ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.05.2011 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 4 месяца
Роды - экстренное кесарево сечение, кефалогематома
Диагноз - дгкая степень гипервозбудимости
Очень беспокойна, особенно заметно ночью - часто движется, просыпается, может плакать, если не взять на руки, засыпает только от укачивания на руках. Днем тоже часты приступы возбуждения (истерично гулит, долго дергается, если взять на руки, особенно перед ночным сном)
Началось примерно 3 недели назад. В возрасте 3-х мес. спала без пробуждений даже во время кормлений с 22 до 7 утра (правда, утром бала возбуждена, махала руками)
Узи мозга - в норме.
Лечение травами (отвар ромашки, мяты, фенхеля), гомеопатией (кальбокариум-6), нейромулитивитом (1/4 таб в сут) - никакого эффекта.
Назначили маленькие дозы синебута.
Что делать?
C моей точки зрения, возможных причин для таких проявлений может быть
более, чем достаточно: от
варианта незначительной мелочи, нормы до серьезных затруднений. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Не уверен в необходимости фенибута
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.05.2011 00:05
10.05.2011 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 6 лет назад по обследованию от военкомата в психиатрической больнице мне был поставлен диагноз «органическое поражение головного мозга». Одним из симптомов диагноза в выписке из психбольницы были указаны «синкопальные состояния». Мне тогда было 16 лет и я не задумывался над тем, что это такое. Естественно, никаких синкопальных состояний у меня никогда не было.

Более того, когда я сдавал то ли ЭЭГ то ли ЭХО-ЭГ или как там это называется, мне сказали, чтобы я ночь перед этим не спал, мол так результаты будут точнее. Поэтому эти ЭЭГ или ЭХО-ЭГ показали какие-то нарушения функционирования головного мозга.

Сейчас я узнал, что синкопальные состояния - это, оказывается, обмороки; и, вообще, синкопальные состояния - почти тоже самое, что эпилепсия. И с таким диагнозом водительских прав мне не видать никогда, как собственных ушей без зеркала.

За последние 6 лет к психиатрам и неврологам не обращался. Никаких синкопальных состояний ни разу в жизни у меня, как я уже написал, не было. Хотя была один раз потеря сознания в 10 лет, после того, как я ударился головой.

Вопрос: как снять диагноз «синкопальные состояния»? Можно ли при этом оставить «органическое поражение головного мозга», против которого я ничего не имею?
Заранее благодарю за ответ.
10.05.2011 08:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как действует новомин при Рассеянном склерозе были ли случай восстановления здоровья.
09.05.2011 23:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нашей дочке сейчас 1,5 месяца, у неё периодически при сосании наблюдается тремор подбордка(с рождения), а также иногда во сне вздрагивают ручки(тоже с рождения).Родилась всрок, на ГВ,головку держит хорошо, фиксирует взгляд, рассматривает предметы, улыбается, когда с ней разговарваешь,за первый месяц набрала1100(родилась 3200).Подскажите,пожалуйста,что можно предпринять по поводу тремора подбородка и вздрагивания ручек?заранее спасибо!
Проблемы не описано, посоветуйтесь с педиатром.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.05.2011 00:22
09.05.2011 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Оксана,22 года.
2.ВСД,ХВБН,РШО,мигренеподобные головные боли,последствия родовой травмы,последствия нейроинфекции,церебральный арахноидит,последствия нейроинфеции в форме рассеянной неврологической симптоматики.
3.Головные боли возникли с 3 лет,слабость.После школы всегда спала по 2-4 часа, в старших классах-до 3 дней вподряд; когда стала работать- стала впадать в ступор,спать могу по 18 часов вподряд, но мне этого мало! Кратковременная потеря сознания-как будто на миг отключаюсь... Головокружения с тошнотой,иногда со рвотой, ступор,рассеяность,заторможенность,проблемы с концентрацией внимания.
4.Головная боль в области лба,темени, затылка,часто ломит виски.Очень тяжело засыпаю-боль просто невыносима и ПОСТОЯННА.То шум, то звон в ушах, то просто закладывает.Головокружения,слабость,заторможенность,сонливость(но сейчас я не работаю!).
5. 1). МРТ от 2008года :МР картина умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Вариант развития ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА В ВИДЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО СНИЖЕНИЯ КРОВОТОКА ПО ЗАДНИМ СОЕДИНИТЕЛЬНЫМ АРТЕРИЯМ.
2).РЭГ от 20.04.2011: умеренно вы раженная дистонияцереральных артерий по гипертоническому типу. Отток сохранен.
3).ЭЭГ от 20.04.2011: Фоновая ЭЭГ низкоамплитудная. Альфа ритм редуцирован,модуляция не выражена,зональные различия сглажены. Бета ритм непароксизмальный,амплитуда и мощность выше нормы с преобладанием в лобных отделах(больше слева). Реакция на пробу с открыванием глаз вызывается,фотостимуляция и гипервентиляция- без особенностей.
В целом, данный паттерн характерен для ЭЭГ с дисфункцией в деятельности активирующих систем мозга, умеренных диффузных изменениях с вовлечением неспецифических переднеталамических и верхнестволовыхструктур по типу ирритации. На момент исследования истинная пароксизмальная активность не отмечается.
4).МРТ от 8.05.2011 : На основании МР картины данных за патологические изменения вещества головного мозга не выявлено. Вариант развития ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА В ВИДЕ ОТСУТСТВИЯ КРОВОТОКА ПО ОБЕИМ ЗАДНИМ СОЕДИНИТЕЛЬНЫМ АРТЕРИЯМ. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА.
6.Лечилась с диагнозом последствия нейроинфекции в форме рассеянной неврологической симптоматики:
-фезам и беллатаминал по 1 таб. 2 раза в день,1 месяц
-актовегин в\в 5.0, 5 дней,
-амелотекс 1,5 ,5 дней
-Mydocalmi 1,0, 5 дней.
-нош-па 0,04 1 таб. утром,10 дней,
-тромбо-асс 0,05 по 1 таб. после ужина ,1 месяц
7.Головокружения до рвоты больше не было,а все остальное осталось.
8. Скажите,пожалуйста, Виллизиев круг в моем случае- это норма? От этого ли у меня такие ужасные боли?
09.05.2011 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Делали МРТ и все необходимые исследования.
Заключение:
1.Тонус церебральных аретерий справа нормальный, а слева умеренно повышенный
2.Пульсовое кровенаполнение в зонах васкулязации сонных аретрий ассимитрично а в вертебро базиляоной системе значительнго и ассиметрично повышено. при повороте вправо пульсьсовое кровенаполнениезначительно снижается, свидетельствуя о Вертеброгенном генезе нарушений мозговой .
3.ареросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. компенсация хр. цефалгия . было выписано лекарство Инстенон форте по 1 табл. Не помогло, впрочем как и любые другие лекарства.
Головные боли ежедневные,с резкими приступами раз в неделю с резью в глазах, в темечке и в висках боли. вся голова как в тисках.боль пульсирующая, сверлящая. Болит 10 лет. Никакое лечение не помогает.
Как лечить? у кого? какие таблетки пить и как спасаться от приступов?
09.05.2011 20:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая ситуация... Моему сыну (9 лет) сверху в голову попал камень,рассечения нет,но образовалась вмятина...Сознание не терял,не рвало,сильно болело место и сама голова, но в целом состояние у него не изменилось...
Когда мне было 12 лет, я ударилась головой о трубу и у меня на том же месте где сейчас и у сына тоже образовалась вмятина ,в госпитале Бурденко ставили диагноз «перелом верхней пластинки черепа»... Что посоветуете предпринять,т.к. я была тогда маленькая и соответственно не помню на какие обследования меня возили... Пожалуйста не могли бы Вы дать общие рекомендации...
Когда произошла травма? Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.05.2011 00:21
09.05.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По ночам при раскрытии быстро замерзают ноги и начинает сводить судорога хотя в доме тепло.У меня сахарный диабед и инфкционно алергический инцефалит. С щетовидкой все нормально. С чего начать обследование для определения причины?
09.05.2011 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!! 2 года назад делал МРТ головного мозга. Заключение: Органических измемнений г/м не выявлено, опущение миндалин мозжечка по типу аномалии арнольда киарри 1 типа. Недавно случилось такое: встаю с утра и меня начинает шатать и кружится голова(до этого такого у себя не наблюдал), и вот сейчас тоже уже на протяжении недели сохраняется головокружение, в связи с чем не пойму, может это из за этой аномалии такое? Вот хочу поинтересоватьсмя стоит ли делать повторно МРТ г/м? или сперва к невропатллогу? посоветуйте с чего начать?
09.05.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребёнку 4годика,во сне скрипит зубами,были у невропотолога нам назначили глицин,и на ночь настойку пиона.Нам не помогло.Ребёнок родился в срок.с нормальным весом Что делать?,подскажите пожалуйста.Спасибо.
Здесь инфо
Скрежет зубами (бруксизм)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.05.2011 13:55
09.05.2011 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, какой вид МРТ необходим при подозрении на микроинсульт.
Симптомы - в течении недели жар в голове, слабая головная боль, скачки давления от 120-80, до 90-70) в норме у меня 100-60. Слабость в руках, ЛЕГКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Решила. что небольшая доза коньяка расширит сосуды но головная боль и тяжесть в голове усилились и и отекли глаза и лицо.
3 года назад делала энцефалограмму - сужение сосудов головного мозга (на вход и на выход) .
09.05.2011 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к препарату Омарон (Пирацетам-400мг+Циннаризин-25мг). Мне назначили его для улучшения мозгового кровообращения. Но первые дни появились побочки в виде небольших головных болей и понизилось АД до 90/50. Может это стечение обстоятеств и это не от Омарона, но все-таки выскажите свое мнение, по поводу эффективности этого препарата и может сейчас есть более современные ноотропные средства. Принимаю Омарон 2таб утром и 2таб днем. Спасибо.
08.05.2011 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Все началось два месяца назад. Нарастающая усталость, отсутствие аппетита, раздражительность, потеря массы тела.Примерно месяц назад,проснувшись утром,не смогла встать- онемели ноги, не смогла даже поесть-руки не слушались. Потом через неделя аналогичная ситуация,только прямо на улице. Сейчас,уже третий день не могу пройти даже 200 метров-ноги не идут,приходится останавливаться и посидеть,чтобы не упасть. Проблема даже в том,чтобы подняться на второй этаж.кружится голова,закладывает уши, иногда почти обмороки. мне всего 26 лет, а чувствую умирающей себя, исследования крови никогда не показывали никаких сильных отклонений. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
08.05.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Давно беспокоили боли в позвоночнике (между лопатками) и онемение пальцев рук. Месяцев 5 назад начались блуждающие жгучие боли в груди (слабые) и правом плече. Было сделано обследование МРТ. Прошу прокомментировать результаты МРТ и возможность лечения в вашей клинике.
шейный отдел позвоночника
Омнискан - 10.0, в/в
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков выражены незначительно. По переднему нижнему краю тела С4 позвонка отмечаются горизонтальные остеофиты.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и МР-сигналы от них по Т2 В И снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Имеются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков:
- С4-5 - диффузная, глубиной до 0,2 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая передний контур дуралыюго мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска составляет 1.1 см-1 не
сужен.
- С5-6 - диффузная, глубиной до 0,25-0,3 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением, деформирующая передний контур дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска составляет 1,1 см -не сужен.
От нижнего края тела С2 позвонка, распространяясь по длиннику спинного мозга до нижней половины тела Th2 позвонка, определяется интрамедуллярное кистозное объемное образование неоднородной внутренней структуры, изо/гипоинтенсивного по Т1 ВИ, неоднородно гиперинтенсивного по Т2 В И сигнала, выполняющее практически весь поперечник спинного мозга, вызывающее его локальное утолщение на уровне С6 позвонка (на этом уровне отмечается максимальный поперечный размер образования. составляющий 0,9x1,0 см). После в/в введения контрастного вещества усиления сигнала от рассматриваемого объемного образования не отмечено.
Миндалины мозжечка удлинены, пролабируют в большое затылочное отверстие на 5-6 мм. Большая затылочная цистерна не дифференцируется.
Заключение: МР-картина интрамедуллярного объемного образования (асгроциюма? сирингомиелическая киста?) на уровне СЗ-ТЬ2 позвонков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузии дисков С4-5, С5-6. Пролабирование миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие может являться признаком аномалии Арнольда-Киари 1. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Дата исследования: 07.05.11
08.05.2011 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!!! У меня беременность 9 недель, с первого дня беременности и по сей день, меня мучает сухой кашель, анализы в норме,каждый год делаю флюру. врачи ничего у меня не находят, прописали ампицилин. У меня такой вопрос: как определить может ли кашель каким -то образом связан с неврологией? С первой беременностью меня так же мучал кашельпосле родов всё прошло.С Уважением! Спасибо!
08.05.2011 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка (11 месяцев, мальчик) врожденный сочетанный порок развития ЦНС: spina bifida менигомелорадикулоцеля (рахиоз) грудо-пояснично кресцовой области, врожденная прогрессирующая гидроцефолия, киста пениальной области, аномалия Киари II, частичная агнезия мозолистого тела и межжелудосковой перегородки, полость Верге. Нижняя вялая параплегия. Нарушение функции тазовых органов, нейрогенная дисцункция нижних мочевых путей, половая грыжа слева.
После закрытия spina bifida у ребенка появились слабые подергивания в ножках. Ножки растут равномерно телу, в правой легкая упругость, левая слабея.
Какие прогнозы на будующее?
Делается ли операция по восстановлению чувствительности в ножках?
Есть ли шанс у ребенка ходить?
К сожалению, в такой серьезной и тяжелой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.05.2011 17:15
08.05.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать показание МРТ:

Протокол обследования:
При МРТ исследования получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
- Очаги с патологической интенсивностью МР сигнала в белом веществе головного мозга не выявлены.
- Срединные структуры головного мозга не смещены, топография их не нарушена
- Боковые желудочки не расширены, симметричны. III и IV желудочки без особенностей.
- Борозды субарахноидального пространства конвекса незначительно расширены.
- Структуры ствола мозга, хиазмально -селлярной области, задней черепной ямки не изменены.
- Миндалины мозжечка расположены выше уровня наружного края большого затылочного отверстия.
- Лобная, основная, верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатой кости пневматизированы, слизистая оболочка
не гипертрофирована.

Заключение:
МР данные за неопластический процесс, демиелинизирующее заболевание, очаговое поражение головного мозга не получены.

Что необходимо делать с таким диагнозом ?
Опасно ли это ?
Описание МРТ без патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.05.2011 17:42
08.05.2011 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Врач назначила сермион капельно, предупредила, что может понизится давление. После 1-ой капельницы 150/110 (мое давление 120/80), после 2-ой 140/90, перед 3-ей выпила нолипрел, после 130/80, вроде бы все хорошо. Перед 4-ой утром выпила нолипрел, с ночи болела голова, днем померила 140/90, пососала капотен, приехала на капельницу, померили 150/100. Не стали капать, побоялись. Сама из глубинки, капаюсь у медсестры дома. До врача 120 км, да и не каждый день она принимает, попасть проблема. Что делать, продолжать капать или нет? Спасибо.
Не капать, обсудить проблему с лечащим врачом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.05.2011 17:41
08.05.2011 19:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, меня очень беспокоит поведение моего сына, он в семь лет фотографирует свои половые органы и одевает мое нижнее белье. При это никаких других признаков и желаний везти себя как девочка он не проявляет, семья благополучная, правда папа занимает второстепенную роль в семье т.к. много работает. Вопрос: Беспокойство с моей стороны обоснованное?
Беспокойство обоснованное, начните с встречи с психологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.05.2011 17:49
08.05.2011 19:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Подскажите, пожалуйста, что делать, если моя подруга общается со взрослым мужчиной,о котором практически ничего не знает. Она тратит кучу денег на звонок в другой город,разговаривает с ним всё свободное время, он развращает её по телефону, она стала хуже учится, хвастается своими отношениями. Никого не уважает в особенности родителей, она даже хотела забрать документы из школы и уехать к нему. Родители,учителя и подруги все хотят помочь ей, но не знают как! Что мне делать?