Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
07.02.2011 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Темиртау
Добрый день, неделю назад онемел мизинец на левой руке, травм не было, не отлежала. просто и без причины (видимой). врач сказал, что это возможно невралгия и прописал витамины группы В, и противовоспалительное на три дня. также я принимаю витамины алфавит с повышенной дозировкой витаминов В. уколы проколола, но эффекта не ощущаю, более того, начал неметь следующий безымянный палец на этой же руке и ребро ладони. сейчас нахожусь на работе в другом городе и не имею возможности сходить к врачу. подскажите, что делать с пальцем. есть ли какое-нибудь лечение, чтобы можно было делать дома.
07.02.2011 12:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Нижний Новгород
Подскажите пож-та как быть обращались к разным докторам но ничего не помогает. Ежеминутно бегает писать а в садике истерит.
После уролога к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:59
08.02.2011 09:59
07.02.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Комсомольск-на амуре
Здравствуйте! Моему ребёнку 5,5 месяцев. С рождения у нас были эппилептические судороги, начали принимать препеараты депакина и карбомазепина с 2,5 месяцев они прекратились. На сегодняшний день ребёнок активный, весёлый, хорошо спит, развитие соответствует возрасту. НСГ в 5,5 месяцев: МПЩ-0,7, по convex-0,45; передние рога боковых желудочков косой размер до 0,7, задние рога s=1,9 D=1,7; сосудистые сплетения-0,61-0,6 (однородные); 3- желудочек 0,6, цистерна Магна в сагиттальном сечении 1,1 Лечение: прокололи актовигин 10 уколов, картоксин 15 уколов, пьём диакарб, аспаркам и назначили ещё капсулы глиатилин. Скажите пожалуйста о чём говорят эти цифры? Это очень плохие показатели? Что нам делать, какое лечение?
патологии не описано, с лечением не согласен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:59
08.02.2011 09:59
07.02.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Челябинск
Здравствуйте, 3 мес. назад попал в дтп, в результате открытая ч.м травма, сейчас хочу сделать пластику, подскажите где лучше всего оперироваться в москве и возможно ли это по квоте?и ещё какие нужны документы т.к проживаю не в москве.
07.02.2011 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Katya | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Устюжна
Доброе время суток. Я молодая девушка и у меня остеохондроз позвонков в области талии, и это у меня второй год появляетс. Такие боли что ходить не могу, а также лежать, сидеть. Меня это очень напрягает, я молодая, живая, я себя чувствую инвалидом. Я одеваюсь очень тепло всегда, холод не люблю, тяжести, да иногда таскаю, люблю сама делать дома перестановки. Я не хочу так мучаться всю оставшуюся жизнь, прошу мне помочь, возможно ли лечение?
07.02.2011 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
виктория | Пол: Жен. | Возраст: 27 | россия | п.Шира
совмесный прием препаратов депакин суксилеп пантокальцин и антибиотиков может вызывать сонный эффект. девочка 3 года симптоматическая фокальная эпилепсия синдром ретта
депакин + суксилеп=часто
пантокальцин=очень редко
антибиотики=маловероятно
пантокальцин=очень редко
антибиотики=маловероятно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:56
08.02.2011 09:56
07.02.2011 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Октябрьский
Здравствуйте! Я в 14 лет простыла и лежала в больнице с головной болью, потом стояла на учете у невролога, проходила курсы лечения Билобил, парацетамол. В 2007 году было сотрясение, лежала в больнице,прошла курс лечения. затем в 2008 году опять было сотрясение и опять лежала в больнице, но лечилась месяц от постоянных болей, особенно после интенсивной учебы, проходила курс магнезии, милдроната, парацетамола. Помогло на время, но боли опять возврвщаются, особенно весной и осенью. Иногда голова болит неделю, потом дня на 2 проходит и опять болит. Подскажите пожалуйста,что мне может помочь??? Спасибо!
07.02.2011 11:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Екатеринбург
Ребенку 2,5 года у него очень активный словарь, но многое болтает на «своем языке» понимаю некоторые слова, он пытается говорить предложениями типа «мама не нена биби» значит «мама не уходи» хорошо говорит «мама моя, это папа ит.д.» меня беспокоит что за мной он слова не повторяет даже если прошу. Подскажите стоит ли мне обеспокоится или же это нормально? Притом я слышала что мальчики могут начинать говорить позже. Заранее большое спасибо.
Возможно, это норма
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:57
08.02.2011 09:57
07.02.2011 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 34 | россия | москва
подскажите пожалуйста,как можно обнаружить опухоль мозжечка?какие обследования нужно сделать?
07.02.2011 11:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
irina | Пол: Жен. | Возраст: 35 | казахстан | актюбинск
ребенку 1,4месяца,на учете состоим с 3мес,диагноз ставят гипертенензионный с-м,с-м гипервозбудимости на фоне перидуальной патологии унс или цнс.сегодня были на приеме выписали препараты как- магнезия в уколах 7 дней-2,0+новокаин1,5, диакарб1/3+аспаркам1/3, алалтон1/4 2раза20дней,актовегин1/33раза 1мес,пантокальцин250 1т 2раза.мой вопрос можно ли сразу столько препаратов в таком возрасте,раньше мы пили эти же лекарства,но по очереди.Ребенок плохо засыпает,очень плохо спит ночью,капризен,на отказы реагирует вспыльчиво,откидывает голову,все швыряет
Такие лекарства вообще не нужны, здесь найдется крайне полезная информация по данной проблеме: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:55
08.02.2011 09:55
07.02.2011 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гульнара | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | елабуга
У нас последствие раннего органическогопоражения головного мозга.
гипертензионно-гидроцефальный синдром, стадия субкомпенсации.ЗППР
подскажите пожалуйста можем ли мы расчитывать на полное излечение ребенку 3,8
гипертензионно-гидроцефальный синдром, стадия субкомпенсации.ЗППР
подскажите пожалуйста можем ли мы расчитывать на полное излечение ребенку 3,8
Вопрос заочно нерешаемый. Консультация
опытного нейропсихолога, регулярные интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и дефектологом.
опытного нейропсихолога, регулярные интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и дефектологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:53
08.02.2011 09:53
07.02.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 40 | RU | Москва
Здравствуйте! После прохождения МРТ у меня обнаружили врожденную ретроцепеллярную арахноидальную кисту (2,3х1,5 см) и умеренно выраженную наружную гидроцефалию. Мучают частые сильные головные боли в височной области, сопровождаются рвотой. Можно ли подобрать обезболивающее средство? Заранее благодарна если поможете избавиться от таких невыносимых головных болей.
07.02.2011 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Краснодар
Здравствуйте, я не знаю к кому обратиться, у меня имеется тошнота, возникающая только вечером и ночью, мигрень сильная и как-будто пульсирует, так же болит вся поверхность спины, особенно поясница и жидкий стул, что это может быть или к кому обратиться?
К терапевту и неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 18:16
08.02.2011 18:16
07.02.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Казахстан | Рудный
Здравствуйте, мне 23 года, у меня такая проблема, когда я нервничаю, переживаю, у меня на шее, на груди, на руках, на лице появляются красные пятна, потом через пол часа примерно это проходит, я иду по улице и они появляются, когда разговариваю с кем нибудь, даже когда разговариваю по телефону они появляются, еще я чувствую как меня бросает в жар, начинает сердце бешено колотиться и я не могу ничего с этим поделать, это началось у меня лет 5 назад когда я закончила школу, подскажите пожалуйста что с этим делать, я не могу носить открытую одежду,одеваю водолазки под горло чтобы не было видно ничего, потому что окружающие сразу на это реагируют я как будто чем то больна. Помогите пожалуйста.
07.02.2011 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
василий | Пол: Муж. | Возраст: 47 | россия | славгород алтайский край
Боли в поясничном отделе около года. Прошел МРТ. Залючение-дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1.ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКАL5/S1.Спондилоартоз 1ст. Синовит на уровне L4/5.Протрузия диска L5/S1 размерами 3мм.Позвоночный канал-ширина канала на уровне L3/4-15мм L4/5-18мм L5/S1-14мм. Структура позвонков в целом гомогенная. В теле L1 имеется очаг повышения МР сигнала на T2-SE, 25мм*13мм не визуализируемый на STIR- жировая дегенерация.Межпозвонковые суставы дегенеративно изменены. На уровне L4/5имеется скопление жидкости.Никаких лечений неназначались. Какие рекомендации Вы посоветуети в лечении?
07.02.2011 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Новочеркасск
Я Наталья мне 23года. меня мучают головные боли,сделала инцелфолограмму головы в 2004г-показало сужение сосуда головного мозга,доктор прописал пить фезам и все! По началу становилось легче,но затем боль возвращалась. Куда не обращалась везде пичкают фезамом,а боль не проходит.Теперь,после родов еще стала неметь рука и нога,боли головные скачки давления! Хочу узнать,что со мной и к какому доктору обращаться и какие анализы сделать!?Спасибо
Фезам тут не поможет. Возможных причин для головных болей может быть более, чем достаточно: нужна очная консультация
компетентного невролога.
Вероятно необходимо дуплексное
сканирование сосудов и МРТ головного мозга. Если есть время, будьте добры, в дополнение почитайте здесь: ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
компетентного невролога.
Вероятно необходимо дуплексное
сканирование сосудов и МРТ головного мозга. Если есть время, будьте добры, в дополнение почитайте здесь: ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:45
08.02.2011 09:45
07.02.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | г.Гусь-Хрустальный Владимирская область
Здравствуйте. Сделано МРТ шейного отдела и там выявлено:
по Т1 и Е2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6 Высота межпозвон.дисков С2-С6 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Е2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные диффузные грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, частично прикрытые костными разрастаниями, распрострон.в межпозвонк.отверстия с обеих сторон по 0,3 см каждая.
Дорзальная диффузная протрузия диска С2/С3, распространяющ. в межпозвон.отверстия с обех сторон, размарами до см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии дисков, спинной мозг структурен, сигнал не изменен.
МРТ правого плечевого сустава и там выявлено:
по Т1 иТ2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.В полости сустава и в субакромиальной сумке незначительное количество жидкости.
Сигнал хрящевого компонента снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерно источен. В суставной фиброзно-хрящевой губе гленоида определяется патологический МР-сигнал от ее застарелого повреждения.
Определяются заострения суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, неравномерное истончение суставного хряща, сужение суставной щели.
Очень беспокоит шейный отдел и правое плечо, боль отдает в правую руку.
Подскажите пожалуйста,что это значит, и как с этим бороться, если возможно ((.
по Т1 и Е2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6 Высота межпозвон.дисков С2-С6 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Е2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные диффузные грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, частично прикрытые костными разрастаниями, распрострон.в межпозвонк.отверстия с обеих сторон по 0,3 см каждая.
Дорзальная диффузная протрузия диска С2/С3, распространяющ. в межпозвон.отверстия с обех сторон, размарами до см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии дисков, спинной мозг структурен, сигнал не изменен.
МРТ правого плечевого сустава и там выявлено:
по Т1 иТ2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.В полости сустава и в субакромиальной сумке незначительное количество жидкости.
Сигнал хрящевого компонента снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерно источен. В суставной фиброзно-хрящевой губе гленоида определяется патологический МР-сигнал от ее застарелого повреждения.
Определяются заострения суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, неравномерное истончение суставного хряща, сужение суставной щели.
Очень беспокоит шейный отдел и правое плечо, боль отдает в правую руку.
Подскажите пожалуйста,что это значит, и как с этим бороться, если возможно ((.
07.02.2011 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Железнодорожный, Московская область
Здравствуйте! Периодически (1-2 раза в месяц) у меня происходит кратковременная парализация конечностей, отнимается речь, все это длится около 5 минут, потом приходит в норму, около 4 лет назад похожее состояние было (отнялась левая часть лица, левая рука), и тоже длилось около получаса где-то. Травма головы была в 2003 году (сотрясение головного мозга средней тяжести).
Скажите что это может быть, и какие анализы(обследования) мне нужно пройти???????Заранее спасибо!
Скажите что это может быть, и какие анализы(обследования) мне нужно пройти???????Заранее спасибо!
07.02.2011 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Комсомольск
Что такое выраженные общие диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного хар-ра за счет снижения активирующего действия структур таламо- реткулярного комплекса. Это серьезно или нет. И как избавиться от панических атак без ужасных антидепрессантов.
Описание ЭЭГ без патологии, второй вопрос вполне решаемый, и обсуждается в тесном контакте с психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 10:06
07.02.2011 10:06
07.02.2011 07:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анжелика | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Новосибирск
Здравствуйте Сергей Владимирович!
Сыну будет 7 лет в апреле, рост 1,32м., вес 34кг. Ходить ребенок начал в 10 - 11месяцев, разговаривать после 3 лет. С рождения были проблемы со сном, 30 минут спим - час плачем, сон не спокойный постоянно «бодал» подушку, пытался засунуть куда-нибудь голову. Обращения к врачам ничего не давали, жили тогда на Крайнем севере, в Якутии, обследоваться негде. Выезжая в отпуск, пытались обследоваться, так:
обследование 2004г. г.Бийск (ребенку 2мес.)
Нейросоноскопия- по эхопризнакам без структурной патологии.
Окулист- глазное дно в норме.
Педиатр-синдром пирамидальной недостаточности в ногах справа, синдром мышечной дистонии, ППЦН, синдром повышенной нервной возбудимости. Лечение не назначалось.
обследование 2005г. г.Белгород (ребенку 1год 5мес.):
ЭЭГсна- дезорганизованный тип ЭЭГ. Регистрируются диффузные изменения без четко локализованного очага, преимущественно в лобных отведениях. Высокоамплитудные билатерально-синхронные вспышки «острая - медленная волна» свидетельствуют о судорожной готовности мозга. Зарегистрированы признаки дисфункции срединно-стволовых структур.
ЭХОЭГ- размеры желудочковой системы не изменены, пульсация желудочков повышена. Латеральные эхо-сигналы в умеренном количестве с обеих сторон.
Невропатолог- диагноз ММД.
Назначили – пантоган, триампур, фенибут, глицин.
С 2007г. живем в г.Новосибирске. В мае 2007г. был сильный приступ головных болей, начался во время трех часового перелета на самолете, (без потери сознания и судорог) в течении двух дней, рвота и недомогания появилась хромота на левую ножку несколько месяцев (повиливал попой при хождении и беге), все нормализовалось после пяти месяцев.
обследовались июль 2007г. г.Новосибирск (ребенку 3года 3мес.):
ЭНМГ- признаки нарушения функции peroneus по типу аксонопатии.
ЭМГ - нарушение функции центрального двигательного неврона, дедукция ритма.
ЭЭГ - общемозговые изменения, с некоторой асимметрией биопотенциалов в левом полушарии по амплитуде.
Ортопед - рентгенография тазобедренных суставов норма.
Невропатолог- синдром пирамидальной недостаточности в ногах.
Что с ребенком и как ему помочь никто так и не смог определить, до МРТ я тогда сама не додумалась. Периодически в течение этих лет жалуется на боли в голове, описывая- мозг кипит, взрывается, печет, горит огонь, иногда жалуется на онемение рук и ног, боль в правом глазу. Заметила, что стал иногда в полнолуние просыпаться ночью с плачем, садится на кровати, глаза открыты, разговаривает сам с собой, плачет, на вопросы не отвечает, продолжается 10-15 мин., потом успокаивается и засыпает.
Невропатолог апрель 2009г. – пирамидальная недостаточность в ногах. Назначили пантогам, танакан, глицин.
В феврале 2010г. делали операцию под общим наркозом - аденотонзиллотомию.
В мае 2010г. стало плохо в садике (после обеденного сна), опять сильные головные боли, рвота, вялость, жаловался на следующий день, что половина тела легкая, а половина тяжелая, стал опять прихрамывать (прошло через 2 месяца).
обследование июнь-июль 2010г.(ребенку 6лет 2мес.):
МРТ (1,5 Т)- участок кистозной трансформации мозговой ткани неправильной треугольной формы в области каудальных отделов базальных ядер справа резко гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и Т2*-ВИ, резко гипоинтенсивного на Т1-ВИ и FLAIR размерами до 19*11*7мм на фоне рядом расположенных мелких кистозных очагов в области внутренней капсулы и головки хвостатого ядра размерами до 3мм (исход лакунарного инсульта), расширенные периваскулярные пространства в структуре базальных ядер справа. Умеренное снижение кровотока по правой позвоночной артерии на фоне их двусторонней избыточной извитости.
ЭЭГ- выраженные изменения б/электрической активности головного мозга. Задержка формирования корковых ритмов. Заинтересованность срединных структур. На гипервентиляции зарегистрирован короткий эпизод пик-волновой активности.
ЭМГ - признаки полинейропатии н/к со снижением функций периферических нервов по аксомопатическому типу.
ЭХОЭГ - смещения не определяется. ширина III желудочка 4,5мм.
Дуплексное сканирование(сосуды шеи) - S образные извитости ПА с двух сторон (V1-V2).
Транскраниальное дуплексное сканирование - гемодинамически значимых изменений артерий не выявлено. Допплерографические признаки экстравазальных влияний.
Рентген (шейный отдел, трансоральная R-грамма С1-С2 позвонков) - сегментная нестабильность на уровне С2-С3,С3-С4, разгибательный подвывих по Ковачу С3,С4 позвонков.
Окулист – ОD-артерии и вены сужены a:v=2:3, OS- артерии извиты, вены расширены, извиты a:v=1,75:3,5. Ангиопатия сетчатки ОИ.
Ортопед- риск формирования сколиоза на фоне укорочения левой нижней конечности на 0,5см.
Логопед- стертая форма дизартрии, гипертонус корня языка, гипотонус боковых краев языка.
На основании этих обследований заключение Невропатолога - гипертензионно-гидроцефальный синдром, хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Назначила диакарб, аспаркам, курантил, танакан. магний В6. Повторный осмотр в апреле 2011г.
В декабре 2010г. сдали кровь на сахар, показатель натощак 5,1 ммоль/л.
С июня 2010г. по январь 2011 года 2-3 раза в месяц приступы головных болей, тошнота, рвота, боль в правом глазу, слабость в конечностях. Боль начинается внезапно, часто во время занятий (учимся читать и писать – сложно запоминать буквы и соединять их, писать – вообще слезы), иногда после бега. Замечаю, что ему трудно подпрыгивать, не может кататься на велосипеде (педали тяжело крутить), иногда пачкает трусики (не чувствует что хочет какать). Спать трудно уложить, может бодрствовать до 1суток. В остальном подвижный нормальный мальчик, интересуется техникой, историей, любит научно-познавательные передачи, придумывает игры, лидер в группе детского сада. Два года занимаемся с логопедом, есть улучшения.
Невропатологи сказать ничего конкретного не могут: «Голова у всех болит, ждите как будет через полгода-год, небольшие нарушения, должен перерасти, ничего страшного и т.д.».
Головные боли у ребенка за эти годы участились сидеть и ждать более серьезных последствий или клинических проявлений для установления диагноза я не могу, не хочу упустить время. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов:
1. Какие анализы крови можно сдать, чтоб определить причины вызывающие лакунарные инсульты (инфекции, аутоиммунные болезни, может быть холестерин) может надо проверить еще сердце? У моего старшего сына склеродермия (с 8лет после вакцинации от гриппа).
2. Какое необходимо лечение чтоб улучшить и облегчить состояние ребенка? Не могу найти в Новосибирске хорошего невропатолога (у всех один диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром - говорят, что не может у ребенка быть инсульт, он бы его не перенес, это что-то другое). Если знаете к кому обратиться в Новосибирске, подскажите, пожалуйста.
3. Может ли умственное напряжение и нагрузка провоцировать появление новых кистозных очагов в головном мозге (осенью идем в первый класс), нужны ли ограничения?
4. Можно ли заниматься спортом, если можно то каким?
5. Какой может быть прогноз на дальнейшую жизнь?
Сыну будет 7 лет в апреле, рост 1,32м., вес 34кг. Ходить ребенок начал в 10 - 11месяцев, разговаривать после 3 лет. С рождения были проблемы со сном, 30 минут спим - час плачем, сон не спокойный постоянно «бодал» подушку, пытался засунуть куда-нибудь голову. Обращения к врачам ничего не давали, жили тогда на Крайнем севере, в Якутии, обследоваться негде. Выезжая в отпуск, пытались обследоваться, так:
обследование 2004г. г.Бийск (ребенку 2мес.)
Нейросоноскопия- по эхопризнакам без структурной патологии.
Окулист- глазное дно в норме.
Педиатр-синдром пирамидальной недостаточности в ногах справа, синдром мышечной дистонии, ППЦН, синдром повышенной нервной возбудимости. Лечение не назначалось.
обследование 2005г. г.Белгород (ребенку 1год 5мес.):
ЭЭГсна- дезорганизованный тип ЭЭГ. Регистрируются диффузные изменения без четко локализованного очага, преимущественно в лобных отведениях. Высокоамплитудные билатерально-синхронные вспышки «острая - медленная волна» свидетельствуют о судорожной готовности мозга. Зарегистрированы признаки дисфункции срединно-стволовых структур.
ЭХОЭГ- размеры желудочковой системы не изменены, пульсация желудочков повышена. Латеральные эхо-сигналы в умеренном количестве с обеих сторон.
Невропатолог- диагноз ММД.
Назначили – пантоган, триампур, фенибут, глицин.
С 2007г. живем в г.Новосибирске. В мае 2007г. был сильный приступ головных болей, начался во время трех часового перелета на самолете, (без потери сознания и судорог) в течении двух дней, рвота и недомогания появилась хромота на левую ножку несколько месяцев (повиливал попой при хождении и беге), все нормализовалось после пяти месяцев.
обследовались июль 2007г. г.Новосибирск (ребенку 3года 3мес.):
ЭНМГ- признаки нарушения функции peroneus по типу аксонопатии.
ЭМГ - нарушение функции центрального двигательного неврона, дедукция ритма.
ЭЭГ - общемозговые изменения, с некоторой асимметрией биопотенциалов в левом полушарии по амплитуде.
Ортопед - рентгенография тазобедренных суставов норма.
Невропатолог- синдром пирамидальной недостаточности в ногах.
Что с ребенком и как ему помочь никто так и не смог определить, до МРТ я тогда сама не додумалась. Периодически в течение этих лет жалуется на боли в голове, описывая- мозг кипит, взрывается, печет, горит огонь, иногда жалуется на онемение рук и ног, боль в правом глазу. Заметила, что стал иногда в полнолуние просыпаться ночью с плачем, садится на кровати, глаза открыты, разговаривает сам с собой, плачет, на вопросы не отвечает, продолжается 10-15 мин., потом успокаивается и засыпает.
Невропатолог апрель 2009г. – пирамидальная недостаточность в ногах. Назначили пантогам, танакан, глицин.
В феврале 2010г. делали операцию под общим наркозом - аденотонзиллотомию.
В мае 2010г. стало плохо в садике (после обеденного сна), опять сильные головные боли, рвота, вялость, жаловался на следующий день, что половина тела легкая, а половина тяжелая, стал опять прихрамывать (прошло через 2 месяца).
обследование июнь-июль 2010г.(ребенку 6лет 2мес.):
МРТ (1,5 Т)- участок кистозной трансформации мозговой ткани неправильной треугольной формы в области каудальных отделов базальных ядер справа резко гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и Т2*-ВИ, резко гипоинтенсивного на Т1-ВИ и FLAIR размерами до 19*11*7мм на фоне рядом расположенных мелких кистозных очагов в области внутренней капсулы и головки хвостатого ядра размерами до 3мм (исход лакунарного инсульта), расширенные периваскулярные пространства в структуре базальных ядер справа. Умеренное снижение кровотока по правой позвоночной артерии на фоне их двусторонней избыточной извитости.
ЭЭГ- выраженные изменения б/электрической активности головного мозга. Задержка формирования корковых ритмов. Заинтересованность срединных структур. На гипервентиляции зарегистрирован короткий эпизод пик-волновой активности.
ЭМГ - признаки полинейропатии н/к со снижением функций периферических нервов по аксомопатическому типу.
ЭХОЭГ - смещения не определяется. ширина III желудочка 4,5мм.
Дуплексное сканирование(сосуды шеи) - S образные извитости ПА с двух сторон (V1-V2).
Транскраниальное дуплексное сканирование - гемодинамически значимых изменений артерий не выявлено. Допплерографические признаки экстравазальных влияний.
Рентген (шейный отдел, трансоральная R-грамма С1-С2 позвонков) - сегментная нестабильность на уровне С2-С3,С3-С4, разгибательный подвывих по Ковачу С3,С4 позвонков.
Окулист – ОD-артерии и вены сужены a:v=2:3, OS- артерии извиты, вены расширены, извиты a:v=1,75:3,5. Ангиопатия сетчатки ОИ.
Ортопед- риск формирования сколиоза на фоне укорочения левой нижней конечности на 0,5см.
Логопед- стертая форма дизартрии, гипертонус корня языка, гипотонус боковых краев языка.
На основании этих обследований заключение Невропатолога - гипертензионно-гидроцефальный синдром, хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Назначила диакарб, аспаркам, курантил, танакан. магний В6. Повторный осмотр в апреле 2011г.
В декабре 2010г. сдали кровь на сахар, показатель натощак 5,1 ммоль/л.
С июня 2010г. по январь 2011 года 2-3 раза в месяц приступы головных болей, тошнота, рвота, боль в правом глазу, слабость в конечностях. Боль начинается внезапно, часто во время занятий (учимся читать и писать – сложно запоминать буквы и соединять их, писать – вообще слезы), иногда после бега. Замечаю, что ему трудно подпрыгивать, не может кататься на велосипеде (педали тяжело крутить), иногда пачкает трусики (не чувствует что хочет какать). Спать трудно уложить, может бодрствовать до 1суток. В остальном подвижный нормальный мальчик, интересуется техникой, историей, любит научно-познавательные передачи, придумывает игры, лидер в группе детского сада. Два года занимаемся с логопедом, есть улучшения.
Невропатологи сказать ничего конкретного не могут: «Голова у всех болит, ждите как будет через полгода-год, небольшие нарушения, должен перерасти, ничего страшного и т.д.».
Головные боли у ребенка за эти годы участились сидеть и ждать более серьезных последствий или клинических проявлений для установления диагноза я не могу, не хочу упустить время. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов:
1. Какие анализы крови можно сдать, чтоб определить причины вызывающие лакунарные инсульты (инфекции, аутоиммунные болезни, может быть холестерин) может надо проверить еще сердце? У моего старшего сына склеродермия (с 8лет после вакцинации от гриппа).
2. Какое необходимо лечение чтоб улучшить и облегчить состояние ребенка? Не могу найти в Новосибирске хорошего невропатолога (у всех один диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром - говорят, что не может у ребенка быть инсульт, он бы его не перенес, это что-то другое). Если знаете к кому обратиться в Новосибирске, подскажите, пожалуйста.
3. Может ли умственное напряжение и нагрузка провоцировать появление новых кистозных очагов в головном мозге (осенью идем в первый класс), нужны ли ограничения?
4. Можно ли заниматься спортом, если можно то каким?
5. Какой может быть прогноз на дальнейшую жизнь?
1. Необходимость дополнительных обследований в данном
случае определяется во время очной консультации невролога. Могу предположить целесообразность проведения дуплексного
сканирования сосудов головы и шеи, МРТ с ангиографией
2. По описанию похоже на мигрень, тактику терапии определяет ваш лечащий врач
3. это не исключено, но крайне маловероятно
4. возможно, никаких ограничений, в т.ч. и непрофессиональный спорт, нет
5 не знаю
случае определяется во время очной консультации невролога. Могу предположить целесообразность проведения дуплексного
сканирования сосудов головы и шеи, МРТ с ангиографией
2. По описанию похоже на мигрень, тактику терапии определяет ваш лечащий врач
3. это не исключено, но крайне маловероятно
4. возможно, никаких ограничений, в т.ч. и непрофессиональный спорт, нет
5 не знаю
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:52
08.02.2011 09:52


