Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
26.01.2013 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Евпатория
Здравствуйте.
Моему брату 25 лет. В принципе он здоровый парень (был еще год назад), занимался гимнастикой регулярно (что-то типа зарядки ежедневно: отжимания, накачка пресса, подтягивания). Рост 170, вес 70. Особенно тяжелым физическим трудом не занимается.
Год назад он приболел чем-то вроде панкреатита. Вылечился, потом было что-то похожее на периодические обострения. Теперь периодически его мучают боли в области желчного пузыря, причем немотивированного возникновения (могут быть даже ночью).Раньше ему помогал Меверин или Ношпа, но теперь они не действуют. Гастроэнтерологи гоняют его по различным анализам и обследованиям, но ничего не находят, только синдром Жильбера и рекомндуют соблюдать диету. Диету он соблюдает, но боли все равно возникают, теперь в основном после физической нагрузки (пронесет сумку или поотжимается от пола).
Поскольку он мой младший брат, то я помню , что в детстве у него бывали боли в животе после сильных стрессов.Характер у него вспыльчивый, «заводится с полоборота». Также когда-то была боль в седалищном нерве от тяжелой работы.Когда-то ему делали КТ и определили грыжу Шморля в грудном отделе. Насколько я знаю на здоровье она особенно не влияет, но все же...
Мне пришла мысль, может его нынешние боли в области желчного пузыря связаны с позвоночником? Или вообще с нервной системой? Подскажите, возможны ли такие боли при остеохондрозе или каком-то заболевании по вашей части?
Моему брату 25 лет. В принципе он здоровый парень (был еще год назад), занимался гимнастикой регулярно (что-то типа зарядки ежедневно: отжимания, накачка пресса, подтягивания). Рост 170, вес 70. Особенно тяжелым физическим трудом не занимается.
Год назад он приболел чем-то вроде панкреатита. Вылечился, потом было что-то похожее на периодические обострения. Теперь периодически его мучают боли в области желчного пузыря, причем немотивированного возникновения (могут быть даже ночью).Раньше ему помогал Меверин или Ношпа, но теперь они не действуют. Гастроэнтерологи гоняют его по различным анализам и обследованиям, но ничего не находят, только синдром Жильбера и рекомндуют соблюдать диету. Диету он соблюдает, но боли все равно возникают, теперь в основном после физической нагрузки (пронесет сумку или поотжимается от пола).
Поскольку он мой младший брат, то я помню , что в детстве у него бывали боли в животе после сильных стрессов.Характер у него вспыльчивый, «заводится с полоборота». Также когда-то была боль в седалищном нерве от тяжелой работы.Когда-то ему делали КТ и определили грыжу Шморля в грудном отделе. Насколько я знаю на здоровье она особенно не влияет, но все же...
Мне пришла мысль, может его нынешние боли в области желчного пузыря связаны с позвоночником? Или вообще с нервной системой? Подскажите, возможны ли такие боли при остеохондрозе или каком-то заболевании по вашей части?
26.01.2013 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | украина | запорожье
моему сыну 5.5месяцев.в какой дозировке можно давать лекарство ноофен
26.01.2013 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мой папа( ему 75 лет) 7 лет назад перенес гемморагический инсульт.Тогда помимо всего ему прописали пить тромбоасс 1 таб 100мг в день. Долгое время он его пил, а сейчас уже полгода как перестал принимать. Подскажите, как долго его нужно принимать? Папа каждый день ест чеснок(он ведь тоже разжижает кровь).Не будет ли слишком и есть чеснок и принимать тромбоасс?
С уважением, Юлия
С уважением, Юлия
26.01.2013 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 26 | россия | новосибирск
здравствуйте! примерно год назад у меня начались такие проблемы со здоровьем:когда ложился спать,то в момент засыпания у меня как-будто отнималась левая нога,точнее это не описуемое чувство такое,и как прокалывание и онемение. в дальнейшим это стало происходить со всей левой стороной тела,как ложусь спать так начанаются приступы. потом это стало происходить и днем,то-есть я мог что-то делать или просто идти,приступ мог в любой момент начатся,и в момент приступа я себя контралирую,он длится секунды2-3,иногда5-7, но мне в этот момент ужасно не хорошо,я выранивал в эти моменты телефон с рук, или то что в тот момент находилось в левой руке,но я мог ей шевелить и так-же двигать.еще в эти моменты я чувствую,что у меня или сердце давит,или под ним.дошло до того,что стало по 10-15 приступов в день,и по ночам я постоянно подскакиваю от приступов я обратился к врачам,меня куда только не направляли,и на экг,и на тамографию головы,но не чего не нашли,и начали склонятся что это редкая форма эппилепсии,и более не чего они не смогли мне сказать.тут у меня наступил так сказать «пик» этих приступов,они были у меня до 20-30 приступов в день не говоря о ночи,и потом сами прошли эти приступы,примерно месяц их не было,и они снова начались,так-же потихоньку сначала и все чаще и чаще бывают приступы,и днем и ночью. я не знаю что это такое и как это лечить,и дело в том что наши врачи не чего не могут сделать,у меня нет денег на платное лечение,а бесплатно меня не лечат,все платное,все анализы. я не могу работать из-за этой болезни,не могу не чего толком делать,пожалуйста,хоть подскажите на что это похоже. рука как-будто немеет,легкое покалывание,сердце давит,и все только левая сторона,сейчас в ногу это не отдает,а вот именно левая рука и сторона тела,а там уже я сам начанаю мешкаться,то присяду,то вспомню все бабушкины молитвы,помогите не знаю как жить. я обращался к неврологу,но они разводят руками,не какого лечения небыло мне назначено. я прошел только экг, и эг головного мозга,говорят все в норме у меня, а вот суточную мониторию сердца я еще не делал.
26.01.2013 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 54 | россия | белорецк
могу ли я принимать какие либо лекарства для снятия шума? У меня неважная проходимость в сосудах, затрудненный венозный отток и остеохондроз,нарушения (узлы) щитовидки.Я посетила местного невролога -она спросила-что вам выписать, я не ориентируюсь в лекарствах, поэтому спросила-может Церебролизин? она сказала «ладно» я проделала10инъекций,вроде стало поменьше в голове,а в ухе усилилось. Что посоветуете?
26.01.2013 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
любовь | Пол: Жен. | Возраст: 62 | россия | копейск челябинской области
Очень часто болит половина (правая) головы. Врачи считают что сужение сосудов головного мозга. Никакие лекарства, расширяюшие не помогают. Болит ровно 12 часов в день, а затем автоматически боль исчезает. Раньше болела, но очень редко 1-2 раза в год. Сейчас 2-3 раза в неделю. Боль иногда пульсирующая, иногда нудная.
26.01.2013 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Астрахань
Добрый день,моему сыну 7 лет,очень впечатлитеньный,часто идёт из носа кровь.помимо школы занимается каратэ и другими кружками.Дней 10 назад стала замечать что он очень часто моргает,обратились к неврологу,она сказала сначала проглистагонить, затем принимать фенибут и магний В6.ЭХО-энцефалография показало :смещение-0.49;ИМП-1.89 и 2.06;т-72.2;ширина 3 желудочка-5.32 и 5.12 заключение -признаки умеренной в-ч гипертензии.Откуда это могло возникнуть,в чём может быть причина,ведь никаких травм не было, можно ли будет нам продолжить занимматься каратэ?и как это лечится?
ЭХО-ЭГ - исследование абсолютно не
информативное и давно устаревшее. В/ч гипертензия тут вообще не при чем. План действий такой: консультациИ ЛОР-врача и психолога, при необходимости педиатра и невролога.
информативное и давно устаревшее. В/ч гипертензия тут вообще не при чем. План действий такой: консультациИ ЛОР-врача и психолога, при необходимости педиатра и невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
28.01.2013 18:43
28.01.2013 18:43
26.01.2013 16:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 33 | россия | псков
Здравствуйте ,нашей дочурке 5 лет,после трудных родов(асфиксия,пэп,ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ) в 1.5 года говорила около 20 слов,к 2-м отвечала на простые вопросы, в садик пошла в 2.4 не могла привыкнуть к садовской обстановке,постоянно плакала,надеялись что привыкнет,но истерики продолжались и через пол года перестали ходить туда.Перевели на бабушкино воспитание ,постепенно словарный запас становился все меньше и меньше,хотя бабушка наша имеет педагогическое образование -занималась с ребенком (сказки,рисование ,пластилин...)улучшений не было,врачи прописывали кортексин,пантогам-прошли 3 курса и актовегин 1 курс-результатов-0 ,ээг - в норме. Сейчас ребенку 5 лет, на вопросы не отвечает ,но прозьбы выполняет(через раз)-выключи телевизор,оденься,садись на горшок,,, Если ей хочется шоколадку -тянет за руку к холодильнику (на нем конфетки,шоколадки,,,) кричит ууу ууу ууу,иногда- дааааать, а что дать ,нужно самим догадываться . Если хочет пить ,говорит-пить дать(четко и ясно) иногда скажет- гулять(сразу же одеваемся и выходим на прогулку) Очень любит купаться,летом ездили на море,были незначительные улучшения(больше слов, фраз) и постепенно эти улучшения улетучиваются, этой зимой после первого визита в бассейн то же самое как и с морем. Подскажите пожалуйста что это за случай?,как быть?,что делать?,где читать?,и были ли у кого нибудь подобные случаи?
26.01.2013 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Новосибирск
Поставили диагноз в бассейне ветвей задней мозговой артерии справа. Сосуды расширены до 2-2,5 мм. Мне 29 лет. Проблемы со сном, раздражительность, быстрая утомляемость. Необходима ли операция при таком диагнозе?? Мнение врачей на этот счёт разделилось.
26.01.2013 16:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Воронеж
Здравствуйте.Ребенку 3года.Днем не спит с 2лет.Ложится вечером поздно.Спит плохо.Часто просыпается,вредничает.Скрипит зубами во сне.Днем ведет себя адэкватно,истерик нет.Подвижен на протяжении всего дня.Уже 3 раза,просыпается ночью,испугавшись чего-то.1-й раз кричал,что его кусают пчелы,закрывал глаза и уши,плакал до утра.Прятался под одеяло с головой.2-й и 3-й раз,просыпается,смотрит на потолок,спрашивает,что там летает,прячется под одеяло.Пугается,а чего я не могу понять.Стоит ли обратиться к врачу,и в чем может быть причина.
26.01.2013 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Буденновск
Добрый день!
Вопрос: Могу ли я получить права категории Б?
Проходил комиссию на право управление автомобилем, врач невролог не допускает меня в связи со статьей 24Б в военном билете. Ранее ставили диагноз эпи-синдром, но приступов уже не было около 10 лет. Болезнь не врожденная, а приобретенная болеть начал с 4 лет. Приступы были только ночью и без потери сознания. На учете у врачей этого направления не стою инвалидности тоже нет. Врач невролог сказал так «Без консультации эпилептолога тебя не допускаю» и в справке написал что имеются противопоказания. Если я сделаю МРТ, ЭЭГ, и поеду с результатами к эпилептологу на консультацию есть шанс получить водительское удостоверение?
Вопрос: Могу ли я получить права категории Б?
Проходил комиссию на право управление автомобилем, врач невролог не допускает меня в связи со статьей 24Б в военном билете. Ранее ставили диагноз эпи-синдром, но приступов уже не было около 10 лет. Болезнь не врожденная, а приобретенная болеть начал с 4 лет. Приступы были только ночью и без потери сознания. На учете у врачей этого направления не стою инвалидности тоже нет. Врач невролог сказал так «Без консультации эпилептолога тебя не допускаю» и в справке написал что имеются противопоказания. Если я сделаю МРТ, ЭЭГ, и поеду с результатами к эпилептологу на консультацию есть шанс получить водительское удостоверение?
26.01.2013 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
VOLODYA | Пол: Муж. | Возраст: 42 | BELARUS | BREST
Добрый день.Мне 42,началось примерно с год -полтора назад.Начинают неметь пальцы на обоих руках,именно при сгибании их в локтях,не важно лежишь,сидишь,либо стоишь,через 5-10 минут начинает неметь мизинец затем все остальные,разгибаешь становится все нормально,как будто при сгибании пережимается какой-то сосуд питающий кисти.Обратился к местному неврологу,были назначены уколы внутривенно эуфиллин,ксантинола никотинат,витамины внутримышечно ,какую-то физио процедуру ложили на спину,но как было так и осталось,никаких мрт,узи не назначали.Обращался с консультацией к сосудистому хирургу,но он сказал все таки обратится к квалифицированному неврологу,подскажите как мне быть?
26.01.2013 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Москва
подскажите пожалуйста почему когда я выпиваю 200 гр водки у меня появляется тяжесть в правой части головы и немеет правая волосистая часть головы.что то с сосудами? подскажите как в этот момент что можно проверить при провакации алкоголя что происходит с сосудами головы.что надо сделать
26.01.2013 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | Санкт-Петербург
Инна Викторовна Бувайло, добрый день!
отвечаю на Ваш вопрос: Местные врачи подтверждают транспортабельность больной? Вы описываете достаточно тяжелое состояние для транспортировки, тем более на такие расстояния - МЕСТНЫЕ ВРАЧИ НЕ ВОЗРАЖАЮТ, РОДСТВЕННИКИ ИМЕЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ БОЛЬНУЮ К СПЕЦИАЛИСТАМ, НО ПРОСЯТ ПОМОЧЬ ОПРЕДЕЛИТЬСЯ К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАТИТЬСЯ ПО ПРОФИЛЮ
Добрый день! больная находится в Старом Осколе, возраст 52 г., неподвижна около 20 лет. Родственники очень хотели бы показать ее специалистам в Санкт-Петербурге, но в какую клинику обратиться не знают.
Местные врачи ставят разные диагнозы: рассеянный склероз, энцефалополирадикулоневрит с преимущ. поражением ствола головного мозга и др.
Из истории болезни: осенью 1998 года простыла, заболела гриппом, в квартире был ремонт и вдыхала запах краски в течение ничи. Утром с постели встать не смогла: головная боль, двоение при взгляде влево, слабость в мышцах и т.д.
Диагноз: энцефалополирадикулоневрит с преимущественным поражением ствола головного мозга.с 2005 года перестали работать руки и ноги, иногда запрокидывается голова назад, речь не всегда разборчива.
Результат МРТ: в белом веществе обоих полушарий мозга определяются гиперинтенсивные на Т2 и FlAIR в.и. очаги с нечеткими контурами размером от 0,3 до0,7 см.
Часть очагов связана с желудочками мозга.
Субарахноидальные борозды, серединная щель мозга в передней части расширены.
Расширены Сильвиевы борозды, больше слева.
Базальные цистерны дифференцированы, обходные не изменены
Хиазмальная область без особенностей.
Гипофиз не увеличен, однородной структуры.
Воронка гипофиза не смещена
Мозолистое тело не изменено
Паталогических образований в области мосто мозжечковых углов не выявлено
Желудочки мозга умеренно расширены
Орбиты без особенностей
В левой в/ч пазухе имеется киста размером2,2*1,6 см. Отечна слизистая о обеих в/ч пазухах, клетках решетчатого лабиринта,лобной пазухе
Заключение. Очаговые изменения в обоих полушариях мозга демиелинизирующего характера Киста левой в/ч пазухи. Пансинусит
Анализ крови: Hb-110г/л, L-4,5*10 СОЭ - 11мм/час
Лечение: коэнзим, композитум, цитофлавин, инорезол, нейрокс, горный кальций Д3, аспаркам, протеин полный комплекс аминокислот, электрофорез на шейный отдел, каринетин, мелдронат, астаксантин.
Эффект : состояние стабильно тяжелое, самостоятельно может только разговаривать практичски шепотом.
ВОПРОС: родственники хотели бы привезти на консультацию в Санкт-Петербург, просьба сообщить является ли поставленный диагноз Вашей специализацией или посоветуйте куда можно обратиться.
заранее благодарна
отвечаю на Ваш вопрос: Местные врачи подтверждают транспортабельность больной? Вы описываете достаточно тяжелое состояние для транспортировки, тем более на такие расстояния - МЕСТНЫЕ ВРАЧИ НЕ ВОЗРАЖАЮТ, РОДСТВЕННИКИ ИМЕЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ БОЛЬНУЮ К СПЕЦИАЛИСТАМ, НО ПРОСЯТ ПОМОЧЬ ОПРЕДЕЛИТЬСЯ К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАТИТЬСЯ ПО ПРОФИЛЮ
Добрый день! больная находится в Старом Осколе, возраст 52 г., неподвижна около 20 лет. Родственники очень хотели бы показать ее специалистам в Санкт-Петербурге, но в какую клинику обратиться не знают.
Местные врачи ставят разные диагнозы: рассеянный склероз, энцефалополирадикулоневрит с преимущ. поражением ствола головного мозга и др.
Из истории болезни: осенью 1998 года простыла, заболела гриппом, в квартире был ремонт и вдыхала запах краски в течение ничи. Утром с постели встать не смогла: головная боль, двоение при взгляде влево, слабость в мышцах и т.д.
Диагноз: энцефалополирадикулоневрит с преимущественным поражением ствола головного мозга.с 2005 года перестали работать руки и ноги, иногда запрокидывается голова назад, речь не всегда разборчива.
Результат МРТ: в белом веществе обоих полушарий мозга определяются гиперинтенсивные на Т2 и FlAIR в.и. очаги с нечеткими контурами размером от 0,3 до0,7 см.
Часть очагов связана с желудочками мозга.
Субарахноидальные борозды, серединная щель мозга в передней части расширены.
Расширены Сильвиевы борозды, больше слева.
Базальные цистерны дифференцированы, обходные не изменены
Хиазмальная область без особенностей.
Гипофиз не увеличен, однородной структуры.
Воронка гипофиза не смещена
Мозолистое тело не изменено
Паталогических образований в области мосто мозжечковых углов не выявлено
Желудочки мозга умеренно расширены
Орбиты без особенностей
В левой в/ч пазухе имеется киста размером2,2*1,6 см. Отечна слизистая о обеих в/ч пазухах, клетках решетчатого лабиринта,лобной пазухе
Заключение. Очаговые изменения в обоих полушариях мозга демиелинизирующего характера Киста левой в/ч пазухи. Пансинусит
Анализ крови: Hb-110г/л, L-4,5*10 СОЭ - 11мм/час
Лечение: коэнзим, композитум, цитофлавин, инорезол, нейрокс, горный кальций Д3, аспаркам, протеин полный комплекс аминокислот, электрофорез на шейный отдел, каринетин, мелдронат, астаксантин.
Эффект : состояние стабильно тяжелое, самостоятельно может только разговаривать практичски шепотом.
ВОПРОС: родственники хотели бы привезти на консультацию в Санкт-Петербург, просьба сообщить является ли поставленный диагноз Вашей специализацией или посоветуйте куда можно обратиться.
заранее благодарна
26.01.2013 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аминка | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Махачкала
С 18 лет, как мама заметила, что у меня дергается левая нога, когда я сплю. Я обсалютно ничего не чувствую. Через каждые 2 минуты она чуть подымается и опускается. Проводили обследование, компьютерную топографию головы, но ничего не обнаружили. Делали неврологическое лечение, но безуспешно. Мне уже 25 лет, но так же и продолжается, когда я засыпаю. От чего это может быть? И влияет ли она на что нибудь? Спасибо
26.01.2013 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Asuta | Пол: Жен. | Возраст: 36 | xxxxxx | xxxxxxxxxxxxxxxxx
Ya vchera silno udarilos golovoy gde zatilok i pryam centralniy chast golovi stenu silno golova bolit srazu je shishka poyavillos utrom vstala golova bolit i tak seliy den. seychas shishka stalo bolshaya i mygkoe pochemu to i silno bolit eto chto takoe i kak ponyat mne tak strashno pojaluysta chto mne sdelat posovetuyte mne.Spasiebo.s uvajeniem .
26.01.2013 11:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Муж. | Возраст: 6 | десногорск
МРТ головного мозга от 18.12.2012
Описание:
Визуализируется расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублен. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Визуализируется локальная атрофия вещества головного мозга в теменных долях.В левой лобно-височной области определяется обширная зона рубцово-кистозной деформации с наличием тонкостенных перегородок, неправильной формы, размерами 8,0*3,3*2,5см, содержащая жидкость. Левый боковой желудочек расширен, подтянут к вышеописанному участку. Срединные структуры не смещены. Блока ликвора нет.
Заключение: Мультикистозная энцефаломаляция левой лобно-височной области.
Общее состояние ребенка (6 месяцев) на момент осмотра неврологом.Развивается соответственно возрасту. Приступов судорог, потери сознания нет. Переворачивается на живот, пытается сесть, смеется, узнает близких, активно гулит. Окружность головы 42см. Большой родничок закрыт. Асимметрии лица нет. Игрушки захватывает правой ручкой хуже, перекладывает в левую. Правая рука пронирована внутрь, согнут 2 палец, стопа-варусная установка. Тонус мышц в правых конечностях умеренно повышен, рефлекс Бабинского справа. Опора на ножки формируется.Диагноз: Последствия перенесенного САК в бассейне ПМА, формирующийся правосторонний спастический гемипарез.
Прошу Ваших рекомендаций по назначению лечения, реабилитации(адреса телефоны и т.д.)
Описание:
Визуализируется расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублен. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Визуализируется локальная атрофия вещества головного мозга в теменных долях.В левой лобно-височной области определяется обширная зона рубцово-кистозной деформации с наличием тонкостенных перегородок, неправильной формы, размерами 8,0*3,3*2,5см, содержащая жидкость. Левый боковой желудочек расширен, подтянут к вышеописанному участку. Срединные структуры не смещены. Блока ликвора нет.
Заключение: Мультикистозная энцефаломаляция левой лобно-височной области.
Общее состояние ребенка (6 месяцев) на момент осмотра неврологом.Развивается соответственно возрасту. Приступов судорог, потери сознания нет. Переворачивается на живот, пытается сесть, смеется, узнает близких, активно гулит. Окружность головы 42см. Большой родничок закрыт. Асимметрии лица нет. Игрушки захватывает правой ручкой хуже, перекладывает в левую. Правая рука пронирована внутрь, согнут 2 палец, стопа-варусная установка. Тонус мышц в правых конечностях умеренно повышен, рефлекс Бабинского справа. Опора на ножки формируется.Диагноз: Последствия перенесенного САК в бассейне ПМА, формирующийся правосторонний спастический гемипарез.
Прошу Ваших рекомендаций по назначению лечения, реабилитации(адреса телефоны и т.д.)
26.01.2013 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владислав | Пол: Муж. | Возраст: 56 | Украина | Киев
Где можно купить реопирин?Диклофенак,вольтарен не помогают.Есть ли препарат аналогичный реопирину по силе и эффективности?
26.01.2013 02:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Москва
Здравствуйте у меня такая проблема имеется шейный остеохондроз,во время того как начинает болеть голова при этом давление в норме у меня начинает неметь правая часть головы где волосы и немного кожи лба справа,замечал слабость в челюсте и языке.боюсь что признаки ТИА.подскажите что надо обследовать.Доплер с цветовым картированием брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне делал.Триплексное сканирование.Транскраниальное ангиосканирование с доплерографией и цветовым картированием артерий на интракраниальном уровне тоже делал.заключение В лоцированных артериях спектральные и скоростные характеристики кровотока в пределах возрастных нормативных значений,без значимой ассиметрии.Гемодинамически значимых изменений не выявлено.боюсь ранний ишемический инсульт.как можно еще выявить причину и что сделать.если развивается ТИА то ничего ни сделаешь уже
25.01.2013 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 30 | РФ | Москва
Девочка, 2,5 лет. Вес 13 кг, рост 96 см. Родилась 2460 кг. В возрасте 1 мес. госпитализирована с судорогами поставили диагноз: менинго-энцефалит. В возрасте 1 год на фоне ОРВИ повторные клонические судроги руки, тонического напряжения конечностей, беспокойства ребенка в течение 1 минуты. В постприступном периоде рвота. Голову держит с 2 мес. Ползает с 6 мес. Пошла в 1,5 мес. В 1,7 мес. снова возникли судроги руки , поворот головы и глаз вправо, рвота. Сознание не теряла. КТ: обширные изменения в обоих полушариях головного мозга, в большей степени левого, преимущественно кистозно-дегенеративного характера. Диагноз: симпотматическая эпилепсия. Назначили: диакарб, клонозепам, конвулекс (конвулекс принимаем до сих пор), кортексин 2 курса. Позже назначили: элькар (девочка худенькая, иногда капризничает с едой). Водные процедуры делаем по 40 минут в день (+хвойная соль). Анализ на оппортунистические инфекции: цитомегаловирус 87,1, herpes simplex I 178,8, herpes simplex II 103. Команды выполняет, но далеко не все: «побежали», «иди ко мне», «идем купаться», но пальчиком не показывает, если прошу показать что-то на картинке. Общительная, эмоциональная, любит играть в подвижные игры (догонялки и т.п.). Скачет на лошадке, смотрит картики, слушает стишки. Строить из кубиков не получается, только ломать. Хлопать в ладошки научилась только в 2 годика. Ловит и пинает мячик несколько раз подряд. Открывает дверь. «Кормит»и «поит» собаку, другого ребенка, взрослого. Паззлы не понимает. Пальчиком нажимает на кнопки, играет в музыкальные игрушки. Подставляет ножки при обувании. Поднимается и спускается по летнице. Ручки зажаты, ложкой сама не ест, может только брать кусочки, из чашки все разливает. Сразу обнаруживает новые предметы (новую маленькую елочку, которую посадили пока жила в городе), осматривает и изучает их. Девочка совсем не разговаривает, произносит отдельные звуки, иногда одно-два слова («баба», «папа»). Интересуется другими детьми, подходит к ним, трогает, вступает в контакт (ходили на группу раннего развития в возрасте 1,5), гиперактивна, сон в настоящее время часто прерывается (раньше этого не было), напрмер засыпает в 1 час ночи, потом встает в 6 утра, засыпает в 7 и спит до 11 дня, потом просыпается и спит еще два часа после обеда. При этом если уехать из города сон восстанавливается, спит хорошо по детскому расписанию. В период курса витамина В сон также полностью восстановился, девочка стала более спокойной. Аудиометрия: слух в норме. Судорог больше не было. Ночной видео-ЭЭГ мониторинг в 2 г.3 мес.: «основная активность в пределах возрастной нормы с эпизодами чрезмерного убыстрения ритмики. Сон модулирован по стадиям и фазам. Во сне отмечается повышенный индекс представленности диффузных бета-колебаний. В состоянии бодрствования и во сне выявляется периодическое региональное тета-замедление в правой височно-лобной области.В состоянии бодрствования регистрируется эпилептиформная активность в правой височно-лобной области в структуре регионального замедления в виде спайков, комплексов пик- и полипик-волна, амлитудой до 150 мкВ. Во сне регистрируется эпилептиформная активность представленная 1) в правой височно-лобной области в структуре регионального замедления в виде спайков, комплексов пик- и полипик-волна амплитудой до 150мкВ, периодически с распространением на правую центральную область, лобно-центральные вертексные отделы, а также на все электроды правого полушария 2) в левой лобно-центрально области в виде единичных спайков, комплексов пик-волна, амплитудой в среднем 100 мкВ, периодически с распространением на лобно-центральные вертексные отделы; 3) латерилизованными разрядами по электродам правого полушария в виде спайков, комплексов пик-волна, амплитудой до 150 мк В, с амплитудным преобладанием в правой лобной облатси. Эпилептических приступов зарегистрировано не было.»
Показывали разным врачам, прогнозы противоречивые и неоднозначные. Первая версия: ребенок глубокий инвалид с нарушениями психики (правда про это сказано только устно и инвалидность сказали ставить не будут), т.к. у ребенка повреждена значительная часть мозга (КТ), реабилитационные мероприятия смысла не имеют, помочь ребенку нельзя. Вторая версия: ребенок перспективный, витамины, здоровый образ жизни, массаж, контроль, но универсального лекарственного средства для нас нет. Третья версия: ребенок перспективный, лекарство - срочно делать стволовые клетки.
Вопрос: имеет ли смысл приходить к Вам на прием? Имеет ли смысл лечиться стволовыми клетками при таком заболевании? Нам кажется, что три врача с тремя разными мнениями не могут быть правы одновременно. Как нам это прояснить? Хотелось бы понять, можем ли мы как-то помочь девочке, и если необходимо разработать план реабилитационных мероприятий. Нам сказали, что в Москве эти мероприятия нам не помогут, но имеет смысл делать это в другой стране. Не могли бы Вы прокомментировать?
Показывали разным врачам, прогнозы противоречивые и неоднозначные. Первая версия: ребенок глубокий инвалид с нарушениями психики (правда про это сказано только устно и инвалидность сказали ставить не будут), т.к. у ребенка повреждена значительная часть мозга (КТ), реабилитационные мероприятия смысла не имеют, помочь ребенку нельзя. Вторая версия: ребенок перспективный, витамины, здоровый образ жизни, массаж, контроль, но универсального лекарственного средства для нас нет. Третья версия: ребенок перспективный, лекарство - срочно делать стволовые клетки.
Вопрос: имеет ли смысл приходить к Вам на прием? Имеет ли смысл лечиться стволовыми клетками при таком заболевании? Нам кажется, что три врача с тремя разными мнениями не могут быть правы одновременно. Как нам это прояснить? Хотелось бы понять, можем ли мы как-то помочь девочке, и если необходимо разработать план реабилитационных мероприятий. Нам сказали, что в Москве эти мероприятия нам не помогут, но имеет смысл делать это в другой стране. Не могли бы Вы прокомментировать?
К сожалению, заочно не смогу ничего сказать определенного. Нужна консультация эпилептолога, нейропсихолога, осмотр невролога. Вероятно, необходимо проведение МРТ головного мозга (на аппарате не менее 1,5-2 Тл)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
28.01.2013 18:49
28.01.2013 18:49