине(только на боку мог спать),на руках и диване не лежит.Носим только вертикально. Спим по 20 минут с перерывом 2-3,5 часа. Все время капризничает,почти перестал играть в игрушки,все время нервничает,злиться. Нам назначен теперь Диакарб и аспаркам на 1 месяц.Начали принимаеть,но сдвигов не замечаем. Назначено УЗИ головного мозга и сосудов. Невозможно уложить спать ребенка,он просто кричит.Засыпаем только,если время сна совпало с кормлением. Просто крик души.Что-нибудь посоветуйте.Спасибо!
13.06.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.Сыну 12 месяцев.Но кроме звуков он ничего не говорит,ни слоги,ни тем более слова.Невропатолог местный ничего конкретного не говорит.Подскажите что делать?
13.06.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у меня есть Лучьший Друг но он ИД
у НЕГо заболевание Нейрофиброматоз, болезнь Рефленгаузера
он боиться что если при Рождении Ребенка у него Дети будут Инвалили, Девушка У него нормальная но он скрывает о своей болезни и не Говорит ей,что ему Делать, передатся ли ево болезнь по Наследству
13.06.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 26 лет. Впервые приступ эпилепсии случился в 2006 году: встала - падение, потеря сознания, судороги, пена изо рта. Правда дефикации не было. Ничего о приступе не помню, знаю со слов людей. Это произошло на работе, куда я хотела устроиться, и там был такой график: сутки - через трое. Я поспала всего часа 2-3, затем у меня сломалось оборудование, я сильно нервничала, а затем приступ... Врач назначил мне обследования: ЭЭГ и еще что-то. Я прошла, все в порядке. Он сказал, что это единичный приступ и не нужно ничего делать.
Прошло 4 с лишним года - и снова приступ... Я в шоке!!!
Вновь те же симптомы, что и в первом случае. Судороги длились минуты 2. Так говорит врач. Этот приступ произошел в поликлинике. Снова диагностики: ЭЭГ, МРТ, допплеграфия. И вновь ничего.

Привожу результаты ЭЭГ:
Общая характеристика ЭЭГ в покое
Доминирует альфа-активность среднего индекса в виде недостаточно организованного ритма средней амплитуды 60 мкВ частотой 11,9-12,5 Гц в теменно-затылочных регионах. Модуляции по амплитуде ослаблены. Региональное распространение по конвекситальной поверхности коры головного мозга правильное.
Быстро-волновая активность среднего индекса в виде групп бета-1-волн средней амплитуды диффузно с акцентом в затылочно-теменных регионах (R>L)
Медленно-волновая активность в виде отдельных деформированных тета-волн средней амплитуды (до 35 мкВ) в левой лобно-височной области.
Реакция активации:При ОГ - депрессия альфа-активности, при ЗГ - неполное восстановление фоновой альфа-активности.
Реакция усвоения ритма: нет. Фоностимуляция - реакция десинхронизации. Скорость угасания ориентировочной реакции замедлена.
Гипервентиляция:
Регистрируется реакция незначительной десинхронизации с увеличением индекса быстроволновой активности в затылочно-теменных регионах. Других значимых изменений фоновой биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. Восстановление фоновой БЭА - сразу после окончания гипервентиляции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Регистрируются умеренные изменения ЭЭГ, свидетельствующие о нестойких локальных изменениях нейронального характера левой лобно-височной области на фоне диффузных изменений ирритативного характера (больше в затылочно-задне-височных регионах), дисфункции регулирующих систем лимбикоретикулярного комплекса. Косвенные признаки ВЧГ. Эпилептиформных изменений, признаков снижения судорожной готовности на момент исследования не выявлено. Функциональная устойчивость стволовых образований хорошая.

Магнитно-резонансная томография

Дата рождения:1984
Пол:ж
Область исследования: головной мозг
Цель исследования: Обследование
Жалобы: 24 мая потеря сознания, эпиприступ неясной этиологии

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала; изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно.
В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,5х1,2 см. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Киста левой верхнечелюстной пазухи носа.
1.


После приступа мне врач назначил пить фенобарбитал 1 таблетку утром, 1 – вечером. Но мне было очень плохо: кружилась голова. Тогда он сказал пить 1 таблетку на ночь в течение 2-х недель, а потом будем снижать постепенно дозу и отменим его вообще.
Невролог мне говорит, что противоэпилептические препараты пить он не видит смысла, учитывая возраст и то, что я планирую беременность. И ставить диагноз: эпилепсия нет смысла, так как результаты обследования хорошие. Говорит, что это единичный приступ, спровоцированный ударом (за несколько дней до этого я ударилась головой об асфальт, когда упала с велосипеда).

Скажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу.
Ответьте, пожалуйста...
13.06.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 2 года и 3 мес. Диагноз/восстановительный период гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Атактический синдром. Задержка формирования речи/.Неустойчивость при ходьбе, на улице ходит только за руку. Медикаментозное лечение в 10 мес. церебролизин, на кавинтон кортексин,циннаризин - аллергические реакции. Проходим курс массажа. Как лечить внутреннюю гидроцефалию если почти на все назначения аллергия? Записались на МРТ.
13.06.2010 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста целесообразно ли назначеное
лечение в нашем случае.

Ребенок - мальчик 5 мес., крупный 9кг, рост 67 см, размер головы - при рождении 38см, в 5 месяцев 46см, кормим только грудью, не срыгивает, активный, переворачивается, делает попытки к ползанию.
Сделали НСГ - небольшое расширение желудочков и
субарахноидального пространства.
Врач в мест.дет.п-ке ставит -врожденная смешанная
нормотензивная гидроцефалия.
Ребенок после больницы - полинефрит острый, вторичный активная стадия, без нарушения функции почек.
На фоне высокой температуры 38,5 были судороги - типа
озноба, сознание не терял. Ранее температуры и судорог
не было. Принимаем фурамаг, лечение еще месяц 25мг в
день. С рождения анемия, сейчас самые низкие
показатели гемоглобина - 89.
Невролог назначила: диакарб по 1/4 1 раз 3 дня затем 1
день перерыв на 1,5 мес., аспаркам 1/4 2 раза в день,
циннаризин 1/4 2 раза в день 1 мес.

Подскажите нужно ли принимать эти препараты? Если да,
то может сначала закончить лечение у нефролога, и
разобраться с гемоглобином? как эти препараты могут
повлиять на почки и анемию? Нужна ли ребенку
дополнительная жидкость- питье во время приема этих
препаратов?

Заранее спасибо за ответ!
13.06.2010 02:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочка,6 лет. Последние две недели во время разговора, игры стала странно вращать глазами или закатывать их или водить из стороны в сторону, при этом выпячивая нижнюю челюсть. Это происходит и в саду. На наши вопросы ответила, что это получается само собой. Теперь пытается это скрыть, но мы все видим, хотя не подаем виду. То есть она делает это не специально. Что это? Ночью и утром все нормально, но до сих пор спит в памперсе, утром он мокрый. Раньше разрешали 15 мин. в день играть за компьютером, сейчас его отрубили, телевизор смотрит очень редко.
12.06.2010 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На МРТ обнаружили кисту шишковидной железы, дословно из заключения -«В передних отделах шишковидной железы определяется киста с ровными четкими контурами, однородной структуры, размером 0.3 см в диаметре».
Других нарушений МРТ не выявило, все в пределах нормы.
Мой вопрос: что это за патология и насколько это серьезно, лечится ли и надо-ли лечить?
Неврологических жалоб нет, делал МРТ в связи с шумом в ухе.
Заранее спасибо за ответ.
12.06.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку в роддоме сделали УЗИ головы и обнаружили кисты, при повторном узи в 3 месяца(сейчас 3,5 месяца) дали заключение: эхографическая картина начальной дилатации боковых желудочков мозга, множественных кист сосудистых сплетений боковых желудочков, дифузных изменений паренхимы мозга, стенок сосудов. Что это за диагноз и есть ли надежда, что пройдет? Спасибо.
12.06.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
12.06.2010
Андрей (г.Санкт-Петербург)

В 1984 году удалена экстромедулярная опухоль,на уровне Тh6-Th8.В 2004 году при МРТ грудного отдела:« Спинной мозг в сегментах Th6,Th7 расширен,определяется эксцентрично расположенная,слева,интрамедуллярная киста.Оральнее Th6 спинной мозг несколько атрофичен».Сейчас :«на серии МРТ грудного отдела позвоночника физиологический кифоз сохранён.Значимых протркзий не выявлено.На уровне Т6-7 выявлена зона патологической интенсивности МР сигнала от спинного мозга,размером 50-9-7 мм-интрамедуллярная киста.Дугоотросчатые суставы с признаками деформирующего артроза.МРТ признаки остеохондроза.» Чем мне это грозит и что делать ?
12.06.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Долгое время, лет 10, беспокоили редкие случаи (раз в три месяца) стреляющие боли в правую руку и пальцы. все это время меня лечили от остеохондроза шейного отдела - делала массаж раз в полгода. пила ксефокам во время боли. ходила в бассейн и иногда делала лечебную физкультуру.
месяц назад был сильнейший болевой приступ в руку и пальцы, не отпускало часа два... пошла в поликлиннику, была 14 дней на больничном. диагноз - остеохондроз. просила невропатолога назначить мне узи шеи или доплерографию... послала она меня куда подальше.
решила сама сделать узи платно. нашли опухоль справа над ключицей за мышцей. сделали два раза биопсию - в результатах только кровь и какоето мегнуточное вещ-во... посоветовали сделать мрт.

В заключении МРТ : экстрадуральная, преимущественно паравертебральная невринома корешка С6 справа.

на уровне С6-С7позвонков в правом межпозвонковом отверстии и распространяясь паравертебрально вниз в межлестничное пространство, оттесняя переднюю лесничную мышцу вперед, определяется образование грушевидной формы, имеющее капсулу, хорошо васкуляризированное, размером 22*32мм.
в режиме Т2 образование имеет повышенный сигнал, в режиме Т1 - инзоинтенсивный. межпозвонковое отверстие расширено. признаков деформации твердой мозговой оболочки нет. перифокального отека нет. в позвонковом канале данное образование не визуализируется. краевые костные разрастания тел позвонков.

проконсультируйте, пожалуйста, что с этим делать и насколько это серьезно и опасно...
и возможно ли удалить? это сложная операция? сколько часов длится?
и сколько стоит такая операция
12.06.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Моей маме (41 год) поставили диагноз - эпилепсический синдром. Прописали таблетки - Финлепсин по 100 мг два раза в день.
Много читала на эту тему, и как поняла, 200мг в день в общем-то достаточно маленькая доза. Не стоит ли начать ее увеличивать? (препарат используем пока около двух недель) Эффективны ли таблетки при такой дозе?
И еще во многих аптеках нам предлагают Финлепсин Ретард. Есть ли какие-то существенные отличия в препаратах? Что лучше? И насколько я поняла, Финлепсин Ретард нельзя делить. Значит маме лучше пить его раз в день? или все-таки увеличить дозу до 400мг и пить два раза в день?

Заранее спасибо!

Лена
12.06.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 1 год 2 месяца, вес 10 кг. она начала ходить в 11 месяцев и ползать тоже в это же время, до этого что такое ползание не представляла. когда онак самостоятельно начала стоять я обратила внимание на то, что стоит она на носочках. Обратились по этому поводу к нашему неврологу, в ответ получили все пройдет, при повторном обращении она направила нас к областному неврологу. Посетили мы и этого невролога, она назначила нам курс из 10 шт. электрофореза, озекерита и массажа стоп. Проделали все это с носочков вроде слезли, начали ходить, но все-таки иногда дочка умудряется встать на носочки и так пройти 2-5 шагов. Появилась другая проблема левую ногу при ходьбе ставит на внутренний край стопы как бы стаптывает, все пальцы на этой ножке при этом уходят в сторону противоположную (к внешнему краю). Неврологи на этот счет ничего конкретного не говорят назначают массаж и ортопедическую обувь со супинатором, жесткой подошвой и высоким задником. Носим, но результата не видим. Обращались к ортопеду назначил сделать гипс на эту ногу на 14 дней, а после носить настоящую ортопедическую обувь и массаж. Мой первый вопрос касается гипса стоит его делать или нет? Девочка у меня очень мне кажется раздражительная, часто как что не по ней стукается головой или просто дерется. При последнем обращении к неврологу я об этом сказала она назначила такие лекарства: нейромультивит, мидокалм только перед массажем, магне В6. второй вопрос: стоит ли их принимать и как? Есть небольшая информация о таком препарате как пантогам в таблетках, но нам его не незначали может нам стоит его попринимать если да то в какой дозе? Можно ли пантогам применять вместе с назначенными нам лекарствами? Может можно для успокоения попить ей какие-нибудь отвары трав? Главная наша проблема это исправить нашу ножку скажите пожалуйста реально ли это сделать если да то что можете для этого посоветовать? Из-за чего могла эта проблема с ногами возникнуть, если во время беременности и при родах никаких патологий и проблем у меня не было?
12.06.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я 2 года занималась физкультурой, при этом большая часть нагрузки приходилась на голову. После таких занятий я чувствовала сильное напряжение в области темени, потом появилась тревога, но я не обращала на это внимание. В декабре 2008 года я сильно перенапряглась, после чего произошёл срыв и вот уже 1,5 года я нахожусь в постоянном психическом напряжении, быстро утомляюсь, присутствует депрессивное состояние. Обращалась к психотерапевту, но выписанные им анксиолитические средства и стабилизаторы настроения никак не изменили состояние. Ответьте пожалуйста, какие обследования головного мозга мне нужно пройти. Заранее спасибо
12.06.2010 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 7 лет. Он часто спотыкается, падает, шатается, натыкается на предметы при ходьбе. Беспокоят головокружения. Нарушена координация движений, мелкая моторика. Зрение снижено, нистагм, расходящееся косоглазие, в связи с этим голову всегда наклоняет вправо. Позвоночник искривлен. Нарушена речь. Быстро утомляется, возбуждается, метеозависим. С 1,5 лет регулярно проводим лечение, назначаемое неврологами: ноотропы, кавинтон, диуретики, массаж, электрофорез. Лечение не дает результатов, бывают кратковременные улучшения, но в целом все остается на том же уровне. В 2005 году сделали МРТ головного мозга, была выявлена аномалия Арнольда-Киари 1 типа. Миндалики мозжечка опущены на 17 мм. С 2007 года ребенок на инвалидности. В данный момент диагноз: РОП ЦНС перинатального генеза в форме вестибуло-мозжечкового синдрома средней степени тяжести. Аномалия Арнольда-Киари 1 типа. Синдром вазодвигательных нарушений. Синдром внутричерепной гипертензии. Дизартрия. Логоневроз клонико-тонической формы. Умеренный астенический синдром. Сложный миопический астигматизм ОЧ. Амблиопия сл.ст. Содружественное расходящееся косоглазие ОS. Горизонтальный нистагм. S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела. Плоскостопие 3 ст.
Необходима ли в нашем случае операция? Каким образом можно записаться на консультацию и лечение?
Заранее спасибо!
12.06.2010 15:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ужасно стыдно, но не знаю что можно еще сделать, как вылечиться от этого и есть ли шанс избавиться от этой болячки навсегда. Заболела в 2000 г., до этого никогда ничего подобного не было. В роду таких больных тоже нет. Приступы появились на последнем курсе учебы. Были «приурочены» к менструации (за несколько дней до или после).Иногда приступов не было. Но в основном каждый месяц, в такой день от 1 до 4 раз, кратковременно (минута или 2),ночью приступов нет. Иногда были предчувствия что что-то начнется. Врач-невролог, меня наблюдает и в самом начале лечения я принимала фенобарбитал. Но приступы продолжались каждый месяц. Спросила ее, может что-то нужно поменять, добавить, ответ: ничего, ведь все идет на одном уровне, без больших ухудшений и дальше в таком духе... Затем поменяла мне лекарство, сейчас принимаю вальпроевую кислоту (депакин-хроно, конвульсофин). Все без изменений. Чего я сейчас больше боюсь- у меня маленький ребенок, кормлю грудью (из-за этого принимаю минимальную дозу полтаблетки по утрам). Сейчас практически не предчувствую что приступ приближается, хотя периодичность (как до родов) сохранилась. Опишу как проходит приступ: замираю на месте, взгляд упирается в одну точку, есть судороги, но не падаю, бывало, что произвожу какие-то действия, но потом ничего не помню. Сонное состояние после приступа, а ночью могу рано проснуться и больше не спать. Во время приступа если что -то держу в руках- роняю (ребенка ведь тоже могу уронить - и это самое страшное). Проходила несколько раз ЭЭГ. Привожу последние два результата, от 2007 г. и 2009 г.
http://s53.radikal.ru/i142/1006/b2/024172c60c56.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1006/34/68336c8ed976.jpg. Спасибо!
12.06.2010 15:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев. Неврапотолог прописала Кавинтон по 1/4 2 раза в день месяц. Со слов слабая спинка и небольшой тонус в левой ножке. Остальное в норме. Стоит ли принимать этот припарат?
12.06.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На МРТ обнаружили кисту шишковидной железы, дословно из заключения -«В передних отделах шишковидной железы определяется киста с ровными четкими контурами, однородной структуры, размером 0.3 см в диаметре».
Других нарушений МРТ не выявило, все в пределах нормы.
Мой вопрос: что это за патология и насколько это серьезно, лечится ли и надо-ли лечить?
Неврологических жалоб нет, делал МРТ в связи с шумом в ухе.
Заранее спасибо за ответ.