ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
16.06.2011 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 3 месяца. Уже 3 раза проболели обычной простудой (заразились от старшей дочери). На данный момент девочка спокойная, ночью спит хорошо, есть режим сна и кормлений. Сделали в 2 месяца и 20 дней НСГ. Вот результаты:межполушарная щель 3 мм, глубина 10 мм, диастез 3 мм, 3 желудочек 3 мм, ПРБЖ 2\2 , ЗРБЖ - 9\9 , СС - 7\7 , YLS,YLD - по 14, МД-47 мм, МS - 45 мм. Что то написали в заключении, но разобрать не могу. Скажите пложалуйста является ли эти показатели нормой? И каковы нормы меж. щели и диастеза, т.к. они у нас подчеркнуты?
16.06.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обратилась к неврологу,болела очень шея не могла поворачивать.Спустя несколько дней появилось головокружение.Невролог предположила,что защемило нерв. Но,направила на МРТ головного мозга,чтобы исключить проблемы с головным мозгом. Вот результат томографии.На данный момент головкружения прошли и шея не болит,после лечения.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют в БЗО до 0.4 см, форма их не изменена. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Определяется снижение пневматизации ячеек пирамид височных костей, больше выражено справа (последствия воспаления?) - консультация ЛОР-врача. Заключение - Пограничное состояние с аномалией Арнольда-Киари I. Прокомментируйте, пожалуйста. результаты томографии. Скажите, пожалуйста, эта аномалия может прогрессировать в дальнейшем?
16.06.2011 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме (71 год) впервые поставили диагноз б. Паркинсона в 1999 году. Лечение начато в 2001 году.
До сих пор она принимала:
Мадопар (3/4 таб. х 4 раза в день);
Проноран (1 таб. х 3 раза в день);
Симптомы БП проявляются (ригидность, нарушение длительности сна, движение кончностей).
Лечащий врач порекомендовал попробовать Реквип Модутаб начиная с 2 мг. в сутки. После нескольких дней приема мама, вдоре бы, отмечала некоторое улучшение состояния. Затем она говорила с нашим городским паркинсонологом, и тот сказал, что Реквип Модутаб нужно принимать ВМЕСТО Пронорана.
Она стала принимать 4 мг., а Проноран отменила. Чувствовала себя хуже. Пару дней пьет по 8 мг., вроде, говорит, лучше.

Вопрос: Как вообще соотносятся эти препараты, взаимозаменяемы ли они, нужно ли применять лишь один из них, или можно/нужно пробовать комбинировать?

И еще. У нас в городе мы не знаем признанных специалистов по лечению БП, не могли бы Вы порекомендовать, к кому можно обратиться здесь или в Москве для получения консультации?
16.06.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жена,60 лет,постоянные головные боли, давление пониженное:10055, Сопутствующие заболевания-варикоз нконечностей,слелала ангиоэхограмму:диагноз-ангиоэнцефалопатия с умеренная наружная гидроцефалия. Возможно ли лечение?
да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:45
16.06.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей дочери стоит диагноз врожденная гидроцефалия, при рождении был сепсис, гнойный менингоэнцефалит, после него начали сильно расширяться желудочки мозга и расти голова, диакарб не помог... в возрасте 3 месяцев поставили шунт, затем до девяти лет устанавливали новый еще 4 раза.Год назад 20,04,2010 нам сделали эндоскопическую операцию, тривентрикулостомия. ,но шунт не убрали, хотя он не работал, до июня этого года ребенок чувствовал себя очень хорошо, но три дня назад, была головная боль с рвотой, следующие два дня, только головная боль в лобной части , мы сделали КТ там изменений не нашли по сравнению с результатом на момент выписки, вот описание:Изменений плотности вещества головного мозга не выявлено.Желудочки мозга увеличены, асимметричны.ЦВИ на уровне передних рогов 45%. Шунт в левом боковом желудочке. Смещения срединных структур нет .Это КТ мы делали вчера, а при вы писке было то же самое, только ЦВИ было 49%... Может эта разница может о чем то сказать? Нам сказали вчера что это ликвородинамические нарушения, прописали опять диакарб, боль усиливается после сна и в лежачем положении, пожалуйста, доктор скажите как вы считаете это верный диагноз? Как нам быть дальше?Поможет ли это лечение? я слышала мнение что при тривентрикулостомии надо было удалить шунт, а то он мог опять заработать и отверстие из-за низкого внутричерепного давления могло зарасти, а шунт теперь опять вышел из строя, и ребенок страдает, может такое быть? Если да то возможно ли повторить эту же операцию, но с удалением шунта? прошу вас скажите что я еще могу сделать может порекомендуете еще что-то? Какие обследования пройти и как помочь ребенку?
16.06.2011 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему папе 63 года. Сейчас его мучают сильные головные боли, головокружения. Левая нога волочится при ходьбе, левый глаз «стекляный», хотя он уверяет, что видит им хорошо.
Мой папа воевал в Афганистане и получил облучение 2 раза и контузию.
по направлению невропатолога прошли МРТ. Заключение: МР картина атрофических изменений вещества головного мозга. Множественные очагово-дистрофические изменения вещества головного мозга. Лейкоареоз. Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Левосторонний мастоидит.Киста правой верхнечелюстной пазухи.
Для нас ничего не понятно. Но речь его невнятная. Практически не понятно, что он говорит и всегда смеется без причины, а потом резко начинает плакать
Терапевт прописал перицитам, дибазол.
Эффекта никакого. Только ощущение, что с каждым днем ему все хуже. Он даже цифры путает
помогите, пожалуйста. Что с ним?
Присоединяюсь, найдите грамотного невролога. Терапевт тут не в помощь.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:44
16.06.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года. Месяц назад лежали в инфекционке с бесконечными капельницами и уколами. После выписки ребенка как подменили: по ночам дергается, стал психованным, а недавно начал даже заикаться и нервно жмурить глаза. Наверное накричался в больнице. В месяц ему ставили ПЭП, лечились пантогамом,массажем, потом тем же методом в 2 года(тоже был невроз),вроде все прошло. Но сейчас не знаю, может поменять тактику, вот только на что?
16.06.2011 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юноша 17 лет страдает ВБН+остеохондроз и сколиоз.
На УЗДГ гипоперфузия по Р2 правой ЗМА(ассиметрия кровотока по ЗМА D<S, КА 35%)
Ассиметрия кровотока по интраакриниальному сегменту ПА S<D, КА25%
Тенденции к артериальной дисциркуляции в левом полушарии ГМ.Ассиметрия кровотока по А1 ПМА D<S, КА25%. ДГ-признаки ангиодистонии по гипертоническому типу в преимущественно в басс.ПМА и ЗМА.Умеренное снижение диапазона вазоконстрикции по СМА.
Может ли невролог поставить его на диспансерный учет? с такими диагнозами?
Может (если захочет)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:42
16.06.2011 12:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня проблема связана с повышенным потоотделением головы.все остальные части тела нормально реагируют на жару. при физ.нагрузке с головы льет как с ведра,в прямом смысле.волосы как после душа.немного о себе: мне 34 года,я имею избыточный вес,дочке 2 года,периодически страдаю вегето-сосудистой дистонией, диагноз был поставлен в 23 года на почве стресса, на здоровье пожаловаться не могу,но понимаю, что это не нормально. щитовидная железа в порядке.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины? СПАСИБО БОЛЬШОЕ! P.S... И еще, может ли влиять на потоотделение ношение утягивающего нижнего белья?
Сначала к неврологу, затем, возможно, к психотерапевту.
Сообщаю общеизвестный факт: ВСД - такого диагноза нет в современной классификации болезней МКБ 10 см. Правильный диагноз и см. Вегетативная дистония
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:36
16.06.2011 12:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Ехала в автобусе, где не было стекла, полтора часа на меня дул холодный ветер, я вся замерзла. На следующий день у меня стало ломить нижнюю челюсть справа. Если ложусь начинает сильно ломить, встаю ничего не болит, ложусь- опять сильно ломит, встаю- опять проходит. Что делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Сначала к неврологу, не исключено развитие тройничной невралгии.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:37
16.06.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 месяцев, прошли плановый осмотр у ортопеда..он сказал что все в порядке..потом прошли невролога.. и тут началось.. моя дочка не стаовиться на ножки..либо подгибает, либо встает на носочки.. и он нам прописал магний В6..а я в анотации прочитала, сто детям до года он противопоказан, подскажите стоит ли давать этот припарат ребенку? Заранее спасибо!
16.06.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну сейчас 3 года. С рождения он был очень бесаокойным ребенком. Часто кричал и плакал. Укачивали его в кроватке-качалке. За ночь он просыпался по 5-6 раз. Плакал и днем и ночью. Доктора считали, что его беспокойство следствие проблем с пищеварением - у него плохо отходили газики и мучали запоры. Но теперь я понимаю, что проблема не только в пищеварении. У Димы при рождении был маленький родник, к 4 месяцам он закрылся. В 11 месяцев он пошел, пополз после того как начал ходить. В 1,8 стал говорить. К 2-м годам это была вполне связная речь предложенями. Некоторые буквы, правда, не выговаривает. Сейчас он знает много стихов. Понимает значение многих новых слов, причем значение не обязательно обясняет мама или папа, он понимает его из контекста, когда слушает сказки или смотрит телевизор. Знает основные цвета, считает до 10, знает где право и лево, на какой свет светофора машинам можно ехать, а на какой нужно стоять. Он добродушный мальчуган, при этом у него наблюдаются частая смена настроения. Порывы радости сменяются приступами приступами агрессии. Когда злится бросает вещи, кричит, может ударить. В последнее время если он что-то попросит, а это ему это не разрешаешь может расплакаться. Засыпает очень плохо. Днем не уложить. Ночью редко когда быстро засыпает. Может непродолжительное время раскачиваться, иногда ударяться ногами о стену. Спит беспокойно. Крутится, ерзает по всей кровати. Часто просыпается и плачет. Причину плача объяснить не может. Через некоторое время уговоров и поглаживаний засыпает. За ночь просыпается несколько раз. С октября прошлого года ходим в садик, с переывами конечно. Никак еще не привыкнет. С детьми играет мало, когда приводим - плачет. После садика приходит уставший, часто в плохом настроении. Даже если родители рядом с малознакомыми детьми не играет очень скован, чаще просто стоит и наблюдает?
Как определить в чем причина такого состояния моего сына. Каковы последствия и как ему помочь?
Могу заочно предположить, что "виновников" таких жалоб можно перечислить
немало: от
варианта допустимой нормы до крупных неприятностей. Эта ситуация явно
заслуживает серьезного врачебного внимания, и желательно к такой
проблеме отнестись со всей тщательностью. Обязательна очная консультация
компетентного невролога и психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 17:53
16.06.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 15 лет. с 6-ти лет мучают головные боли иногда болят глаза, появляется температура 37. при обследовании врач поставил предварительный диагноз вегето-сосудистая дистания. для определения точного диагноза направили на ядерно-магнитный резонанс.что вы можете посоветовать?
16.06.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мужчина 31 год
Никаких серьезных заболеваний не было
Полгода назад проснулся с «ватной» головой, это состояние меня сильно обеспокоило, на следующий день оно не прошло а к нему добавилась головная боль. Первое время сопровождалось страхом за свое здоровье, появились легкие фобии (например страх оставаться одному). Уже два месяца страха и фобий нет но этот «туман» в голове не проходит только боли пару дней есть- пару дней нет. Давление 120/80-110/70
Раньше со мной такое случалось, но проходило само сабой когда через неделю, когда через пару месяцев, а сейчас затянулось на полгода.

МРТ головы инсультов и опухолей нет

МРТ шеи : МР катина хондроза С5-С6 шейного отдела позвоночника, медианной протрузии диска С5-С6

Дуплексное сканирование: Доплерографические признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом справа на уровне С5-С6,слева С4-С6(стеноз менее 50%)

Окулист:
Миопия сл.ст. ангиодистония сетчатки с нарушением венозного оттока
(на сколько страшен дагноз окулиста, и чем может быть вызвано это отклонение?)

Повышен Холестерин 7,4
Месяц пил танакан изменений не ощутил,
физиопроцедуры:
Лазер 10 дней
Электрофорез с эуфилином(3 сеанса, плохо переносил скорее всего из-за побочных действий эуфилина)

Лежал в неврологии 2 недели,
физио:
Электросон 7
Массаж шейного отд 7
калоли В/М сибазон 2 % 10 дней
и таблетки пиразидол принимаю до сих пор 125 мг в сутки(пью 2 недели)

После уколов сибазона кажется чувствовал себя легче, но теперь снова давящая боль в висках и надо лбом, еще нервный тик дрожат брови, иногда виски и скулы

Вопрос: К каким врачам мне обратится и какие исследования провести чтоб вылечится?

Психотерапевт? но паники и страха нет уже 2 месяца.
Невролог?
Благодарю.
согласен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:42
16.06.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Назначили конвулекс в капсулах.Хватило на 2 месяца.В капсулах нигде нет.Можно ли принимать в таблетках?2р.по300мг.И есть ли разница.Спасибо
В таблетках еще лучше (форма ретард)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:41
16.06.2011 10:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 5 месяцев, 3 дня назад стал держать голову немного наклонив к правому плечу. Держит голову крепко, свободно её наклоняет, вертит и влево и вправо, лёжа на животе опирается на ручки, пробует ползти, активно пробует садиться. Несколько дней назад научился спать на боку (раньше спал только на спине), чаще спит на правом. Осмотр у невролога и ортопеда в 3 месяца никаких отклонений не показал. При родах травм не было.
16.06.2011 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты!
В последние 7-8 месяцев я стала ощущать дискомфорт при чтении. Почитаю минут 15, и начинается двоение в глазах. Причем оно не исчезает при закрытии одного глаза (по очереди). Второй шрифт появляется ниже основного. Чтобы добиться резкости изображения, приходится очень сильно, до рези, напрягать веки, щуриться. Когда мне было 30 лет, я перенесла кератотомию в МНТК «Микрохирургия глаза» в Иркутске (после -8 перестала носить очки, и сейчас не ношу). Почему я обращаюсь не к офтальмологам, а к невропатологам? Объясню. Во-первых, я испытала сильную душевную травму в октябре 2010 года (похоронила дочь). А двумя годами ранее, летом 2008-го, меня сбила машина, и я лечилась в стационаре от сотрясения мозга средней тяжести (теряла сознание).
По роду деятельности мне приходится много времени проводить с книгами.
Скажите, пожалуйста, как определить связано ли ухудшение зрения со всеми этими факторами?
С уважением, Галина.
Могу заочно предположить, что "виновников" таких жалоб можно
перечислить немало: от
варианта допустимой нормы до крупных неприятностей. Эта ситуация явно
заслуживает серьезного врачебного внимания, и желательно к такой
проблеме отнестись со всей тщательностью. Необходима очная консультация
компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 18:40
16.06.2011 01:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2,4. Были осложнённые роды, излитие вод и безводные период 10-11 часов, ХВУГ, затем тонус был в ногах -«цыпочки».
когда начинает плакать, закатывается. Такое бывает при боли от удара или падения. Было в сентябре 2010г, начинает плакать, звук затихает и начинает синеть, затем вдыхает и продолжает плакать дальше. Длилось не долго. Один раз было с небольшим закатываниме глаз наверх и не большим обмяканием тиуловища, но как будто обмякнуть и потерять сознание всё-таки не получилось, так как сразу же овладел телом. Было с недельки две, не каждый день и потом прошло. Пол года такого не было, я думала, что уже прошло. Теперь в мае 2011 года снова появилось. Опять же, единажды был сильный «закат» с небольшим обмяканием, а остальные без обмяканий. Сейчас - уже июнь такие случае стали реже (то есть как будто были периоды), может и нет уже. Было ли это с рождения - сейчас не могу сказать, так как сильных проявлений не было - вероятно я бы запомнила такое, может не большие закатывания, так как я не помню даже такого до года точно. Я мать и у меня у самой в детстве такое было, но как протекало -не скажу, так как спросить уже не у кого.
Сделали сейчас ЭЭГ(1.уровень биоэлектрической активности повышен;2.выявляются умеренные диффузные изменения в виде дезорганизации корковой активности, свидетельствующие о раздражении подкорковых структур; 3. локальные изменения не выявляются;4.признаки раздражения стволовых структур выражены не грубо.БЭА соответствует возрасту) и внутречерепное давление проверили(в норме).
Скажите пож-ста, серьезно ли это, нужно ли на это обратить какое-то особое внимание, или это пройдёт? Что вообще необходимо делать?
16.06.2011 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хочу получить комментарии по результатам узи (почерк непонятный) и общие рекомендации. спасибо


http://i057.radikal.ru/1106/08/4c00410cfe14.jpg
http://i081.radikal.ru/1106/bb/2b39b04d5ea2.jpg
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб. Расскажите более
обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время осмотра?
Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что виртуальные ответы
невролога будут значительно более продуктивными и точными, когда вопрос
построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 19:15
16.06.2011 00:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть 2 межпозвоночные грыжи(между лопатками и в пояснице ближе к копчику). Также когда-то давно в детстве было «выпадение» позвонка в шейном отделе, которое было вылечено. Была родовая травма шейного отдела позвоночника.
Жалоба: Вероятно, вследствие тяжелой физической работы в условиях холода и сырости произошло защемление нерва. Причем это не было резко. Сначала напротяжение дней десяти по утрам немела правая кисть. Потом вместе с анемением или без него начало тянуть правое плечо. И вот теперь боль тянется от правой стороны шеи, через лапатку и плечо почти до локтя. Боль усиливается к вечеру. Когда принимаю горизонтальное положение(ложусь) буквально за считанные секунды начинаю испытывать ощущение, что плечо набухает и боль резко усиливается до почти невыносимой. Не лежал уже 4 дня и почти не спал. Пытаюсь спать сидя. Пока не получается спать более двух часов. Четвертую ночь мучаюсь. Терапевт назначил Дексалгин 25 и амплипульс и массаж. Исполняю назначения врача уже 2 дня, пью таблетки посещаю процедуры. Мазал мазью кетонал. Колол мовалис. Результат нулевой. Я на грани отчаяния. Что делать?
И не откладывая!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.06.2011 19:16