ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.01.2011 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ночью перед тем как уснуть натощак пульс 50. Днем 60-80, при деспансеризации ЭКГ,ЭХОКГ, ВЕЛОЭМ, Холтер (но пульс был большим тогда) все норма.Боишься засыпать, ведь во сне пульс будет еще меньше.
11.01.2011 11:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
рак поперечно ободочной кишки 3 стадия. С середины декабря 2010г. во время приема пищи появляется рвотный рефлекс, перестала принимать твердую пищу совсем,говорит что не проходит, пищу в жидком виде очень в малом количестве, в основном только принимает только жидкость, сильно потеряла в всесе, не ходит, но немного сидит, в туалет поднимаем и садим. В декабре 2010г. пароделаны капельницы раствор Ренгина, глюкоза, постояно делаем противорвотные - церукал, плохо помогает. В чем причина рвотного рефлекса и как сова застивить ее есть пищу?
К сожалению, в такой серьезной тяжелой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Это довольно обычный вариант течения данной болезни. Необходимо наблюдение пациента в ближайшем онкологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 18:17
11.01.2011 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах, паравентрикулярных отделах тела левого бокового желудочка и заднего рога правого определяются субкортикальные и паравентрикулярные множественные очаговые изменения вещества мозга, участки глиозных изменений, без признаков перифокальной реакции, разной формы и размеров, с достаточно четкими и размытыми контурами. Зоны повышения МР сигнала в кортикальных отделах обеих теменно-височных областей, возможно, постишемического характера. Мелкие лакунарные ликворные кисты в области базальных ядер с обеих сторон.
Боковые и III-й желудочки мозга расширены, с субэпендимарными зонами глиоза в области их передних и задних рогов. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области теменных долей и Сильвиевых щелей, с признаками кортикальной атрофии.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга, зон повышения МР сигнала в кортикальных отделах обеих теменно-височных областей.
Для уточнения характера изменений необходимо дополнительное контрастное усиление. Кроме того неизвестны анамнез и клинические данные болезни пациента.
ЗАключение:Дисциркуляторная энцефалопатия. Смешанная заместительная гидроцефалия, с преобладанием внутренней. Признаки атрофических изменений коры головного мозга.
Вопрос : насколько серьезен диагноз ?Как я понимю лечение назначает невролог, но я бы хотела узнать обязательно Ваше мнение.
Правильно!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:52
11.01.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как приводить ребенка в чувства, если он, во время аффективно-респираторного приступа, синеет, теряет сознание и не дышит?
Внимательно прочитайте здесь: аффективно-респираторные приступы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:16
11.01.2011 09:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
внезапно стала терять сознание и меня увезли на скорой в неврологическое отделение.сказали,что это остеохондроз с защемлением какого-то нерва или артерии,это страшно или можно обойтись без госпитализации?
Только госпитализация!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:52
11.01.2011 08:57 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здраствуйте.очень нужна Ваша помощь.ребенку 2,3,он неуправляем.чуть не по его,сразу на пол и истерики.ни уговоры,ни равнодушие не помогают.я могу уйти в другую комнату,он приходит ко мне,валится на пол и по-новому.что-то запрещаешь,он подходит,смотрит в глаза и делает назло.наказывать пробовали,не боится.бьет взрослых по лицу,обьясняли,били по рукам,бесполезно.истерики начинаются с пустяка и он доводит себя до какого-то припадка.что делать????
11.01.2011 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появился шум в голове в виде жужжания.Принимала винпоцетин и луцетам в течении 1, 5 месяца по назначению врача-не помогло. В глазах кровоизлияние.Давление нормальное.
Данная ситуация может оказаться совсем непростой, и нереально выдавать конкретные рекомендации, советы,
не видя пациента. Банально, но без очной консультации ЛОР-врача и невролога не обойтись.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:52
11.01.2011 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боль в плечевом суставе .В основном в начное время.рука не поднимается,назад завести не могу.делаю гимнастику .назначали витамин в-12,никатинку.мази не какие не помогают.что мне делат?
11.01.2011 08:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте/Скажите,а то что я по утрам не завтракаю связано с ухудшением памяти,рассеянностью?Спасибо/
Маловероятно, что это связано с ухудшением памяти
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:33
11.01.2011 08:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 3,5 месяца, сделали узи головного мозга, анализы показали: Головной мозг - структуры четко дифференцированы. Рисунок борозд и извилин выражен. Патологических образований не определяется. Правый 6,0 мм, левый 5,0 мм, глубина тела 6,0мм, III - желудочек 3,5 мм, поперечный р/р передних рогов - 29,0 мм, мозжечок в норме. Субарахноидальное пространство не расширено. Заключение: вентрикуломагалия легкой степени. скажите пожайлуста чем это опасно и как лечить?
Думаю, совершенно не опасно и лечить не нужно. НСГ - это точно не диагноз и совсем не достоверная причина
для волнений, и тем более, лечения. В большинстве случаев, данные НСГ могут предлагать довольно косвенные и
неопределенные результаты, и принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического осмотра. Пожалуйста, прочитайте внимательно эту статью: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Вероятно, появится больше ясности. В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:29
11.01.2011 08:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Головные боли с подрасткового возраста, травм не было, с возрастом становятся сильнее. МРТ: признаки кистозно-атрофических изменений в лобных долях.Использую при начавшейся боли темпалгин, нурофен, не все анальгетики помогают,начались боли в желудке, поджелудочной железе. Без таблеток боль усиливается в височной части, то в левой , то в правой, открывается рвота. Какие анальгетики посоветуете?
Данная ситуация может оказаться совсем непростой, и нереально выдавать конкретные рекомендации,
не видя пациента. Банально, но без очной консультации невролога не обойтись.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:51
11.01.2011 07:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На одном из медицинских сайтов я прочитала такую информацию:

Детям нотропы давать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ! !! Тем более младенцам! ! Внимание! Утверждения об «улучшении питания мозга» представляют собой старый медицинский миф или рекламный ход. Указанные препараты ( 1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т. д. )
2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т. д. - церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т. п.
3. Так называемые « ноотропные» препараты, « улучшающие питание мозга» : пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т. д. )
рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они

НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/ или безопасности. Использование лекарств с недоказанной эффективностью в лучшем случае может оказаться бесполезным, и тогда это трата времени, которое при многих болезнях, например, при эпилепсии, работает против пациента. В худшем случае такая практика чревата непредсказуемыми расстройствами, в том числе опасными для жизни (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушения работы сердца, печени, почек, головного мозга, периферических нервов и т. д. ). Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, « симптом Грефе» ) принимаются за проявления болезни и « успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.

Многие распространенные в СНГ препараты должны применяться крайне ограниченно, по строгим показаниям. Так, например, применение диакарба может быть оправдано при гидроцефалии (не при « гидроцефальном сидроме» - его не существует! ), причем ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением нейрохирурга.

НЕДОПУСТИМО назначение ФЕНОБАРБИТАЛА у детей с « гипервозбудимостью» , « нарушениями сна» . Применение этого препарата возможно только при судорогах (хотя существуют более современные и обычно более эффективные препараты), поскольку он ДОКАЗАНО ВЫЗЫВАЕТ ЗАДЕРЖКУ познавательных функций у ребенка.

Скажите пожалуйста, является ли правдой все то, что здесь написано? правда ли что «ноотропы» могут вызвать отстование в развитии головного мозга здорового ребенка, если врач их назначал с 1 месяца жизни? заранее спасибо!!!
Правильно, только ноотропы не могут быть причиной задержки развития. Про фенобарбитал истинная правда, только это совсем не ноотропный препарат.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:16
11.01.2011 07:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, моему сыну 3 мес 11дн. вес примерно 6500,рост 64см.Он не переварачивается и похо держит головку когда лежит на животе.Сделав УЗИ в 2 мес нам поставили диагноз дилатация МПЩ передних рогов боковых желудочков на уровне передних рогов, сделав узи сегодня всё осталось без динамики.Невролог в поликлинике сказал,что это как возможный вариант равития ребёнка, а платный назначил 2-х месячное лечение.Последнее узи показало следующее:
Боковой желудочек:
межполушарная щель 8мм передний рог слева 5мм.
справа 6мм, тело 4мм задний рог 16мм.
Сосудестое сплетение: ширина 7мм, контур ровн,структура однород. Эхогенность средняя, Рисунок отчетливый,Перивентикулярная зона не изменена.Подскажите пожалуйста стоит ли начинать лечение???Может вы что-то посоветуете???
Письменное изложение результатов НСГ - это точно не диагноз и совсем не достоверная причина
для волнений, и тем более, лечения. В большинстве случаев, данные НСГ могут предлагать довольно косвенные и
неопределенные результаты, и принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического осмотра. Прочитайте внимательно эту статью: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Вероятно, появится больше ясности. В таком случае необходима очная консультация другого, более квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:11
11.01.2011 06:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
каталась с горки упала на правое плечо в шее что- то щелкнуло,сразу ничего не беспокоило, а когда легла спать, анимела правая рука, утром анимение осталось отлоктя до кончиков пальцев.
Пожалуйста,
уточните вопрос, используя схему. Для того. чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ". Вероятно, появится больше ясности.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:50
11.01.2011 05:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыночку 4,5 месяцев. Роды самостоятельные, без осложнений, без травм, в срок, вес рост норма. Развивается очень хорошо, рано начал брать в руки игрушки, играет сам, берет разные игрушки в руки. Ночью спит 8-9 часов, днем 3-4 раза от 40 мин до 1,5 часов. Во время купания (круг на шее) плывёт за игрушкой, также во время купания начал вставать на ножки, держась за край ванны. Но проблема одна - он не переворачивается на живот! Только на бок ложится и крутится, так и играет. Ложится на живот только если я поверну ножки, но долго не лежит. Минут 10-15, потом начинает проявлять недовольство. При осмотре у невролога одно замечание - поджимает пальчики на одной ноге. Всеми любимый тонус поставили. Скажите, это патология или вариант нормы? Все ровесники переворачиваются... Что делать?
В
отсутствие данных личного осмотра предположительно можно думать, вероятно, никаких серьезных
проблем нет.

Наблюдение невролога в динамике, массаж, гимнастика. Здесь почитайте - Мяч для малыша!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:21
11.01.2011 01:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько лет болит спина с утра. Ложусь спать - все замечательно, просыпаюсь от того, что болит спина, причем изменение положения тела никак на боль не влияет (помогает только сесть на кресло). Недавно также заболел нервный узел на пояснице сзади, с трудом опираюсь на ноги. Что делать?
11.01.2011 00:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
первый мой вопрос http://www.consmed.ru/detskii-nevrolog/view/376288/, сходила на прием к другому неврологу, казал, что диакарб не надо, надо танакан и пантокальцин. Кого слушать???????
Меня. Ответ выше.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 16:59
10.01.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пожалуйста подскажите дочери 3 месяца в 1 месяй на нейросоногрфии поставили диагноз псевдокиста правого верхнего сплетения.Что это такое?В результате чего возникает?Что должно в результате произойти?В чем опасность?Как лечить?Как наблюдать,в какой промежуток времени?
Это абсолютно не проблема! Думаю, совершенно нет причин для такого беспокойства.
Письменное изложение результатов НСГ - это точно не диагноз и совсем не причина
для лечения. В большинстве случаев, данные НСГ могут предлагать довольно косвенные и
неопределенные результаты, и принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического осмотра. Не сочтите за труд, прочитайте внимательно эту статью: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 01:12
10.01.2011 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последние месяца четыре может чуть побольше немеют руки шею не могу повернуть как будто прострелило обследований никаких не делала потому что незнаю что делать спасибо за ответ
Только сначала, все-таки лучше начинать с
визита к специалисту, необходимость дополнительных обследований в данном
случае определяется во время очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2011 17:49
10.01.2011 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Мне 17 и вот уже 2 года меня беспокоит шум в ушах(точнее значительно в правом) и приступы сопровождающиеся головокружением, тошнотой и рвотой.
Мне хотелось бы узнать болезнь Меньера это или нет.
Ранее проводились обследования:
УЗДГ- В системе регуляции МК констрикторный резерв повышен. Признаки легкой ортостатической неустойчивости мозгового кровотока. Признаки интракраниальной венозной дисциркуляции имеются.( Остальное соответствует возрастной норме)

МРТ головного мозга(+гипофиз): Очаговых изменений головного мозга не обнаружено. Микроаденома гипофиза(гонадотропинома; как позже выяснилось)

МР ангиограмма( вены+артерии):Вариант развития Виллизиева круга, S-образная извитость правой внутренней сонной артерии. Гипоплазия правых поперечного, сигмовидного синусов.

АД обычно 95-105/58-65.
Неоднакратно консультировалась у ЛОР врача, сурдолога, отоневролога-их диагноз: БЕЗ ПАТОЛОГИЙ

НО мне все-таки ставят диагноз: синдром(болезнь?) Меньера + к этому энцефалопатия неустановленного генеза(вероятно, резидуальная) с вегетативной дисфункцией надсегментарного уровня.

Принимала(и продолжаю принимать) такие препараты: бетагистин сначала 16, а потом 24мг 2раза вдень, кавинтон 0,5 3 раза в день- эти препараты принимала так: Периодичность приступов была раз в полгода (причем шум в ухе, головокружение и пульсирующая боль в вике(чаще в правом) были только раз в полгода, а в остальное время жила нормальной жизнью), и раз в полгода я их принимала в течение месяца. Так же после приступов получала Мексидол, Инстенон, Пентоксифиллин(в/в) Кортексин и витамины группы В. Все бы ничего если бы мое состояние не ухудшилось: уже в течение 8 месяцев не исчезает шум и боль в висках.
В течение этих 8 месяцев принимала кавинтон, бетасерк, инстенон(в/в №5)один курс, пантокальцин и переодицески различные диуретические препараты.

До ухудшения состояния ситуация была такова, что мне то ставили БМ то нет. И вот теперь ЛОР врач после очередной консультации БЕЗ доп. обследований поставила синдром(болезнь?) Меньера дав рекомендацию увеличивать сут. дозу бетагистина(сейчас 48мг/сут).

Меня терзают сомнения: правильный ли диагноз?
Я пробовала не принимать кавинтон и при этом пить бетасерк-стало хуже:усилился шум и появилась боль в висках; и пробовала пить кавинтон, но не принимать бетасерк: и не почувствовала разницы между состоянием когда я принимала 2 препарата и состоянием когда я принимала только кавинтон.

На этой почве и возник вопрос: ПРАВИЛЬНЫЙ ЛИ ДИАГНОЗ?