ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.11.2012 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Диагноз определенный лечащим врачом: ДДЗП, Вертеброгенная цервикокраниалгия, вторичные прозопалгии, люмбалгия, миотонический синдром, хроническое течение. Выраженные соматоформные расстройства.Жалобы: на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область лица, в затылочную область, в область надплечий, затылочную область, и поясничной области, тупого характера периодически жгучего характера. Боли в задних отделах языка. Боли не постоянные, меняющие локализацию.( прим. пациентки - локализация постоянна, а очередность возникновения - разная )
An.morbi: считает себя больной в течение 1 года- после протезирования зубов, лечилась
амбулаторно, заметного эффекта не отмечает. В целом боли беспокоят в течение 8 лет.
( замечание пациентки – правда до этого все годы врачи считали что это заболевание тройничного нерва и лечили с нулевым эффектом ) Активно занимается зарядкой.
An.vitae: цистит, простудные заболевания. Аллергия: мед.
Объективно:
В сознании, ориентирована, критична, эмоционально лабильна, плаксива, фиксирована на своих ощущениях, зрачки округлой формы, не деформированы D=S, движения глазных яблок в полном объеме, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы без заметной разницы сторон, живые, тонус мышц не изменен.Статика и координация не нарушена, менингеальные знаки и патологические симптомы отрицательные.Движения в позвоночнике в полном объеме, пальпация незначительно болезненная на уровне т выхода 5 пары с 2 сторон, в области надплечий, мышц бедер. Симптомы натяжения отрицательные Обследование:Рентгенография шейного и поясничного отдела позвоночника - признаки остеохондроза, дополнитедльный 6 поясничный позвонок, выпрямлен лордоз в ШОП., спондилез в шейном отделе позвоночника. Б/х анализ крови: в пределах нормы.
OAK - гемоглобин 140, эр 4.79, лейкоциты 6.9, п-9, с 43, э 8, м-3, л-37,
Лечение: Т. Лирика 75 мг 2 раза в день 14 дней, Т. грандаксин 50 мг утром, обед 14 дней Т. Сибазон 5 мг на ночь 10 дней. Электрофорез Вг по Щербаку.
Затем : Лирика 75 мг утром , 150мг вечером -14 дней
Затем : Лирика 150 мг 3 раза в день 14 дней
Результаты лечения- субьективные ощущения пациентки ( т.е. мои ):
Болезненные ощущения стали гораздо меньше, но стоило прервать курс на 2 дня( таблетки закончились а новое назначение – лирика по 150мг -3 раза в день – врач еще не назначил) боли в полном обьеме вернулись мгновенно. При возобновлении приема 3раза по 150мг в день – значительно ушла боль,но не полностью .
Вопрос :
1.Ваше мнение о правильности диагноза и выборе лечения ? Не снимаем ли этим лечением просто боль,т.е. временный эффект – пока принимается обезбаливающее, а лечится ли причина боли ?
2. Лекарство довольно дорогостоящее – как долго , из практики,его нужно будет принимать?
Заранее благодарна за ответ
Уважением …Александра
04.11.2012 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня к Вам вопрос, вот уже три недели напряжены мышцы шеи сзади и спереди, в основании шеи сзади будто что-то мешается, последние два дня это напряжение сильно не дает покоя, не могу даже уснуть. До начала симптомов была простужена, потом выздоровела, сейчас снова немного простудилась, вчера и сегодня немного поднялась темперетура до 37.1. Была у невролога два раза, одна мне прописала на пять дней артрозан и мидокалм в таблетках, другая уколы вольтарена и мидокалма и таблетки пироксикама. Беспокоит небольшое уплотнение в основании шеи сзади, невролог сказала, что лимфоузлы воспалены. Помогите, пожалуста, что со мною может быть, если это возможно определить по описаниям?
04.11.2012 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Попробую наиболее подробно описать проблему. Мне 24 года. Неделю назад у меня случился приступ (около 4 утра) - проснулась от боли в голове и ощущения что все сжалось, как будто кровь перестала поступать, в глазах почернело, тело не слушалось как парализованное, позвать на помощь тоже не получалось. Когда приступ (несколько секунд если не ошибаюсь) закончился говорить не могла еще некоторое время, язык повернуло вправо, давящая пульсирующая боль в голове, слабость, головокружение, нарушение координации, речи. Сразу приняла аспирин и спазмолгон. Через несколько часов, когда встала, обнаружила проблемы с памятью, концентрацией внимания (трудно было прочесть текст содержащий больше одной-двух строчек, или подумать о чем-либо конкретонм в течении хотя бы нескольких минут), слегка занемело и наполовину опустилось правое веко, еще через время проявилась острая реакция на свет и звуки. Часть симптомов прошла в течении суток, осталась головная боль, небольшие проблемы с речью (невнятность, забываю слова или путаю местами первые буквы), памятью и непереносимость звуков. Приступ случился с субботы на воскресенье, в понедельник пошла к невропатологу но это ничего не дало. Давление чуть выше моей нормы. На ЭЭГ общемозговые нарушения биоритмики (дизритмия, заостренность, сглаженность зональных различий), доплерография (снижено сопротивление по типу гипотензивной ангиопатии), ЭКГ (аритмия) плюс давняя проблема с сердцем ПМК 2 степени, на МРТ очаговой патологии не выявлено, только МР-признаки резидуальных явлений правостороннего этмоидита, окулист сказал что присутствует ангиодистония сетчатки. Все остальные анализы в норме. Можете помочь с диагнозом?
04.11.2012 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад мне поставили диагноз ДЭП 3 степени. Вчера я узнала, что это самое критичное состояние. Делала УЗИ Доплер шейного отдела. Там 30-45% сужения сосудов. У меня часто сильное общее недомагание, аритмия, сильное головокружение. Любая эмоция - положительная или отрицательная, вызывает приступ. Проходила один раз стационарное лечение. Сейчас начинается вторичное лечение.
У меня маленький ребенок. Скажите, сколько лет я еще смогу прожить...
04.11.2012 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последнее время (уже на протяжении полугода) очень часто кружится голова. Иногда это связано с перемоной погоды, иногда никак не связано. При приеме пищи (жевании) обязательно начинается головокружение. При этом слабость в организме, но почему-то особенно ощутима слабость в руках. Что это может быть и какие обследования порекомендуете сделать. Заранее спасибо за ответ!
04.11.2012 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчине 41год Заключение МРТ спинного мозга и позвоночника :шейного отдела . остеохондроз шейного отдела 2-3 период Неполная конкресцеция С3С4С2 МР-признаки нестабильности с3,С4, С5,С6. Грыжа МПД С4-С5 слева. Протрузии МПД С3-С4, С5-С6, С7. Можно ли обойтись без операции и какое рекомендуете лечение и до обследование . Можно ли массаж и мануальная терапия ?
04.11.2012 14:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок родился недоношенным с малым весом на 33 неделе, вес 1380. ОГ 27СМ. огк - 26 СМ. РОСТ 42 СМ. 17 дней на ИВЛ. Последние УЗИ головного мозга:
Средние структуры мозга не смещены.
Желудочкова система симметричная, умеренно расширена.
Глубина передних рогов боковых желудочков :S=4.1 D=3.9
Высота в области тел боковых желудочков S=5.3 D=5.2
Ширина третьего желудочка 1,6
Сосудистые сплетения однородные
Большая цистерна мозга не расширена, до 5мм
Вена Галена - 8,5 см/с, венозный отток свободный
Межполушарная щель расширена до 4,8мм САТ до 5,2мм
Паренхима мозга обычной эхогенности.
Сейчас ребенку 5 месяцев. ОГ-35см. ОГК 35,5 см.
Помогите разобраться с результатами УЗИ и нормально ли растет голова? Мы проживаем в маленьком городе и у нас нет центров и специалистов по недоношенным детям...Заренее благодарны.
04.11.2012 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 21 год. Учусь в университете, работаю, получаю большие физические и умственные нагрузки, которые у меня не получается скомпенсировать.
На протяжении четырех лет у меня существуют и развиваются следующие симптомы: боль в сердце, ком в горле, тяжесть в голове (как с похмелья), тревога, постоянное чувство напряжения, трудность концентрации и естественно бессонница. В таком состоянии никаким спортом не займешься, даже лежать на диване противно.

ВСЕ симптомы купируются транквилизаторами полностью (феназепам, лоразепам), остается только подавленное настроение и легкая усталость. Хотелось бы подобрать такой антидепрессант, чтобы снижение тревоги у него было на первом плане, тогда все проблемы будут решены, так как я считаю, что в основе этого айсберга - тревога.

Вопрос к специалистам: может ли это быть патологией мозга и тогда стоит обратиться к невропатологу и сделать МРТ, сдать гормоны, прочее или же это банальное переутомление в совокупности с тревожно-мнительным укладом личности, возможно и депрессия.

Вообще, все бы ничего, но ясности в голове нет, там туман, а мне учится надо, развиваться как-то. С этим очень тяжело жить. И ещё, если я сильно волнуюсь, то обязательно появляются прыщи, кожа становится жирной, а это говорит о гормональных всплесках. Каких - не знаю. Например, когда я принимал транквилизаторы, они исчезали моментально, кожа оставалась сухой и чистой. Поэтому как понимаете такой расклад дел рушит всю мою жизнь и я хочу как можно скорей от этого избавиться или хотя бы сгладить симптомы, особенно симптомы с головой.
Пару слов об алкоголе. Действует уже не так как раньше, приятного расслабления нету, только возбуждение. На утро, пока алкоголь в крови, все замечательно, затем, когда он полностью выводится, все симптомы усиливаются в несколько раз. Спасибо!

Жду от Вас любых советов.
04.11.2012 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беспокоит следующая проблема: дрожат пальцы рук, особенно когда разжимаю кулак( дрожь усиливается), а также это происходит при стрессовых ситуациях. Всвязи с этим вопрос- с какими нарушениями может быть связана дрожь пальцев рук и каково лечение? Заранее спасибо!
04.11.2012 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему брату 25 лет, поставили диагноз наследственная сенсорно- моторная невропатия шарко-мари-тута 1 типа( у мамы 2 тип), мальчику с каждым днем становится хуже... Помочь нам никто не может, так как с этим заболеванием не сталкивались, ему трудно ходить. Сделали ЭМГ, средняя скорость от 49 до 77 %.Подскажите, что нам делать, как ему помочь??Спасибо.
04.11.2012 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
http://s56.radikal.ru/i154/1211/5d/ce999a8d574c.jpg

Гипертония.Головокружения,особенно, когда ложится, невозможно лежать на правом боку, тошнота.

Назначен фезам,глицин. Принимать перестала, начали опухать суставы коленей.
04.11.2012 10:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор.моему восьмимесячному ребёнку,на приёме у невролога,приписали лекарства такие как актовегин и фенибут.вопрос такой- от чего они , что они дают, какой результат после них?да,чуть не забыла,ребёнок у меня беспокойный,и очень плохо спит.
04.11.2012 09:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Моему сыну 4,5 года. ПОСЛЕ сна он стал часто жаловаться на то, что отлежал, например, большой палец на ножке, или внутреннюю сторону колена, иногда ручки. После того, как эти места растираются т.н. судорога проходит. Ребенок активный, спит нормально, внешне его ничего не беспокоит. Что это может быть и к какому специалисту нам стоит обратиться? Заранее благодарна Вам.
04.11.2012 02:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня есть небольшой кифосколиоз, степень не знаю. Человек уже взрослый и спина почти не беспокоит, если не считать случая, когда застудился и были сильные боли.
Не повредят ли мне занятия борьбой, если на любительском уровне?
04.11.2012 01:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Поставлен диагноз эссенциальный тремор. Тремор с 8 лет. Сейчас на бета-блокаторах(анаприлин). Убирает тремор, но не полностью.

Насколько опасна нейростимуляция и каков процесс восстановления после? Чтобы сделать эту операцию, от кого необходимо получить направление? Невролог у которого я наблюдаюсь против этой процедуры.
04.11.2012 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток ! мне поставили такой диагноз- дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника(Грыжа шморля Th7 Th8, болезнь шейермана-мау. Юношеский кифоз 3 степени) подскажите возьмут ли меня с этими заболеваниями в армию???
04.11.2012 01:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня стоит диагноз - остеохандроз щейного отдела позвоночника. Также - нестабильность шейного отдела. В детстве была родовая травма шеи. Сейчас мне 28. Периодически болит шея. Но самое неприятное - это частое напряжение мышц, которое возникает после того, как понервничаю или сделаю какую то трудную умственную работу. То есть, моё тело так реагирует на внешние условия. Много раз пыталась себя разгружать, стараться не нервничать, но ведь в нашей жизни трудно не нервничать. И в итоге всё отражается на моей шее. А вопрос такой: Как можно справиться с напряжением мышц?
04.11.2012 00:11 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, моему мальчику 1,10 месяцев, не скажу точно с какого возраста, мой ребенок, когда ему дашь что-нибудь вкусное, некоторое время стоит и качается из стороны в сторону, произнося мммм (вкусно). И, ещё когда я включаю электромясорубку он может прийти и некоторое время помотать головой из стороны в сторону. Раньше так мотал головой на включенный пылесос, сейчас пылесос другой, шумит тише и головой он не мотает. Но он никогда не мотал головой на работу перфоратора у соседей, хотя, звук там такой, что он от испуга сильно плакал и даже трясся. Это может быть признаками аутистичного поведения? Или на что это похоже? Так на контакт с людьми он идет, любит играть с нами, подходит, берет за руку и ведет, чтобы с ним поиграли. На руки просится. Когда упал или ему ответили строго, хочет, чтобы его обняли, кладет голову на плечо, целует. Говорит некоторые слова:папа, мама, тетя, дядя, пусти, баба (бабочка) дай, дай-ка, на, щекотно, чуть-чуть, очень много междометий, где, всё, да, нет, звукоподражания (му-му, ко-ко, пи-пи и т.д.). Когда кто-то сидит за столом, он обязательно просится на руки, просит чашку, ложку, пьет из чашки. Указательным пальцем тычет с годика. Беременность первая в 32 года, родовая деятельность не наступила, стимулирование, кесарево, ребенок 3,2 кг, 55 см, 6/7 Апгар, гипоксия, ГГС (лечили, последний курс в полтора года уколы актовегин, таблетки кавинтон).
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.11.2012 16:46
04.11.2012 00:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ ребенок 6 лет и чтобы вы порекомендовали.заключение:Ээг с выраженными общемозговыми нарушениями в виде дисфункции диэнцефально-стволовых структур,усиленных синхронизирующих влияний подкорковых образований на кору головного мозга и регулярной эпиактивностью в виде комплексов острая-медленная волна по левым лобновисочным областям амплинтудой до 80 мкб(локализация очага по программе Brainloc-кора постцентральной борозды слева).Данная активность видимыми клиническими проявлениями не сопровождается,поэтому оценивается как эпилептогенная.
Эти данные требуют очной консультации эпилептолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.11.2012 18:56
03.11.2012 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, если был микроинсульт, то на КТ (компьютерная томография)
это покажется?? Будет ли это видно??
очень важно! спасибо заранее за ответ!