ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.07.2011 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Поставили диагноз невроз сердца, все признаки соответствуют (ощущение частого сердцебиения, похолодание конечностей, бросание в жар с незначительным повышением арт.давления) Курс успокоительных и сердечно-сосуд.препаратов пропил, особого улучшения нет. Ходил на массаж,т.к. присутствует остеохондроз грудного отдела, было значительно лучше, а сейчас почувствовал опять ухудшение состояния. Посоветуйте, какой комплекс упражнений или терапию стоит выполнять в этом случае, или есть мед.препараты. Заранее благодарен!
+1
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:16
03.07.2011 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей Донсков, 17 лет.
Диагноз - посттравматический эписиндром с 1999 г. , симптоматическая эпилепсия, ВСД.

В июне 2010 г. появились неконтролируемые движения правой руки и ноги, участились голов-ные боли. Алексей наблюдается и получает лечение у невролога по месту жительства и у
эпилептолога в Ростове-на-Дону. Эпилептологом рекомендовано исследование головного мозга в сосудистом режиме.

ПРОВЕДЕНО:

1) МРТ головного мозга в сосудистом режиме 23.04.2011 г.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка в терминальных отделах с формированием ликворной полости, размерами 0,4 х 0,5 х 0,5 см. На остальном протяжении боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигу-рации.
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Нижнее ретроцеребеллярное пространство расширено до 1,7 х 1,2 см.
Гипофиз увеличен в размерах: 1,4 см – фронтальный, 1,3 см – вертикальный, 0,8 сагитальный, ассиметричен за счет выстояния верхнего контура парасагиттально слева до 0,4 см. с призна-ками частичной деформации хиазмы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,
преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с по-следующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона внутренней сонной артерии соответствующей стороны – задняя правосторонняя трифуркация. Отмечается извитость А1 сегмента правой передней мозговой артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологиче-ским кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка. Ретроцеребеллярная киста. Увеличение размеров, деформация верхнего контура гипофиза. Вариант развития Виллизиева круга. Извитость А1 сегмента правой ПМА.

2) МРТ гипофиза, в/в контрастное усиление (магневист 10,0 мл) 14.05.2011 г.
На серии МР томограмм хиазмально - селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 0,9 см, вертикальный - до 1,5 см за счет локального парамедианного выстояния верхнего контура гипофиза слева доходящего до хиазмы, без признаков ее компрессии. Фронтальный размер до 1,6 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала на протяжении всего аденогипофиза размерами 0,9 х 0,6 х 1,4 см. Воронка расположена симметрич-но, зрительный перекрест без особенностей.
Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изме-нены, расстояние между ними 2,6 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза в виде тонкого ободка по периферии образования, с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от него.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина аденомы гипофиза.

3)Исследование полей зрения - единичные скотомы.

4)Гормональные исследования: ТТГ - 2,1 мЕд/л ; АКТГ - 13,7 пг/мл

ЛЕЧЕНИЕ: постоянный прием противосудорожных препаратов - Конвулекс вальпроевая кислота пролонгированного действия, 300 мг 3 раза в день.


САМОЧУВСТВИЕ: жалоб особо нет, иногда головные боли, резкое покраснение глаз в поме-щении, появление темных кругов под глазами, посинение кожи вокруг губ, подрагивание под-бородка, потливость.
Наблюдается миопия средней степени, дефицит массы тела I ст.

Ребенок инвалид детства с 1999 года, обучается в спецшколе – интернате 6 вида.


Контактный телефон: мама – Донскова Елена Влвдимировна 8-918-56-26-845


Скажите, куда обратиться для консультации и назначения лечения?
03.07.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 6 лет , 3 месяца назад поставили диагноз Роландическая эпилепсия - назначенный курс лечения не помогает - нужна консультация
03.07.2011 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Мне 26 лет. Я часто (практически каждый день ) чувствую жжение в голове, справа в лобной над глазом, и височной части. О чём это говорит и какие надо пройти обследования? Спасибо.
03.07.2011 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит спина, трудно встать утром с постели, трудно разгибаться. Делала рентген - показал проблемы с дисками, массаж и иглоукалывание не помогло, также и блокады. Куда обратиться за помощью? Буду очень благодарна
03.07.2011 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дуду 80 лет при диагнозе гипертония, дрожательная форма паркинсонизма, не передвигается самостоятельно, в 77 лет перенёс инсульт. Меняется ли психическое состояние при таких заболевании?
03.07.2011 08:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Не можем определиться с диагнозом и с лечением. Моего сына ,ему 12 лет. МРТ сосудов головного мозга :Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА до 90%.Просветы остальных сосудов равномерные без патологии. ДС с ЦДК магистральных артерий головы: Патологии со стороны сонных артерий не выявлено. Комплекс интима-медиа в норме, ход сосудов не нарушен.Гипоплазия правой позвоночной артерии Здравствуйте доктор. У моего в интра и экстракраниальном отделе со снижением в ней ЛСК до 50%.Виллизуев круг разомкнут по правой заднесоединительной артерии. Затрудненный венозный отток из полости черепа. ЭЭГ - умеренные диффузные изменения регулярного характера Корковая ритмика организована по возрасту. Эпилептиформной активности не зафиксированы. КЭЭГ сна _ физиологические паттерны сна сформированы правильно, с типичными сомнологическими компонентами для начальных стадий NОN REM сна с признаками бифронтальной эпилептиформной активности, с акцентом справа, с периодическим вовлечением центрально-височных отделов правого полушария,(полиморфные разряды 150-200 мкв, длит 1,5 сек)без вторичной генерализации . Жалобы: периодические головные боли ,тошнота, рвота,приносящая облегчение, головокружения ,шум в ушах, заторможенность речи, повышение и понижение АД. 3 года назад были приступы с потерей сознания.В данный момент чувствует себя нормально. Мнения врачей расходятся в диагнозе. Помогите разобраться с диагнозом и с лечением.Из препаратов помогает танакан.Заранее благодарю Вас.
03.07.2011 08:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщина 67летбоперация по удалению матки (фибромиома) в 1982годуб лет через10диагноз- аутоимунный тиреоидит, в 2006г -диабет второго типа принимаю метформин по 1таблетке в день, диета,энцефалопатия поставлена в в начале 2000гг, синдром позвоночной артерии вначале 90-х гг.
делали РЭГ, РДГ, лечение проводят один раз в год: капельницы с винпоцетином и таблетки для улучшения мозгового кровообращения типа тромб. тегиста при лечении не учитывают наличие синдрома после лечения эффект небольшой. головные боли в затылочной части остаются и мучают постоянно с перерывами.
Как совместить с получаемым лечением и лечение синдрома.
03.07.2011 03:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько лет мучают головные боли (не точечные, давящего хар-ра, ),сейчас решил сделать МРТ мозга, т.к процедура довольно дорогая то вопросы
1. насколько мрт предпочтительнее реоэнцефаллографии в моем случае, может ли последняя выявить все заболевания, которые выявляет мрт
2. Имеет ли смысл делать мрт с контрастом, какое от этого контраста преимущество.
Спасибо
03.07.2011 01:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Меня зовут Александр. 3 года тому я просто ехал на роботу и вдуг чутку закружилась голова когда спустился в метро все перед глазами разбежалось отнимало левую руку. Потом приехала скорая но толком ничего не сказали вкололи глюкозу. И все эти 3 года я хожу по докторам ставили диагноз гипоталамический синдром потом сказали что это у меня после стрессовой ситуации но толком лечить не стали я сдал кучу анализов сделал мрт все в норме. Сейчас иногда у меня появляеться тревога резко повишаеться давление и я чуствую услалость в ногах меня будто шатает и кажеться что я упаду страх. я оходил кучу докторо но никто не может сказать что у меня и как бороться с этими приступами . последние 2 часто кружиться голова я не могу даже лежать Раньше замечал что если випью хоть глоток пива то все симптомы пропадают но я не хочу вечно пить алкоголь. Как определить что со мной?
03.07.2011 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.Беспокоит боль в шеи(спереди).боль ноющая не сильная но неприятное .Хочется шеей покрутить и трогать ето место.болит справа у основания шеи над верхним ребром. сутра болела шея сзади у онования головы и были ощущения ч при поворотах клинило и простреливало. делал доплер 2 месяца назад. Как определить что это? стоит ли сделать уветное дуплексное сканирование?
03.07.2011 00:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сделал МРТ головного мозга.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В проекции шишковидной железы определяется многокамерная киста размерами 1,1х1,1х0,8 см.
Боковые желудочки мозга умеренно асимметрично расширены (D>S). 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, высота его снижена.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Киста в левой гайморовой пазухи размерами 2,2х1,3 см.
Отмечается расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов.

Заключение: МР картина умеренно выраженной внутренней асимметричной гидроцефалии. Кистозное образование шишковидной железы. Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии.

Возможно ли лечение?
Заранее благодарен за ответ.
С уважением к Вам Антон Алексеевич.
02.07.2011 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне с года ставят диагноз - эпилепсия. Сейчас мне 27 и недавно я услышала новую формулировку своей болезни. После приступа сделала МРТ и новый врач мне написал в результатах, что птологий никаких нет, но возможна патология гипофиза. За 26 лет лечения эпилепсии первый раз про это слышу. Изучила весь интернет в попытках понять какая патология гипофиза возможна при эпилепсии. В основном везде идет аденома (опухоль) гипофиза. Но мне никогда не ставили опухоль и не находили нигде. Хотя я за всю свою жизнь прошла много обледований и ЭЭГ и МРТ и КТ и тд ... Нигде такого не прослеживалось.
Рекомендовали обследование эндокринной железы. Прошла - все в порядке.
Какая патология гипофиза возможна в данном случае?
Нарушений гормонов роста, развития и тд нет.
Правда есть лишний вес, хроническая апатия и периодическая усталость.

Из лекарств в данный момент принимаю Финлепсин ретард 400 2 таблетки в день.
Была длительная ремиссия - несколько лет. Приступы происходят с периодичностью 1 раз в 1-2 года. Последний был в феврале на фоне усталости, перегрузок, недосыпания и нервного напряжения.
Последние месяца 1,5 очень часто болит голова.

Заранее, спасибо. Евгения.
02.07.2011 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5 мая этого года у меня заболел 6-й зуб с правой стороны снизу.6 мая вынужден был обратиться к зубному врачу,кот.
подменял моего постоянного зубного врача. Этот врач быстро определил, что в районе 6-го зуба имеется т. н. инфекционная сумка(или карман).Он с помощью шприца сделал прокол и промыл какой-то жидкостью этот карман.
После этой процедуры у меня сначала появилась опухоль около 2 см в районе нижней челюсти справа,а затем боли,начиная от правого уха до нижней челюсти и даже начал болеть нижний ряд зубов справа. Думал,что все пройдет само собой. Повторно подменный врач меня не принял и лишь 12 мая я попал к постоянному врачу. С 5 по 12 мая принимал ибупрофен 2-3 раза в день. Постоянный врач сразу сделал рентген и удалил 6-й зуб и мост на месте 7-го зуба с правой стороны снизу. Перед удалением я предупредил,что у меня аллергия на
лидокаин и он применил другую анестезию(какую,не знаю).Он сделал сначала 3 укола анестезии.Оказалось, что мало. Сделал еще 2,затем удалил зуб и зашил рану.Он сказал,что никакой инфекционной сумки не было.19 мая мой доктор
меня осмотрел-к этому времени опухоль сошла и боли прекратились.Все было нормально,договорились о протезировании Но вдруг 5 июня я почувствовал,что правая щека в районе от уха до правой скулы слегка немеет,т.е.ощущение такое,как будто анестезия почти закончилась, но еще чуть-чуть что-то осталось. До настоящего времени я ощущаю онемение части щеки. Раньше у меня такого никогда не наблюдалось. Как определить причину? Заранее благодарен за ответ. Иван.
02.07.2011 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 53 года.При длительном лежачем положении(например сна) появляются боли в брюшной полости.Никакие функциональные нарушения со стороны органов брюшной полости не выявлены.Да и боли проходят при вставании.Было выполнено УЗИ,контрастный рентген,колоноскопия,гастроскопия,ничего особенного не выявлено.Предположили невроз кишечника???Есть проблемы в позвоночнике /ЯМР выявил наличие межпозвонковых грыж /,однако врачи не связывают эти два фактора.Какое ваше мнение?
02.07.2011 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
в 20004 году за один день я потеряла зрение на 2 глаза вкусовые качества сильные головные боли диагноз поставили Арнольда Киари 2-3 ст на один глаз зрение верулось частично
на втором полностью пропало и ничего делать не стали
что следует делать в моем случаее
Заранее спасибо!!!
02.07.2011 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 2010 году в сентябре было вторичное удаление краниофарингиомы, с марта месяца 2011 года начала болеть область паха, и колени. После операции постоянно принимаю минирин и преднизолон. Сейчас сильно болит тазобедренная часть, очень сложно ходить, снимали МРТ позвоночника, все хорошо, рентген тазобедренного сустава нормальный, рентген коленных суставов имеется незначительный артроз. Сложно подниматься на лестницу, иногда возникает чувство онемения когда наступаешь на ногу, нога как будто мертвая. Сильно беспокоят боли в области бедра. Иногда, боль уменьшается на 3-4 дня, затем снова усиливается. Буду благодарен если поможете ответом.
02.07.2011 19:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик,14 лет. Летом прошлого года стала слабеть правая рука,появилось ощущение пульсирования,болей нет. В Москве поставили диагноз:Правосторонний верхний монопарез с последствиями травматического плечевого плексита. После курса лечения препаратами «нейромультивит, аксамон, цитофлавин, нейромедин рука почти полностью восстановилась. Нас до курса лечения направили на МРТ головного и спинного мозга. На МРТ головного мозга сделали заключение:Очаговые изменения в прекции пирамиды левой височной кости (Диф.Ds:дисплазия, гломус, холестероловая гранулема. Рекомендован контроль в динамике с контрастом.)обязателен ли нам повторный МРТ головы с контрастом? Что означают эти слова »дисплазия, гломус,холестероловая гранулема?
02.07.2011 19:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 месяцев, в месяц делали УЗИ головы, обнаружены кисты с обеих сторон, 4 и 3,5 мм, сделали повторное УЗИ, кисты рассасываются, но оказалось, что у него эхопризнаки внутренней гидроцефалии.Ширина боковых желудочков до 17 мм, косой размер до 8,5 мм, глубина боковых желудочков до 6 мм.К врачу еще не ходили.Мальчик развивается по возрасту, голова 46,5, родничок 1см*1 см.
На сколько это серьезно, из-за чего это?
Возможно ли лечение?
02.07.2011 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей бабушке поставили диагноз неврологический герпес, который затронул троичный нерв. Подскажите пожалуйста это лечится, т.к. мы уже пол года не можем вылечить ее. Лечения так и не назначили, не можем добиться ничего. Заранее огромное спасибо!