ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.12.2019 13:51 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте,уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста,уже обращалась к вам,перед садом на медкомиссии выставил врач-психиатр диагноз f80.2 зпрр, нам было 2.6,через месяц мы заговорили все. Мне врач абсолютно ничего не сказала,нам сейчас 5,это всплыло,когда выдали справку на кружок. Подскажите,на что это влияет? Можно перед школой на комиссии снять?
Спасибо заранее, очень расстроена из-за этого. Хотя и в саду нам не говорили,что требуется логопед и специальные занятия. А тут за 5 мин такое поставили.
19.12.2019 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста когда выхожу на улицу сразу тяжесть в голове полуобморочное состояние в помещениях такого нет прихожу с улице давление 170/85 что мне делать
19.12.2019 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С недавних пор (два месяца) я стала замечать появление каких-то странных вибраций в верхней части тела (шея, готова, руки). Это происходит ежедневно. В спокойном состоянии меня это не беспокоит. Но стоит только начать двигаться (ходить, двигать головой) начинаю чувствовать не то временное (до секунды) периодическое вибрирование. Как будто испуг от поворотов головы. Такое же бывает от резких звуков. Никаких болевых ощущений нет, нет нарушения слуха, зрения и т.д. Усиливается такое состояние преимущественно к вечеру, то есть возможно на усталость. Сплю почти хорошо. Иногда бывает просыпаюсь часа в два и не могу уснуть, но такое бывает раз в неделю, а то и реже. В данный момент лечусь от тревожного расстройства (когнитивно-поведенческая терапия), бывают панические атаки, но сейчас уже реже. Что это может быть? Стоит ли вообще обращать внимание на этот симптом и идти обследоваться? И к кому идти?
19.12.2019 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраввсвтуйте! Болею с 2017 года. Имею снимки мрт с того же года. В 2015 тоже делал снимки. Симптомы - тяжесть в голове, шум в ушах. Через год или два добавилась утомляемость, отсутствие энергии и сил, ухудшение зрения, плохо соображаю. Голова как будто чем то наливается, особенно при физических действиях. Просыпаюсь с утра уже уставшим, будто не спал На мрт 2015, 2017, 2018 года находили какие то очаги в белом веществе субкортикальных отделах лобной и теменной доли и перивентрикулярно, по мрт без динамики и накопления контраста, количество не писали, писали что единичные, предположили что сосудистые. К слову делал на одном аппарате в 2015 и 2017 годах, в 2019 сделал снова в другом частном центре, эти же очаги рентгенолог предположил, что демиеленизирующие, (аргументировал тем что слишком большие для моего возраста 4-6мм) контраст не накапливал, сказал проверить клинику. Невролог клинических проявлений не нашел и сказал что мои симптомы больше подходят к невротическим заболеваниям. Типичных симптомов РС я не наблюдал (кроме зрения), спастики, онемения не было, если были то в основном когда я отлежал руку, а беспричинных не было, двигательные функции в норме, только есть непонятное несильное головокружение по типу несистемного. Сколько лет нужно проверять динамику очагов и вообще нужно ли это делать, симптомы сохраняются
18.12.2019 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, иногда возникает тревога и чине могу побороть её в течении нескольких часов и дней. Я знаю что все хорошо но как буд то мой организм сам тревожиться. Мне было бы всеравно на тревогу если бы не пульс в 120 ударов. Он может доится несколько часов, пока я не выпиваю успокоительное или бисопролол. УЗИ сердца всё в норме.
Но скажите может ли остановится сердце если будет биточки 120 ударов на протяжении 2 часов ?
18.12.2019 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,в ноябре 2019 года удалена опухоль правого полушария ГМ рядом с двигательной зоной,гистология-фибриллярнопротоплазматическая астроцитома,KI 67 менее 4%,неврологического дефицита нет.
Подскажите,нуждается ли она в ХТ и ЛТ,местные радиологи готовы на 64Гр,со слов оперирующего профессора и по данным КТ - 72 часа после операции, максимальное макроскопическое удаление.По данным литературы и паб мед)( мы медики,поэтому интересовались международными протоколами) -не нуждается. Что же правильно?
И какое генетическое исследование дополнительно нужно проводить,как оно называется ? На сайте клиники Бурденко например огромный разброс: секвестрация ДНК,делеции....
Спасибо за ответ,с уважением,семья медиков.
18.12.2019 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол мужской, 29 лет.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.

Получаю лечение по поводу органического галлюциноза. Нейролептик Арипризол плюс корректор Акинетон. Уже несколько лет.

В последнее время на высоких дозировках во сне начали дергаться мышцы. Происходят непроизвольные движения (руки, ноги, пальцы, мышцы лица).

Сильнее всего днем, иногда выдается немного времени прилечь после 12. Ночью куда слабее. Практически нет.

Подскажите, к кому обращаться: к неврологу или психиатру за коррекцией лечения. И что это теоретически может быть.

Спасибо.
18.12.2019 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите какой прогноз? бывает головные боли, боли в шее, головокружения, быстрая утомляемость.скину фото с заключением
https://a.radikal.ru/a05/1912/d5/92bcc8cc958c.jpg
18.12.2019 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 29 лет, девушка
2 месяца назад на фоне перенесенного стресса (боли возникли в одно время с появлением стресса( начала беспокоить спина в области грудного отдела. По началу симптоматика была такая - неприятные ощущения появлялись и уходили, то кололо, то тянуло, иногда жгло, иногда казалось что там кол стоит и мешает. Ощущения захватывали область лопаток, позвоночника, иногда плечей. Когда ложилась спать - никаких ощущений не было, утром спина начинала опять ныть. Бывали дни, что ощущения не тревожили совсем.
Была у невропотолога, хотела попросить направление на МРТ, но врач сказал что все от стресса и нервное и это же не боль, а неприятные ощущения и выписал мне фенобут.
Так же делала флюорографию - все ок
узи сердца - все ок
узи малого таза и груди - все ок
по крови ОАК и биохимия, ЩФ и СОЭ - все в пределах нормы
кальций, фосфор - норма
узи брюшной полости - увидела кисту в почке - направили на КТ с контрастом - в итоге кисты вообще нет никакой и почки и мочеточники и моч пузырь норм, нашли только конкременты мелкие обоих почек, затем была у уролога там получила схему лечения.
На данный момент уехала из РФ до января и стали беспокоить еще более странные ощущения в спине.
Теперь нет ни дня, чтобы ощущений не было и добавились еще ребра сзади и спереди!
Я начала по-тихоньку совсем сходить с ума и мне кажется, что на ребрах есть метастазы или опухали, при пальпации некоторых ребер чувствую болевые точки, ребра сбоку - накатами стреляют как будто.
я себя уже всю исторгала и мне кажется что некоторые ребра как будто больше соседних и воспалены как будто. или это воспалена мышечная ткань рядом, я не знаю. Ощущения как будто в корешках, как будто они воспалены (я специально выделила на фото скелета где чувствуется неприятные ощущения)
Ноют так же ребра сзади там где почки, но я же делала КТ и понимаю головой что почки болеть не могут
На фоне этого - постоянное состояние стресса и страха еще больше, сегодня ночью проснулась от удушья и паники и больше не смогла заснуть
Ощущение, что все плывет иногда и земля уходит из под ног и не хватает воздуха
Скажите пожалуйста что это все может быть?
Грудной остеохондроз? он может отдавать в ребра?
Или межреберная неврология? но у меня не болит сердце и вдыхаю я более менее не тяжело
Самый главный вопрос - могут ли метастазы или опухоль так себя проявлять?
может ли боль от метастаз быть не сильной, а просто ноющей как в моем случае и иногда проходить ?
Показатель того, что нет боли во сне - метастазы могут не болеть в покое?
Является ли то что СОЭ и ЩФ в норме показателем, что все-таки это не онкология?
Я обязательно пойду на МРТ по приезду, сейчас просто сижу в другой стране и слезы и страх просто душат меня
Заранее спасибо!!!!
18.12.2019 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Половой жизнью никогда не жила. Лечила генитальный герпес, высыпаний не было и нет (принимала таблетки ацикловир, виферон и мазь ацикловир), после лечения сдала ОАМ и бак посев мочи (всё чисто) и анализ крови на впг:
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG >30*
< 0.9 - отрицательно 0.9 - 1.1 - сомнительно > 1.1 - положительно
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.
После лечения всё равно есть режущие боли малых половых губ, чувство жжения, покалывания в вульве, после мочеиспускания боль усиливается, болит также лобок справа и боль отдаёт в малые губы и в переднюю часть бедра, ногу.
Скажите, пожалуйста, боль и жжение от правой стороны лобка до передней части беда и ноги это больше неврологическое? мог ли воспалиться нерв бедра от генитального герпеса?
18.12.2019 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой диагноз: тревожно-невротическое расстройство, ОКР. Недавно узнал, что существуют такие явления при неврозе, как невротическая слепота и глухота, а иногда даже состояния схожие с комой (невротические сенсорные расстройства). Скажите, такие реакции бывают при любом неврозе или при особых видах невроза (например, при истерии)? Лично у меня никогда не было истерических проявлений, просто мучают тревожные навязчивые мысли. Насколько реально при обычном неврозе (без истерик) временно потерять зрение или слух или впасть в состояние, схожее с комой? Заранее спасибо за ответ..
18.12.2019 11:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Сыну 3 года и 5 месяцев. Проблема в том, что нет нормальной речи. Мама, папа говорит, но обращения нет. Речь понимает на бытовом уровне. Говорит на каком то своем языке, когда называет цвета, животных или формы теряет буквы, например говорит не красный, а крас, синий си, голубой-губой слон-слу, обезьяна-бипа, треугольник-тиуок. Диалоговой речи нет совсем. Считает до 12, считает предметы Знает всех животных и какие звуки они издают, фигуры, даже такие как ромб и трапеция, цвета и оттенки. Когда что-то нужно подводит и показывает, или сам берет. Ходит сам на унитаз, спускает воду за собой, вытирает попу, ест сам, но может например иногда макароны руками начать есть, если забудется, раздевается сам, но одевается плохо, может ноги в одну гачу затолкать.
Но это не все, его не возможно заставить заниматься, хватает на минут 5-10, не рисует,не любит и не хочет, конструктор не любит, лепить тоже,в саду воспитатели жалуются, что на занятиях не сидит, встает и ходит по группе, с детьми не играет, так как не говорит, в праздниках не участвует. Во время представления может встать со стульчика и подойти к актерам или бегать во время представления. Ощущение, что правил для него не существует. Спит в сон час хорошо, да и ночью со сном и засыпанием проблем нет.
Пазлы иногда собирает, играет около часа в развивающие игры на планшете .
Если что-то хочет, но не добивается своего, начинает плакать, но не до сильных истерик, я его в этом случае отвожу в детскую, но не закрываю, проплачется минут 5-10 и выходит.
Есть еще проблема в том, что если едем в машине не просится, и может написать в штаны.
Начал почему то в саду писаться в сон час, уже 2 месяца и утром просыпается мокрый, но чувствуется, что описался перед пробуждением, раньше такие протечки были редки для нас.
Привязанность к синему цвету, машинка любимая только синяя, везде таскает ее с собой, но не постоянно, если забрать на следующий день не вспомнит про нее. Раньше таскал с собой синие кольца от пирамидки. Вытаскивал синие шарики из сухого бассейна.
Ходит периодически на носочках, не постоянно.
В родах было однократное тугое обвитие, роды стимулированные, самостоятельные, 9/9 по Апгар. Вес 4290, рост 54. Физическое развитие в норме, пополз, сел, пошел как положено. Зубки только поздно начали прорезаться.
Два невролога, клинический психолог и психиатр пока ставят ЗПРР и прописывают только ноотпропы. От них эффекта нет.Ходим к дефектологу-логопеду, сами дома занимаемся. Прогресс есть, но очень медленный, я очень переживаю.
Но я боюсь, что здесь еще что-то. Боюсь Аутизма и УО.
Сумбурно получилось. Подскажите, может я зря паникую. Очень переживаю.
Что я еще могу сделать?
18.12.2019 11:15 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Подскажите, пожалуйста,уважаемые доктора, если нам диагноз был выставлен на комиссии перед садом,можно его снять в частной поликлиники? Или только в эту же идти? Спасибо заранее за ответ
18.12.2019 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жалобы: головокружение, шаткость походки, нервный тик глаза 3 мес, онемения и покалывания.
МРТ с сосудами: без патологий.
Помогите расшифровать ЭЭГ:
На фоне ЭЭГ в состоянии бодрствования доминирует умеренно дезорганизованная альфа-активность, зональные различия сглажены, преобладание по амплитуде в затылочных областях присутствует, модулирована по амплитуде, ср.амплитуда 20-80 мкВ, частота 9-12Гц. Форма волн заострена. Бета-активность субдоминирует, регистрируется диффузно, искажая альфа-активность, периодически имеет альфаподобный вид. В фоновой записи, а так же во время функциональных проб локально в височно-теменных областях, с акцентом справа регистрируются эпизоды бета-активности повышенной амплитуды до 35мкВ частотой 18-24 ГЦ. Медленноволновая активность отсутствует. Проба с ОГ в норме. Во время пробы с фотостимуляцией (частота мельканий 1-27 Гц) наблюдалась реакция усвоения ритма в диапазоне 18-27 Гц. Гипервентеляция не вызвала изменений фоновой активности. Пароксизмальной активности не выявлено.
Заключение: выраженные диффузные изменения БЭА ГМ,
18.12.2019 10:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Практически с рождения ребенок беспокойно спит ночью, а именно резко двигается и тянется. Сейчас уже 1,1 по мимо этого стала поплакивать во сне, бывает просыпается, также резко двигается, дергается. Всем телом. Еще часто тянется ночью. Напрягает руки, ноги, как будто потягивается, откидывает голову назад. Это все о ночном сне, днем спит спокойно, развивается по возрасту. Может ли это быть чтото опасное типа эпилепсии?
Вероятно, это норма, нужно понаблюдать. При необходимости, посоветоваться с педиатром
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.01.2020 11:48
18.12.2019 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро, подскажите пожалуйста, зуб мудрости верхний правой стороны, беспокоит, советуют удалить. Какие обезбалевающие препараты можно применить, если, в 2016 году, было осложнение энцефалит, при лечении гломерулонефрита лекарстовом, метипред. Как поступить если таких лекарств у доктора нет..... Подскажите пожалуйста, спасибо!!!!!!!
18.12.2019 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,можно ли принимать вместе бетасерк,диваза,магний б6 и мексидол ?
18.12.2019 00:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Сыну 3 года и 4 месяца. Ходит на носочках,говорит пару слов и все. Почти все понимает. При родах сломали ключицу,на голове была гемотома. Мазали мазью траумель. Была внутриутробная гипоксия. Ребёнок родился в срок. Родила сама. С ребенком не занималась вообще. Я думала достаточно того,что я его кормлю,купаю,укладываю и играю с ним. В 6 месяцев сказал слово папа. В 1,3 года сказал мама. И ещё пару слов. В год и месяц он уже бегал. В 1,6 начал ходить на носочках,я не обращала на это внимание,думала приколося он. Обратились к нервопотологу в 2,6. Нам сказали,что ребёнок активный и повышеная возбудимость поэтому ходит на носочках. Выписали нам пантогам и уколы кортексин. Я не стала назначение делать. Думала пройдёт само. Так и не прошло. 2 недели назад сделали курс кортексин по 5мл 10 дней. Пока результата нет. Сам не одевается и не раздевается,не кушает сам,ленивый. Детей своего возраста игнорирует,играет с детьми старше 5 лет. И со взрослыми. Все за него делала сама,думала так и надо. Педагогическое упущение. Теперь не знаю что делать.
В письме информации мало (почти ноль).
Точно нужно: консультация логопеда-дефектолога и осмотр невролога (другого!).
Точно не нужно: пантогам и кортексин.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.12.2019 11:32
17.12.2019 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора.Очень нуждаюсь в Вашей помощи и консультации.С конца августа появился десквамативный глоссит языка. С середины октября месяца стала ощущать дискомфорт в горле, а именно жжение,саднение,иногда чувство как будто бы дерет в горле,как обожжено,также бывает жжение во рту, особенно после еды. Посещала лор врачей (четырех лоров) , лечили от фарингита. Все, что прописывали лоры принимала, три раза промывали лакуны, хотя пробок не было.Сдавала мазок из зева -ничего не выявлено. Жжение в горле так и продолжается. Прошла ФГДС, Узи ОБП , Узи щитовидной железы в октябре- объем щ/железы в норме. Сдала анализы ТТГ -2.58, Т4 свободный-13.9, АТПО-отриц. Анализ крови общий и биохимический сдавала в сентябре, и в декабре сдавала ОАК. Все анализы и исследования были в норме. Пропивала ИПП -нольпазу, улучшения не замечала, принимала омепразол, альмагель, но ничего не помогает. Вот уже два месяца беспокоят эти симптомы.На последнем приеме лор заметила ассиметрию левой небной дужки,порез слева под вопросом? Направила к неврапотологу и стоматологу .Стоматолог пропальпировала слюнную железу , ничего не выявила.Я еще сделала УЗИ слюнных желез , тоже все в норме.Неврапотолог ставит диагноз-нейропатия языколоточного нерва под вопросом? направила на МРТ головного мозга.Прошла МРТ -патологии не выявлено.Далее направляют на ЭНМГ игольчатая.Прошла это исследование -параметры потенциалов двигательных единиц в пределах допустимых значений.Ночью жжения не чувствую,утром ощущение как першения, а затем целый день стоит саднение, жжение в горле. После диагноза порез слева, стала прислушиваться к жжению и оно на самом деле слева, но бывает , что и по центру горла , горит также и во рту . У меня вопрос , какие еще пройти обследования, чтобы найти причину жжения в горле и во рту. Надеюсь на Ваши ответы.
Похоже на глоссодинию, невролог подбирает терапию, тактика, как при нейропатической боли (анальгетики, антиконвульсанты, транквилизаторы, антидепрессанты, блокады ...)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.12.2019 12:10
17.12.2019 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В начале октября , было онемение лица справой стороны , губы и подбородок, щека. Сделала все обследования потерпелю вам сюда. Нарушение координации, слабость, никакая. Прокапали мексидолом, пениацифилин не знаю как правильно. Капали две недели. Полегчало. И опять спустя два месяца сначала болт в губах было и маленькое онемение, и опять слабость и проблема координации.
Давление часто бывает низким, но в основном нормальное.
Скажите пожалуйста, что можете сказать это такое по моим результатам. И почему повторяется онемение
Всего 18 лет
Вот ссылки с фото обследований
1. https://d.radikal.ru/d01/1912/9d/26518b2bc2da.jpg
2. https://b.radikal.ru/b27/1912/18/5f40a11c5d58.jpg
3. https://a.radikal.ru/a21/1912/5c/f8b58c2f3661.jpg
4. https://a.radikal.ru/a08/1912/6e/1301b0daa3f4.jpg
Результаты исследований никак не связаны с вашими жалобами. Осмотр невролога. Мексидол не нужен, пениацифилин науке не известен))
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.12.2019 12:24