Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
27.04.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Челябинск
Здравствуйте! Дочери 3 г. 9 мес. Сегодня были на обследоваии ЭЭГ. Пожалуйста, объясните простыми словами, мне как не специалисту, что означает заключние: «Признаки умеренной дисфункции подкорково-стволовых структур головного мозга». Это серьезные отклонения? Может ли из-за этого ребенок не спать днем и плохо укладываться вечером? Спасибо!
Это не патология
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 23:26
27.04.2011 23:26
27.04.2011 17:53 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Саратов
Здравствуйте. Моему сыну 4,5 года. С 3-х лет стоит диагноз аутизм, ЗПРР. Лечились такими лекарствами как кортексин, когитум, глиатилин, сонапакс, фенибут, пантогам. Результата не было. Теперь психиатр назначила ридонекс по1/4 табл. утром и циклодол по 1/8 таб. утром. Но я в аннотация к Ридонексу прочитала про ограничение по возрасту старше 15 лет. Можно ли давать этот препарат четырехлетнему ребенку?
27.04.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Барнаул
Подскажите, пожалуйста, очень нужен квалифицированный совет.
Мне 30 лет. Две недели назад на работе было сильное головокружение, потемнело в глазах, заложило уши, тошнило, подскочило давление. Минут через 10 отпустило, но с тех пор постоянно кружится голова, перед глазами периодически все плывет, не зависимо от позы, иногда поднимается давление, а 2-3 последних дня закладывает уши, слышно, как в голове пульсирует кровь, начинаются головные боли (немеет шея и задняя часть головы, затем боль переходит в виски, таблетки не помогают), к вечеру лицо «горит», но температуры нет, немного морозит, кончики пальцев немеют. До случившегося ухудшения иногда мучили головные боли.
Была у врача: проверили щитовидку, почки, сделали анализ мочи, мочевины и креатинин – все показатели в норме. Окулист посмотрела глазное дно – есть небольшие изменения в сосудах по гипертоническому типу.
Дуплексное сканирование головы тоже особых отклонений не выявило: сонные артерии проходимы, без структурных изменений, стенки не утолщены, КИМ ОСА справа 0,7 мм, слева 0,8 мм, ход не нарушен. Позвоночные артерии проходимы, без изменений, стенки не утолщены, ход без значимых девиаций, кровоток магистрального типа. Правая ПА на уровне С-5 впадает в костный канал. В горизонтальном положении лоцируется правая полнокровная позвоночная вена.Vps по правой ПВ – 35 см\с. Диаметр внутренней яремной вены справа 4 мм, слева 9 мм, соотношение ВЯВ/ОСА справа 0,6, слева 1,3.
СМА, ПА с обеих сторон проходимы, кровоток магистрального типа.
Зарегистрирован кровоток в вене Розенталя справа, ЛСК 8 см/с, слева ЛСК 15 см/с
Заключение: высокое впадение правой ПА в костный канал. Неспецифическое увеличение скоростных показателей кровотока по СМА с обеих сторон. Снижение периферического сосудистого сопротивления в бассейне СМА, ПА с обеих сторон. Усиление венозного оттока по вертебральному пути справа.
Назначено: Магне В6 (3р в день), Бетавер (2-3 раза в день, но он мне головокружение совсем не снимает), Кортексид 2,0 с новокаином 5,0 в/в, галидор с физраствором 2,0 в/мыш , милдронат 5,0 в/в (10 дней).
Подскажите, мои симптомы совпадают с результатами дуплекса (врач, которая делала обследование сказала, что не видит причин для сильного головокружения)? Может, нужно сделать какое-то дополнительное обследование, то же МРТ? Больше всего меня беспокоит то, что постоянно кружится голова. Достаточно ли назначенного лечения?
Мне 30 лет. Две недели назад на работе было сильное головокружение, потемнело в глазах, заложило уши, тошнило, подскочило давление. Минут через 10 отпустило, но с тех пор постоянно кружится голова, перед глазами периодически все плывет, не зависимо от позы, иногда поднимается давление, а 2-3 последних дня закладывает уши, слышно, как в голове пульсирует кровь, начинаются головные боли (немеет шея и задняя часть головы, затем боль переходит в виски, таблетки не помогают), к вечеру лицо «горит», но температуры нет, немного морозит, кончики пальцев немеют. До случившегося ухудшения иногда мучили головные боли.
Была у врача: проверили щитовидку, почки, сделали анализ мочи, мочевины и креатинин – все показатели в норме. Окулист посмотрела глазное дно – есть небольшие изменения в сосудах по гипертоническому типу.
Дуплексное сканирование головы тоже особых отклонений не выявило: сонные артерии проходимы, без структурных изменений, стенки не утолщены, КИМ ОСА справа 0,7 мм, слева 0,8 мм, ход не нарушен. Позвоночные артерии проходимы, без изменений, стенки не утолщены, ход без значимых девиаций, кровоток магистрального типа. Правая ПА на уровне С-5 впадает в костный канал. В горизонтальном положении лоцируется правая полнокровная позвоночная вена.Vps по правой ПВ – 35 см\с. Диаметр внутренней яремной вены справа 4 мм, слева 9 мм, соотношение ВЯВ/ОСА справа 0,6, слева 1,3.
СМА, ПА с обеих сторон проходимы, кровоток магистрального типа.
Зарегистрирован кровоток в вене Розенталя справа, ЛСК 8 см/с, слева ЛСК 15 см/с
Заключение: высокое впадение правой ПА в костный канал. Неспецифическое увеличение скоростных показателей кровотока по СМА с обеих сторон. Снижение периферического сосудистого сопротивления в бассейне СМА, ПА с обеих сторон. Усиление венозного оттока по вертебральному пути справа.
Назначено: Магне В6 (3р в день), Бетавер (2-3 раза в день, но он мне головокружение совсем не снимает), Кортексид 2,0 с новокаином 5,0 в/в, галидор с физраствором 2,0 в/мыш , милдронат 5,0 в/в (10 дней).
Подскажите, мои симптомы совпадают с результатами дуплекса (врач, которая делала обследование сказала, что не видит причин для сильного головокружения)? Может, нужно сделать какое-то дополнительное обследование, то же МРТ? Больше всего меня беспокоит то, что постоянно кружится голова. Достаточно ли назначенного лечения?
27.04.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 25 | россия | ст.Милютинская
Добрый день.Нам 1 месяц,были на приеме.При визуальном осмотре признали гипоксию,припесали-аспаркам,диакарб,аквадетрим,пантогам.Можно ли давать их малышу.
аквадетрим может быть нужен, остальные точно нет
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 23:22
27.04.2011 23:22
27.04.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
АНАСТАСИЯ | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте!2 года назад начились панические атаки на улице,особенно на открытых пространствах.Я не могу одна ходить по улице,мне кажется что я падаю,мне хочется за что нибудь держаться.Такое ощущение что упаду.На обследовании обнаружили шейно-грудной остеохондроз,защемление,сердце в порядке,давление тоже,из-за защемления непроходимость сосудов,прописали мексидол,глицин,бетасерк от головокружения.Но это не помогает,только стало меньше давить на голову.Раньше было ощущение что на голове что-то лежит.Но меня больше волнуют панические атаки,они не проходят,я стараюсь не выходить на улицу,а я работаю.Может что нибудь еще посоветуйте?!Спасибо!
Этим занимаются психотерапевты
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:33
27.04.2011 22:33
27.04.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Житомир
Здравствуйте. Мне 25 лет, пол М. Меня уже длительное время (несколько лет) мучают сильные головные боли в одном и том же месте, а именно правая часть головы. При этом глаза стали очень чувствительны к свету, а несколько месяцев назад заметил самопроизвольное расширение зрачков, что продолжается до сих пор. Около 2-х недель назад, во время работы за компьютером почувствовал дискомфорт в глазах. В течении 30-ти минут маленькое пятнышко в обоих глазах превратилось в серое большое пятно, из-за чего я ничего не видел справа. Померяли давление - 140/80, выпил таблетку Папазола, давление упало, зрение нормализовалось, но тут же появилась сильная головная боль. Также несколько дней назад после того как наклонился, в глазах резко появилось сильное раздвоение. Фактически наощупь дошёл до кровати, прилёг и спустя 20-30 секунд всё нормализовалось. На следующий день без причины произошло помутнение в голове с лёгкой тошнотой.
В результате УЗИ головы, обнаружна гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением линейных скоростных показателей кровотока по магистральным артериям головы вертебробазиллярного бассейна.
Лечение не назначалось, только было указание следить за давлением.
Скажите пожалуйста, может ли это быть аневризмой головного мозга или другой патологией? И к какому врачу стоит обратиться?
В результате УЗИ головы, обнаружна гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением линейных скоростных показателей кровотока по магистральным артериям головы вертебробазиллярного бассейна.
Лечение не назначалось, только было указание следить за давлением.
Скажите пожалуйста, может ли это быть аневризмой головного мозга или другой патологией? И к какому врачу стоит обратиться?
27.04.2011 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ринат 66 | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Russia | NAb Chelny
Здравствуйте, у меня с рождения есть такие проблемы: при нагрузках(бег, пиление дров, поднятие на лестнице и.т.п.) начинает очень сильно кружиться голова, лицо краснеет, тянет к рвоте, слышу пульс и состояние полуобморочное если не остановиться чувствую упал бы без сознания...Искал причину: делал УЗИ почек, узи сердца, МРТ головы но они ничего не обнаружили.... сделал РЭГ в резюме было указано: На фоновой РЭГ сосудистая дистония по смешанному типу с преобладанием гипертонуса.Дефицит пульсового кровенаполнения по всем бассейнам, грубее в ВББ. Признаки затруднения венозного оттока.Повороты головы выявили изменение кровенаполнения в ВББ. Нужно ли пройти еще какие-нибудь исследования?(слышал что РЭГ устарел и ей уже мало доверяют)еще подумал сделать хотлеровское обследование...чтобы обследовать сердце...и узнать что именно влияет на нагрузки...Как быть дальше заранее спасибо дело в том что мой психотерапевт пока на больничном
27.04.2011 14:51 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как определить что происходит с моим ребенком??? Ходит в сад с 2,2 лет.В садике ведет себя очень хорошо, воспитатели говорят что никаких проблем с поведением нет. А дома - просто ужас что делается. Чуть что не по его, не получается, не хочет - начинает драться, биться головой, кусать и себя и других, бьет себя по голове. Вчера из-за того что как ложились спать я его укрыла одеялом - так истерика была ужастная! ЗАлез под кровать и там себя бил по лицу, выгибался, кусал себе руки.... В итоге через час все закончилось и сын стал опять нормальный. Просто подобные истерики с причинением себе вреда стали у нас уже регулярно происходить. И у него когда истерика такая - сразу такое чувство что глаза становятся стеклянные и он бывает еще вытаскивает в это время язычок как собачка. Что это такое??? что нам делать??? Если это болезнь, то почему в саду все идеально???
Начните с психолога. Не исключено расстройство поведения, ограниченное рамками семьи. См. Правильный диагноз
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.05.2011 17:54
09.05.2011 17:54
27.04.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Череповец
Разъясните пожалуйста результат обследования моего ребенка, ему 3 месяца:
В сосудистом сплетении слева 2 анэхогенных образования размерами 6*3 и диаметром 2 мм, в верхнем отделе КТВ слева анэхогенное образование. Смещение срединных структур влево MD-48 мм. MS - 54 мм. (в первом УЗИ в 1 месяц MD-45 мм. MS - 47 мм.) Диастаз «кость-мозг» S – 2 D – 2.
Вентрикулометрия: глубина тел S=Д=4
Ширина тел боковых желудочков VLD 13 мм. VLS 13 мм.
Ширина 111-го желудочка 2 мм.
Ширина височного рога/ глубина залегания височного рога CSP - 4 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки резидуальных изменений в виде (слово не читается) сосудистого сплетения.
Назначили пантогам по 2,5 мл 2 раза в день и триампур 1/4 таблетки утром натощак по схеме на 2 месяца, вторым курсом Траумель по 1/3 таблетки 3 раза в день, элькар по 7 капель 2 раза в день на 1,5 месяца. Я хотела бы узнать, что значит это заключение. Правильно ли назначено лечение.
Ребенок от ЭКО-беременности, второй из двойни, роды путем кесарева сечения в 37 недель, поперечное положение плодов. Вес при рождении - 2500 г, рост - 47 см, апгар 7/9.
В сосудистом сплетении слева 2 анэхогенных образования размерами 6*3 и диаметром 2 мм, в верхнем отделе КТВ слева анэхогенное образование. Смещение срединных структур влево MD-48 мм. MS - 54 мм. (в первом УЗИ в 1 месяц MD-45 мм. MS - 47 мм.) Диастаз «кость-мозг» S – 2 D – 2.
Вентрикулометрия: глубина тел S=Д=4
Ширина тел боковых желудочков VLD 13 мм. VLS 13 мм.
Ширина 111-го желудочка 2 мм.
Ширина височного рога/ глубина залегания височного рога CSP - 4 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки резидуальных изменений в виде (слово не читается) сосудистого сплетения.
Назначили пантогам по 2,5 мл 2 раза в день и триампур 1/4 таблетки утром натощак по схеме на 2 месяца, вторым курсом Траумель по 1/3 таблетки 3 раза в день, элькар по 7 капель 2 раза в день на 1,5 месяца. Я хотела бы узнать, что значит это заключение. Правильно ли назначено лечение.
Ребенок от ЭКО-беременности, второй из двойни, роды путем кесарева сечения в 37 недель, поперечное положение плодов. Вес при рождении - 2500 г, рост - 47 см, апгар 7/9.
Не вижу повода для серьезных
переживаний. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Заочно можно предположить, - вероятно, никаких настоящих причин
для использования медикаментов нет. По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
Совершенно не уверен в правильности терапии -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
переживаний. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Заочно можно предположить, - вероятно, никаких настоящих причин
для использования медикаментов нет. По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
Совершенно не уверен в правильности терапии -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 21:55
27.04.2011 21:55
27.04.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Краснодар
Мне ставят диагноз «Криптогенная недифференцированная эпилепсия с редкими вторично-генерализованными приступами». В стационаре делали ТС БЦА заключение: УЗ-признаки проходимости экстракраниальныхотделов БЦА,негрубой деформации хода обеих ПА,гипоплазии левой ПА. ЭЭГ с депривацией сна: выявляются умеренно выраженные диффузные изменения БЭА в виде дезорганизации корковой ритмики. МРТ головного мозга:очагового и объемного процесса головного мозга не выявлено. Назначили пить финлепсин 200 мг по 1 таб. 2 раза в день. С поставленным диагнозом я не согласна. Возможно еще какое-то обследование для постановки правильного диагноза?
В таком случае необходима очная консультация независимого квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:29
27.04.2011 22:29
27.04.2011 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зинаида | Пол: Жен. | Возраст: 1958 | Беларусь | Белоозерск
Пожалуйста подскажите? Возможно ли лечение и насколько все серъезно!Сделаны снимки МРТ грудного отдела и есть запись на МРТ поясничного отдела.
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии.
Пациент: З.Н., 1958г.р.
Дата обследования: 30.03.10г. № 1010/11
РКТ: С2-С6 ЭЭД= 1,1 мЗв
В зоне сканирования определяется КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза. Выявляются склероз замыкательных пластинок тел позвонков, узурация контуров замыкательных пластинок (С4, С5), кистовидные просветления в структуре тел позвонков, краевые костные разрастания (выявляется их слияние в костный замок слева по периметру тел С5-С6), неравномерное сужение суставных щелей с
субхондральным склерозом, артроз дугоотростчатых суставов, снижение по высоте межпозвонковых дисков от СЗ до Сб. В зоне сканирования определяются их задние протрузии - дорсальные медианные - до 2 - Змм. По ходу спинномозгового канала объемных структур патологической плотности при рутинном исследовании не выявлено.
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии.
Пациент: З.Н., 1958г.р.
Дата обследования: 30.03.10г. № 1010/11
РКТ: С2-С6 ЭЭД= 1,1 мЗв
В зоне сканирования определяется КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза. Выявляются склероз замыкательных пластинок тел позвонков, узурация контуров замыкательных пластинок (С4, С5), кистовидные просветления в структуре тел позвонков, краевые костные разрастания (выявляется их слияние в костный замок слева по периметру тел С5-С6), неравномерное сужение суставных щелей с
субхондральным склерозом, артроз дугоотростчатых суставов, снижение по высоте межпозвонковых дисков от СЗ до Сб. В зоне сканирования определяются их задние протрузии - дорсальные медианные - до 2 - Змм. По ходу спинномозгового канала объемных структур патологической плотности при рутинном исследовании не выявлено.
27.04.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Башкортостан, с.Кага
Здравствуйте. Мы три раза делали ребенку нсг. Вот наши данные. 1. 2 мес (30 авг. 2010)
структ. гол мозга распол. правильно...
межполушарн.щель несколько расширена - 4,9 мм
дистанция кость-мозг - 4 мм - не расширена
отека вещ-ва гол. мозга нет
ликворная система не расширена
- передние рога симметричны, не расширены: правый и левый оба по 2, 5 мм
- затылочные рога не расширены
- 3-й и 4-й желудочек не расширены 3 мм
Сосудистые сплетения не расширены, эхоструктура однородная, границы ровные четкие 6,8 мм
Д-з: признаки наружной гидроцефалии.
2. 6 мес. (24 янв. 2011)
Межполуш. щель 4,8 мм, неск. расширена
дист. кость-мозг - 3,7 мм
перед. рога: правый - 2, 9 мм Левый - 3,0 мм не расширены
Сосудистые сплетения 6,2 мм
закл.: призн. умеренно выраженной наружной гидроцефалии.
3. 10 мес. (11 апр.2011)
МПЩ - 4,8 мм неск. расширена
субарахноидальное пространство по конвекситальной (?) поверхности - 3,5 мм
передние рога : правый и левый 3,0 мм
Закл.: признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии ( без динамики )
И лечение. после 1 нсг.( назн. терапевт во взр. поликл.Белорецка).
- диакарб 1\4 т утром, дни приема+, пропуск-
+++ - - +++ - - +++
- аспаркам 1\3 т. 2 р. в день 21 день (параллельно диакарбу, без перерыва)
- церебролизин 1,0 в\м 10 дней
- магне В 6 по 1 ч.л. 2р. в д.
- вит.Е по 2 кап. в д. 1 мес.
после 2 нсг (назн. невролог дет. поликл. Белорецка)
- диакарб 1\4 т. (утро) +++ - - - +++ - - - +++ - - - +++ (сильный понос, с зеленью и слизью, ничем не смогли снять).
--аспаркам 1\4 т.2 р.д. +++ - - - +++ - - - +++ - - - +++
после курса аспаркама и диакарба - кавинтон (5 мг) 1\5 т. 2 р. д. 1 месяц.
после 3 нсг (невролог дет.поликл. Белорецка)
- сироп Энцефабол по 1 ч.л. 2 р.д. 1 мес.
Ребенок родился в 36 недель, рост 45 см, вес 1900 г, окр. головы 30 см, груди - 28 см Как Вы считаете, правильный ли диагноз и лечение? Что можете еще посоветовать? Жалоб на беспокойство ребенка нет, ночтью бывает спит хорошо, просыпается 2-3 раза не на долго пососать грудь, а бывает и по многу раз. Заметила, что часто так бывает, если дома жарко. Когда прохладно, просыпается реже. 3 мая нам будет 11 месяцев, он хорошо ползает, встает, переходит у опоры, держась двумя и одной рукой, ребенок очень подвижный, смешливый, кушает хорошо, немного получается у него одевать колечко от пирамидки на ее палочку, катает машинку, листает картонные книжки... Прокомментируйте, пожалуйста. Еще слышала, что гидроцефалия не лечится медикаментозно. В чем тогда смысл назначавшегося лечения?
структ. гол мозга распол. правильно...
межполушарн.щель несколько расширена - 4,9 мм
дистанция кость-мозг - 4 мм - не расширена
отека вещ-ва гол. мозга нет
ликворная система не расширена
- передние рога симметричны, не расширены: правый и левый оба по 2, 5 мм
- затылочные рога не расширены
- 3-й и 4-й желудочек не расширены 3 мм
Сосудистые сплетения не расширены, эхоструктура однородная, границы ровные четкие 6,8 мм
Д-з: признаки наружной гидроцефалии.
2. 6 мес. (24 янв. 2011)
Межполуш. щель 4,8 мм, неск. расширена
дист. кость-мозг - 3,7 мм
перед. рога: правый - 2, 9 мм Левый - 3,0 мм не расширены
Сосудистые сплетения 6,2 мм
закл.: призн. умеренно выраженной наружной гидроцефалии.
3. 10 мес. (11 апр.2011)
МПЩ - 4,8 мм неск. расширена
субарахноидальное пространство по конвекситальной (?) поверхности - 3,5 мм
передние рога : правый и левый 3,0 мм
Закл.: признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии ( без динамики )
И лечение. после 1 нсг.( назн. терапевт во взр. поликл.Белорецка).
- диакарб 1\4 т утром, дни приема+, пропуск-
+++ - - +++ - - +++
- аспаркам 1\3 т. 2 р. в день 21 день (параллельно диакарбу, без перерыва)
- церебролизин 1,0 в\м 10 дней
- магне В 6 по 1 ч.л. 2р. в д.
- вит.Е по 2 кап. в д. 1 мес.
после 2 нсг (назн. невролог дет. поликл. Белорецка)
- диакарб 1\4 т. (утро) +++ - - - +++ - - - +++ - - - +++ (сильный понос, с зеленью и слизью, ничем не смогли снять).
--аспаркам 1\4 т.2 р.д. +++ - - - +++ - - - +++ - - - +++
после курса аспаркама и диакарба - кавинтон (5 мг) 1\5 т. 2 р. д. 1 месяц.
после 3 нсг (невролог дет.поликл. Белорецка)
- сироп Энцефабол по 1 ч.л. 2 р.д. 1 мес.
Ребенок родился в 36 недель, рост 45 см, вес 1900 г, окр. головы 30 см, груди - 28 см Как Вы считаете, правильный ли диагноз и лечение? Что можете еще посоветовать? Жалоб на беспокойство ребенка нет, ночтью бывает спит хорошо, просыпается 2-3 раза не на долго пососать грудь, а бывает и по многу раз. Заметила, что часто так бывает, если дома жарко. Когда прохладно, просыпается реже. 3 мая нам будет 11 месяцев, он хорошо ползает, встает, переходит у опоры, держась двумя и одной рукой, ребенок очень подвижный, смешливый, кушает хорошо, немного получается у него одевать колечко от пирамидки на ее палочку, катает машинку, листает картонные книжки... Прокомментируйте, пожалуйста. Еще слышала, что гидроцефалия не лечится медикаментозно. В чем тогда смысл назначавшегося лечения?
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:23
27.04.2011 22:23
27.04.2011 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | БАРНАУЛ
Моему сыну 7 лет.Сделали РЭГ, в заключении написано:Гипертонус сосудов 3 степени,Значительно затрудненный венозный отток в об.сосуд.басс.с об.сторон.Страшно ли это???
ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследования абсолютно не
информативные и давно устаревшие.
информативные и давно устаревшие.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:21
27.04.2011 22:21
27.04.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
лика | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | Новгород
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев, почти 6. Сделали СНГ головного мозга и вот результаты.
Паренхима мозга: эхогенность: повышенная, в ПВО
Рисунок извилин борозд: четкий.
Межполушарная щель – в сечении через тела боковых желудочков 2,5/(3,0)
-через лобные доли 4,7/(3,0) нез. Расширена
Полушария D=S
Субарахноидальные пространства: (нез.) расширены, D=S-2,1 мм. – визуализир.
Субкортикальная зона : эхогенность равном.
Перевентрикулярные области: изменены повыш. Эхогенности
Желудочковая система: симметрична
Справа слева
Глубина передних рогов 3,8 (2,0) 3,6 (2,0)
Глубина тела 4,7 (4,0) 5,0 (4,0)
размеры к коронарном срезе 12,0*4,7 10,8*4,7
третий желудочек (3,0), четвертый желудочек не расширен
Сосудистые сплетения: симметричны
Эхогенность не равномерная, } псевдокисты с незамкнутым контуром
эхоструктура неоднородная } с обеих сторон
срединные структуры: полость прозрачной перегородки }закрыты
Полость Вэрге }закрыты
Цистерна мозга: большая цистерна – не расширена
Дополнительная цистерна – не расширена
Таламус и подкорковые ядра: структура: однородная.
Изменения в КТВ: нет
Мозжечок: эхогенность не измененина
Червь мозжечка б/особен. Задняя г/ямно без дополнит. Эхотеней.
Намет мозжечка: симметрично
Массивных гемарралий нет.
Заключение Ум. Выраженные гидроцефальные изменения по смешанному типу. Мелкие псевдокисты в эпителиях с обеих сторон с признаками лизации.
Помогите пожалуйста разобраться в СНГ и заключении. Чем такой результат грозит? Опасен ли данный результат для ребенка? Какие могут быть последствия в дальнейшев для жизни ребенка? Что нужно предпринять для улучшения данного результата и избежания последствия? Невролог ни чего не говорит. Заранее спасибо.
Паренхима мозга: эхогенность: повышенная, в ПВО
Рисунок извилин борозд: четкий.
Межполушарная щель – в сечении через тела боковых желудочков 2,5/(3,0)
-через лобные доли 4,7/(3,0) нез. Расширена
Полушария D=S
Субарахноидальные пространства: (нез.) расширены, D=S-2,1 мм. – визуализир.
Субкортикальная зона : эхогенность равном.
Перевентрикулярные области: изменены повыш. Эхогенности
Желудочковая система: симметрична
Справа слева
Глубина передних рогов 3,8 (2,0) 3,6 (2,0)
Глубина тела 4,7 (4,0) 5,0 (4,0)
размеры к коронарном срезе 12,0*4,7 10,8*4,7
третий желудочек (3,0), четвертый желудочек не расширен
Сосудистые сплетения: симметричны
Эхогенность не равномерная, } псевдокисты с незамкнутым контуром
эхоструктура неоднородная } с обеих сторон
срединные структуры: полость прозрачной перегородки }закрыты
Полость Вэрге }закрыты
Цистерна мозга: большая цистерна – не расширена
Дополнительная цистерна – не расширена
Таламус и подкорковые ядра: структура: однородная.
Изменения в КТВ: нет
Мозжечок: эхогенность не измененина
Червь мозжечка б/особен. Задняя г/ямно без дополнит. Эхотеней.
Намет мозжечка: симметрично
Массивных гемарралий нет.
Заключение Ум. Выраженные гидроцефальные изменения по смешанному типу. Мелкие псевдокисты в эпителиях с обеих сторон с признаками лизации.
Помогите пожалуйста разобраться в СНГ и заключении. Чем такой результат грозит? Опасен ли данный результат для ребенка? Какие могут быть последствия в дальнейшев для жизни ребенка? Что нужно предпринять для улучшения данного результата и избежания последствия? Невролог ни чего не говорит. Заранее спасибо.
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! В таком случае необходима очная консультация другого, более квалифицированного невролога. По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:21
27.04.2011 22:21
27.04.2011 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Стерлитамак
Здравствуйте,моему ребенку 4 года-ДЦП. он никак не может начать ходить.За одну руку держась ходить начинает,но через некоторое время опять перестает.Скажите пожалуйста почему это происходит?Ведь когда его водишь,то он почти и не держится за руку.Занимаемся мы с ним регулярно.А также и в умственном развитии-собирает кубики,потом перестает,повторяет слова-и опять...?
К сожалению, в такой серьезной и тяжелой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:20
27.04.2011 22:20
27.04.2011 13:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина | Ильичевск
Добрый день. Делаем ЭЭГ раз в год. Была родовая травма кефалогематома, ночной энурез и потеря сознания с судоргами 5 мес назад, тогда через 2 дня ЭЭГ была в норме. Сейчас 10 лет, врач на курсах, боюсь за ребенка.
ЭЭГ с умеренными изменениями биоэлектрической активности головного мозга ирритативно-пароксизмального характера. На фоне функциональных нагрузок регистрируются вспышки одиночных и множественных острых волн, комплексов «острая-медленная» волна и медленноволновых комплексов с акцентом в лобно-височно-теменной области, генерализированные разряды полифазных комплексов. Снижен порог возбудимости. Признаки дисфункции срединных структур мозга. Реактивность нейронов коры ослаблена. Пожалуйста объясните что это значит и страшно ли это? Заранее благодарю!
ЭЭГ с умеренными изменениями биоэлектрической активности головного мозга ирритативно-пароксизмального характера. На фоне функциональных нагрузок регистрируются вспышки одиночных и множественных острых волн, комплексов «острая-медленная» волна и медленноволновых комплексов с акцентом в лобно-височно-теменной области, генерализированные разряды полифазных комплексов. Снижен порог возбудимости. Признаки дисфункции срединных структур мозга. Реактивность нейронов коры ослаблена. Пожалуйста объясните что это значит и страшно ли это? Заранее благодарю!
Пока не ясно.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:19
27.04.2011 22:19
27.04.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Фатима Мухамедиева | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Узбекистан | Ташкент
Женщина, 44 года. После рождения первого ребенка (в 1995) начались приступы головной боли. 2-3 раза в год. с 2008 года несколько раз испытывала сильные стрессы в связи с работой, после которых началсиь дергаться веки. С 2010 года начался кашель с болью, отдающей в затылок. В марте этого года перенесла еще один стресс, после которого кашель прошел, но начались пошатывания. Сделали МРТ диагноз-аномалия АК 1 степени , опущение миндалин мозжечка на 9 мм и 6 мм. Врач прописал фенибут, диакарб, аспаркам, кавинтон форте. Принимаю уже 5 дней, сильных изменений не замечаю. Иногда чувствую онемение в пальцах рук. Хочу узнать, на Ваш взгляд, поможет ли лечение данными препаратами или сразу делать операцию? Если да, то проводите ли вы операции для жителей СНГ? Что для этого нужно?
27.04.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Кореновск
Здравствуйте!Ребенку Год и четыре месяца.Нам поставили диагноз в 10месяцев Детский Церебральный паралич. Гиперкенетический синдром. Эпелептические пароксизмы. Ребенок самостоятельно не сидит, седит с поддержкой. запрокидывание головы. очень часто вздрагивает. когда ее придерживаешь она делает упор на ноги, но долго стоять не может. ребенок произносит слоги. дайте совет как ребенка лечить, чтобы поставить на ноги? есть ли у Вас эффективные методы лечения? есть ли у нас шанс попасть в вашу клинику на лечения? заранее вас благодарим.
К сожалению, в такой серьезной и тяжелой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:18
27.04.2011 22:18
27.04.2011 12:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Настя | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | СПб
Здравствуйте!!!
Подскажите,пожалуйста,моему сынишке 1год и 1 мес,пошёл в год,но на ципочках.Носим ортапедическую обувь,проделали курс массажа,нервопотолог прописал мильгамму-пьем,но так нам и ничего не помогает.
Переодически он ходит на пяточках,но очень мала,нам сказали что это из-за ходунков,что нам делать???
Подскажите,пожалуйста,моему сынишке 1год и 1 мес,пошёл в год,но на ципочках.Носим ортапедическую обувь,проделали курс массажа,нервопотолог прописал мильгамму-пьем,но так нам и ничего не помогает.
Переодически он ходит на пяточках,но очень мала,нам сказали что это из-за ходунков,что нам делать???
Ортопед и другой невролог. Не вижу повода для серьезных
переживаний
переживаний
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:17
27.04.2011 22:17
27.04.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Mery | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Azerbaijan | Baku
Здравствуйте! Моей дочке будет в июле 3 года,она в очень часто ходит на носочках, не ставит до конца пятку.Не знаю в чем причина, во всем остальном она очень развитая и подвижная девочка.Ее осматривали в поликлинике ,но ничего не сказали (якобы пройдет с ногами все в порядке).Я Вас прошу ответить мне, как определить почему она так ходит и не опасно ли это. Что Вы мне посоветуете? Какому врачу следует показать ребенка?Спасибо заранее.
Ортопед и невролог. Не вижу повода для серьезных
переживаний
переживаний
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2011 22:17
27.04.2011 22:17


