Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
20.05.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 53 | Россия | Кимры
Сильная боль и онимение в обеих рук. В основном начинается с вечера и до самого утра. Когда сжимаю пальцы рук вены дергаются и рука сильнее онемевает. Осущение что как будто сделали укол с заморозкой. Даже не знаю в какое положение руки положить чтобы они не болели. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
20.05.2011 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мария | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | шахты
Моей дочке 3 года. Родился ребенок в апреле 2008 года, не задышал: внутречерепное кровоизлияние на фоне церебральной ишемии 3 степени,натальная травма шейного отдела позвоночника, внутриутробная пневмония,по шкале апгара 1-2-4 балла, судорожный синдром, 3 недели на ИВЛ, потом2 недели масочный кислород,месяц реанимации. Диагноз на сегодняшний день: резидуально-органическое поражение ЦНС, гидроцефально-атрофический синдром, спастический тетрапарез,симптоматическая эпилепсия. Результаты МРТ от 12 мая 2011года: признаки глиозно-атрофических изменений, признаки гипоплазии мозолистого тела,кисты промежуточного паруса. На ссегодняшний день ребенок принимает постоянно конвулекс и сирдалуд. Ребенок не держит голову, соответственно не сидит и не ходит,не берет игрушки, речь-гуление. Узнает своих, смеется смотрит любимые передачи. С мая 2010 года приступов эпилепсии не было. Очень пугает то что за 3 года жизни у ребенка нет хоть элементарного физического развития, научилась только переворачиваться на живот. Подскажите как помочь ребенку элементарно развиваться. Кортексин регулярно прокалываем, массажи делаем.
20.05.2011 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Тверь
здравствуйте, обратилась к эндокринологу по поводу пигментации на лице (област верхней губы и на щеках), прыщи.Начала сдавать анализы, первый анализ сдала на гормоны: гидрокортизон-22,52; АКТГ-3,5.АКТГ ниже нормы, порылась в интернете и выяснила, что при такой норме развивается болезнь Кушинга, у меня также растяжки на теле (никогда не рожала),оволосенение на лице, три года назад резко пухудела на 15 кг, взрывные депрессивные настроения, молочница. В остальном вроде меня ничего не беспокоит. Скажите, пожайлуста, как определить это болезнь Кушинга? Вылечивается ли это?
20.05.2011 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
вероника | Пол: Жен. | Возраст: 22 | россия | комсомольск-на-амуре
здравствуйте, подскажите пожалуйста у нас вчд. обнаружили в 3 месяца пролечились уже 1.5 мес много жидкости в голове назначели цераксон, диакарб, аспаркан результат 1 узи : межполушарная щель расширена до 1 см переднии рога расширены до 0,6/0,6 заднии рога 1,6/1,6 сосудистые сплетения 1,0\1,0 III желудочек 0,6 полость прозрачной перегородки расширена 1 см, результата 2 узи после 1,5 месяца межполушарная щель расширена до 0,7 переднии рога расширены до 0,5\0,7 заднии рога D=1,5 S= 1,9 сосудистые сплетения 0,6\0,6 III желудочек 0,3 iv желудочек 0,4 полость прозрачной перегородки расширена до 1,2 цистерна магна в сагиттальном сечении до 1,о дэг в норме без выраженной отрицат.динамики. подскажите как долго еще пить все эти лекарства и когда это должно пройти и вообще чем все черевато, заранее большое спасибо
20.05.2011 06:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ксюша | Пол: Жен. | Возраст: 25 | екатеринбург
Добрый день. ребенку 5 месяцев. сделали повторно нсг вот что показало межполушарная щель 2,8 (была 3,9) глубина 17 (была 14,8) s 4, d 4,4 (было 2,5 и 2,6 соответственно) прбж s 4,5, d 2,8 ( было 4,9 и 3,8) зрбж s 14 d 14 ( было 12,8 и 12,4) сс s12 d12 (было 11,3 и 10,9) сейчас в заключении расширение прбж (постгипоксическое) и расширение субарахноидальных пространств а было до этого ассим дилатация наружных ликворных путей. пили диакарб и аспоркам . сейчас получается ухудшение произошло http://www.consmed.ru/detskii-nevrolog/view/432931/ ? лекарства есть необходимость менять? если нам не помогает оно? какова динамика в сравнении с прошлыми результатами? спасибо заранее
20.05.2011 02:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
roman | Пол: Муж. | Возраст: 36 | россия | ставрополь
5 МЕС НАЗАД ПОЯВИЛОСЬ ОЩЮЩЕНИЕ ОНЕМЕНИЯ СТОП,ЗАТЕМ ПОСТЕПЕННО ОНЕМЕНИЕ ПРОГРЕССОЛОВАЛО И ДОСТИГЛО ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА. СЕЙЧАС УТРАТА НА 80% ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ НОГ.ЕЛЕ ХОЖУ, НЕ ЧУСТВУЮ КАК ПЕРЕСТАВЛЯЮ НОГИ , ХОТЯ ЧУСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЕСТЬ КАК БУДТО ОНИ РАЗДУТЫЕ. ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ НЕТ ПОЛНОГО КОНТРОЛЯ НАД ПРОЦЕССОМ. ВРОДЕ БЫ ПОМОЧИЛСЯ И ТУТ ЖЕ СНОВА ХОЧУ, КАК БУД-ТО БЫ НЕ ДОДЕЛАЛ ДО КОНЦА. ТАК ЖЕ И С ДЕФИКАЦИЕЙ. КОРОЧЕ НЕТ ПОЛНОГГО КОНТРОЛЯ. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЧИНУ ЭТИХ СИМПТОМОВ?
20.05.2011 02:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Ейск
Добрый день. Подскажите, пожалуйста: моему малышу 8 месяцев, он очень активен. При посещении невролога каждый раз нам выписывают различные лекарства. Скажите, пожалуйста, не уже ли если ребенок здоров (играет,кушает с аппетитом), шустро двигается - это как-то не нормально?
20.05.2011 01:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | СПб
Доброго времени суток, уважаемый доктор! У нас такая история: двойняшкам мальчикам 4 мес. и 1 неделя. Недоношенность 34 недели. 1 из двойни сразу попал в реанимацию с синдромом дых. расстройств, 2 суток был на ИВЛ, далее кислородная палатка. выписались на 16 день. Никаких лекарственных назначений
после выписки не было. УЗИ 1 из двойни на 1 неделе жизни - увеличены желудочки, гемотомы (кровоизлияние), у 2 все Ок. В 4 мес. повторное УЗИ, итог - жидкость, ставят обоим гидроцефальный синдром, расширена межполушарная щель, увеличены желудочки. Что умеем: 1-ый: улыбается с 2-х мес., следит за игрушками с 2-х мес., удерживает голову в вертик. положении с 2,5 мес., хорошо и разнообразно гулит с 3-х мес., смеется, повизгивает с 4-х, пытается перевернуться на бок только во время плача - с 4-х мес., плохо лежит на животе, высокий тонус нижних конечностей, пирамидный синдром. 2 из двойни - отстает от 1 на 2-3 недели. Но при этом хорошо лежит на животе, нормальный тонус, пытается держать бутылочку, соединяет вместе ручки. Обнаружили синдром Грефе и косоглазие (я не замечаю). Помимо этого всего у обоих - аллергия на кор. молоко, водянка яичек, клебсиэлла... Невролог назначил лечение по схеме, не спросив о других диагнозах и поставив вердикт: задержка развития двигательных навыков: Пантокальцин по 1/4 таб. 3 р/д в теч. мес., через 2 нед. присоединить Диакарб (3 дня через 2) и Аспаркам по 1/4 таб. 3 р/д в теч. мес. После отмены Пантокальцина подключаем Кавентон по 1/4 таб. 3 р/день. Вопрос: насколько корректны назначения? Ведь это довольно серьезное медикаментозное лечение, насколько оно оправданно? Почему ставят задержку развития, если постгестационный возраст нам должны ставить не 4 мес. и неделя, а 2, 5 мес.? В таком случае нет никакой задержки, а тонус и пирамидный синдром, насколько я понимаю, снимается вплаванием и массажем. Вопрос только: что делать с жидкостью в голове и насколько это серьезно. История сложная, но я очень прошу ответить на мои вопросы. Я очень устала от походов по врачам, что ни врач, то диагноз с кучей назначений... Как все сочетать - не знаю. И еще: если все-таки начинать лечение, нужно сначала по показаниям педиатра вылечить клебсиэллу, затем по показаниям аллерголога перейти на гидролизную смесь, и только потом начинать лечение, назначенное неврологом? Заранее благодарю за ответы на многочисленные вопросы.
после выписки не было. УЗИ 1 из двойни на 1 неделе жизни - увеличены желудочки, гемотомы (кровоизлияние), у 2 все Ок. В 4 мес. повторное УЗИ, итог - жидкость, ставят обоим гидроцефальный синдром, расширена межполушарная щель, увеличены желудочки. Что умеем: 1-ый: улыбается с 2-х мес., следит за игрушками с 2-х мес., удерживает голову в вертик. положении с 2,5 мес., хорошо и разнообразно гулит с 3-х мес., смеется, повизгивает с 4-х, пытается перевернуться на бок только во время плача - с 4-х мес., плохо лежит на животе, высокий тонус нижних конечностей, пирамидный синдром. 2 из двойни - отстает от 1 на 2-3 недели. Но при этом хорошо лежит на животе, нормальный тонус, пытается держать бутылочку, соединяет вместе ручки. Обнаружили синдром Грефе и косоглазие (я не замечаю). Помимо этого всего у обоих - аллергия на кор. молоко, водянка яичек, клебсиэлла... Невролог назначил лечение по схеме, не спросив о других диагнозах и поставив вердикт: задержка развития двигательных навыков: Пантокальцин по 1/4 таб. 3 р/д в теч. мес., через 2 нед. присоединить Диакарб (3 дня через 2) и Аспаркам по 1/4 таб. 3 р/д в теч. мес. После отмены Пантокальцина подключаем Кавентон по 1/4 таб. 3 р/день. Вопрос: насколько корректны назначения? Ведь это довольно серьезное медикаментозное лечение, насколько оно оправданно? Почему ставят задержку развития, если постгестационный возраст нам должны ставить не 4 мес. и неделя, а 2, 5 мес.? В таком случае нет никакой задержки, а тонус и пирамидный синдром, насколько я понимаю, снимается вплаванием и массажем. Вопрос только: что делать с жидкостью в голове и насколько это серьезно. История сложная, но я очень прошу ответить на мои вопросы. Я очень устала от походов по врачам, что ни врач, то диагноз с кучей назначений... Как все сочетать - не знаю. И еще: если все-таки начинать лечение, нужно сначала по показаниям педиатра вылечить клебсиэллу, затем по показаниям аллерголога перейти на гидролизную смесь, и только потом начинать лечение, назначенное неврологом? Заранее благодарю за ответы на многочисленные вопросы.
20.05.2011 00:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Станислав Владимирович Богданенко | Пол: Муж. | Возраст: 61 | Россия | Орск, Оренбургская обл.
Направляю последнюю выписку:
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Оренбургской области Форма № 027/У
ГУЗ «Оренбургская областная
клиническая больница»
Утверждена Минздравом СССР
№ 1030
Выписка из медицинской карты № 2416 стационарного больного.
1.Фамилия, имя, отчество больного Богданенко Станислав Владимирович
2.Дата рождения 20.07,1949
З.Домашний адрес г.Орск, ул, Беляева, 2А – 81 8(3537)327972
4.Место работы и Род занятий: ГАОУ ПЛ № 14 - директор
5.Дата: по стационару ОПРН поступления 07.02.2011 г. выбытия 2.03.2011 г.
Полный диагноз (осн. заболевания, сопутствующее осложнение) : Хроническая
дисциркуляторная миелопатия сложного генеза (атеросклероз, артериапьная гипертония, остеохондроз н\грудном уровне с приступами перемежающейся хромоты спинного мозга.
Вялый парез стоп с умеренными расстройствами ходьбы. Миопатический синдром
дисметаболической природы (на фоне приема статинов).
ИБС. Стабильная стенокардия 3 ф.к. Корригированные стенозы ПКА, ОА (2008, 2009гг.).
Желудочковая экстрасистолия 2 гр. по Лауну. Суправентрикулярная экстрасистолия до
коротких пароксизмов предсердной тахикардии. Операuия от 21.10.2010 - протезирование
аортального клапана искусственным протезом «МедИнж». Артериальная гипертония 3ст.
ОВСР. СН 2 А ст. ФК 2. Хронический вирусньй гепатит С, не активный, без нарушения
Функции печени. Болезнь оперированного желудка. Демпинг-синдром 2 ст. Гастрит культи.
Хронический панкреатит. Дискинезия желчевыводящих путей. Нарушение толерантности к углеводам, вероятно вторичного генеза. Атеросклероз. Оклюзия передних большеберцовых артерий 1 ст. Доброкачественная гиперплaзия предстательной жепезы. Хронический простатит.
Госпитализирован для лечения в связи с постепенным развитием слабости в ногах в последние несколько месяцев сначала в правой, затем в левой стопе. При движении слабость нарастает, вынужден останавливаться.
В Н.С.: вялый дистапьньй парез стоп. Сила в проксимальных отделах 5 б, но из глубокого приседа без поддержки встать не может. Ахилловы рефлексы D<S. Не может встать на носки и пятки. Гипералгезия на стопах. Тазовые расстройтва нечеткие.
0бследование: ОAK: Hb.112, эр.4,15, L 3,3 тр-.151, ЦП 0,81, п/я 1, с/я 62,э.3, л 24, м 10, СОЭ 12.
ОАМ: желт., прозр., уд.вес 1020, белок отр., L 0-1, слизь неб. к-во.
Сахар 6,0, гликемический профиль -7,36- 9,04-7,18_7,67 _9,25, ХС 5,2, креатинин 64, ПТВ
27 ,7 , ПТИ 29 %, МНО 2,7 , билирубин 8,23, ПСА 1 ,0, общий белок 7 1 , КФК 694 .
ИФА на сифилис – отрицат.
ЭКГ: ритм синусовый с 86 в мин. ЭОС горизонтальная. Нарушение в/желудочковой
проводимости.
Гл. дно - гипертоническая ангиопатия сетчатки.
УЗИ : вн.органов - умерееные диффузные изменения печени, ПЖЖ, почек.
УЗИ простаты - начальные проявления ДГПЖ на фоне диффузных изменений.
ЭМГ - выявлены легкие первично мышечно-дегенеративные изменения в четырехглавой мышце бедра, легкие мышечно-дегенеративные изменения смешанного генеза (неврапьные и первично-мышечшые) в икроножной мышце.
МРТ позвоночника D11- S2 от 28.01.2011 (на руках) - м\позвонковый остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии дисков.
Консультuция доцента кафедры терапии ФППС Мирончева О.В.- диагноз и лечение согласованы.
Терапевт, уролог, эндокринолог, ангиохирург - DS см, выше.
Лечение: ЛФК, Macсаж, элекгростимууляция, магнитотерапия, пирацетам, пентоксифиллин, варфарин, предуктал МВ, престариум А, симвастатин, эгилок.
02.03.2011 г.
Зав. отделением Морковина О.М.
Лечащий врач Даньшина Н.С.
После лечения положительных результатов нет. на сегодня намного хуже. Хожу только только по комнате с клюшкой. Что мне делать? Можно ли остановить процесс? Можно ли у вас?
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Оренбургской области Форма № 027/У
ГУЗ «Оренбургская областная
клиническая больница»
Утверждена Минздравом СССР
№ 1030
Выписка из медицинской карты № 2416 стационарного больного.
1.Фамилия, имя, отчество больного Богданенко Станислав Владимирович
2.Дата рождения 20.07,1949
З.Домашний адрес г.Орск, ул, Беляева, 2А – 81 8(3537)327972
4.Место работы и Род занятий: ГАОУ ПЛ № 14 - директор
5.Дата: по стационару ОПРН поступления 07.02.2011 г. выбытия 2.03.2011 г.
Полный диагноз (осн. заболевания, сопутствующее осложнение) : Хроническая
дисциркуляторная миелопатия сложного генеза (атеросклероз, артериапьная гипертония, остеохондроз н\грудном уровне с приступами перемежающейся хромоты спинного мозга.
Вялый парез стоп с умеренными расстройствами ходьбы. Миопатический синдром
дисметаболической природы (на фоне приема статинов).
ИБС. Стабильная стенокардия 3 ф.к. Корригированные стенозы ПКА, ОА (2008, 2009гг.).
Желудочковая экстрасистолия 2 гр. по Лауну. Суправентрикулярная экстрасистолия до
коротких пароксизмов предсердной тахикардии. Операuия от 21.10.2010 - протезирование
аортального клапана искусственным протезом «МедИнж». Артериальная гипертония 3ст.
ОВСР. СН 2 А ст. ФК 2. Хронический вирусньй гепатит С, не активный, без нарушения
Функции печени. Болезнь оперированного желудка. Демпинг-синдром 2 ст. Гастрит культи.
Хронический панкреатит. Дискинезия желчевыводящих путей. Нарушение толерантности к углеводам, вероятно вторичного генеза. Атеросклероз. Оклюзия передних большеберцовых артерий 1 ст. Доброкачественная гиперплaзия предстательной жепезы. Хронический простатит.
Госпитализирован для лечения в связи с постепенным развитием слабости в ногах в последние несколько месяцев сначала в правой, затем в левой стопе. При движении слабость нарастает, вынужден останавливаться.
В Н.С.: вялый дистапьньй парез стоп. Сила в проксимальных отделах 5 б, но из глубокого приседа без поддержки встать не может. Ахилловы рефлексы D<S. Не может встать на носки и пятки. Гипералгезия на стопах. Тазовые расстройтва нечеткие.
0бследование: ОAK: Hb.112, эр.4,15, L 3,3 тр-.151, ЦП 0,81, п/я 1, с/я 62,э.3, л 24, м 10, СОЭ 12.
ОАМ: желт., прозр., уд.вес 1020, белок отр., L 0-1, слизь неб. к-во.
Сахар 6,0, гликемический профиль -7,36- 9,04-7,18_7,67 _9,25, ХС 5,2, креатинин 64, ПТВ
27 ,7 , ПТИ 29 %, МНО 2,7 , билирубин 8,23, ПСА 1 ,0, общий белок 7 1 , КФК 694 .
ИФА на сифилис – отрицат.
ЭКГ: ритм синусовый с 86 в мин. ЭОС горизонтальная. Нарушение в/желудочковой
проводимости.
Гл. дно - гипертоническая ангиопатия сетчатки.
УЗИ : вн.органов - умерееные диффузные изменения печени, ПЖЖ, почек.
УЗИ простаты - начальные проявления ДГПЖ на фоне диффузных изменений.
ЭМГ - выявлены легкие первично мышечно-дегенеративные изменения в четырехглавой мышце бедра, легкие мышечно-дегенеративные изменения смешанного генеза (неврапьные и первично-мышечшые) в икроножной мышце.
МРТ позвоночника D11- S2 от 28.01.2011 (на руках) - м\позвонковый остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии дисков.
Консультuция доцента кафедры терапии ФППС Мирончева О.В.- диагноз и лечение согласованы.
Терапевт, уролог, эндокринолог, ангиохирург - DS см, выше.
Лечение: ЛФК, Macсаж, элекгростимууляция, магнитотерапия, пирацетам, пентоксифиллин, варфарин, предуктал МВ, престариум А, симвастатин, эгилок.
02.03.2011 г.
Зав. отделением Морковина О.М.
Лечащий врач Даньшина Н.С.
После лечения положительных результатов нет. на сегодня намного хуже. Хожу только только по комнате с клюшкой. Что мне делать? Можно ли остановить процесс? Можно ли у вас?
20.05.2011 00:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Тамбов
Сыну 13 лет. 05.03.2011 года прыгнул с лестницы и получил травму в области щеки, под глазом. Диагноз: сотрясение головного мозга, теорбитальная гематома слева. С стационаре находились с 05.03.2011 по 16.03.2011. Лечение магнезия, пирацетам, анальгин с димедролом. Затем решили обратиться к неврологу, так как визуально было видно, что глаз немного выпячивает. Глаз не однимался до конца вверх и не опускался до конца вниз. У него наблюдалось двоение в газу. Сделали МРТ. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Слева определяется пролабирование ретробульбарной клетчатки в левую верхнечелюстную пазуху- косвенные признаки перелома нижней стенки левой орбиты. Нас направили на КТ:Исследование выполнено с реконструкцией изображения толщиной срезов и шагом 2 мм. На серии КТ патологические изменения со стороны глазных яблок, зрительных нервов и глазодвигательных мышщ справа не выявлены. Ретробульбарное пространство свободно, плотность ретробульбарной клетчатки одинакова с обеих сторон. Отмечается незначительное утолщение нижней прямой мышцы слева- за счет посттравматического отека? Поперечник верхних глазничных вен не расширен, одинаков с обеих сторон. Костные стенки орбит не изменены, просветы каналов зрительных нервов не расширены, одинаковы с обеих сторон.
Определяется перелом нижней стенки левой орбиты с незначительным пролабированием инфрабульбарной клетчаткив полость левой ВЧП, с пристеночным с утолщением слизистой плотностью +66HU (возмоден геморрагический компонент). Визуализация синхондроза клиновидно-затылочного шва. Гипертрофия лимфоидной ткани в проекции верхне-задних отделов носоглотки. Слизистая нижних носовых раковин утолщена. Затем обратились к нейрохирургу. Находился на лечении в стационаре с 05.04.по 20.04.2011 г. Получал лечение: трансорбитальный электрофорез, мексидол и мильгамму. Визуально глаз по моему стал лучше, улучшилось зрение, но двоение в глазу не пропало. В июне нам сказали повторно пройти курс лечения у нейрохирурга.
Мой вопрос в том, нужно ли делать ребенку операцию на нижней стенке левой орбиты? Нейрохирург сказала, что не нужно, все само срастется, но почему же тогда не проходит двоение в глазу. Может быть нужно обратиться к специалисту другого профиля. Я просто не знаю, как мне дальше поступить.
Заранее благодарю Вас за ваши разъяснения.
Определяется перелом нижней стенки левой орбиты с незначительным пролабированием инфрабульбарной клетчаткив полость левой ВЧП, с пристеночным с утолщением слизистой плотностью +66HU (возмоден геморрагический компонент). Визуализация синхондроза клиновидно-затылочного шва. Гипертрофия лимфоидной ткани в проекции верхне-задних отделов носоглотки. Слизистая нижних носовых раковин утолщена. Затем обратились к нейрохирургу. Находился на лечении в стационаре с 05.04.по 20.04.2011 г. Получал лечение: трансорбитальный электрофорез, мексидол и мильгамму. Визуально глаз по моему стал лучше, улучшилось зрение, но двоение в глазу не пропало. В июне нам сказали повторно пройти курс лечения у нейрохирурга.
Мой вопрос в том, нужно ли делать ребенку операцию на нижней стенке левой орбиты? Нейрохирург сказала, что не нужно, все само срастется, но почему же тогда не проходит двоение в глазу. Может быть нужно обратиться к специалисту другого профиля. Я просто не знаю, как мне дальше поступить.
Заранее благодарю Вас за ваши разъяснения.
19.05.2011 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Мурманск
Маме 56 лет. 2 месяца назад у неё начались сильные головные боли по утрам, стала забывать какие-то мелочи. Записалась к нейрохирургу, который направил её на компьютерную диагностику головного мозга. Результат - менингиома (доброкачественная) правой височной доли головного мозга размеры сейчас точно не скажу, но врачи говорят, что они очень большие. Сегодня её положили в больницу с целью срочного удаления, сделали МРТ после чего сказали, что всю опухоль удалить невозможно из-за её врастания, т.е.удаление будет частичное. Ещё сказали, что судя по размерам опухоль образовалась как минимум 10 лет назад. Как такое может быть,если не было никаких симптомов?Какие последствия могут быть?Если удаление частичное, что ожидать от этого остатка?Очень страшно...
19.05.2011 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дина Иосипова | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Волгоград
Здравствуйте. Мне 48 лет. Год назад у меня началось сильное головокружение. Поставили шейный остехондроз. Прокапали магнезию, потом актавегин, ходила на массажи. Некоторое время стало легче, но потом все началось. Особенно голова кружится в горизонтальном положении, во время сна. Посоветуйте, что делать.
Спаисбо.
Спаисбо.
19.05.2011 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шкляр Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | РФ | ХМАО, Междуреченский
Мне 28 лет, во время второй беременности начали болеть стопы ног по утрам, после родов болят постоянно. К тому же болят колени после того, как долго постою и очень сильно болят стопы, постоянно, больно ходить. В больницу не обращалась. Ранее мне ставили диагноз - остеохондроз поясничного отдела позвоночника. К какому врачу обратиться? Какое это может быть заболевание? С чего начать обследование для определения причины боли?
19.05.2011 23:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Мария | Пол: Муж. | Возраст: 5 | москва
Здравствуйте.
В садике, который посещает мой ребёнок сложилась не очень хорошая ситуация. Примерно полгода назад в садик был принят новый мальчик (перед этим он ходил еще в два садика, переводы осуществлялись по тем же причинам, которые описаны ниже)
В семье этого ребенка не очень благополучная ситуация, но я не имею морального права разглашать подробности.
Ребенок не производит впечатления отстающего в умственном развитии. Но, есть большое НО -
принятый ребенок проявляет чрезмерную агрессию по отношению к другим воспитанникам ( может ударить тяжелым предметом по голове, ногой в живот, укусить), при этом, на замечания взрослых начинает обзываться, в последнее время, выражается нецензурными словами. Причиняя боль другим детям не переживает, при этом оправдывает свой поступок тем, что якобы тот другой ребенок сам виноват. Этот мальчик не чувствует вины за совершенные поступки, если его наказывают, то на некоторое время притихает, но затем становится еще более агрессивным. Постоянно вступает в конфликты не только с детьми, но и со взрослыми.
С этим ребенком не срабатывают ни уговоры, ни ограничения. В последнее время высказывает суицидальные мысли. Во всех своих бедах обвиняет окружающих.
Со стороны руководства была попытка изменить ситуацию, перевели этого ребенка в другую группу, но он еще более ожесточился.
С сентября мальчика будут переводить опять в его предыдущую группу, но у родителей этой группы страх за психическое и физическое здоровье детей. В данный момент со стороны родителей поднимается вопрос о правомерности нахождения этого ребенка в данном саду. В саду есть психолог, но толку никакого.
Мой вопрос такой: как можно трактовать такое поведение ребенка и можно ли вызвать в группу детского психиатора, чтобы получить заключение о психическом здоровье этого ребенка, существует ли вообще такая практика в нашей стране?
В садике, который посещает мой ребёнок сложилась не очень хорошая ситуация. Примерно полгода назад в садик был принят новый мальчик (перед этим он ходил еще в два садика, переводы осуществлялись по тем же причинам, которые описаны ниже)
В семье этого ребенка не очень благополучная ситуация, но я не имею морального права разглашать подробности.
Ребенок не производит впечатления отстающего в умственном развитии. Но, есть большое НО -
принятый ребенок проявляет чрезмерную агрессию по отношению к другим воспитанникам ( может ударить тяжелым предметом по голове, ногой в живот, укусить), при этом, на замечания взрослых начинает обзываться, в последнее время, выражается нецензурными словами. Причиняя боль другим детям не переживает, при этом оправдывает свой поступок тем, что якобы тот другой ребенок сам виноват. Этот мальчик не чувствует вины за совершенные поступки, если его наказывают, то на некоторое время притихает, но затем становится еще более агрессивным. Постоянно вступает в конфликты не только с детьми, но и со взрослыми.
С этим ребенком не срабатывают ни уговоры, ни ограничения. В последнее время высказывает суицидальные мысли. Во всех своих бедах обвиняет окружающих.
Со стороны руководства была попытка изменить ситуацию, перевели этого ребенка в другую группу, но он еще более ожесточился.
С сентября мальчика будут переводить опять в его предыдущую группу, но у родителей этой группы страх за психическое и физическое здоровье детей. В данный момент со стороны родителей поднимается вопрос о правомерности нахождения этого ребенка в данном саду. В саду есть психолог, но толку никакого.
Мой вопрос такой: как можно трактовать такое поведение ребенка и можно ли вызвать в группу детского психиатора, чтобы получить заключение о психическом здоровье этого ребенка, существует ли вообще такая практика в нашей стране?
19.05.2011 22:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Воронеж
Здравствуйте. Моей дочке сейчас 8 месяцев. Родилась в срок, развивалась соответсвенно своему возрасту до тех пор, пока в 4,5мес. мы не сделали прививку АКДС и полиомиелит. На 3-й день после прививки открылась рвота, поднялась температура, начались судороги и ребенок впал в кому. Пролежала в коме 10 дней на ИВЛ, поставили диагноз цитомегаловирусный энцефалит. С момента заболевания прошло 3,5 месяца, но ощутимых сдвигов нет. Дочка не кушает сама, не держит голову, руки и ноги не поднимат, за игрушкой не тянется, звуков не произносит, судороги продолжаются, на звуки реагирует, за игрушкой следит. Судороги не генерализованные, в виде вздрагиваний всем телом, без потери сознания, без задержки дыхания, без посинений, но частые - в сутки до 50 таких вздрагиваний. Заключение МРТ: признаки кистозной энцефаломаляции в области лобных долей; диффузного атрофического процесса головного мозга, стволовых структур; внутренней гидроцефалии; варианта синдрома Денди-Уокера (гипоплазия червя мозжечка, арахноидальной кисты задней черепной ямки). Заключение ЭЭГ: грубые нарушения биоритмики головного мозга. Генерализованная синхронизированная регулярная эпелептиформная активность в виде разрядов острых волн, периодически с преобладанием в правом полушарии.
Сейчас принимаем фенобарбитал, кеппра, топомакс, фризиум.
Скажите, пожалуйста, что нам делать? Как спасти ребенка? И есть ли шансы на восстановление??? Буду очень признательна, если Вы ответите на мое письмо.
Сейчас принимаем фенобарбитал, кеппра, топомакс, фризиум.
Скажите, пожалуйста, что нам делать? Как спасти ребенка? И есть ли шансы на восстановление??? Буду очень признательна, если Вы ответите на мое письмо.
19.05.2011 22:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эля | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Ростов-на-Дону
Подскажите пожалуйста, что значит такое ЭЭГ?
Общая характеритсика ЭЭГ в покое:
ФОН, 00:00:00, длит 61 сек,,
Доминирует недостаточно организованная, измененная по пароксизмальному типу, альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды, среднего индекса, недостаточно регулярная,наиболее выраженная в затылочной и центрально-лобной областях, формирующая билатерально-синхронные вспышки. Модуляции по амплитуде нечеткие.
Бета-активность в виде ритма высокого индек4а, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в переднелобной области.
Медленная активность срелнего инлекса с амплитудой о 61 мкв в виде группы волн.
ПОДДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 75 мкВ, индексом до 61% м разбросом частот 7-10,2 Гц.
Бета1-активность с амплитудой до 26 мкВ, индексом до 25%
Бета2-активность с амплитудой до 24 мкВ, индексом до 42% и разбросом частот 27,5-34,5 Гц;
Тета-активность с амплитудой до 61 мкВ, индексом до 28% и разбросом частот 5,1-6,9 Гц.
Реакция активации:
При ОГ, 0:01:01, длит 11 сек. – нечеткая депрессия альфаритма
ЗГ, 00?01:12, длит 12 сек, альфа-ритм восстановился не полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ – 3,5,10, 15, 3-27, 00:03:04, длит 75 сек,
Существенных изменений в исходной ЭЭГ-картине не произошло.
ГВ1-3, 00:05:03, длит 180 сек,
Возможно наличие пароксизмальной активности! Тета-активность: амплитуда ритма увеличилась с 61 мкВ до 210 мкВ ; индекс увеличился на 24%; максимальная выраженность в центрально-лобной и затылочной областях (F3 O2 Fp1 O1 C3 F4 CZ C4 Fp2). Дельта-активность: резкое увеличение мощности; амплитуда ритма увеличилась с 39 мкВ до 35 мкВ, индекс увеличился на 75%. Медленные волны формируют пароксизмально-подобные комплексы, представлены преимущественно билатерально-синхронными вспышками.
После_ГВ, 00:06:03, длит 30 сек,
Полного восстановления исходного ЭЭГ-паттерна не произошло.
Заключение: легкие общемозговые изменения с признаками выраженной срединно-стволовой дисфункции. Регистрируются элементы судорожной активности головного мозга.
Общая характеритсика ЭЭГ в покое:
ФОН, 00:00:00, длит 61 сек,,
Доминирует недостаточно организованная, измененная по пароксизмальному типу, альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды, среднего индекса, недостаточно регулярная,наиболее выраженная в затылочной и центрально-лобной областях, формирующая билатерально-синхронные вспышки. Модуляции по амплитуде нечеткие.
Бета-активность в виде ритма высокого индек4а, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в переднелобной области.
Медленная активность срелнего инлекса с амплитудой о 61 мкв в виде группы волн.
ПОДДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 75 мкВ, индексом до 61% м разбросом частот 7-10,2 Гц.
Бета1-активность с амплитудой до 26 мкВ, индексом до 25%
Бета2-активность с амплитудой до 24 мкВ, индексом до 42% и разбросом частот 27,5-34,5 Гц;
Тета-активность с амплитудой до 61 мкВ, индексом до 28% и разбросом частот 5,1-6,9 Гц.
Реакция активации:
При ОГ, 0:01:01, длит 11 сек. – нечеткая депрессия альфаритма
ЗГ, 00?01:12, длит 12 сек, альфа-ритм восстановился не полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ – 3,5,10, 15, 3-27, 00:03:04, длит 75 сек,
Существенных изменений в исходной ЭЭГ-картине не произошло.
ГВ1-3, 00:05:03, длит 180 сек,
Возможно наличие пароксизмальной активности! Тета-активность: амплитуда ритма увеличилась с 61 мкВ до 210 мкВ ; индекс увеличился на 24%; максимальная выраженность в центрально-лобной и затылочной областях (F3 O2 Fp1 O1 C3 F4 CZ C4 Fp2). Дельта-активность: резкое увеличение мощности; амплитуда ритма увеличилась с 39 мкВ до 35 мкВ, индекс увеличился на 75%. Медленные волны формируют пароксизмально-подобные комплексы, представлены преимущественно билатерально-синхронными вспышками.
После_ГВ, 00:06:03, длит 30 сек,
Полного восстановления исходного ЭЭГ-паттерна не произошло.
Заключение: легкие общемозговые изменения с признаками выраженной срединно-стволовой дисфункции. Регистрируются элементы судорожной активности головного мозга.
19.05.2011 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Света | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Владимир
мне назначили мультиспиральную томографию. чем она отличается от мрт ичто безапасние?спасибо.
19.05.2011 22:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Динара | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Москва
Здравствуйте!Моему новорожденному сыну ставят диагноз порок мозга.лобарная форма голопрозенцефалии.агенезия полости прозрачной перегородки.Скажите пожалуста,чего ждать в будущем?Сможет ли ребенок ходить,двигаться,понимать?
19.05.2011 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вадим | Пол: Муж. | Возраст: 25 | россия | семенов
здравствуйте! прошел МРТ .Мне дали заключение :в пинеальной области определяется кистовидное образование с ровными четкими контурами ,размерами 0.4*0,4*0,5см. МР картина минимальных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста шишковидной железы. Рекомендуется МР контроль в динамике. наши врачи ни чего не говорят ,что это такое .у них один ответ все хорошо иди домой .подскажите пожалуйста что это такое и серьезно ли это?
19.05.2011 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 37 | россия | иванво
здравствуйте!невролог выписал моему малышу (2 месяца) фенибут по 1/8 2 раза в день и стугерон 1/6 2 раза в день.пропить 1 месяц.у него была ишемия мозга.беременность протекала тяжело.отслойка плаценты.кесарево.малыш плохо спал по ночам.вздрагивал и кричал во сне.иногда кричал беззвучно.сейчас он постоянно спит.не вредно ли принимать эти таблетки.


