ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.12.2012 08:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне поставили диагноз с рождения.я не знаю что это такое, и как это влияет и может даже от этого и болит что-нибудь.
В этом возрасте о том диагнозе можно не беспокоиться, то "было давно, и неправда".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.01.2013 17:00
30.12.2012 04:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,мне 33 года.3 года назад по кардиологии мне вıписали БЕЛОК-лекарство,и антıдеприсант-ЛЮСТРАЛ по 25 г.в день.я употребляла 3 года,иногда находил страх,билось серце,темнело в глазах,ето началось после употребления антидепресантов.обратилась к доктору,но он не понял в чем дело.после 3 лет,резко бросила,через месяц у меня наруşилось зрение,находилась как в пространстве,плохо соображала,началась паника,страх.обратилась к невропатолагу,мне он выписал тот э припарат-люстрал,через 8 часов,начался коşмар,было оçень плохо,я поняла çто-çто-то не то,но он заставил меня пит,çерез 8 дней я перестала ходить,затравили.тепер я понимаю çто меня затравили.я не пию 1 год,зрение восстановилось,сон,но вот подавленность,страх,паника наваливается,пожалуйста помогите,ето крик души,я хочу жить,здесь к докторам обраşаться нет смıсла,они даже не знают препараты,в Турции за 1 год продали 35000000 упаковок етого препарата,я учитель доверилась людям,и вот çто полуçилось.как восстановить мозг,избавиться от страхов.заранее благодарна.спасибо.
30.12.2012 00:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, не опасно ли давать трехлетнему ребенку сразу глицин, фенибут, магнелис и финлепсин?
30.12.2012 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Зарание извиняюсь если пишу по ошибке не в тот раздел. Меня последние 2 месяца мучают сильные головные боли опоясывающего характера. Боль начинается как спонтанно так и от того, что я начинаю сильно напрягать зрение. Таблетки в лучшем случаи снижают боль на время но полностью не устроняют. Отдых и сон тоже не помогают. Болеть начинает сразу после пробуждения. Начал замечать что стало ухудшаться зрение и часто кружится голова. На днях обратил внимание что больно дотрагиваться до кожи головы в районе затылка. При осмотре обнаружили маленькую твердую и болезненную шишку справа от темечка . Скажите что это может быть и насколько это может быть опасно. Два года назад мне делали КТ головы, искали причину первичной гипертонии . КТ показала что все впорядке. Давление кстати никак на эту боль не реагируют. Держится в среднем 140/80. Заранее спасибо вам за помощь.
30.12.2012 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, назначили уколы Комбилипен 5 раз через день. Можно ли употреблять алкоголь? Или лучше после нового года их поставить
29.12.2012 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!моей маме 52 года,с октября стало падать зрение в левом глазу(она и так в очках-7)сделали МТР и КТ с контрастом,-менингиома левого каверзного синуса распростроняющаяся от бугорка турецкого седла до мостомозжечкового угла,размером-38-33-31!супроклиноидный отдел сонной внутренней артерии и начальный отрезок передней мозговой артерии включены в строму опухоли!радиологи предложили сделать попытку дикомпрессии для освобождения зрительного нерва(убрав часть кости)чтобы нерву было места больше и давления меньше а затем лучевую терапию!нейрохирурги говорят что очень опасная операция и предлогают просто лучи!МЫ в растерянности не можем придти к одному мнению!как вы считаете,есть ли смысл в операции(дикомпрессии)?лучи полностью убью опухоль или корни остануться?заранее спасибо!могут ли лучи превести к слепоте?
29.12.2012 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы серонгомелия . Уже неделю как держится высокая температура 38.5. Ставят диагноз ОРЗ, БРОНХИТ , Пилоенефрит , общее заболевание. Сейчас она лежит в больнице пос. Уральск Башкортостан. Российская Федерация. Улучшений нет . Скажите пожалуйста куда в Москве можно госпитализировать мою маму? Срочно!! Помогите пожалуйста! 29 декабря 2012 год тел. 8-926-247-76-59 Земфира
29.12.2012 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня ночью лёг спать.И вдруг когда я начал засыпать у меня дёрнулась голова.Точнее как бы кивнула сама по себе.Я испугался,у меня сильно застучал пульс.Я успокоился и постарался уснуть.Начал засыпать и опять кивнула голова.Что это может быть ? Может нервное ? 2 месяца назад нашли ВСД на фоне невроза
Раньше такого не было.Было такое что дёргалась нога или сам вздрагивал во время засыпания,но вот чтобы голова...
Подскажите пожалуйста что это может быть
29.12.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мужа 25.09.12 было ДТП с серьезной ЧМТ. 2 недели комы. По показаниям КТ - органических нарушений нет. МРТ не делали из-за пластины на бедре. Сейчас дома уже месяц. Говорить еще не научиася, пытается садиться самостоятельно. Судя по симптомам было некоторое повреждение мозга слева (в диагнозе не пишут, но я сама врач). Принимает винпотропил, цераксон. Последние 2 недели неадекватно себя ведет по ночам. Просыпается кричит, не может уснуть. Такое ощущение , что галлюцинации, но включаешь свет, всех узнает, кричит, что там кто-то на кухне и т.д.... Днем нормально. Давали на ночь корвалол, феназепам. Не помогает сейчас. Возможна передизировка ноотропов? Что можно давать из седатиков? Можно ли триттико?
29.12.2012 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.

На работе почти 5 часов работал за станком стоя,было ощущение затекшей спины,резких движений никаких не делал. На следующий день утром очень сильно болела спина.
В грудном отделе один из позвонков как бы выпирает...
Сделал рентген,в описании к снимкам написано,что костных патологий нет. Терапевт назначил Кетонал 2.0 в/м N10 и Мидокаин 50мг х 3р в день. Что это может быть?

Спасибо
29.12.2012 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Господа, удалите мою ссылку http://vk.com/..... с этого топика http://www.consmed.ru/nevrolog/view/605171/
Писал письмо в тех поддержку - не реагируют. Удалите последний коментарий.
29.12.2012 16:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 2 года. До сих пор не ходит самостоятельно. Совсем нет равновесия. Стоит, ходит у опоры, ползает, сидит.
Диагноз при выписке из роддома: двустронняя ассиметричная вентрикулодилятация СЭ гематома слева (в стадии частичного лизиса), СЭ киста справа, минерализационная васкулопатия, незрелость мозговых структур.
УЗИ головного мозга в 1,5 месяца:
Межполушарная щель: 2 мм
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 6,5*6*20 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 7*7*20 мм + височный рог - 8 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 4 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - анэхогенное включение - 14*5 мм
Слева - анэхогенное многокамерное включение - 17*6 мм.
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения (В У И ?, постгипоксические?)
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,75.

УЗИ головного мозга в 5,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 9*8*11 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 10*11*18 мм + височный рог - 7 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,65 (при беспокойстве)
Визуализация затруднена из-за маленького БР.

УЗИ головного мозга в 8,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - в области тела -9 мм,
слева - в области тела -11 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка :S и D б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в визуализируемых отделах б/о
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,67
Визуализация затруднена из-за маленького БР.

В год поставили спастический парапарез.

УЗИ шейного отдела в 1 год 10 мес.:
Спинномозговой канал: просвет не изменен на всех уровнях.
Сегмент С1-С2: соотношение костных структур нарушено: зуб С2 смещен вправо на 1 мм относительно боковых масс атланта.
Сгибательная проба: определяется антелистез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.)
Заключение: эхографическая картина кивательные мыщцы без структурной патологии, правая кивательная мыщца спазмирована, нарушения соотношения костных структур в сегменте С0-С2 (подвывих?), нестабильность в сегменте С3-4.

КТ головного мозга 1 год 11 мес.:
признаков остеолитического, - пластического процессов не выявлено.
На уровне исследования придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков воздушны, дополнительных образований не содержат.
Краниовертербральный переход визуализируется неизменным.
Наружные и внутренние слуховые проходы симметричны, просвет их сохранен, доп. Образований в прсовете не выявлено.
Сагитально между гемисферами мозжечка и чешуей затылочной кости опр.ликворная киста размерами до 15*19 мм.
4-й желудочек расположен по срединной линии, обычной формы. Срединные структуры гол. м. не смещены.
Желудочки обычной формы, бок. Желудочки расшир.: правый до 15 мм., левый до 17 мм. (измер. На уровне центр. отделов).
Перивентрикулярно расположенной белое вещ-во диффузно пониженной плотности (лейкомаляция), перивентрикулярно на уровне передних рогов визуализируются участки обызвествлений в диаметре до 1-2 мм. В височных долях с обеих сторон – отмечаются участки неравномерно пониженной плотности с участками кистозной транформац.
Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены

Постоянно проходим курсы лечения массаж с парафином, электрофарез, колим уколы актовегин, кортексин, церебролизин, таблетки мидокалм, цинаризин, кавинтон.
Эффект от данного лечения есть, но очень незначительный. Никак не можем научиться ходить. Гипертонус в ногах, подошвы сводит во внутрь, за руку передвигается, но очень не уверенно, нет равновесия. Психически отставания не наблюдаю, все понимает, кушает самостоятельно, мелкая моторика развита хорошо.

Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем? Какое будущее нас ждет? Заранее благодарны за ответ.
Это серьезная проблема, и лекарства тут не на первом месте. К сожалению, в такой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.01.2013 17:02
29.12.2012 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну два года. До сих пор не ходит самостоятельно. Совсем нет равновесия. Стоит, ходит у опоры, ползает, сидит.
Диагноз при выписке из роддома: двустронняя ассиметричная вентрикулодилятация СЭ гематома слева (в стадии частичного лизиса), СЭ киста справа, минерализационная васкулопатия, незрелость мозговых структур.
УЗИ головного мозга в 1,5 месяца:
Межполушарная щель: 2 мм
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 6,5*6*20 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 7*7*20 мм + височный рог - 8 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 4 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - анэхогенное включение - 14*5 мм
Слева - анэхогенное многокамерное включение - 17*6 мм.
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения (В У И ?, постгипоксические?)
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,75.

УЗИ головного мозга в 5,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 9*8*11 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 10*11*18 мм + височный рог - 7 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,65 (при беспокойстве)
Визуализация затруднена из-за маленького БР.

УЗИ головного мозга в 8,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - в области тела -9 мм,
слева - в области тела -11 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка :S и D б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в визуализируемых отделах б/о
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,67
Визуализация затруднена из-за маленького БР.

УЗИ шейного отдела в 1 год 10 мес.:
Спинномозговой канал: просвет не изменен на всех уровнях.
Сегмент С1-С2: соотношение костных структур нарушено: зуб С2 смещен вправо на 1 мм относительно боковых масс атланта.
Сгибательная проба: определяется антелистез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.)
Заключение: эхографическая картина кивательные мыщцы без структурной патологии, правая кивательная мыщца спазмирована, нарушения соотношения костных структур в сегменте С0-С2 (подвывих?), нестабильность в сегменте С3-4.

КТ головного мозга 1 год 11 мес.:
признаков остеолитического, - пластического процессов не выявлено.
На уровне исследования придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков воздушны, дополнительных образований не содержат.
Краниовертербральный переход визуализируется неизменным.
Наружные и внутренние слуховые проходы симметричны, просвет их сохранен, доп. Образований в прсовете не выявлено.
Сагитально между гемисферами мозжечка и чешуей затылочной кости опр.ликворная киста размерами до 15*19 мм.
4-й желудочек расположен по срединной линии, обычной формы. Срединные структуры гол. м. не смещены.
Желудочки обычной формы, бок. Желудочки расшир.: правый до 15 мм., левый до 17 мм. (измер. На уровне центр. отделов).
Перивентрикулярно расположенной белое вещ-во диффузно пониженной плотности (лейкомаляция), перивентрикулярно на уровне передних рогов визуализируются участки обызвествлений в диаметре до 1-2 мм. В височных долях с обеих сторон – отмечаются участки неравномерно пониженной плотности с участками кистозной транформац.
Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены

Проходим курсы лечения массаж с парафином, электрофарез, колим уколы актовегин, кортексин, церебролизин, таблетки мидокалм, цинаризин, кавинтон.
Эффект от данного лечения есть, но очень незначительный. Никак не можем научиться ходить. Гипертонус в ногах, подошвы сводит во внутрь, за руку передвигается, но очень не уверенно, нет равновесия. Психически отставания не наблюдаю, за исключением речи, говорит всего пару слов, но все понимает, кушает самостоятельно, мелкая моторика развита хорошо.

После КТ назначили консультацию нейрохирурга. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем?Какое будущее его ждет? Заранее благодарны за ответ.
29.12.2012 15:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сынишки месяц и врачи говорят что у него кровоизлияние в левое сосудистое сплетение.Левый боковой желудочек с тенденцией к расширению.Две псевдокисты справо и еще ОГ увеличилась за месяц на 2,5 см.Подскажите пожалуйсто это серьезно и что делать?
29.12.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
я хотела бы прокансультироваться по поводу внутричерепного давления,моему сыну 4 месяца,а мы уже столько лекарств выпили,теперь принимаем уколы магнезия,а жидкость в головном мозге увеличилась,была нормой а сейчфс 0,67см.как можно это вылечить
29.12.2012 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор, я задавала Вам вопрос по поводу приступов (http://www.consmed.ru/nevrolog/view/614427/ ) Вы ответили сделать ЭЭГ. Я сделала КТ ,рентген мозга( без паталогий),ЭЭг с диривацией сна. « переходящие легкие диффузные изменения биоэлетрич.активности головного мозга. Неустойчивость функц.состояния коры больших полушарий с колебаниями от активации до легкой гиперсинхронизации альфа активности, переходящая легкая частотная ассиметрия альфа активности в затыл.областях (S
Описание ЭЭГ ясности не несет. Повторюсь - необходима - очная консультация квалифицированного эпилептолога и проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.01.2013 17:05
29.12.2012 14:08 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Moemu synu skoro 4 goda. Do nedavnego vremeni problem v razvitii ne zamecala. Malcik horowo i mnogo govoril. My pereehali v Avstriju. V sadike obutcenije na nemetskom. Doma s muzem ja govorju po angliiski, s rebjonkom po russki. On govorit na russkom, no ponimajet i angliiskii i nemetskii. Stala zametcatt snacala zapinanija v reci a teperr uze i zaikanije. Ne mozet inogda natcat frazu.
On legko vozbudimyi, v mladencestve byl povywennyi mywecnyi tonus, hodili na massaz, dolgo hodil na noskah i do sih por hodit. Legko obizajetsja i placet, inogda ot zlosti ustraivajet isteriki, zlitsja tak silno, cto bjot sebja ili pytajetsja udarit drugih golovoi.
Kogda on spokoinyi problem s recju pocti net. Cto nam delatt? Kakije preparaty nuzno prinimatt?
29.12.2012 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что означает заключение МРТ головного мозга: «Признаки микроангиопатии без эпизодов НМК и нейродегенерации. Ассиметрия мр-изображения верхушек пирамид височных костей, как вариант развития, наблюдение в динамике рекомендовано. Расширены периваскулярные пространства в проекции базальных ядер».
Серьезно ли это или не так уж страшно? Беспокоит тяжесть правой части лица и головы после приступа резкого головокружения, потери ориентации. К своему неврологу смогу попасть только после праздников, поэтому прошу помощи здесь. Заранее спасибо и с наступающими праздниками!
29.12.2012 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последнее время (1-2 года) я совсем перестал употреблять в пищу питьевую воду (только чай, 2-3 чашки, да и то, что называется, в прикуску).
Последние полгода совершенно исчезло хорошее настроение (пропал интерес ко всему, что было совсем недавно в удовольствие). Но продолжал жить, чем-либо заниматься, скорее, по инерции, привычке. Воспринимал отсутствие настроения как должное (как следствие нейрохирургической операции по удалению опухоли в марте 2012 года).
Но вот сегодня после прочитанной случайно информации я решил перед завтраком напиться вдоволь чистой воды. Затем в полдень...
Так вот: начиная с обеда и до сей минуты я испытываю лёгкую эйфорию. Такого хорошего настроения не было вот уже несколько месяцев.

Скажите, неужели может быть такая прямая зависимость между недостатком жидкости в организме и плохим настроением?
И если «ДА», то возможно ли общее повышение уровня настроения при заметном увеличении употребления жидкости?

Спасибо.
29.12.2012 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 34 года. Меня уже длительное время беспокоят боли в спине: болит практически постоянно между лопатками, иногда отдает в ребра спереди слева или справа, в основном слева. Сердце проверено неоднократно - здорово. Привожу описание МРТ: отмечается усиление кифоза в верхней трети грудного отдела позвоночника со снижением высоты тела Тн 6 до 3 мм в переднем отделе тела позвонка (клиновидная деформация 1 степени). МР сигнал от костных структур и паравертебральных мягких тканей не изменен. По нижней поверхности тела Тн 10 грыжа Шморля глубиной до 8 мм. МР сигнал от межпозвоночных дисков в сегментах Тн 1-6 изменен (гипоинтенсивный на Т2ви). Межпозвоночные диски не выходят за задний край тел позвонков. Задняя продольная связка в сегменту Тн 5-6 уплотнена, утолщена. Спинной мозг без видимых патологических изменений. Признаков нарушения ликворотока не выявлено. Заключение: остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Тн 1-6 и в сегменте Тн 10-11. Грыжа Шморля Тн 10. Признаки спондилоза в сегменте Тн 5-6.
Весна – лето 2012 года относительно спокойный период без сильных болей и обострений.
Обострение 22.07.12 после интенсивной работы 2 дня – сильная боль, ощущение перебоев в сердце – принял 1 ампулу мовалис, боль в течение суток уменьшилась.
Обострение 22.09.12 обострение после купания в холодной речке + алкоголь – сильная боль в грудном отделе, принял 1 ампулу мовалис, вызвал скорую: кардиграмма – норма, давление 140-90, после приема мовалиса боль уменьшилась.
Обострение 27.11.12 после алкоголя, боли в груди и спине – 1 ампула мовалис, боль уменьшилась. В течение декабря тянущие боли в груди и ребрах слева и справа – мажусь мазями.
Обострение 28.12.12 неизвестной причины – сильная боль в спине (вся левая половина спины, переходящая на голову, боли приступообразные, после приема 1 ампулы мовалис боль прошла.
Постоянные симптомы: боль в грудном отделе при поворотах, наклонах, очень болезненные точки около левой лопатки, которые сильно болят при нажатии; в положении лежа, ночью во сне болей нет, боли начинают беспокоить в течение дня после пробуждения, вечером, а иногда к обеду, ноющая и ломяшая боль в мышцах спины, иногда захватываются ребра слева спереди и сбоку.
Проводимые мероприятия – гимнастика каждый день, 4 раза в неделю работа на гимнастических снарядах, подтягивания, отжимания (после отжиманий на брусьях боль в груди может усилиться), ежедневно самомассаж спины в районе шеи и лопаток, массаж валиком Ляпко.
Вопросы:
1. Почему такие частые обострения в зимний период.
2. Почему проводимое лечение (было и медикаментозное лечение и курсы массажа периодически) не дают стойкого эффекта.
3. Возможен ли в данном случае миофасциальные болевой синдром и как можно бороться с постоянной болью конкретно в области между лопаток.
4. Насколько обоснован прием обезбаливающих препаратов особенно в период сильной боли (ведь нельзя раз в месяц а то и чаще колоть обезбаливающие средства, а мне всего 34 года).
5. Есть ли смысл увеличить физическую нагрузку или делать гимнастику несколько раз в день для укрепления мышц спины, хотя они у меня и так не слабые
Добавлю: работа в основном сидячая