ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.06.2013 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! помогите пожалуйста, расшифровать результаты повторного мрт и мр-ангиографии головного мозга? пол женский, 19 лет.
на серии мр-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга.
супра- и перивентрикулярно боковым желудочкам, в белом веществе головного мозга отмечаются мелкие очаги (не менее №15) гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и Flair, изо- и гипоинтенсивные на Т1 ВИ, размером 2-5 мм, часть из них (перивентрикулярно передним и задним рогам) сливаются между собой. Часть очагов ориентированы перпендикулярно мозолистому телу.
Боковые желудочки мозга симметричные (D=S), расширены (индекс передних рогов боковых желудочков=32). III-й и IV-й желудочки не изменены. субарахноидальное пространство лобных, теменных долей незначительно неравномерно расширено.
Хизмально-селлярная область и область мосто-мозжечкового угла без особенностей.
срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно.

МР-сигнал от внутренних сонных артерий симметричный, от позвоночных артерий умеренно асимметричный (D>S, в 1,5 раза). основная артерия удлинена и отклонена влево.

Заключение: МР-признаки множественных очаговых изменений в веществе головного мозга, вероятнее всего, демиелинизирующий процесс. умеренно выраженная открытая бивентрикулярная гидроцефалия. неравномерное расширение субарахноидального пространства лобных и теменных долей по конвекситальной поверхности.
мр-данных за сосудистые мальформации, за стенозирующий процесс артерий головного мозга не получено. умеренная асимметрия позвоночных артерий (D>S).

помогите пожалуйста понять что здесь написано? и что делать дальше?
Нужно смотреть снимки и пациента, необходим подробный анализ истории жизни и жалоб.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:34
09.06.2013 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли больному перенесшему микроинсульт !,5 г. назад принимать билобил? Может ли этот препарат улучшить память? Спасибо!
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
Лечение имеет право назначать только! лечащий врач (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:33
09.06.2013 18:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! уже 2й день чувствую легкое онеменее тыльной стороны левой руки... на работоспособность никак не влияет, прикосновения итд. ощущаются как раньше.
Работаю в типографии, и в последние 3 дня перед этим пришлось делать много однообразной работы руками, левая при этом была практически беспрерывно согнута (не совсем неподвижно, конечно) в течении 8 ч. ежедневно, собственно по линии сгиба и ощущаются неприятные ощущения, которые пропадают, когда рука не напряжена и более-менее неподвижна.
Как можно избавиться от этого ощущения,и что делать чтоб после долгой однообразной мелкой работы рукой ничего подобного не случалось? может есть какие-то упражнения?
извиняюсь, если неправильно выбрала раздел.
спасибо!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:24
09.06.2013 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 9 лет после вдавленного перелома черепа и твердой оболочки мозга была сделана трепанация. Костный дефект в лобной части размером 3х4. Пластину ставить собираются не раньше 6 месяцев. А возможно и год нужно будет ждать. Подскажите, существуют ли какие-нибудь шапочки с каркасом или повязки-протекторы, чтобы хоть как-то защитить открытое место в течение такого долгого времени? Что-то нигде в Интернете не могу про это найти.
09.06.2013 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.У меня такой вопросДолго болела гриппом, температура была месяц ,было очень высокое давление 200*120.Я гипертоник,пью лизиноприл 5мг индапамид 1,5 Сейчас давление в норме 130 *90Два месяца назад, в марте закружилась голова но голова не болит ,появились зрительные нарушения(не могла сфокусировать взгляд) ,прошла мрт,патологий нет ренген шеи без патологий кардиограмму чсс88.,ритм синус. ,прошла узи сосудов голов мозга,диагноз:снижение скорости кровопотока по позвоночным артериям,снижение эластичности сосудистой стенки.Венозная дисциркуляция в позвоночном сплетении с обеих сторон.Допплерографические признаки недостаточности кровообращения в ВББПрошла курс лечения,капали актовегин,кавентон,в1,в6, сейчас пью таблетки ноопепт10,фенотропил50мг,феварин,бетасерк при необходимости , вроде всё хорошо,а беспокоят глаза,когда капали потихоньку отекали,особенно правый глаз,перестали капать фокус вроде бы востановилсвя,но правый глаз отекат,оба глаза веки тяжёлые,щиплят,больно водить глазами.Зрение хорошее,никогда не страдала глазами.происходит что то непонятное,день хорошо вроде ,три плохо.После капельниц прошло уже месяц, и таблетки пью месяцГолова не кружится и не болит.Почему глаза так плохо востанавливаются,такой дискомфорт.Анализы крови:кровь на сахар 5.5 белок 79,холестирин 5.1.в-липиды 56,фибриноген3.75,билирубин 14.0м,креатинин66,пти12.3.мно 1.04,анализ крови эр 4.6,гемоглабин 146,лейкоциты12,0 соэ27,эозинофилы2%,сегмент66%,лимфоциты27%Подскажите пожалуйста,когда востановятся глаза,может что проколоть?
09.06.2013 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ. Артерии головы и шеи в норме.Страдаю приступами ПА, во время приступов повышение давления до 150/100 и пульс за 100, головные боли, головокружения. Особенно в ночное время. Возможно, что приступы от этого? И грозит ли мне инсульт?
http://s020.radikal.ru/i705/1306/2d/b2470ac461e8.jpg
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по
результатам дополнительных исследований не могут
быть сделаны.
Выводы имеет право делать ваш лечащий врач (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:35
09.06.2013 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствствуйте!у меня перелом височной кости с переходом на основание + субдариальная гематома,,лежу в больнице две недели,колят антибиотики и капельницы,,,,,,,брали спинномозговую жидкость в ней кровь,Мрт будут делать на следущей недели,,какие последствия травмы могут быть?и долго ли будет гематома рассасываться?
09.06.2013 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня постоянно болит левый висок при движении бровей вверх , при движении или почесывании лба. Причем эта боль постоянная , правда периодически она проходит но очень редко. Помогите что мне делать , какие лекарства по принимать.2 раза в год капаю церепро или актов гимн ,Колю пирате там и мексикорд( помоему) но голова все равно такая же не лучше.даже лежала в больнице но врачи так и не смогли мне снять эту боль виске. Делали и доплеро. графию и мрт. В доплеро графит кроваток по левой ПА несколько снижен проба с поворотом головы положительна.МРТ определяется отсутствие сигнала от правой задней соедин. Артерии и самостоятельное отхождение левой задней мозговой артерии от левой средней мозговой артерии. Помогите что делать с этим виском не знаю. А то может и инсульт шар ахнуть да?
09.06.2013 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой диагностикой можно посмотреть как проходит сигнал от спинного мозга к ногам?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:38
09.06.2013 13:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Змес, 6700 кг, 62 см. Естеств. роды 38-39 недель. 9-9 по шкале Апгар. Длительный безводный период. Мать -хр. гепатитВ. Были у невропатолога, замечаний нет. Узи - самостоятельное решение. Сэк 1 ст справа в стадии обратного развития. ПВУ, остаточные проявления. Умеренно выраженная дилатация МПБ, Сап справа. Рекомендован контроль за гемодинамическими показателями. О чем говорит данное заключение? Прокомментируйте пожалуйста.
09.06.2013 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя дочь (37 лет) обратилась к гинекологу-эндокринологу по поводу высокого содержания пролактина (гиперпролактин), что предположительно не дает возможность ей забеременеть (10 лет в браке). Врач высказала предпололжение об аденоме гипофиза, направила ее на МРТ. Вот результат: МР- признаки очагов глиоза вещества головного мозга (вероятно сосудистого генеза), внутренней бивентрикулярной гидроцефалии, признаки незначительно выраженных этмоидита и сфеноидита. Рекомендована консультация невролога Для уточнения изменений рекомендовано МРТ головного мозга дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и МР ангиогафия магистральных артерий головуы и шеи. Прошу дать совет: обязательны ли эти исследования, если наш главный вопрос - зто вопрос о бесплодии, а с точки зрения «головы» как будто ничего не вызывает беспокойства.Буду очень признательна за ответ.
09.06.2013 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 24 года. Все началось с приступа панической атаки. Учашенное сердцебиение, страх, головокружение, волны жара по телу. После приступа слабость. Пережил 3 криза, обратились к неврологу прошел обследование ээг и доплерографию сосудов. заключение УТД: Церебральная ангиодистония в виде дифузного, умеренно выраженного гипертонуса. Умеренно выраженные проявления венозной гипертензии по задним отделам головного мозга. Заключение ЭЭГ: Выявляются диффузные изменения в виде снижения общего электрогенеза мозга, отсутствия основного ритма и, с признаками дисфункции каудальных отделов головного мозга. Косвенные признаки наличия дисциркулярных расстройств. Снижение порога судорожной готовности с предположительной очаговой локализацией в левой гемисфере. Назначили курс: Пантогама, эглонила, кортексина. Капельницы Реамберин, Цитофлавин, Актовегин. После того как начал проходить его, приступы пропали, иногда слегка дурно становится и все. Но состояние общее до приема лекарств было намного лучше, теперь постоянные неприятные ощущения в области затылка иногда в области сердца даже незнаю как обьяснить, то ли тянет то ли сводит. Так же проходил узи брюшной полости, экг, все в норме, анализы тоже единственное гемоглабин 123. Вопрос такой, что за диагноз у меня чем это опасно. И могли ли лекарства повлиять на мое самочувствие в часности пантогам, от него ли эти ощущения в затылке?
По вашему рассказу это довольно похоже на клинику развития
невротических нарушений, без личной встречи с психотерапевтом будет
сложно разобраться. Подробно: ВСД - миф №3
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:36
09.06.2013 11:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему брату 12 лет, два года назад после того как его сверстник ударил сильно по голове, у него на следующий день. ночью случился приступ эпилепсии (он спал и случился приступ как бы во сне: судороги, чучуть пены изо рта, уписялся, была как бы остановка дыхания, мы очень сильно испугались(((. БЫЛ ВСЕГО ЛИШЬ ОДИН ПРИСТУП. В роду ни у кого такого не было. Сразу же положили в больницу, провели обследования всего организма, делали томографию мозга, все в норме, энцефалограмма показала что был этот приступ эпилепсии и все. Назначили таблетки ТОПИРОМАКС 500. Пил год, дозировку врач регулировал, понижал. В итоге свелась доза к минимуму и отменили препарат. За это время приступов не было. Сегодня ночью уписялся, но говорит что вечером пил много воды.
Скажите пожалуйста может ли быть опять приступы, если он пролечился и приступ был всего лишь один раз? Может ли это быть переходное и стоит ли его опять показывать врачу???

Заранее большое спасибо за консультацию!!!!!!
09.06.2013 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну делали МРТ головного мозга в заключении написали: МР-признаки незначительно выраженной наружной гидроцефалии. Кисты верхнечелюстных пазух. Лакунарная киста носоглоточной миндалины. Скажите пожалуйста годен он к воинской службе или нет. Спасибо.
Годен, если нет других проблем.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:37
09.06.2013 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сильно болит спина уже 2 недели когда сижу она как бы немеет больно вставать с кровати больно если нагнусь то не могу встать сначала болела одна сторона а сейчас другая.что делать?
09.06.2013 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 30 лет постоянно голова как в тумане чувство потери сознания ставили ВСД пил сосудистые толку нет делал иследование артерий шеи гемодинамика не нарушена сделал мрт объясние что это означает Ангиография: Мр-сигнал от внутренних сонных артерий равномерный, прослеживается на всем протяжении. Изменений контуров и просветов сосудов не выявлено. Сифоны обеих сонный артерий имеют острый угол. Среднемозговые и передне мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении, вертекальные сегменты переднемозговых артерий значительно сужены, сигнал от них резнко снижен, прослеживается очень слабо,ветви левой среднемозговой артерии неравномерно сужены, местами прерывисты, периферийный рисунок обеднен. Позвоночные артерии в переходе в интракраниальную часть прослеживаются не полностью, фрагментально с обеих сторон. Базилярная артерия обычных размеров, мр-сигнал от нее достаточно интенсивен. Задние мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении. Задние соединительные артерии не визуализируются. Заключение: Мр-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Признаки умеренной гидроцефалии по типу внутрижелудочковой и субарахноидальной ликворной гипертензии. Признаки нарушения кровотока в бассейнах переднемозговых,левойсреднемозговой и позвоночных артерий что означает это заключение и опасно ли это
09.06.2013 07:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Заключение: МР-картина симметричных зон кистозно-глиозных изменений в теменно-затылочных областях (более вероятно, резидуального генеза). Ликвородинамические изменения по типу незначительной открытой асимметричной внутренней гидроцефалии. Частичная гипогенезия мозолистого тела.
Заключение: МРА картина нерезкой асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D>S. Нормотипический вариант строения Виллизиева круга.
09.06.2013 03:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 19 лет переболел тяжёлым гриппом, после этого долго восстанавливался, а через два месяца (летом) во сне у меня случился судорожный приступ. Попал на учёт к врачу, прописали Депакин Хроно 500, а через год, опять же, летом, снова был приступ и опять во сне. Уже почти шесть лет прошло, приступов больше не было, но я до сих пор не могу понять, отчего это? В детстве никаких предпосылок не было, за свою жизнь несколько раз ударялся головой, но серьёзных травм, слава богу, не было. Есть также подозрение на проблемы с шейным отделом позвоночника. Могло ли что-то из названного стать причиной приступов? Мне поставили диагноз - симтоматическая парциальная эпилепсия. На всякий случай, вот заключение последнего МРТ и ЭКГ:

МРТ: Агенезия мозолистого тела и прозрачной перегородки (аномалия развития). Признаки проявлений внутренней асимметричной, наружной заместительной гидроцефалии, субатрофии полюса левой височной доли.

ЭКГ: Лёгкие изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о неустойчивости функционального состояния, с преходящими лёгкими проявлениями ирритативного характера с акцентом на левое височное отведение, тенденция к повышению неспецифических восходящих влияний таламуса на кору.
09.06.2013 02:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Сейчас моей доче 1 год. Я родила дочь на 35 недели беременности!! Экстренное кесарево сечение(токсикоз, поздний токсикоз, затем гезтоз). Лежала в отделении недоношенных. Родилась вес 1500гр, рост 40 см. по апгару 6-7б. Диагноз(могу написать некорректно, неразберу почерк); Перинатальное поражение ЦНС 3 ст, острый период, смешанного генеза. Синдром угнетения ЦНС, атемапатическая пневмопатия ДН 1 ст, анемия недоношенных легкой степени тяжести, СЗВУР 3 ст по гипотистическому тикру(соотв.30 нед), тромзиторное гипербшинуема (не могу разобрать как правильно).пока лежала НСГ делали 2 раза: 1) зат.рога б.ж d=15,6мм, S= 13,4. сосудистые стенки деформированы справа. расширены на р-р затылоч.рогов 2) перед.рога б.ж d=s=N, затыл.рога б.ж d=s=12,8 мм, ПВО-высотой эхогеность.После лечения выписали домой в удовлетворительном состоянии. С первых минут своих она дышала сама, и закричала сразу. Всех специалистов прохошли, все хорошо. В 4 месяца НСГ-межполушарная щель-5-8,5 мм, глубина до 21 мм. субарахноидальное пространство по конвексу 2,4 мм,передний рог слева-4 мм, тело-4 мм, затыл.рог-13 мм, передний рог мправа 4 мм, тело-4 мм, затылоч.рог 12 мм.невролог назначил-глицин, цинаризин, элькар, нейромультиыит.НСГ в 8 мес-межполушарная щель до 6 мм, глубиной до 18 мм, субарахноидальное пространство по конвексу до 5 мм, слева перед.рог 5 мм, тело-5 мм, затылочный рог-13 мм, справа перед.рог 4 мм, тело 5 мм, затылочный рог 10 мм, третий желудочек 4 мм, большая цистерна не расширена, отмечается расширение квадригеминальной цистерны до 12*10мм.невролог назначил-винпоцетин, нейромультивит, медокалм, брусничный лист.Вес набирали активно, развивалась без видимых отклонений, голову держать стала в 2 мес., села в 6, поползла в 7, в 8,5 стала вставать в кровати, в 10 ходила с опорой и залазила на диван, в год пошла.С 10 месяце собирает пирамидку, листает книгу...в общем делает все!!! Делали три раза массаж.Один раз переболела ОРВ, все прививки до года у нас есть.СУТЬ ВОПРОСА: два дня назад доча упала на улице, стукнулась головой в области виска(остался сильный синяк, заплакала навзрыд и в захлеб, и в момент плача видимо не смогла выходнуть воздух(набирает воздух во время плача без звука), или слюна не туда попала, или может язык у нее запал(мои предположения)она замерла с открытым ртом и ужасом на глаза.Я от ужасного испуга начала ее трясти она выровнялась в лице и как будто начала падать в обморок(видимо от нехватки воздуха)я закричала и опять ее трясу, она сразу открыла глаза и смотрит на меня молча, я хотела поставить ее на пол и только тогда она начала кричать и плакать. Я очень испугалась. Это длилось не более 2 мин. На след день я в срочном порядке побежала к неврологу, узнать может ли эта нехватка воздуха спровоцировать ухудшения нашей «незначительно выраженной наружной формы гидроцефалического синдрома».но невролог нам поставила новый диагноз-(могу написать не совсем корректно, не могу до конца разобрать подчерк) посл. пп цнс..,аффективн.соматомоторипт эпи...падон.Был ВЖК 3 ст. На словах она сказала что у нее была судорога, если это не лечить начнеться эпилепсия, поставили нас на какой то учет и Назначила депакин, втнпоцетин, диакарб, аспоркам. Хотелось бы у вас узнать мнение о поставленном диагнозе. И что это было у моей доченьки. Ведь нам поставили диагноз без каких либо доп.обследований. и каковы прогнозы. Очень вас прошу не оставлять вопрос без ответа. Пожалуйста.
09.06.2013 00:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну через 10 дней будет 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, что означают эти показания УЗИ: УЗ признаки расширения обоих боковых желудочков ( S=D=6,5 мм) за счет расширения передних рогов ( S=D=13,5 мм).Заранее большое спасибо!