Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
27.01.2019 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Волгоград
Добрый день.подскажите пожалуйста, у меня были сердцебиения до 100 уд.в минуту, ночью и того больше, вызывала скорую говорят к неврологу, давление норма, все анализы норма, в том числе щитовидки, УЗИ при головы,УЗИ шеи все норма, по женским тоже, пропила курс фенибут на ночь тералиджен состояние улучшилось, но бывают так же под утро сердцебиение, потом внезапно проходит как-будто ничего и не было, я устала от этих состояний, подскажите как долго могут длится эти состояния и к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, может у меня начинается ранний климакс??не могу норм работать, т.к порой не высыпаюсь, но не всегда. С уважением,Елена.
27.01.2019 08:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Наталья Русакова | Пол: Муж. | Возраст: 9 | Россия | Нижний Новгород
Ребенку 9 лет, органическое поражение ЦНС, шифр по психиатрии 71, паническая боязнь сдавать кровь и стоматологов. Общий наркоз противопоказан. Психиатр выписала препараты Атаракс и на всякий случай, Оксазепам. Вчера сдавали кровь, Атаракс не справился. Завтра лечить зуб, посоветуйте какую дозировку Оксазепама дать за сутки и непосредственно перед приемом, чтобы минимизировать паническую атаку.
26.01.2019 22:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 3 | Россия | Белгород
подскажите пожалуйста.ребенку2,9.из диагноза зпр,зрр.не говорим.за последн.пять месяцев три ээг.(два двухчасовых и ночное)заключение на всех одинаковое.принимаем кепру 250/2р день.на последнем ээг заключение не изменилось.есть ли смысл продолжать пить кепру?и можно чуточку разьяснить заключение результата ээг.умеренные диффузные изменения ээг,признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности гм.в бодрствовании и во сне в структуре периодического регионального дельта-замедления ,регестрированны изменения бэа эпилептиформного характера в виде вспышек острых и заостренных медленных волн,комплексов омв,пик волновых комплексов с акцентом по амплитуде в центрально-височно-теменных отведениях справа то слева.эпилептические приступы и их ээг паттерны во время исследования не за регестрированны .и влияет ли на результат ээг если ребенок с истериками засыпает перед процедурой?
Не очень понятно, зачем кеппра. Обсудите эти вопросы со своим неврологом (эпилептологом)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:34
05.02.2019 10:34
26.01.2019 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Ангарск
Здравствуйте,
Помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ головного мозга.
Был приступ сильнейшей головной боли в левом виске, до этого изображение от зрения превратилось в «треугольнички».
Заключение МРТ:
МРТ - картина асимметричной внутренней гидроцефалии. Очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе лобных долей. Кистовидное расширение ретроцеребеллярной цистерны. МКБ: G91.8, I69.8, Z01.8
Ретроцеребеллярные ликворные пространства расширены до 14*15*32мм.
Больше 10 лет назад была в сильной автомобильной аварии.
Полные результаты исследований прикрепляю. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a36/1901/31/eb3a14693d7d.png
Помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ головного мозга.
Был приступ сильнейшей головной боли в левом виске, до этого изображение от зрения превратилось в «треугольнички».
Заключение МРТ:
МРТ - картина асимметричной внутренней гидроцефалии. Очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе лобных долей. Кистовидное расширение ретроцеребеллярной цистерны. МКБ: G91.8, I69.8, Z01.8
Ретроцеребеллярные ликворные пространства расширены до 14*15*32мм.
Больше 10 лет назад была в сильной автомобильной аварии.
Полные результаты исследований прикрепляю. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a36/1901/31/eb3a14693d7d.png
26.01.2019 14:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Москва
Здравствуйте. Ребенок, 8 мес, лежал на кровати неподалеку от ее края. Рядом с этим краем стояла практически впритык детская кроватка (совсем небольшой промежуток -2-3 см). Буквально отвлеклись на 10-15 секунд и в это время ребенок подкатился к этому краю и упал на ламинат. Высота - 50 см. Лежал на полу на спине. При падении, как мы думаем, эта детская кроватка немного прижимала его к боковой стороне кровати и по-видимому это снизило скорость процесс его падения, то есть он упал не в свободном падении а как бы «не резко сполз». После падения он заплакал, но его удалось быстро успокоить (в течении 1 -1,5 минуты). После этого он ведет себя нормально (не плачет, не кричит, поспал 1 час 45 мин), проснулся, улыбнулся нам, то есть поведение вполне естественное. Мы очень переживаем по поводу этого случая, не навредил ли он ребенку?
Заранее благодарны за информацию.
Заранее благодарны за информацию.
Причин для волнения нет. См Травмы головы у детей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:32
05.02.2019 10:32
26.01.2019 13:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Москва
Здравствуйте.
Дочке 2 года и 11 мес. (почти 3), но она почти не разговаривает. Только отдельные слова, подражание животным. Но не молчунья. Лепет, пропевает слоги, буквы. Обращенную речь понимает не всегда, т.е. что-то простое поймет, а сложные предложения не всегда.
Зрительный контакт есть, физический тоже, копирует эмоции, любит повторять разные действия за детьми и взрослыми ( но не как при стереотипиях, а один - два раза, как «обезьянка»). Нравится изучать новые жесты, движения. С детьми время проводит охотно, пытается включиться в игру, но из-за отсутствия речи это проблематично. Стереотипных действий выраженных нет, бывает любит прыгать на батутах, например, или что-то погрызть, но если попросить прекратить эти действия, то особого протеста нет, прекращает. Бывает капризничает, немного плаксива иногда. На осмотры врачей реагирует адекватно. В незнакомой обстановке тоже адекватна, иногда держится ближе к маме или папе, иногда чем-то или кем-то увлекается. На играх и занятиях увлекается минут на 10 (реже 15), потом надоедает и надо менять занятие.
Были у невролога. Врач предполагает ЗПРР. И сказала, что видит аутичные черты немного. Назначила ЭЭГ. Но сказала, что это делают с 5. Иногда врач берет с 3 лет. А нам еще нет 3 полных. Поэтому могут не принять.
Можно ли сделать УЗИ головного мозга или что-то еще, если нас не примут? Задаю вопрос здесь, а не нашему врачу, т.к. на прием сможем попасть только 7 февраля и хотелось бы придти на прием уже с каками-то исследованиями.
Спасибо.
Дочке 2 года и 11 мес. (почти 3), но она почти не разговаривает. Только отдельные слова, подражание животным. Но не молчунья. Лепет, пропевает слоги, буквы. Обращенную речь понимает не всегда, т.е. что-то простое поймет, а сложные предложения не всегда.
Зрительный контакт есть, физический тоже, копирует эмоции, любит повторять разные действия за детьми и взрослыми ( но не как при стереотипиях, а один - два раза, как «обезьянка»). Нравится изучать новые жесты, движения. С детьми время проводит охотно, пытается включиться в игру, но из-за отсутствия речи это проблематично. Стереотипных действий выраженных нет, бывает любит прыгать на батутах, например, или что-то погрызть, но если попросить прекратить эти действия, то особого протеста нет, прекращает. Бывает капризничает, немного плаксива иногда. На осмотры врачей реагирует адекватно. В незнакомой обстановке тоже адекватна, иногда держится ближе к маме или папе, иногда чем-то или кем-то увлекается. На играх и занятиях увлекается минут на 10 (реже 15), потом надоедает и надо менять занятие.
Были у невролога. Врач предполагает ЗПРР. И сказала, что видит аутичные черты немного. Назначила ЭЭГ. Но сказала, что это делают с 5. Иногда врач берет с 3 лет. А нам еще нет 3 полных. Поэтому могут не принять.
Можно ли сделать УЗИ головного мозга или что-то еще, если нас не примут? Задаю вопрос здесь, а не нашему врачу, т.к. на прием сможем попасть только 7 февраля и хотелось бы придти на прием уже с каками-то исследованиями.
Спасибо.
1. не описано признаков нейропатологии
2. не видно показаний для инструментального обследования
3. начните с обычной консультации логопеда-дефектолога, проверьте слух
2. не видно показаний для инструментального обследования
3. начните с обычной консультации логопеда-дефектолога, проверьте слух
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 09:59
05.02.2019 09:59
26.01.2019 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Ростов
Добрый день, хотелось бы проконсультироваться.
21 год, муж.
Больше года беспокоит состояния мутно-тяжелой головы, звона в ушах, мушки в глазах, периодическими головными болями, в последнее время заметил синяки под глазами.
По-началу всё сваливали на шейный ОХЗ, но не так давно я решил сделать МРТ головного мозга. Очень хотелось бы получить консультацию именно по нему.
В заключении указано только «Расширение субарахноидальных пространств».
Также по РЭГ затруднен отток. ОАК, железо, ОЖСС в норме.
Травм не было, единственное, что приходит в голову, я часто ходил на концерты, мог прыгать на них и махать головой. Но никогда не было после этого головных болей и каких-то состояний, свойственных травмам. Единственное, могда шея на следующее утро немного поныть.
МРТ диск с программой по ссылке на яндекс.диске прилагаю. https://yadi.sk/d/imHvPUgQ_I5pRQ
Хотелось бы узнать мысли по поводу мрт, и какие исследования нужно провести еще?
Заранее спасибо
21 год, муж.
Больше года беспокоит состояния мутно-тяжелой головы, звона в ушах, мушки в глазах, периодическими головными болями, в последнее время заметил синяки под глазами.
По-началу всё сваливали на шейный ОХЗ, но не так давно я решил сделать МРТ головного мозга. Очень хотелось бы получить консультацию именно по нему.
В заключении указано только «Расширение субарахноидальных пространств».
Также по РЭГ затруднен отток. ОАК, железо, ОЖСС в норме.
Травм не было, единственное, что приходит в голову, я часто ходил на концерты, мог прыгать на них и махать головой. Но никогда не было после этого головных болей и каких-то состояний, свойственных травмам. Единственное, могда шея на следующее утро немного поныть.
МРТ диск с программой по ссылке на яндекс.диске прилагаю. https://yadi.sk/d/imHvPUgQ_I5pRQ
Хотелось бы узнать мысли по поводу мрт, и какие исследования нужно провести еще?
Заранее спасибо
25.01.2019 22:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сейчас ребёнку 1.5 во время родов было тазовое предлежание плода, запрокидывание ручек 2-3ст. Пособие по Морису левре лешапель. Эпизиотомия. Затруднение при выведении ручек и головы плода. Ребёнку поставили перинатальное поражение ЦНС гепоксически- ишемического генеза. Острый период. Синдром гипервозбудимости ЦНС. Делали физиотерапии массаж, отправили на УЗИ сосудов шей. Получили результат: Извитость с гемодинамически значимым перепадом ЛСК на протяжении вторых сегментов обеих позвоночных артерий при ротационных пробах ( экстравазальная компрессия) Уз признаки венозной дисциркуляции в ВББ. Как это серьезно, что это и что делать?
Патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:30
05.02.2019 10:30
25.01.2019 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Краснодар
Здравствуйте,столкнулись с такой проблемой как аденома гипофиза у мужа!Ему 27 лет,не курит и не пьет,изначально стали думать о детях,решили сдать элементарные анализы и обнаружили у мужа полное отсутствие сперматозоидов,были на консультации у многих врачей,но все разводили руками,мол ну судьба ребят у вас такая. Но мы не сдавались перелотатили много литературы и пришли в выводу,что нужно сделать МРТ головного мозга,там на озвучили что у нас аденома,что дальше делать не знаем,врачи сказали что если ее убрать,то все равно гормоны в норму не придут,хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу,заранее благодарны за ответ
25.01.2019 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Санкт-Петербург
Рост 188, вес 80.
Добрый день, последнее время беспокоит мышечная слабость после работы и с утра после пробуждения. Это не влияет на силу сжатия мышц рук или ног, пресса, но присутствует ощущение скованности и тяжести, тяжело, например, опустить шею в положение сидя, как будто спазм в мышцах.
Обострилось всё с начала года, в один момент без причины заболела острой болью вся правая рука как будто нервы от плеча до локтя, за пару дней прошло. Постоянно немеют пальцы на левой руке, вначале мизинец и безымянный, но также и средний, да и в целом кисть.
Примерно такая же ситуация неделю назад была с передней левой мышцей шеи, больно и сложно было её напрягать, тяжело поднимать голову в положении лёжа (продлилось 3 дня).
Когда просыпаюсь с утра, зажаты мышцы лица, подбородок, уголки рта, они как будто близки к онемению, также бывает тяжело глотать, дёргается правое веко часто.
Был на приёме у невролога, сказал ещё, что у отца миастения, может это наследственное, она проверила силу в мышцах, всё в порядке и в целом если я буду повторять какое-нибудь движение, от этого слабости в мышце не будет, плюс у меня это сопровождается болью, а у отца - нет, наоборот он говорит о потере чувствительности, а у меня очень разнообразные ощущения в мышцах, их и тянет и т.д.
Вначале пробовал пить фенибут неделю по назначению невролога, никак не подействовало.
Сейчас мне назначили мрт шеи, на рентгене был остеохондроз, особо ничего критичного, да и на шею сзади я особо не жалуюсь, плюс лекарства от невролога:
тексаред 0,02 1т х2 р = 10 дней
ипидакрин 0,02 1т х 3р = 1 мес.
был также у психотерапевта, так как до этого проходил лечение, закончил в сентябре 2018 годовой курс пароксетина 1 таб в день, на нём чувствовал себя отлично, до этого были проблемы с животом, которые приводили к ипохондрическому синдрому, окр, депрессии, тревоге. и вот после курса начались проблемы с нервной системой, бывают ещё межрёберные невралгии, от которых невозможно даже спать на левом боку, держатся по несколько дней.
но моё лечение у психотерапевта не отменяет наличие проблем с мышцами, то есть мне, в основном, мешает жить моя реакция на эти проблемы. мне кажется, что станет тяжело дышать, если есть нарушения в нервных импульсах, будут проблемы с дыханием или сердечной мышцей, вот такие страхи, но если бы не было проблем со слабостью, я бы не паниковал, можно сказать, что это такой перфекционизм, если я не чувствую себя отлично, я начинаю утрировать даже мелкие какие-то проблемы со здоровьем.
в целом, психотерапевт назначила ещё раз курс пароксетина, чтобы параллельно работать над болезнью или что это за проблема, чтобы я смог хотя бы сконцентрироваться без страха. ещё посоветовала попробовать эглонил 1/4 таблетки утром и днём мол от него побочных меньше, если не подойдёт, то пароксетин.
вопросы:
1. Какие из таблеток следует принимать?
2. Каким образом можно выявить нарушения в нервных импульсах? То есть при миастении отца, грубо говоря, били током в шею и фиксировали проводящую способность, но даже при приёме калимина и общей слабости этим способом они не могли найти нарушения, хотя болезнь доставляла неудобства. Какой метод можно использовать мне, если это какое-то незначительное нарушение проводимости импульсов?
3. Похоже ли это вообще на какую-то болезнь, если учесть, что в течение дня (8 часов на работе в офисе), у меня особо не возникает проблем с мышцами, я быстро утомляюсь при физических нагрузках, у меня давно кардиофобия, то есть я боюсь разгонять своё сердце каким-то бегом, но если пытаюсь, то те же самые мышцы ног у меня не остаются совсем уж без силы, могу пробежать лёгким бегом с работы метров 50 - это максимум, отдохнуть быстрым шагом, потом ещё пробежать, могу присесть 30 раз, сделать пресс 30, отжаться с упором на руки и колени раз 15.
И на самой работе не замечал проблем с мышцами лица, шеи, глотанием, только пальцы на левой руке немеют постоянно.
Или это всё из головы и нужно сосредоточиться на лечении у психотерапевта?
4. Где искать болезнь?
5. Миастения передаётся по наследству? Какие-то источники говорят точно нет, другие - да.
6. Ещё при быстром шаге беспокоит одышка, то есть на выносливость тяжело что-то делать, но это может потому что на пароксетине я набрал 20 кг, был 58 при росте 188, может организм не перестроился и нужно тренировать. То есть там где люди идут и спокойно дышат носом, я дышу ртом уже. Тоже не понимаю настоящая ли это проблема?
Добрый день, последнее время беспокоит мышечная слабость после работы и с утра после пробуждения. Это не влияет на силу сжатия мышц рук или ног, пресса, но присутствует ощущение скованности и тяжести, тяжело, например, опустить шею в положение сидя, как будто спазм в мышцах.
Обострилось всё с начала года, в один момент без причины заболела острой болью вся правая рука как будто нервы от плеча до локтя, за пару дней прошло. Постоянно немеют пальцы на левой руке, вначале мизинец и безымянный, но также и средний, да и в целом кисть.
Примерно такая же ситуация неделю назад была с передней левой мышцей шеи, больно и сложно было её напрягать, тяжело поднимать голову в положении лёжа (продлилось 3 дня).
Когда просыпаюсь с утра, зажаты мышцы лица, подбородок, уголки рта, они как будто близки к онемению, также бывает тяжело глотать, дёргается правое веко часто.
Был на приёме у невролога, сказал ещё, что у отца миастения, может это наследственное, она проверила силу в мышцах, всё в порядке и в целом если я буду повторять какое-нибудь движение, от этого слабости в мышце не будет, плюс у меня это сопровождается болью, а у отца - нет, наоборот он говорит о потере чувствительности, а у меня очень разнообразные ощущения в мышцах, их и тянет и т.д.
Вначале пробовал пить фенибут неделю по назначению невролога, никак не подействовало.
Сейчас мне назначили мрт шеи, на рентгене был остеохондроз, особо ничего критичного, да и на шею сзади я особо не жалуюсь, плюс лекарства от невролога:
тексаред 0,02 1т х2 р = 10 дней
ипидакрин 0,02 1т х 3р = 1 мес.
был также у психотерапевта, так как до этого проходил лечение, закончил в сентябре 2018 годовой курс пароксетина 1 таб в день, на нём чувствовал себя отлично, до этого были проблемы с животом, которые приводили к ипохондрическому синдрому, окр, депрессии, тревоге. и вот после курса начались проблемы с нервной системой, бывают ещё межрёберные невралгии, от которых невозможно даже спать на левом боку, держатся по несколько дней.
но моё лечение у психотерапевта не отменяет наличие проблем с мышцами, то есть мне, в основном, мешает жить моя реакция на эти проблемы. мне кажется, что станет тяжело дышать, если есть нарушения в нервных импульсах, будут проблемы с дыханием или сердечной мышцей, вот такие страхи, но если бы не было проблем со слабостью, я бы не паниковал, можно сказать, что это такой перфекционизм, если я не чувствую себя отлично, я начинаю утрировать даже мелкие какие-то проблемы со здоровьем.
в целом, психотерапевт назначила ещё раз курс пароксетина, чтобы параллельно работать над болезнью или что это за проблема, чтобы я смог хотя бы сконцентрироваться без страха. ещё посоветовала попробовать эглонил 1/4 таблетки утром и днём мол от него побочных меньше, если не подойдёт, то пароксетин.
вопросы:
1. Какие из таблеток следует принимать?
2. Каким образом можно выявить нарушения в нервных импульсах? То есть при миастении отца, грубо говоря, били током в шею и фиксировали проводящую способность, но даже при приёме калимина и общей слабости этим способом они не могли найти нарушения, хотя болезнь доставляла неудобства. Какой метод можно использовать мне, если это какое-то незначительное нарушение проводимости импульсов?
3. Похоже ли это вообще на какую-то болезнь, если учесть, что в течение дня (8 часов на работе в офисе), у меня особо не возникает проблем с мышцами, я быстро утомляюсь при физических нагрузках, у меня давно кардиофобия, то есть я боюсь разгонять своё сердце каким-то бегом, но если пытаюсь, то те же самые мышцы ног у меня не остаются совсем уж без силы, могу пробежать лёгким бегом с работы метров 50 - это максимум, отдохнуть быстрым шагом, потом ещё пробежать, могу присесть 30 раз, сделать пресс 30, отжаться с упором на руки и колени раз 15.
И на самой работе не замечал проблем с мышцами лица, шеи, глотанием, только пальцы на левой руке немеют постоянно.
Или это всё из головы и нужно сосредоточиться на лечении у психотерапевта?
4. Где искать болезнь?
5. Миастения передаётся по наследству? Какие-то источники говорят точно нет, другие - да.
6. Ещё при быстром шаге беспокоит одышка, то есть на выносливость тяжело что-то делать, но это может потому что на пароксетине я набрал 20 кг, был 58 при росте 188, может организм не перестроился и нужно тренировать. То есть там где люди идут и спокойно дышат носом, я дышу ртом уже. Тоже не понимаю настоящая ли это проблема?
25.01.2019 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Северодвинск
После операции по удалению кисты надгортанника через шею через 1 сутки и 8 часов перекосило лицо в одну сторону. Диагноз невролога: невропатия нижнечелюстной ветви лицевого нерва, шейной ветви лицевого нерва.
Сразу после операции делали в/в кап. Дексаметазон в течении 5 дней. Антибиотик Цефтриаксон в/в кап. - 5 дней.
Со дня паралича начали делать в/в капельно Пентоксифиллин 5 мл. на 250 мл физ. р-ра. в течении 17 дней , затем Трентал в/ кап.5 мл на 250 мл физ.р-ра. 15 дней.
С 15 дня пареза ввели Церетон в/в кап. 5 мл на 250 мл. физ р-ра - 17 дней. Затем Таб. Церетон в течении 3 дней, затем Таб. Актовегин 200 мг. 2*3 раза в день - 2 месяца.
С 8 -дня после паралича - Прозерин 1 мл. п/к в течении 26 дней, затем таб.Нейромидин 20 мг.*3 раза в день.
Таб. Детралекс 500 мг.*2 р/д с 7-го дня паралича. В этот период обнаружилась гематома в послеоперационной зоне. Поэтому Т. Диувер 1 т.*1 р/д утром - 5 дней. Таб. Детралекс 500 мг.*2 р/д с 7-го дня паралича.
Т. Комбилипен после окончания капельниц 1 т.*3 р/д в течении 1 мес., затем Т. Келтикан -комплекс 1т*1 р/д. - 1 месяц.
Т. Аэвит 1 т.*1 р/д - 1 месяц.
Т.Берлитион 300 мг - 2 таб* 1 р/д - 2 месаца.
Заключение УЗИ 02.11.18 г.: Эхографически данные изменения характерны для отека, жидкостного осумкования, д\д гематомы и лимфоцеле в постоперационной области.
Сейчас продолжаю принимать Актовегин 200 мг. 1 таб*3 р/д.
Т.Трентал 400 мг.1 т.*3 раза в день уже в течении 3- месяцев.
Т.Нейромидин 20 мг. 1т.*2 р/д уже 3 месяца.
Т.Детралекс 500 мг.*2 р/д в течении 3-х месяцев.
Т.Берлитион 300 мг. - 2 тю*1 р/д в течении 2 месяцев.
Начала принимать Магнелис В 6 - 1 т.*3 р/д.
Полный парез мышцы, опускающей угол рта слева. Угол рта не опускается вниз, но образует складку на лице. Мышца начала атрофироваться по сравнению с другой стороной. Болезненность на подбородочной области под подбородком рядом с послеоперационной областью на шее.
Ваше мнение на счет продолжения медикаментозной терапии: что прекращать принимать, а что необходимо начать.
Из физио делали лазер по ходу лицевого нерва и на послеоперационный шов.
Электрофорез с гепарином и прозерином, СМТ и Дэнас, иглы – 2 курса по 7 и 14 дней, пиявки – 8 дней.
Сейчас начали курс электрофореза с грязью Биоль для снятия отека и рассасывания послеоперационной межфасциальной гематомы.
Ваше мнение на счет продолжения медикаментозной терапии: что прекращать принимать, а что необходимо начать?
Иглорефлексотерапия по скольно дней рационально делать и с каким перерывом?
Что еще можно сделать?
Можно ли надеяться восстановить нерв?
По всей видимость, он был не перерезан (лицо упало через сутки с лишним), возможно передавлен. Дополнительно - отек. Ваше мнение на счет прогноза. И стоит ли тратить деньги и время на дорогостоящее лечение?
Сразу после операции делали в/в кап. Дексаметазон в течении 5 дней. Антибиотик Цефтриаксон в/в кап. - 5 дней.
Со дня паралича начали делать в/в капельно Пентоксифиллин 5 мл. на 250 мл физ. р-ра. в течении 17 дней , затем Трентал в/ кап.5 мл на 250 мл физ.р-ра. 15 дней.
С 15 дня пареза ввели Церетон в/в кап. 5 мл на 250 мл. физ р-ра - 17 дней. Затем Таб. Церетон в течении 3 дней, затем Таб. Актовегин 200 мг. 2*3 раза в день - 2 месяца.
С 8 -дня после паралича - Прозерин 1 мл. п/к в течении 26 дней, затем таб.Нейромидин 20 мг.*3 раза в день.
Таб. Детралекс 500 мг.*2 р/д с 7-го дня паралича. В этот период обнаружилась гематома в послеоперационной зоне. Поэтому Т. Диувер 1 т.*1 р/д утром - 5 дней. Таб. Детралекс 500 мг.*2 р/д с 7-го дня паралича.
Т. Комбилипен после окончания капельниц 1 т.*3 р/д в течении 1 мес., затем Т. Келтикан -комплекс 1т*1 р/д. - 1 месяц.
Т. Аэвит 1 т.*1 р/д - 1 месяц.
Т.Берлитион 300 мг - 2 таб* 1 р/д - 2 месаца.
Заключение УЗИ 02.11.18 г.: Эхографически данные изменения характерны для отека, жидкостного осумкования, д\д гематомы и лимфоцеле в постоперационной области.
Сейчас продолжаю принимать Актовегин 200 мг. 1 таб*3 р/д.
Т.Трентал 400 мг.1 т.*3 раза в день уже в течении 3- месяцев.
Т.Нейромидин 20 мг. 1т.*2 р/д уже 3 месяца.
Т.Детралекс 500 мг.*2 р/д в течении 3-х месяцев.
Т.Берлитион 300 мг. - 2 тю*1 р/д в течении 2 месяцев.
Начала принимать Магнелис В 6 - 1 т.*3 р/д.
Полный парез мышцы, опускающей угол рта слева. Угол рта не опускается вниз, но образует складку на лице. Мышца начала атрофироваться по сравнению с другой стороной. Болезненность на подбородочной области под подбородком рядом с послеоперационной областью на шее.
Ваше мнение на счет продолжения медикаментозной терапии: что прекращать принимать, а что необходимо начать.
Из физио делали лазер по ходу лицевого нерва и на послеоперационный шов.
Электрофорез с гепарином и прозерином, СМТ и Дэнас, иглы – 2 курса по 7 и 14 дней, пиявки – 8 дней.
Сейчас начали курс электрофореза с грязью Биоль для снятия отека и рассасывания послеоперационной межфасциальной гематомы.
Ваше мнение на счет продолжения медикаментозной терапии: что прекращать принимать, а что необходимо начать?
Иглорефлексотерапия по скольно дней рационально делать и с каким перерывом?
Что еще можно сделать?
Можно ли надеяться восстановить нерв?
По всей видимость, он был не перерезан (лицо упало через сутки с лишним), возможно передавлен. Дополнительно - отек. Ваше мнение на счет прогноза. И стоит ли тратить деньги и время на дорогостоящее лечение?
25.01.2019 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Тверь
Здравствуйте
Прошу у вас консультации
В последнее время, началась тяжесть в руках и ногах
В икрах странное чувство, такое чувство, когда хожу, что вот вот сведет их
Бывает такое , что после сна, когда встаю онемевши внутри живота ниже пупка, при этом кишечник вроде как нее болит
Тяжесть в руках и слабость в них
Что это может быть?
Делал узи брюшной полости, все в норме
Кровь и сахар тоже в порядке
Прошу у вас консультации
В последнее время, началась тяжесть в руках и ногах
В икрах странное чувство, такое чувство, когда хожу, что вот вот сведет их
Бывает такое , что после сна, когда встаю онемевши внутри живота ниже пупка, при этом кишечник вроде как нее болит
Тяжесть в руках и слабость в них
Что это может быть?
Делал узи брюшной полости, все в норме
Кровь и сахар тоже в порядке
25.01.2019 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Москва
Добрый день. Ребенку скоро будет 11 месяцев, в 10 месяцев только начал самостоятельно присаживаться, до сих пор сидит не очень хорошо, иногда теряет равновесие и падает,так же в этом возрасте научился ползать на четвереньках,до этого только по пластунски, на ножки встает у опоры, но сам не удерживается, приходится поддерживать, до конца не выпрямляет ножки и встает на цыпочки. Были у невролога прописали массаж и 1 месяц препарат пантонтогам, так же поставили диагноз синдром двигательных нарушений. Ребенок родился на 37 неделе путем экс, была внутриутробная задержка развития 3 степени, хроническая гипоксия,шкала по апгар 7/7, первые сутки на ивл и кормление через зонд,слабый сасательный рефлекс, с 4 суток с бутылочки еда. Киста в мозгу, ишемия 2 степени ,инфекция неясного генеза,мраморность кожных покровов, вес 1940. После месяца выписали и поставили на учет к неврологу. Диагноз перинатальная энцефалопатия неуточненная,в следствии поражения цнс. В 3 и 5 месяцев НСГ-дилатация передних рогов боковых желудочков первой степени. Проводили курс массажа в 6 месяцев вследствии гипертонуса ног. Вопрос:есть ли отставание в развитиии, на сколько это критично, какие ваши рекомендации будут.
Критичного отставания двигательного развития не описано. Разумно будет получить очную консультацию другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:16
05.02.2019 10:16
25.01.2019 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Калининград
Добрый день!
Девушка 31 год. С 17 лет страдаю приступами мигрени. Последние два года приступы участились до 15-20 в месяц. Июнь 2018г. обследование в стационаре неврологии. Диагноз мигрень с аурой тяжелое течение, абузус на триптаны. Сопутствующие заболевания АИТ, тахиоаритмия, ДФК мастопатия. Из жалоб частые головные боли (чаще левая сторона головы), мошки перед глазами, ухудшения зрения с 1 до -1,5, на фоне стресса панические атаки, хроническая усталость, апатичность, пошатывание в позе Ромберга. После лечения в стационаре (транквилизаторы и ноотропы) улучшение на 3 месяца, после опять вернулась к своему прежнему состоянию. Прописан амитриптилин - длительно. На протяжении 6 месяцев приема амитриптилина результата практически нет. В настоящее время одним неврологом рекомендовано заменить амитриптилин на топамакс и флунаризин, а другим оставить прием амитриптилина и пройти курс (мексидол и церетон)
По заключению МРТ от 06.2018г. - мультифокальное поражение белого вещества (более 20 очагов).
По заключению МРТ (с КУ) от 12.2018г - нельзя исключить ДЭП.
Вопрос могла ли мигрень вызвать такое количество очагов или все таки это ДЭП или РС или радиологически изолированный синдром? Может надо пройти доп обследование?
https://d.radikal.ru/d25/1901/ee/4f518d7dcb58.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1901/ca/7ea0f58e6ec2.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1901/ae/190b1fcaa8ae.jpg
Девушка 31 год. С 17 лет страдаю приступами мигрени. Последние два года приступы участились до 15-20 в месяц. Июнь 2018г. обследование в стационаре неврологии. Диагноз мигрень с аурой тяжелое течение, абузус на триптаны. Сопутствующие заболевания АИТ, тахиоаритмия, ДФК мастопатия. Из жалоб частые головные боли (чаще левая сторона головы), мошки перед глазами, ухудшения зрения с 1 до -1,5, на фоне стресса панические атаки, хроническая усталость, апатичность, пошатывание в позе Ромберга. После лечения в стационаре (транквилизаторы и ноотропы) улучшение на 3 месяца, после опять вернулась к своему прежнему состоянию. Прописан амитриптилин - длительно. На протяжении 6 месяцев приема амитриптилина результата практически нет. В настоящее время одним неврологом рекомендовано заменить амитриптилин на топамакс и флунаризин, а другим оставить прием амитриптилина и пройти курс (мексидол и церетон)
По заключению МРТ от 06.2018г. - мультифокальное поражение белого вещества (более 20 очагов).
По заключению МРТ (с КУ) от 12.2018г - нельзя исключить ДЭП.
Вопрос могла ли мигрень вызвать такое количество очагов или все таки это ДЭП или РС или радиологически изолированный синдром? Может надо пройти доп обследование?
https://d.radikal.ru/d25/1901/ee/4f518d7dcb58.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1901/ca/7ea0f58e6ec2.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1901/ae/190b1fcaa8ae.jpg
25.01.2019 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Кинешма
Здравствуйте уважаемые врачи!Меня зовут Илья, мне 32 года,вес 120 кг рост 176.Опишу свою проблему, не так давно а именно 5 дней назад после физической нагрузки у меня начались проблемы с головой а именно началось сдавливание в голове как будто голову зажали в тиски,сдавливание начинается с утра а к вечеру становится лучше,сегодня ездил по делам и заметил что при ходьбе начались прострелы в голове а именно вверху головы справа от темечка,еще такое чувство что тяжесть в голове(голова как камень),и чувство оглушенности и напряжения,звона внутри головы,это чувство есть еще когда едешь за рулем и сидишь в наушниках,есть еще головокружение как бы внутри головы, а не так что предметы перед тобой кружатся, иногда есть ощущение что голова взорвется,по утрам есть небольшая боль в голове в лобной доле,также боль небольшая есть и сверху головы. Сонливость,спать хочется с обеда хотя всю ночь спал.Присутствует симптом слабости во всем теле особенно в ногах,еще бывает какой-то жар в голове но не всегда только после физической нагрузки,начал постоянно все забывать но это уже примерно как год,например прочитаю или сделаю что-нибудь и сразу забуду, хотя что происходило лет 5-10 назад помню,присутствуют мурашки в глазах и острота зрения снизилась ,еще когда поднимаюсь в лестницу начинает биться сердце сильно и отдышка(живу на 3 этаже),были поколы в груди и сдавливающая боль в груди но быстро прошли.Уважаемые врачи буду признателен за любую помощь,подскажите пожалуйста что это может быть.Записался на понедельник к терапевту на прием.
24.01.2019 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Кинешма
Здравствуйте уважаемые врачи!Меня зовут Илья, мне 32 года,вес 120 кг рост 176.Опишу свою проблему, не так давно а именно 5 дней назад после физической нагрузки у меня начались проблемы с головой а именно началось сдавливание в голове как будто голову зажали в тиски,сдавливание начинается с утра а к вечеру становится лучше,сегодня ездил по делам и заметил что при ходьбе начались прострелы в голове а именно вверху головы справа от темечка,еще такое чувство что тяжесть в голове(голова как камень),и чувство оглушенности и напряжения,звона внутри головы,это чувство есть еще когда едешь за рулем и сидишь в наушниках,есть еще головокружение как бы внутри головы, а не так что предметы перед тобой кружатся.Сонливость,спать хочется с обеда хотя всю ночь спал.Присутствует симптом слабости во всем теле особенно в ногах,еще бывает какой-то жар в голове но не всегда только после физической нагрузки,начал постоянно все забывать но это уже примерно как год,например прочитаю или сделаю что-нибудь и сразу забуду, хотя что происходило лет 5-10 назад помню,присутствуют мурашки в глазах и острота зрения снизилась ,еще когда поднимаюсь в лестницу начинает биться сердце сильно и отдышка(живу на 3 этаже),были поколы в груди и сдавливающая боль в груди но быстро прошли.Уважаемые врачи буду признателен за любую помощь,подскажите пожалуйста что это может быть.Записался на понедельник к терапевту на прием.
24.01.2019 22:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Олеся | Пол: Муж. | Возраст: 7 | Россия | Смоленск
Ребенок с 3.5 лет страдает эпи. Приступы тяжелые, но редкие.Купируем Депакином.Развивался как все детки, беременность тяжелая, была нарушено поступление кислорода внутреутробно.Потом в первые дни сильная желтуха,долго лежали под лампами.В садик почти не ходил.А, когда ходил делал что хотел. Диагноз мы никогда не афишировали и в карте он не написан. Ребенок очень общительный с интелектом тоже вроде все нормально, но вот мы пошли в 1класс это какойто ужас.Ребенок не может высидить уроки, устает быстро, говорит ему душно.А, с недавнего времени стал очень раздраженным, учительница стала на него ругаться что он не правильно делает задание и забрала у него дннвник , а он вырвал дневник и вырвал все листы.Спать стал плохо.Уроки делает дома индивидуально хорошо.Все отвечает.Что, делать перевести на дом. обучение или поменять школу.Пробывала давать глицин ему от него плохо.Подскажите, что делать.
24.01.2019 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 72 | Москва
Добрый день.
Бабушку часто беспокоят головные боли и давление скачит. Сделали МРТ головного мозга, подскажите что с диагназом пожалуйста. Места себе не нахожу.
Помогите пожалуйста расшифровать анализ МРТ головного мозга и придаточных пазух носа.
Буду очень благодарна.
Заключение МРТ:
МРТ картин дисциркуляторной лейкоэнцефалопатии (Fazekas2) на фоне церебральной кортикальной атрофии (по шкале теменной атрофии Koedam 2-3) с признаками отложения депозитов металла в подкорковых узлах и ядрах мозжечка.
МРТ признаки хронического гиперпластического сфеногаймороэтмоидита с 2 сторон с наличием искривления носовой перегородки, признаков нарушения пассажа в переднем и заднем остиомеатальном комплексах.
Бабушку часто беспокоят головные боли и давление скачит. Сделали МРТ головного мозга, подскажите что с диагназом пожалуйста. Места себе не нахожу.
Помогите пожалуйста расшифровать анализ МРТ головного мозга и придаточных пазух носа.
Буду очень благодарна.
Заключение МРТ:
МРТ картин дисциркуляторной лейкоэнцефалопатии (Fazekas2) на фоне церебральной кортикальной атрофии (по шкале теменной атрофии Koedam 2-3) с признаками отложения депозитов металла в подкорковых узлах и ядрах мозжечка.
МРТ признаки хронического гиперпластического сфеногаймороэтмоидита с 2 сторон с наличием искривления носовой перегородки, признаков нарушения пассажа в переднем и заднем остиомеатальном комплексах.
24.01.2019 17:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Юрга
В психбольнице моему ребенку поставили легкря уо я с этим не согласна все гораздо хуже. Мне нужно направление на мсэ. Мы сейчас будем проходить пмпк. Может ли пмпк дать направление на мсэ или кто может дать. Ради бога подскажите.
24.01.2019 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лидия | Пол: Жен. | Возраст: 65 | Россия | Тверь
Здравствуйте! Сегодня моему мужу 69 лет. Почти 2 года назад с ним случился геморрогический инсульт. Пропивали лекарствамексидол, колола вначале глиатилин, церебрализин, сейчас таблетки пикамилон, чередую по месяцу с циннаризином и пирацетамом. Встаёт на кровати с помощью ремня, затем помогаю встать и с моей помощью идёт на кухню.Самостоятельно не идёт.Причём здоровая нога не стала полностью выпрямляться, как бы треугольником. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл дальше давать таблетки? Сможет ли ходить. С лета никакого движения к улучшению.