Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
09.01.2012 04:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Эльвира | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Пермь
Сыну 2года, был рождён на 36 неделе из-за моёй преэклампсии. в 6месяцев результат НСГ был таков: Жидкость в конвекситальной поверхности обоих полушарий определяется толщиой слоя до 6мм (в 2.5месяца слой был 4мм). Межполушарная щель расширена на всём протяжении до 7мм. Обёмные образования не лоцируются. Заключение- умеренное скоплени жидкости в межполушарной щели и по конвекситальной поверхности.
Объясните, пожалуйста, насколько это опасно, чего мне ожидать в период взросления сына, нужны ли дополнительные меры или он может развиваться наравне с другими детьми? С уважением, Эльвира
Объясните, пожалуйста, насколько это опасно, чего мне ожидать в период взросления сына, нужны ли дополнительные меры или он может развиваться наравне с другими детьми? С уважением, Эльвира
09.01.2012 03:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Tетяна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Україна | Тячів
Добрий день. Моєму сину 5 років, він не говорить, не ходить. У віці 5 днів перехворів гнойним менінгітом( кліпсієлла), вентрикулітом,оперована кіста. Тепер як наслідок шунтована гідроцефалія і епісиндром.Наш діагноз на сьогоднішній день: ВВРНС,шунтована внутрішня гідроцефалія, тетрапарез з переважним ураженням правих кінцівок, ЗНМІр, паралітичний 2-х сторонній підвивих стегон,Coxa valda. У нас судоми почалися у 2,5 роки, були спочатку з інтервалом у 4 місяці тепер з інтервалом 2 тижні.Ми на конвулексі 3 мл х 3 раз і ламіктал 25мг 1/2 таблетки на ніч. Судоми частіше з«являються у вісні, починається рвота, а потім і сам приступ з тривалістю від 30 до 60 хв. При приступі - сібазон 1,5 мл. 0,5 % в/м, лазікс 0,8 мл.в/м, дексазон 1,0 мл. в/м. Скажіть будь-ласка може в нас не правильне лікування, чому судоми так почастішали?
09.01.2012 02:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Москва
Здравствуйте. Посоветуйте, стоит ли беспокоиться, т.к. все бабушки-соседи вокруг обеспокоены, что дочь 2г8мес не говорит предложениями и гиперактивна. Ребенок доношенный, беременность норм., никаких неврол.нарушений при осмотре до года и в год не диагностировали. Оч.подвижный, любознательный ребенок, сосредоточиться более 5мин на чем-то кроме мультика не может. Знает много букв, несколько цифр, но заставить что-то заучить невозможно, книжку читать больше 2-3 мин не может, лишь бы бегать-играть. Сама себя может развлекать, играет с мишками, тараторит без умолку на своем тарабарском, говорит много слов только первые слоги, максимум длины «мама, ся» - т.е. мама, сядь, или «папа, ди»- папа, иди сюда. Все просьбы понимает, принести-положить что куда знает. На горшок ходит по настроению, может и в штаны надуть, за что нас тоже бабушки и приходящие педиатры стыдят. С детьми общается без проблем, в сад пока не ходит, дома с няней и в группу короткого пребывания 2р в неделю ходит, там тоже носится как угорелая. Однажды брали ребенка в офис, она там сначала была робкая и пугалась, потом освоилась и ожила и опять носилась колбасой. Я не особо напрягаюсь, думаю что все индивидуально, но окружающие запарили, тк ну у всех дети в жтом возрасте стихи читали, а наша типа отстает. Соответственно, ВОПРОС. Стоит ли беспокоиться? Если да, то куда обращаться, к какому специалисту? Я очень боюсь планового осмотра невролога в 3года, наблюдаемся в медси-2, там кааак влепят диагноз так потом не отмоемся :) Извините за сумбур, уважаемый Доктор. С уважением и надеждой, Ирина
Не стоит беспокоиться, возможно, серьезных проблем нет. Но, посетить детского психолога нужно точно, а может быть даже, и самого невролога. Диагнозов бояться не нужно, если проблема есть, ее нужно решать.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2012 19:59
09.01.2012 19:59
09.01.2012 02:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Здравствуйте!!! Я уже писала Вам, вот мое письмо:
«Здравствуйте, уважаемый Доктор. Моей дочери почти 4 года. Ей было проведены исследования: РЭГ и ЭЭГ. Прошу Вас, пожалуйста, прокоментируйте их результаты. Являются ли такие результаты возрастной нормой или нам необходимо лечение?
РЭГ:
1. Фоновая запись в покое. Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fmd на 4%, Oms на 32%, Omd на 67%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (РИ: Fms=1.71, Fmd=2.68, N=1.40-2.60 у.е., Oms=2.16, Omd=2.67, N=1.20-1.70 у.е.) Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах (Q_x: Fms=0.09, Fmd=0.09, N=0.08-0.10 с, Oms=0.09, Omd=0.09, N=0.08-0.10 с). Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (Vмакс: Fms=2.69, Fmd=3.92, N=1.50-2.70 Ом/с, Oms=3.11, Omd=3.84, N=0.30-1.10 Ом/с). Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах (ДИА: Fms=20, Fmd=17, N=58-63 %, Oms=50, Omd=30, N=658-63 %). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=120, Fmd=124, N=0-30 %, Oms=84, Omd=94, N=0-30 %).
2. Поворот головы влево. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий (Fms на 24%, Fmd на 12%), не изменялось в бассейне позвоночных артерий. Тонус магистральных артерий не изменился во всех бассейнах. Тонус кпурных артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, снизилось в бассейне левой позвоночной артерии. Во всех бассейнах венозный отток не изменился.
3. Поворот головы вправо. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий (Fms на 58%, Fmd на 24%), не изменилось в бассейне позвоночных артерий. Тонус магистральных артерий повысился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справаи в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменился в бассейне позвоночных артерий. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменялся в бассейне позвоночных артерий. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне позвоночных артерий, снизилось в бассейне внутренних сонных артерий. Венозный отток не изменялся.
Заключение: Тонус магистральных сосудов в норме. Снижен тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне позвоночынх артерий. Признаки затруднения венозного оттока.
ЭЭГ:
Заключение: Корковая ритмика развита по возрасту. Развита медленноволновая активность, симметричная над обоими полушариями, усиливающаяся при гипервентиляции. Типичной эпиразрядной активности не выявлено.
МОИ ВОПРОСЫ:
1. Доктор, очень интересует, насколько у нас все плохо и что еще можно сделать для уточнения диагноза или же его опровержения?
2. Скажите, пожалуйста, допустимы ли в нашем случае физические нагрузки или лучше их избегать? Девочка активная, подвижная, занимается спортивной гимнастикой в физкультурной секции. Там очень много сложных упражнений. Скажите, нам можно продолжать занятия или лучше не надо?
3. Какие нагрузки вообще нам разрешены и каких надо избегать? (бег, прыжки, наклоны, кувырки, велосипед... )
ДОКТОР, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ!!! ЗДОРОВЬЯ В НАСТУПАЮЩЕМ ГОДУ!!!»
И Вы просили уточнить ситуацию. Исследования эти были проведены в связи с тем, что у ребенка уже 5 месяцев каждый раз во время сна температура тела падает до 35 градусов!!! Обычно 35.1-35.4, что очень пугает меня и наших докторов. Мы сделали: клинический анализ крови, биохимию крови, кровь на сахар и на гормоны, УЗИ всех органов, ЭКГ, ЭХО-КГ, суточный холтер-мониторинг, РЭГ, ЭЭГ, ЭХОЭГ, МРТ головного мозга, посетили педиатра, невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов. В общем, все, что смогли уже проверили. Результат - все в пределах нормы. Ребенок активен, хорошо кушает и спит и отлично развивается. Но температура продолжает падать каждый раз во время сна до 35. Днем стабильно держится 36.6-36.7. Раньше такого не было!!! Ао сне она была горячая, а сейчас холодная!!! Потому мы и сделали ЭЭГ и РЭГ. Невролог пишет нам в карте «Термоневроз». Не знаю, что думать и что делать... И волнуюсь, насколько плохи наши дела по ЭЭГ и РЭГ. Буду безмерно благодарна за любые мысли по нашему поводу... С Новым Годом!
«Здравствуйте, уважаемый Доктор. Моей дочери почти 4 года. Ей было проведены исследования: РЭГ и ЭЭГ. Прошу Вас, пожалуйста, прокоментируйте их результаты. Являются ли такие результаты возрастной нормой или нам необходимо лечение?
РЭГ:
1. Фоновая запись в покое. Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fmd на 4%, Oms на 32%, Omd на 67%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (РИ: Fms=1.71, Fmd=2.68, N=1.40-2.60 у.е., Oms=2.16, Omd=2.67, N=1.20-1.70 у.е.) Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах (Q_x: Fms=0.09, Fmd=0.09, N=0.08-0.10 с, Oms=0.09, Omd=0.09, N=0.08-0.10 с). Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (Vмакс: Fms=2.69, Fmd=3.92, N=1.50-2.70 Ом/с, Oms=3.11, Omd=3.84, N=0.30-1.10 Ом/с). Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах (ДИА: Fms=20, Fmd=17, N=58-63 %, Oms=50, Omd=30, N=658-63 %). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=120, Fmd=124, N=0-30 %, Oms=84, Omd=94, N=0-30 %).
2. Поворот головы влево. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий (Fms на 24%, Fmd на 12%), не изменялось в бассейне позвоночных артерий. Тонус магистральных артерий не изменился во всех бассейнах. Тонус кпурных артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, снизилось в бассейне левой позвоночной артерии. Во всех бассейнах венозный отток не изменился.
3. Поворот головы вправо. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий (Fms на 58%, Fmd на 24%), не изменилось в бассейне позвоночных артерий. Тонус магистральных артерий повысился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справаи в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменился в бассейне позвоночных артерий. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменялся в бассейне позвоночных артерий. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне позвоночных артерий, снизилось в бассейне внутренних сонных артерий. Венозный отток не изменялся.
Заключение: Тонус магистральных сосудов в норме. Снижен тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне позвоночынх артерий. Признаки затруднения венозного оттока.
ЭЭГ:
Заключение: Корковая ритмика развита по возрасту. Развита медленноволновая активность, симметричная над обоими полушариями, усиливающаяся при гипервентиляции. Типичной эпиразрядной активности не выявлено.
МОИ ВОПРОСЫ:
1. Доктор, очень интересует, насколько у нас все плохо и что еще можно сделать для уточнения диагноза или же его опровержения?
2. Скажите, пожалуйста, допустимы ли в нашем случае физические нагрузки или лучше их избегать? Девочка активная, подвижная, занимается спортивной гимнастикой в физкультурной секции. Там очень много сложных упражнений. Скажите, нам можно продолжать занятия или лучше не надо?
3. Какие нагрузки вообще нам разрешены и каких надо избегать? (бег, прыжки, наклоны, кувырки, велосипед... )
ДОКТОР, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ!!! ЗДОРОВЬЯ В НАСТУПАЮЩЕМ ГОДУ!!!»
И Вы просили уточнить ситуацию. Исследования эти были проведены в связи с тем, что у ребенка уже 5 месяцев каждый раз во время сна температура тела падает до 35 градусов!!! Обычно 35.1-35.4, что очень пугает меня и наших докторов. Мы сделали: клинический анализ крови, биохимию крови, кровь на сахар и на гормоны, УЗИ всех органов, ЭКГ, ЭХО-КГ, суточный холтер-мониторинг, РЭГ, ЭЭГ, ЭХОЭГ, МРТ головного мозга, посетили педиатра, невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов. В общем, все, что смогли уже проверили. Результат - все в пределах нормы. Ребенок активен, хорошо кушает и спит и отлично развивается. Но температура продолжает падать каждый раз во время сна до 35. Днем стабильно держится 36.6-36.7. Раньше такого не было!!! Ао сне она была горячая, а сейчас холодная!!! Потому мы и сделали ЭЭГ и РЭГ. Невролог пишет нам в карте «Термоневроз». Не знаю, что думать и что делать... И волнуюсь, насколько плохи наши дела по ЭЭГ и РЭГ. Буду безмерно благодарна за любые мысли по нашему поводу... С Новым Годом!
09.01.2012 01:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Брянск
Чуствую онмение предплечья и большого пальца особенно при физической нагрузке например когда отжимаюсь подскажите что делать ??? заранее спасибо
09.01.2012 00:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | г.Нижний Тагил
У ребенка навязчивые движения - моргание и покашливание. Месяц пропили пантогам и фенибут, улучшения нет.
Назначили ребенку (5 лет)электроэнцефолограмму мозга нам сделали такое заключение: БЭА:
- с признаками нейрофизиологической незрелости
- с признаками дисфункции не специфических срединных структур (вспышки билатерально- синхронного тета-дельта-ритма)
- снижение порогов пароксизмальной активности при нагрузках не специфического характера в виде комплексов «пик-волна».
Подскажите, пожалуйста, что это значит?
Назначили ребенку (5 лет)электроэнцефолограмму мозга нам сделали такое заключение: БЭА:
- с признаками нейрофизиологической незрелости
- с признаками дисфункции не специфических срединных структур (вспышки билатерально- синхронного тета-дельта-ритма)
- снижение порогов пароксизмальной активности при нагрузках не специфического характера в виде комплексов «пик-волна».
Подскажите, пожалуйста, что это значит?
08.01.2012 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Электросталь
при занятии сексом,при возбуждении,у меня сильно начинает болеть затылочная часть головы и боль отдается в лобовую часть головы.На утро начинаются сильные головные боли и повышается давлени
08.01.2012 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Сергиев Посад
Здравствуйте. Моему сыну 21 год. В июле 2008 года в возрасте 18лет у него развился генерализованный эпилептический приступ. Впоследствии МРТ в Бурденко показала что это доброкачественная глиома медиальных отделов левой височной области размером около 25мм-20-мм-23мм. В октябре 2008 ПЭТ в Институте мозга подтвердили диагноз. В ноябре 2008г развился второй приступ, после которго начали прием Депакин-хроно 500 2 раза в сутки. В феврале 2011 на фоне приема Депакин-хроно 500 2 раза в сутки развился 3-й генерализованный эпилептический приступ. В сентябре 2011 - 4 приступ, в ноябре 2011 -5-й приступ. увеличили дозировку до Депакин-хроно 750 2 раза в сутки, 6 января снова приступ. Что это может означать .Можете ли Вы нам что посоветовать? Постоянно делаем МРТ, последний раз в ноябре 2011, роста опухоли не наблюдается. В Бурденко пока велели наблюдаться у невропатолога по месту жительства, правда, после последних приступов мы еще в Бурденко не появлялись.
08.01.2012 23:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ира | Пол: Жен. | Возраст: 34 | моск. обл.
ребенок 8 мес ходит на пальчиках ( мысочках),держась за опору. Когда устает встает на всю стопу. а затем опять на пальчики .Нормально ли это в этом возрасте или стоит делать массаж и т.п.
08.01.2012 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лина | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Москва
здравствуйте! подскажите мне, пожалуйста, в чем проблема.
я очень нервная. то, что беспокоит больше всего - это постоянная необходимость «сжать-разжать». что я имею в виду? -> я все время напрягаю и расслабляю какие-то мышцы, чаще всего в местах соединений, что ли... (ну, в подмышке, под коленкой, но не только: еще ушами, мышцами ног..). то есть мне будто бы не дает покоя СТАТИЧНОСТЬ, мне все время надо почувствовать различные части тела... и вот я напрягаю, расслабляю, но спокойствие из-за этого секундное. то есть я все время, сто раз в минуту это делаю... и причем я могу это контролировать, то есть в общении я абсолютно нормальный человек, никто и не замечает таких вещей. но это ужасно мешает жить... помимо этого еще много всяких других заморочек, плюс вообще я в целом очень нервная, истеричная... это ужасно, это прогрессирует.. я фактически уже вся дрыгаю своими подмышками и подколенками..
я очень нервная. то, что беспокоит больше всего - это постоянная необходимость «сжать-разжать». что я имею в виду? -> я все время напрягаю и расслабляю какие-то мышцы, чаще всего в местах соединений, что ли... (ну, в подмышке, под коленкой, но не только: еще ушами, мышцами ног..). то есть мне будто бы не дает покоя СТАТИЧНОСТЬ, мне все время надо почувствовать различные части тела... и вот я напрягаю, расслабляю, но спокойствие из-за этого секундное. то есть я все время, сто раз в минуту это делаю... и причем я могу это контролировать, то есть в общении я абсолютно нормальный человек, никто и не замечает таких вещей. но это ужасно мешает жить... помимо этого еще много всяких других заморочек, плюс вообще я в целом очень нервная, истеричная... это ужасно, это прогрессирует.. я фактически уже вся дрыгаю своими подмышками и подколенками..
08.01.2012 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аделина | Пол: Жен. | Возраст: 6 | Москва
Девочке 5,9 лет, в октябре 2011 года была стрессовая ситуация ( логопед накричала на ребенка за непонимание, дочка плакала ), занятия прекратили. Где- то через неделю дочка начала жмуриться, примерно через неделю добавилось подергивание носом. Обратились к неврологу, сделали ээг заключение: частота основного ритма представлена по возрасту. Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга регуляторного характера с признаками дисфункции мезодиэнцефальных структур в виде недостаточной организации коркового ритма. Типичных эпилептиформных знаков и очаговой медленноволновой активности не выявлено.(19.11.2011 год).
Уздг заключение: данных за гемодинамически значимое препятствие кровотоку по магистральным артериям головы и за аномалии развития сосудов основания мозга не выявлено. Эхо структуры головного мозга не изменены. Скоростные показатели в парных сосудах в пределах возрастной нормы, без достоверной ассиметрии. Признаки ангиодистонии сосудов основания мозга. Признаки затруднения венозного оттока по ВЯВ( миофасциальная компрессия). Признаки затруднения венозного оттока по прямому синусу.
Была назначена терапия: пантогам 0,25 по 1/2 т 2 р в день
Магне в6 по 4.0 мл 2 р в день 3 нед
Глицин 1.0 по 1 т на ночь 1 мес
Мы стали проводить терапию, но к 18.12.2011 г ребенок плюс ко всему прочему стал открывать рот, делать« улыбочку» , отводить плечи назад и подволакивать левую ногу.
Повторно показались неврологу, врач был удивлен такой динамике за короткий срок. Назначила общ анализ крови, биохимический ан крови. И отменила всю медикаментозную терапию. Анализы крови все в норме ( нет под рукой результатов, точно не могу написать).
24.12.2011 была назначена терапия 1/2 т фенибута 2 р в день 1 мес.
В период отмены всех лекарств у ребенка отмечались улучшения в отдельных движениях- перестала подволакивать ногу, жмуриться и дергать носом.
По итогам на 08.01.12 г принимает фенибут 10 дней, улучшений не отмечается. На данный момент сохраняются движения плечами, « улыбочка», открывание рта. Добавилось насупливание бровей с одновременным закатыванием глаз и выгибание пальцев на руках. Тики усиливаются при нервном возбуждении.
После телефонного звонка неврологу доза фенибута скорректирована до 1 т 2 р в день.
Подскажите,
Правильно ли назначена терапия?
Все ли необходимые анализы проведены?
Может стоит попробовать вместо фенибута физиопроцедуры- массаж, успокоит ванны, иглоукалывание и тп?
Уздг заключение: данных за гемодинамически значимое препятствие кровотоку по магистральным артериям головы и за аномалии развития сосудов основания мозга не выявлено. Эхо структуры головного мозга не изменены. Скоростные показатели в парных сосудах в пределах возрастной нормы, без достоверной ассиметрии. Признаки ангиодистонии сосудов основания мозга. Признаки затруднения венозного оттока по ВЯВ( миофасциальная компрессия). Признаки затруднения венозного оттока по прямому синусу.
Была назначена терапия: пантогам 0,25 по 1/2 т 2 р в день
Магне в6 по 4.0 мл 2 р в день 3 нед
Глицин 1.0 по 1 т на ночь 1 мес
Мы стали проводить терапию, но к 18.12.2011 г ребенок плюс ко всему прочему стал открывать рот, делать« улыбочку» , отводить плечи назад и подволакивать левую ногу.
Повторно показались неврологу, врач был удивлен такой динамике за короткий срок. Назначила общ анализ крови, биохимический ан крови. И отменила всю медикаментозную терапию. Анализы крови все в норме ( нет под рукой результатов, точно не могу написать).
24.12.2011 была назначена терапия 1/2 т фенибута 2 р в день 1 мес.
В период отмены всех лекарств у ребенка отмечались улучшения в отдельных движениях- перестала подволакивать ногу, жмуриться и дергать носом.
По итогам на 08.01.12 г принимает фенибут 10 дней, улучшений не отмечается. На данный момент сохраняются движения плечами, « улыбочка», открывание рта. Добавилось насупливание бровей с одновременным закатыванием глаз и выгибание пальцев на руках. Тики усиливаются при нервном возбуждении.
После телефонного звонка неврологу доза фенибута скорректирована до 1 т 2 р в день.
Подскажите,
Правильно ли назначена терапия?
Все ли необходимые анализы проведены?
Может стоит попробовать вместо фенибута физиопроцедуры- массаж, успокоит ванны, иглоукалывание и тп?
Прочитайте здесь Тики у детей. К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
быть сделаны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2012 20:51
09.01.2012 20:51
08.01.2012 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Курск
Здравствуйте. Посоветуйте что это может быть и что делать - волнообразные мурашки в конечностях, жуткая паника в голове, сгибает пополам, дыхание очень учащенное. Довольно трудно описать чувство страшной невыносимости во всем теле. С возрастом прибавилась тошнота.
Лечилось терапевтами: желудок, печень, от ОРЗ и т. д. Результат 0.
Лечилось терапевтами: желудок, печень, от ОРЗ и т. д. Результат 0.
08.01.2012 22:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Армавир
Моему сыну 11 лет. Занимается спортом )восточные единоборства). Вначале тренировки, при интенсивной физической нагрузке начинает болеть голова в лобной части. При снижении нагрузки, боль прекращается. На консультации у кардиолога отклонений не обнаружено. Лор-заболеваний нет. Эндокринолог нарушений не обнаружил. Невролог диагноз не поставил. Проведены анализы крови, все в норме. Невролог назначил: глицин, мексидол, нейромультивит. Лечение провели, голова продолжает болеть. В чем может быть причина головной боли? И какие нужно провести дополнительные исследования?
08.01.2012 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 48 | г.Подольск Московской области
Здравствуйте! Мне, после МРТ оставлен диагноз - : дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза, спондилоартроза. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 (с объемным воздействием на спинальный S1 нерв слева).При осмотре были сильные боли при ходьбе, кашле в левой ноге)наружная поверхность бедра, плохо чувствовал стопу ноги с левой стороны. После консультации врач-невролог назначил уколы Мильгамма 1х10 дней, таблетки Мовалис,Аэртал.
Затем при очередной консультации уколы Артрозан 1х10 дней.
Наступило некоторое улучшение на 2 недели.В последствии врач назначил электрофорез препаратом «Капиразим» - я не согласился на процедуры этим препаратом.
В данный момент боли возобновились, особенно в положении сидя очень болит наружная поверхность бедра левой ноги.
Я Вас попрошу посмотреть результаты МРТ
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/6Z4grXDs.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/xHoMkqpR.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/59BZKzy9.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/mlCX58zy.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/XS74e6eZ.jpg
В данный момент колю артрозан раз в 2 дня.
Хочу услышать Ваше мнение по продолжению лечения.
С Уважением Владимир.
Затем при очередной консультации уколы Артрозан 1х10 дней.
Наступило некоторое улучшение на 2 недели.В последствии врач назначил электрофорез препаратом «Капиразим» - я не согласился на процедуры этим препаратом.
В данный момент боли возобновились, особенно в положении сидя очень болит наружная поверхность бедра левой ноги.
Я Вас попрошу посмотреть результаты МРТ
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/6Z4grXDs.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/xHoMkqpR.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/59BZKzy9.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/mlCX58zy.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120108/XS74e6eZ.jpg
В данный момент колю артрозан раз в 2 дня.
Хочу услышать Ваше мнение по продолжению лечения.
С Уважением Владимир.
08.01.2012 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Алейск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по нашей ситуации. Мой сынок родился с расширением межполушарной щели в 4,9 мм, нам ставили магнезию 5 уколов. Была положительная динамика после них. После приезда домой невролог назначила нам магний B6, пантогам сироп 1 мес, пропили, 3 недели появилась аллергия на сладкие препараты, заменили на пантокальцин и триампур, в 2 месяца съездили к другому неврологу, сделали УЗИ и доплер, щель 4,9 мм + ВЧД, назначили мексидол + триампур 1 месяц, пропили приехали, делали УЗИ и доплер щель сомкнута, но выдали вот такой диагноз :НЕБОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА (ДО 4,5 ММ)+ ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕНИЯ ПЕРЕФИРИЧЕСКОЙ СОСУДИСТОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ В АРТЕРИЯХ ГОЛОВГОГО МОЗГА+ ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА УРОВНЕ ГЛУБОКИХ ВЕН МОЗГА. Прописали триампур 3 недели по 1,3+фенибут по 0,3 утром и вечером 1 мес, + фолиевая кислота. Ребенок беспокоится как мне кажется из за животика больше, а лечение никаких результатов внешне не дает. Заметила что после фенибута, стало рвать сывороткой и больше кричит, наверное болит желудок. У меня такой вопрос стоит ли лечить такие диагнозы или они действительно самообратимы до года. Мне кажется наш ребенок больше беспокоится из за коликов , нам уже почти 4 месяца а они все не проходят .
И мне кажется, что проблема в коликах. Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Очень сомневаюсь точности данного диагноза и терапии - весьма
целесообразно получить очную консультацию другого невролога.
целесообразно получить очную консультацию другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2012 20:56
09.01.2012 20:56
08.01.2012 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катерина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Калининград
Здравствуйте!
2 месяца назад у меня была ОЧМТ, как следствие - парез лицевого нерва, тройничного нерва, много всего... И потеря обоняния. Запахов не чувствовала вообще. Но невролог в больнице сказал, что скорее всего, обоняние со временем восстановится.
А пару недель назад я начала чувствовать незнакомый запах, которого нет на самом деле. Этот запах меняется - напоминает то краску, то мыло, то пыль. И усиливается. Сейчас чувствую его почти постоянно.
Реальные же запахи так и не чувствую.
Это процесс восстановления так идет? Опасно ли это? Что с этими галлюцинациями делать? И каковы шансы, что обоняние восстановится?
2 месяца назад у меня была ОЧМТ, как следствие - парез лицевого нерва, тройничного нерва, много всего... И потеря обоняния. Запахов не чувствовала вообще. Но невролог в больнице сказал, что скорее всего, обоняние со временем восстановится.
А пару недель назад я начала чувствовать незнакомый запах, которого нет на самом деле. Этот запах меняется - напоминает то краску, то мыло, то пыль. И усиливается. Сейчас чувствую его почти постоянно.
Реальные же запахи так и не чувствую.
Это процесс восстановления так идет? Опасно ли это? Что с этими галлюцинациями делать? И каковы шансы, что обоняние восстановится?
Ваш невролог в больнице прав - скорее всего, обоняние со временем восстановится. Незнакомый запах, возможно, связан с восстановлением обонятельных путей, но лучше обсудить эти симптомы со своим лечащим врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2012 20:55
09.01.2012 20:55
08.01.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
elena | Пол: Муж. | Возраст: 5 | радужный
Ребенку 5лет,последние 2 года посетили несколько раз поочередно окулиста и невролога по поводу паретического косоглазия(так записано в карте).Левый глаз плохо двигается ,OS отклонен,кнаружи угол 15град, книзу 5,движения кверху и к носу ограничены.Ребенок не может нормально сфокусировать взгляд,держит голову всегда боком.На приеме в октябре окулист сказала о возможности оперативного лечения.Во время беременности у матери было несколько осложняющих факторов:носитель AT IgG к впг,хламидиазу,микоплазмозу,ожирение.Кесарево счение.Дважды делали ультразвук.эхоэнцефалографию,возможна внутричерепная гипертензия.Пил церебролизин,кавентон,нейромультивит,пирацетам,проходили курсы массажа,электрофорез.
Подскажите,лечится данное заболевание?Нужна может быть уже операция?Все вышеперечисленное лечение эффекта не дало.
с уважением,Елена
Подскажите,лечится данное заболевание?Нужна может быть уже операция?Все вышеперечисленное лечение эффекта не дало.
с уважением,Елена
08.01.2012 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алёна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте! Я даже не знаю по «адресу» ли я обращаюсь, но очень нуждаюсь в помощи!!!Начну с начало - вдруг есть связь. 1,2 и 3 января периодически сильными потоками шла сукровица из носа( водичка), когда был первый случай через 30 минут появились сильные головокружения. 4 января начала пить ново-пассит , к вечеру этого числа повысилась чувствительность зубов( как после чистки каменного налёта - её я делала в августе). На утро 6 января сильно заболели все зубы верхней правой части челюсти, и продолжала постоянная боль полтора суток(боль распростронялось от этой части челюсти вверх в голову и как бы переходила в головную боль с правой стороны. Я подумала на кариес зуба в той же части перед зубом мудрости, но на утро 8 января всё как рукой сняло, но были какие-то остаточные ощущения на лице по ходу средней части тройничного нерва( смотрела анатомию в нете - по ней описываю), к вечеру всё прошло, НО опять появилась сильная чувствительность в другом месте -у основании передних нижних зубов. И все эти четыре дня реагирую на скрип ногтями, трогать бумагу не могу, акриловую пряжу в руки даже взять не смогла - и всё это отдаёт на чувствительности зубов. Я бы это состояние назвала -« я сплошной оголённый нерв. А, я ещё для профилактики аппендицита пью два дня гвоздику с чёрным перцем горошком. Что это? К какому врачу идти? Это одно целое или это всё разные »болячки« не связанные друг с другом? И можно ли идти лечить кариес на фоне такой симптоматике с условием что я у стоматологов часто в предобморочном состоянии бываю?
08.01.2012 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мадина | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Костанай
У меня часто болит голова ещё с детского возраста. A также плохое самочувствие когда я нахожусь в транспортных средствах и душных помещениях. После мед.обследования головного мозга я узнала , что у меня сужение сосудов. В последнее время мне стало хуже: находясь в транспорте или душном помещении мне становиться плохо, в глазах темнеет, слабость, после 20 минут умственной нагрузки начинает сильно болеть голова. Пожалуйста, посоветуйте мне что-нибудь.
08.01.2012 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | нижний Новгород
Здравствуйте! Муж получил травму головы при падении на катке.Первичный диагноз поставили,субдуральная гематома правой височной области,с переломом лобной чати головы.Сознание не терял,рвало где то час спустя после травмы.В данный момент лечущий врач сказал,что ушиб головного мозга,гематома в лобной чати черепа внутренняя..муж чувствует себя удволетворитеьно,судорог небыло после травмы,невролог со своей стороны никаких отклонений не находит.На мои вопросы лечащий врач ответов не дает.Улутшение у него,ухудшение...я не знаю что думатьВрач грозится что улучшение мнимое, если гематома не рассосется возможна операция.Какая? на сколько успешно в наше время лечаться гематомы?что со своей стороны муж может сделать чтобы избежать операции.Лечение проводят,сказали кровоостанавливаеющие преператы колят,рассасывающие,делают магнезию..разъясните пожалуйста.Очень Вам благодарна заранее.


