Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
08.06.2013 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Москва
Добрый день! Меня последнее время стали беспокоить кисти рук. Не с того ни с сего краснеют. Чувство жжение ,покалывания. А если несу в руке пакет или сумку то кисть начинает синеть, и появляется дискомфортное ощущение. Я сделала много обследований, но до сих пор не могу понять что это такое....помогите пожалуйста!
08.06.2013 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина Лоско | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Беларусь | Орша
Здравствуйте, доктор! Можно ли ребёнку (год и три месяца) принимать Пантогам. Назначил местный невролог из-за того, что наша девочка стала закатывать глазки вверх на 2-3 секунды, а в инструкции среди противопоказаний указан детский возраст до 3-х лет. ЭЭГ никаких намёков на эпилепсию и судороги не показала. Сейчас принимали глицин по 1/3 таблетки 3 раза в день. Может ли ребёнок просто перерасти такие состояния или требуется обязательное медикаментозное лечение? Заранее спасибо!
Есть большие сомнения в необходимости такой
терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого
независимого эксперта невролога
терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого
независимого эксперта невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:18
10.06.2013 21:18
08.06.2013 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия Слепова | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Россия | Москва
Здравствуйте! Совсем недавно у меня появились недомогания, которые порой мешают мне полноценно жить. Для начала, я обрисую вкратце полную картину, может она сможет помочь в выявлении проблемы. Мне 16 лет, в 2012 году я поступила в колледж. Сейчас вот уже заканчиваю 1-ый курс, учусь на отлично, все хорошо. Конечно, все равно, этот учебный год для меня был самым тяжелым из всех, который у меня был. Это и так понятно, ведь переход в новое учебное заведение, новые люди, новая атмосфера и т.д., хотя я в принципе пережила все хорошо, не было никакой паники в начале, ну в смысле с коллективом особо проблем не было, немного только с учебой переживала. Сейчас уже началась вторая летняя сессия. Буквально 2 месяца назад у меня появились странные симптомы. Внезапно в колледже стало плохо, сильно затошнило, заболела голова. Я по-началу думала, что это может быть отравление, что-то не то съела, тем более, что питание иногда была действительно не очень полезное. Так проходила неделя и постоянно мучилась от тошноты, рвоты не было, но сильные недомогания были. Однажды утром я даже встать не могла, была ужасная слабость, я практически перестала есть, потому что вообще ничего не могла употреблять, сильно начали неметь руки, даже лицо, вечером в этот же день вызвали скорую, потому что терпеть я больше не могла. Врач скорой проверил меня, сказал, что я здоровая, проблем с желудком нет, никаких проблем не наблюдается. Но это было действительно странно, потому что за все время этого недомогания у меня желудок не болел в принципе, просто часто тяжесть была после еды, даже после супа легкого. Но нам сказали попринимать Линекс и успокоительный препарат настойку пиона. Я сначала не поняла вообще, когда мне стали объяснять, что на нервных переживаниях это тоже может сказываться. Где-то месяц я сидела на диете, ела супы, питалась по дробному питанию, все потихоньку началось налаживаться, я стала чувствовать себя лучше. Недавно, в начале июня, такие симптомы начали повторяться. Началась опять тошнота, потливость рук, слабость, очень сильная раздражительность. Вы даже представить не можете себе, какое это ужасное состояние, когда начинаешь ненавидеть близкую подругу и вообще всех людей. Внутри все переполняло. Все во мне накапливалось, т.к. я еще готовила очень усердно к экзамену, практически не отдыхала, накануне экзамена были немного срывы. В ночь перед экзаменом очень сильно тошнило, даже встать не могла, всю трясло. Потом, когда сдала экзамен, состояние немного спало, но не на долго. Теперь, абсолютно каждую ночь, меня мучает тошнота, особенно, когда переворачиваюсь на другой бок, еще тошнота бывает, когда просыпаюсь утром. Днем в основном у меня нет таких недомоганий, хотя, несколько дней назад, когда я была в колледже на консультации, началось это состояние. Но в тот момент никакого стресса не было, состояние было обычное, но мне все равно стало плохо. Аппетит сейчас вполне нормальный, сейчас ем хорошо, правда, перед сном стараюсь особо не наедаться, раз страдаю таким недугом, стараюсь поздно не ужинать, а если совсем хочется есть, то просто овощи ем. Я стала на днях разбираться в своем состоянии, конечно, стала сначала искать информацию в интернете. Понятно, что информации просто куча и некоторые могут понаписать такое, что у тебя сразу море болезней обострится, но я наткнулась на такое заболевание, как психовегетативный синдром. Это не такое страшное заболевание, но многие симптомы совпали с моими. Я почитала, что в основном это связано с перенагрузками, усталостью и т.д. Конечно, точно о чем либо говорить сейчас невозможно, к врачу я пока что не ходила, может в конце июня, когда сдам сессию, придется сходить. А так, вообще, мне не нравится мое состояние, особенно сильная раздражительность, апатия ко всему, я стала настолько противоречивой, что в голове начинают выстраиваться голоса, которые перемешиваются в одну кучу. Это ужасно. Надеюсь, что вы сможете хотя бы разъяснить какие либо причины. Еще раз повторяю, я понимаю, что в интернете полно информации, я не уверена конкретно в этом, я просто предполагаю, потому что должна же я хоть что-то узнать про это, но если дальше все будет продолжаться, придется сходить к специалисту. Заранее, благодарю!
08.06.2013 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Иваново
Здравствуйте! Дайте пожалуйста консультацию.По МРТ головного мозга с контрастным усилением: МРТ-признаки петрифицированной менингиомы медиальных отделов крыльев основной кости справа. Размеры образования 13х16х14 мм. Менингиома была выявлена случайно при обследовании головного мозга, симптомы за болезнь отсутствовали. Какое-либо лечение не назначалось , с учетом малых размеров и локализации объемного образования врачами принято решение от оперативного лечения воздержаться с рекомендацией повторного МРТ через 12 месяцев. Но мой вопрос заключается в другом, в данный момент у меня диагностировали невроз, пью таблетки паксил 4-й месяц, наблюдаются улучшения. Одновременно с паксилом невролог назначил уколы кортексина с новокаином - ноотропное средство. Знаю, что при менингиоме многие лекарства принимать нельзя, т.к. менингиома может вырасти.Невролог не может мне однозначно ответить :можно ли проводить лечение кортексином при менингиоме? Прошу Вас ответить мне на этот вопрос. Заранее Вам благодарны.
08.06.2013 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аюна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Улан-Удэ
Уважаемый Андрей Ростиславович, добрый день.
обращаюсь к вам за консультацией по поводу невралгии тройничного нерва.
Первый симптом был диагностирован в 2010 г. в апреле месяце, с болями в области нижней челюсти справа, но после проведенного физиолечения в стоматологической поликлинике симптомы прошли. В декабре 2010 г. снова начались боли с такими же симптомами, с гораздо более сильной симптоматикой: при чистке зубов, при жевании, при разговоре да и просто так мучали сильные стреляющие боли. Прошла и физиолечение и медикаментозное и ИРТ. Медикаментозное состояло в приеме финлепсина в дозе 200-400-600 мг в сутки, уколы цитофлавина, мексидол, витаминов группы В, дексаметазон. К апрелю 2011 г. все симптомы исчезли и не беспокоили до марта 2013 г., когда резкие и сильные боли вновь стали беспокоить. С этого момента до сегодняшнего дня прохожу лечение аналогичное предыдущему. От приема лекарств отмечается головокружение, сонливость и головные боли при увеличении дозы.
Прошла МРТ с 3D фиестой, в заключении написано, что преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, локальные утолщения отсутств. Лицевой нерв (VII пара) расположен параллельно VIII паре. также без признаков утолщения. Тройничный нерв не изменен. Стволовые структуры обычного строения.
Отмечается близкое расположение петли сосудистой структуры и корешков лицевого и преддверно-улиткового нервов справа при котором нельзя исключить нейроваскулярный конфликт.
Также прошла исследование мигательного рефлекса - в заключении написано: все составляющие рефлекторной дуги (n.trigeminus с обеих сторон, n.facialis с обеих сторон, их ядра и понтионные структуры) имеют нормальные латентности. Амплитуды всех компонентов при стимуляции справа и слева в норме. Регистрируется значимое удлинение компонента Р1 при стимуляции правой ramus maxillaris. Таким образом регистрируются признаки умеренного поражения ramus maxillaris правого n.trigeminus.
Проконсультируйте пожалуйста, на предмет диагноза и если это нейроваскулярный конфликт, то делать ли операцию по декомпрессии корешка тройничного нерва или тут требуется другое лечение ? Какую прокладку используют при операции - искусственный материал или собственную ткань. Как приживается искусственный материал?
И еще, почему наблюдалась полная ремиссия в 2 года (с 2011 по 2013 г.) без никаких болевых симптомов? Производится ли операция за счет средств ДМС нашего предприятия ?
Спасибо большое!
с уважением, Аюна.
Прилагаю 35 снимков МРТ, хотела приложить ссылку только первого файла, но названия файлов отличаются по структуре, поэтому приложу все.
http://s019.radikal.ru/i609/1306/3a/105d53b27d23.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1306/a2/5cfcc6ed162c.jpg
http://i031.radikal.ru/1306/7a/b0c345b53c4c.jpg
http://i036.radikal.ru/1306/cf/63a2c8d90769.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1306/11/c3674440ea89.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1306/e7/5e43d8e788f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1306/23/a9247fda7d4b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1306/50/992081f37b58.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1306/4c/ac743cec8784.jpg
http://i068.radikal.ru/1306/2a/e3e03e2dd0ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1306/3f/2022562c81b8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f6/f8beb03a76a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1306/54/230699c4e0b3.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1306/ba/6c0a298662b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1306/cc/174a2849e7d8.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1306/81/1fe17eaee831.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1306/8e/ba2b51e09579.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1306/9e/ff5cd538f87b.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1306/27/b49b01ebc22c.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1306/61/f0cbc53b5a0c.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1306/d2/e374e9e5fe8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1306/3e/84ceed0b887b.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1306/27/d8d91a2b9728.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1306/51/f4a4e7e0fa2b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1306/e9/835fbfd7e371.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1306/40/b6645ede7abc.jpg
http://i049.radikal.ru/1306/1d/59c9a6d8a68e.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1306/ef/ee552c0c3c77.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/20/6abbc7d7ddbd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1306/6e/e2964b639ea6.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1306/e3/9ac42ced10e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1306/4f/cd03dc932992.jpg
http://i023.radikal.ru/1306/7a/a390dc96d0db.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f1/51a4a41c2a7d.jpg
обращаюсь к вам за консультацией по поводу невралгии тройничного нерва.
Первый симптом был диагностирован в 2010 г. в апреле месяце, с болями в области нижней челюсти справа, но после проведенного физиолечения в стоматологической поликлинике симптомы прошли. В декабре 2010 г. снова начались боли с такими же симптомами, с гораздо более сильной симптоматикой: при чистке зубов, при жевании, при разговоре да и просто так мучали сильные стреляющие боли. Прошла и физиолечение и медикаментозное и ИРТ. Медикаментозное состояло в приеме финлепсина в дозе 200-400-600 мг в сутки, уколы цитофлавина, мексидол, витаминов группы В, дексаметазон. К апрелю 2011 г. все симптомы исчезли и не беспокоили до марта 2013 г., когда резкие и сильные боли вновь стали беспокоить. С этого момента до сегодняшнего дня прохожу лечение аналогичное предыдущему. От приема лекарств отмечается головокружение, сонливость и головные боли при увеличении дозы.
Прошла МРТ с 3D фиестой, в заключении написано, что преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, локальные утолщения отсутств. Лицевой нерв (VII пара) расположен параллельно VIII паре. также без признаков утолщения. Тройничный нерв не изменен. Стволовые структуры обычного строения.
Отмечается близкое расположение петли сосудистой структуры и корешков лицевого и преддверно-улиткового нервов справа при котором нельзя исключить нейроваскулярный конфликт.
Также прошла исследование мигательного рефлекса - в заключении написано: все составляющие рефлекторной дуги (n.trigeminus с обеих сторон, n.facialis с обеих сторон, их ядра и понтионные структуры) имеют нормальные латентности. Амплитуды всех компонентов при стимуляции справа и слева в норме. Регистрируется значимое удлинение компонента Р1 при стимуляции правой ramus maxillaris. Таким образом регистрируются признаки умеренного поражения ramus maxillaris правого n.trigeminus.
Проконсультируйте пожалуйста, на предмет диагноза и если это нейроваскулярный конфликт, то делать ли операцию по декомпрессии корешка тройничного нерва или тут требуется другое лечение ? Какую прокладку используют при операции - искусственный материал или собственную ткань. Как приживается искусственный материал?
И еще, почему наблюдалась полная ремиссия в 2 года (с 2011 по 2013 г.) без никаких болевых симптомов? Производится ли операция за счет средств ДМС нашего предприятия ?
Спасибо большое!
с уважением, Аюна.
Прилагаю 35 снимков МРТ, хотела приложить ссылку только первого файла, но названия файлов отличаются по структуре, поэтому приложу все.
http://s019.radikal.ru/i609/1306/3a/105d53b27d23.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1306/a2/5cfcc6ed162c.jpg
http://i031.radikal.ru/1306/7a/b0c345b53c4c.jpg
http://i036.radikal.ru/1306/cf/63a2c8d90769.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1306/11/c3674440ea89.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1306/e7/5e43d8e788f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1306/23/a9247fda7d4b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1306/50/992081f37b58.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1306/4c/ac743cec8784.jpg
http://i068.radikal.ru/1306/2a/e3e03e2dd0ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1306/3f/2022562c81b8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f6/f8beb03a76a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1306/54/230699c4e0b3.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1306/ba/6c0a298662b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1306/cc/174a2849e7d8.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1306/81/1fe17eaee831.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1306/8e/ba2b51e09579.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1306/9e/ff5cd538f87b.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1306/27/b49b01ebc22c.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1306/61/f0cbc53b5a0c.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1306/d2/e374e9e5fe8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1306/3e/84ceed0b887b.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1306/27/d8d91a2b9728.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1306/51/f4a4e7e0fa2b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1306/e9/835fbfd7e371.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1306/40/b6645ede7abc.jpg
http://i049.radikal.ru/1306/1d/59c9a6d8a68e.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1306/ef/ee552c0c3c77.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/20/6abbc7d7ddbd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1306/6e/e2964b639ea6.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1306/e3/9ac42ced10e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1306/4f/cd03dc932992.jpg
http://i023.radikal.ru/1306/7a/a390dc96d0db.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f1/51a4a41c2a7d.jpg
08.06.2013 16:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте!!У меня у новорожденного сына обнаружили кефалогематому в роддзале. сказали,что она рассосётся!!!В какие сроки она может рассосаться!Делали узи головного мозга,сказали что всё хорошо!
08.06.2013 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
инна | Пол: Жен. | Возраст: 37 | рига
женщина.37 лет.головная боль месяц при кашле.напряжении.при вставании.ухудшилась память.сейчас такое чувство будто мозг сжимают.было кт и мрт ничего не нашли.назначили диакар.финлепсин и кавентон.http://yadi.sk/d/ZE9FcEUP5bj-I http://yadi.sk/d/LWXAO5rF5bk-y http://yadi.sk/d/7bq8u4-N5bk64
08.06.2013 15:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Кемерово
Здравствуйте!!! Моему ребёнку 2,4 года. По ночам спим ужасно. Кричим. плачем просыпаемся по 4-5 раз за ночь, а перевозбудим и через каждый час. Причины такого сна невролог не нашёл. Нам выписали успакоительное Фенибут (0,25) принимать 1/2 таб.-2 раза в день и Магний В6 1/2 таб.-2 раза. Курс 1 месяц. Начали принимать результат на лицо с первого же дня ребёнок ночами спит. днём ведёт себя также как и всегда. Скажите правильно ли она нам назначила, не большая ли доза по пол таблетки ( ведь везде противопоказания по возрасту). Я слышала что с этого препарата нужно выходить постепенно (врач нам ничего не сказала) И какие последствия после приёма, может ли быть такое что ребёнок опять будет не спать? Заранее огромное спасибо.
08.06.2013 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Санкт - Петербург
Здравствуйте, недавно сделала обследование реовазография нижних конечностей, хирург поставил диагноз ХВН, но в результатах обследования есть показатели состояния сосудов - в стопах пульсовое кровенаполнение сосудов 40%, резко снижено. Врач порекомендовал обратиться к неврологу, вы бы не могли мне подсказать что это значит, почему могут быть так сужены сосуды? спасибо.
08.06.2013 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Москва
Доброго времени суток, Уважаемые Коллеги!
Обращаюсь к Вам за помощью!
Мне 29 лет, врач-хирург, ранее ничем серьезным не болел, однако, при поступлении в ВУЗ при профилактическом осмотре, врач-невролог отметил небольшой тремор рук, в дальнейшем к неврологу никогда не обращался.
Напишу возникновение моего заболевания в хронологическом порядке.
Август и сентябрь 2012г., так как многие врачи в отпусках, работаю до поздна, практически не выхожу из операционной, плюс живу за МКАДом.
В середине сентября заболеваю ОРВИ, после того как легко оделся в прохладную погоду, плюс к вечеру похолодало и я сильно замерз. На след день начало болеть горло, затем кашель и к вечеру температура тела поднялась мах до 38,2. Температура держалась несколько дней, лечился самостоятельно, принимал жаропонижающие, в связи с кашлем начал принимать антибиотик Амоксиклав. пластинки от боли в горле. На 5-й день стало закладывать ухо, ощущение сердцебиения в ухе, проконсультировался со знакомым ЛОР-врачом, назначил капли в ухо Анауран, капли в нос, стало легче спустя несколько дней. Постепенно симптомы сходили на нет, и через 2 недели от начала заболевания я выздоровел…
Октябрь 2012г, Переезд в Москву на съемную квартиру:
Я вышел на работу и почувствовал сильную усталость, потливость, мышечные боли в разных частях тела, периодически озноб но без повышения температуры тела, какую-то заторможенность, слезотечение и боязнь яркого света, плохой поверхностный сон с обилием странных снов. Эти симптомы появлялись периодически, сменяя друг друга.
Взял больничный на 2 недели и начал обследоваться…
ОАК: Гемоглобин 150, лейкоциты – 7, палочки – 1%, СОЭ – 2, остальные показатели также нормальные.
ОАМ: В норме.
Бх крови: переписывать все показатели долго, но они все в норме, в том числе электролиты.
Рентген легких: усиление легочного рисунка, ресценено как остаточные явления.
МРТ головного мозга: Очаговых. Диффузных изменений интенсивности МР – сигнала от больших полушарий, мозжечка, ствола головного мозга не выявлено. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Хиазмально-селлярная область не изменена. Срединные структуры симметричны, не смещены. Субарахнодальное простарнство конвекситальных отделов и базальные цистернальные простарнства не расширены. Внутренние слуховые проходы, ретробульбарная клетчатка и зрительные нервы не изменены. Краниовериебральный переход без особенностей. Множественные пристеночные кисты по нижней, передней стенкам правой гайморовой пазухи.
Заключение: МР –данных за органические изменения головного мозга не выявлено.
http://s2.ipicture.ru/uploads/20121213/WyqzywTc.jpg Ссылка на снимок
Ноябрь 2012г: Слабость, вялость, мышечные подергивания и плохой сон сохраняются.
Осмотр невролога: он отмечает, что некоторые рефлексы немного усилены – но это моя особенность, т.е. не патология отметил он, в неврологическом статусе все в порядке – отметил он. Но, если я связываю свое состояние с перенесенным ОРВИ, то это можеть быть астения или энцефалит.
Осмотр инфекциониста: он поставил диагноз поствирусная астения, так как «если бы это был энцефалит, то был бы виден на МРТ плюс на энцефалит не похоже».
Декабрь 2012г: отметил явное улучшение, сон стал лучше, мышечных подергиваний меньше, вялость практически прошла.
Январь, февраль, март, апрель 2013г: симптомы периодически сменяют друг друга, хорошо чувствую себя несколько дней, затем опять периоды слабости, вялости, мышечных подергиваний, плюс присоединилась периодическая слабость в ногах, ватность.
Контроль АД: 120-140 на 80-90.
Контроль ОАК: все показатели в норме, зеркальны прошлому анализу.
Бх крови также все показатели в норме.
Повторный в другом учреждении МРТ: На полученных изображениях патологических изменений в веществе мозга, больших полушарий ствола и мозжечка не выявлено. Желудочки мозга не деформированы, нормального объема, симметричные. Срединные структуры не смещены. Борозды больших полушарий головного мозга и мозжечка без особенностей. Мозолистое тело однородной структуры, не истончено. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз обычно расположен, не изменен. Хиазма зрительных нервов не смещена. Параселлярное ликворное пространство не деформировано. Дополнительных и объемных образований не отмечено. Цереброспинальный переход без видимых изменений. В правой верхнечелюстной пазухе определяются полипозные разрастания диаметром до 12 мм, округлой формы, на узком основании.
Заключение: МРТ головного мозга без патологических изменений, данных за объемное образование не получено.
Май- июнь 2013г:
Периоды полностью хорошего самочувствия 3-5 дней сменяются периодами 2-3 дня вялости, плохого сна, усиления мышечных подергиваний.
Вчера отметил сильную слабость в ногах, а затем напряженность в них, пришлось лечь, полежал, выпил валерианки, уснул. Утром уже легче, но вялость и какая-то напряженность в ногах сохраняются.
Уважаемые, коллеги, что Вы думаете о моем состоянии? Что Вы посоветуете?
Я связываю это состояние с перенесенным ОРВИ, но я также понимаю, что причнина может быть иная.
Пожалуйста, помогите мне разобраться в этой проблеме.
Обращаюсь к Вам за помощью!
Мне 29 лет, врач-хирург, ранее ничем серьезным не болел, однако, при поступлении в ВУЗ при профилактическом осмотре, врач-невролог отметил небольшой тремор рук, в дальнейшем к неврологу никогда не обращался.
Напишу возникновение моего заболевания в хронологическом порядке.
Август и сентябрь 2012г., так как многие врачи в отпусках, работаю до поздна, практически не выхожу из операционной, плюс живу за МКАДом.
В середине сентября заболеваю ОРВИ, после того как легко оделся в прохладную погоду, плюс к вечеру похолодало и я сильно замерз. На след день начало болеть горло, затем кашель и к вечеру температура тела поднялась мах до 38,2. Температура держалась несколько дней, лечился самостоятельно, принимал жаропонижающие, в связи с кашлем начал принимать антибиотик Амоксиклав. пластинки от боли в горле. На 5-й день стало закладывать ухо, ощущение сердцебиения в ухе, проконсультировался со знакомым ЛОР-врачом, назначил капли в ухо Анауран, капли в нос, стало легче спустя несколько дней. Постепенно симптомы сходили на нет, и через 2 недели от начала заболевания я выздоровел…
Октябрь 2012г, Переезд в Москву на съемную квартиру:
Я вышел на работу и почувствовал сильную усталость, потливость, мышечные боли в разных частях тела, периодически озноб но без повышения температуры тела, какую-то заторможенность, слезотечение и боязнь яркого света, плохой поверхностный сон с обилием странных снов. Эти симптомы появлялись периодически, сменяя друг друга.
Взял больничный на 2 недели и начал обследоваться…
ОАК: Гемоглобин 150, лейкоциты – 7, палочки – 1%, СОЭ – 2, остальные показатели также нормальные.
ОАМ: В норме.
Бх крови: переписывать все показатели долго, но они все в норме, в том числе электролиты.
Рентген легких: усиление легочного рисунка, ресценено как остаточные явления.
МРТ головного мозга: Очаговых. Диффузных изменений интенсивности МР – сигнала от больших полушарий, мозжечка, ствола головного мозга не выявлено. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Хиазмально-селлярная область не изменена. Срединные структуры симметричны, не смещены. Субарахнодальное простарнство конвекситальных отделов и базальные цистернальные простарнства не расширены. Внутренние слуховые проходы, ретробульбарная клетчатка и зрительные нервы не изменены. Краниовериебральный переход без особенностей. Множественные пристеночные кисты по нижней, передней стенкам правой гайморовой пазухи.
Заключение: МР –данных за органические изменения головного мозга не выявлено.
http://s2.ipicture.ru/uploads/20121213/WyqzywTc.jpg Ссылка на снимок
Ноябрь 2012г: Слабость, вялость, мышечные подергивания и плохой сон сохраняются.
Осмотр невролога: он отмечает, что некоторые рефлексы немного усилены – но это моя особенность, т.е. не патология отметил он, в неврологическом статусе все в порядке – отметил он. Но, если я связываю свое состояние с перенесенным ОРВИ, то это можеть быть астения или энцефалит.
Осмотр инфекциониста: он поставил диагноз поствирусная астения, так как «если бы это был энцефалит, то был бы виден на МРТ плюс на энцефалит не похоже».
Декабрь 2012г: отметил явное улучшение, сон стал лучше, мышечных подергиваний меньше, вялость практически прошла.
Январь, февраль, март, апрель 2013г: симптомы периодически сменяют друг друга, хорошо чувствую себя несколько дней, затем опять периоды слабости, вялости, мышечных подергиваний, плюс присоединилась периодическая слабость в ногах, ватность.
Контроль АД: 120-140 на 80-90.
Контроль ОАК: все показатели в норме, зеркальны прошлому анализу.
Бх крови также все показатели в норме.
Повторный в другом учреждении МРТ: На полученных изображениях патологических изменений в веществе мозга, больших полушарий ствола и мозжечка не выявлено. Желудочки мозга не деформированы, нормального объема, симметричные. Срединные структуры не смещены. Борозды больших полушарий головного мозга и мозжечка без особенностей. Мозолистое тело однородной структуры, не истончено. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз обычно расположен, не изменен. Хиазма зрительных нервов не смещена. Параселлярное ликворное пространство не деформировано. Дополнительных и объемных образований не отмечено. Цереброспинальный переход без видимых изменений. В правой верхнечелюстной пазухе определяются полипозные разрастания диаметром до 12 мм, округлой формы, на узком основании.
Заключение: МРТ головного мозга без патологических изменений, данных за объемное образование не получено.
Май- июнь 2013г:
Периоды полностью хорошего самочувствия 3-5 дней сменяются периодами 2-3 дня вялости, плохого сна, усиления мышечных подергиваний.
Вчера отметил сильную слабость в ногах, а затем напряженность в них, пришлось лечь, полежал, выпил валерианки, уснул. Утром уже легче, но вялость и какая-то напряженность в ногах сохраняются.
Уважаемые, коллеги, что Вы думаете о моем состоянии? Что Вы посоветуете?
Я связываю это состояние с перенесенным ОРВИ, но я также понимаю, что причнина может быть иная.
Пожалуйста, помогите мне разобраться в этой проблеме.
08.06.2013 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 39 | россия | набережные челны
Здравствуйте!5.06.2013 сделала тамаграфию п/о спины обнаружили грыжу
заключение:Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 С компрессией правого нервного корешка в просвете позвоночного канала.
Задняя срединная циркулярная протрузия диска L4-L5 с воздействием на переднюю стенку дурального мешка.
Грыжи Шморля замыкательных пластин тел позвонков L5 b S1.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз,дискоз,спондилоартроз) можно ли обойтись лечением без операции?
заключение:Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 С компрессией правого нервного корешка в просвете позвоночного канала.
Задняя срединная циркулярная протрузия диска L4-L5 с воздействием на переднюю стенку дурального мешка.
Грыжи Шморля замыкательных пластин тел позвонков L5 b S1.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз,дискоз,спондилоартроз) можно ли обойтись лечением без операции?
08.06.2013 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне разобраться. Где-то неделю назад началось покалывание в руках и ногах (как будто отсидела), пошла в поликлинику с жалобами на покалывание, несильную периодическую головную боль (даже не боль, а дискомфорт в голове), частое головокружение, шум в ушах и вспышки в глазах. Терапевт посмотрела карту и увидела остеохондроз шейно-грудного отделов (3 года назад делала рентген), сказала все от него отправила к неврологу. Там мне постучали по спине сказали никакого остеохондроза нет (хотя я ей указала на описание снимков и заключение другого невролога), сказала что это все нервное и выписала грандаксин на месяц (1 табл. 2 р в день). Никаких обследований не делали. На данный момент жалобы сохраняются, плюс появилась боль-напряжение в шейном отделе и стали неметь руки и ноги (отдельные участки кожи) и лицо без потери чувствительности, только ощущение что онемело. Скажите пожалуйста должны ли мне провести какие-либо обследования и пить ли мне этот грандаксин.
08.06.2013 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Орск
Добрый день. Сыну 16 лет. Жалуется на головные боли, особенно в ветренную погоду. очень раздражителен. диагноз РЭП. ВСД СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА. НА РЕНТГЕННОГРАММЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИМПТОМ КИММЕРЛЕ. На эхоэнцефалоскопе смешения нет. повышен индекс пульсаций. Это опасно? в армию с этим берут?
08.06.2013 10:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Красноярск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли совмещать вместе такие лекарства как «Пирацетам», «Нейромультивит» вместе с «Драмина», а то собираемся далеко ехать, а ребенка сильно укачивает. Спасибо.
08.06.2013 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Муж. | Возраст: 65 | Россия | Москва
Добрый день.У меня часто болит правый бок под ребрами сбоку,боль очень сильная длиться более 40 мин и жжение.Принимаю таблетки кардиоаспирин,т.к перенес недавно инфаркт.Может посадил печень от таблеток?.Подскажите пожалуйста.
08.06.2013 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Добрый день! Сейчас ребенку 5 лет. 2.5 года назад утром он проснулся с очень большим наклоном головы. Окулист поставил диагноз парез верхней косой мышцы глаза. Ребенок наклонял голову что бы компенсировать двоение в глазах, двоилось по вертикали. Направил лечится у невролога. Невролог назначил нейромультивит, дибазол, пантогам, кавентон. Наклон голову постепенно уменьшался, т. к менелся угол при котором двоилось. Через 2 месяца все прошло. Через пол года опять было повторение, направили на мрт мозга и орбит-без потологий. Врач не назначал никаких таблеток. Через 5 месяцев прошло само. Всего было 4 эпизода, двоится по пять месяцев потом проходит без лекарств. Все эпизоды случаются на фоне ОРВИ. 2 раза делали мрт( т.к предпологали что это рассеянный склероз), кт основания черепа, ээг - все без потологий. На данный момент ребенок ходит с большим наклоном головы, двоение по вертикали. Врач назначил диакарб, сказал что возможно связано как то со спинномозговой жидкостью и когда начнем прием эффект будет заметен сразу. Пропили 3 недели эффекта нет. Скажите на что похожи эти симптомы? Куда и к кому обращаться мы уже не знаем.т Спасибо.
Сложно сказать, нужно смотреть ребенка, снимки, обстоятельно изучить историю болезни.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.06.2013 21:21
10.06.2013 21:21
08.06.2013 08:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | новосибирск
Добрый день!У моего мужа 2,5-3 недели назад возникла боль пульсирующего, простреливающего характера при глотании, с иррадиацией боли в височную область, данное состояние длилось неделю, затем на фоне приема НПВС, боль стихла, но возникли проблемы с мимикой, угол рта тянет и глаз не закрывается до конца, пользуемся препаратом натуральной слезы. До заболевания, ОРВИ не переносил, никаких проблем со здоровьем не было, была очень холодная и ветреная погода, возможно это послужило причиной воспаления. Неврологом расписано лечение: мовасин 15мг/с 7 дней, ацикловир 1т 3р/д 7 дней, комболипен в/м 10 дней, КВЧ 10 дней, массаж лица и воротниковой зоны 10 дней. Гормоны сразу не назначались, в период болевого синдрома, а позже невролог не видел смысла. Скажите пожалуйста нужен ли препарат прозерин в этом случае? сосудистые препараты? и какое еще дополнительно можно физиолечение? заранее спасибо.
08.06.2013 08:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Самара
Добрый день! были с трехмесячным ребенком на узи. по результатам исследования дано заключение: вазоспазма позвоночных артерий. что это такое? опасно ли для здоровья малыша? заранее спасибо!
08.06.2013 04:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья Коробейникова | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Алтайский край
Моему сыну 3.9 мес.на фоне плача произошло два закатывания.Врач невролог прописал фенибут и глицин пропить 1 месяц,затем тено-тен.Прочитала отзывы о фенибуте и как-то страшно стало начать давать ребенку.Правильно ли назначено лечение?Врач сказала,что для прохождения тамографии не видит необходимости.
08.06.2013 04:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Andrey | Пол: Муж. | Возраст: 22 | ua | Zaporozie
Ангиодистония в виде повышения тонуса церебральных артерий с выраженным ангиоспатическим компонентом,значительным пывышением и усилением венозного оттока по ВЯВ,перегрузкой базальной вены Розенталя,признаки аномалии развития левой ЗМА и левой ПА по типу гипоплазии с значительной экстравазальной компрессией левой ПА на уровне ШОП,в ВББ по ОА и правой ПА кровоток гипокинетический,спастический,по левой ПА понижен с АК до 34% превышает допустимую на 20%.ПРИ поворотах головы ЛСК в евой ПА дополнительно замедляется на 40% превышая допустимое на 15%.По левой ЗМА кровоток изменен по переферическому типу(гипоплазия)с АК до 35% превышая допустимую на 20%.Венозный отток усилен в базальной вене Розенталя слева.Диапазон ЦВР значительно сужен за счет резерва вазодилятации.
как все печально?мне 22
как все печально?мне 22