ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
08.09.2013 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2012 назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции (в мае), в метро, произошел эпиприступ. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. Поставили диагноз: симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой), прописали финлепсин 200мг утром и вечером. В июле наблюдающий невролог прописал Паксил, и снизил утреннюю дозу Финлепсина до 100мг... В конце июля произошел еще один эпиприступ, опять же в метро. Очевидцы сказали что были тонико-клонические судороги. Сейчас отменил Паксил, вернулся к дозировке Финлепсина 200мг утром и вечером.

Недавно был на приеме эпилептолога, он сказал что 400 мг Финлепсина это очень маленькая доза для моего веса (80 кг) и сказал что мне нужно начинать с 1200 мг. Также Финлепсин нужно заменить на Финлепсин Ретард.

Вопрос в следующем:

1) Меня смущает дозировка в 1200 мг. Согласно инструкции это верхняя граница применяемых доз. К тому же это в 3 раза больше, чем я пью сейчас. Т.е. те побочные явления, которые я сейчас испытываю, значительно увеличатся. Приступы у меня редкие (раз в 2 мес) и все они были в метро. В метро я сейчас не езжу... Т.е., с одной стороны, риск возникновения и ущерб от приступа достаточно невелик, с другой стороны, чтобы его еще минимизировать придется серьезно портить здоровье (чего мне бы не хотелось без особой надобности). Интересует ваш человеческий совет (как бы вы посоветовали своему другу или родственнику) имеет ли смысл во чтобы то ни стало переходить на 1200 мг, или может имеет смысл остаться на текущей дозировке до следующего приступа и посмотреть, не учащаются ли они...?

2) По поводу замены Финлепсина на Финлепсин Ретард: у меня еще осталась пачка Финлепсина. Как лучше сделать: а) сначала допить Финлепсин, потом резко перейти на Ретард (на те же 400 мг/день); б) смешивать, например 200 мг Финлепсина утром, 200 мг Ретарда вечером, или наоборот.; в) или какой-то другой вариант?

Заранее спасибо
08.09.2013 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ради бога помогите пожалуйста разобраться в в моих постоянных болях в пко и в низу живота.боли постоянные,ноющие тянущие в пко,больше в крестце отдают по бокам таз.сустава, в парвое бедро и ягодицу.и низ живота.это длится 2.5 г.Так же добавилось учащенное мочеиспускание.Обошла врачей:гастроэн.,невропатолог,гинеколог,уролог.-ходила к ним не по одному разу.делала год назад мрт гол.мозга -без патологии.Узи мочев.пузыря,рентген и посев на флору,оам-без патологии.МРт пко в 2011,2012-результат картина деген.-дистр.измен.пко и копчикового отд.позвон.Дорзальная медиальная протр.диска л5/с1 размером о.3см.,дорзальная протрузия диска(диффузная) 0,2см. Мрт от 2013г.-на серии мр томограмм взвешенных по т1.т2 и на программе с жироподавлением в двух проекциях лордоз сохранен.дорзальная диффузная протрузия диска л4/л5 размером 0.2см.,распространяющаяся в межпозв.отверстия с обеих сторон с касанием корешков,просвет позвон.канала не сужен,форма и размеры тел позвонков обычные,картина дегенератив.дистроф.измен.пко по типу хондроза.ФГДС от 4января хр.гастрит.косв.призн.панкреатобиллиар.зоны.аст и алт в норме.Колоноскопия очаг.гиперплазия слиз.оболочки сигм.кишки до 0.3см.выполнена окраска раствором границы образов. Четкие.Узи брюшной аорты без патологии.Анализ крови на ферм.поджел жел. В норме.От 17.03-альфа-амилаза,ггтп,липаза в норме.Креатинин в норме,мочевина 2.300(2.6-6,7).Делала рентгенографию жкт 2013г-дескенизия тонк.киш.,ирригоскопия от 2012г. Без патологии.аеализ на дисбактериоз в норме кроме лактобактерии 10 в 6(10 в 7-10в8).Реакция на скрытую кровь отр,3 раза на копрограмму(незнач.мыш.волок,незначит.раст.клетчатка,лейк.-1-2.Мрт тазобедр.суставов-на серии мр томограмм взвешен.по т1и т2 в двух проекциях жироподавлением травмат.измен. не определяется.Костные крыши вертлужных впадин сформир.хорошо.суставные щели равномерные.целостность связочного аппарата не нарушена.капсула суставов тонкая,фв полости суставов умеренное колич.выпота.было обнаружено образование малого таза.(киста до 4.9см).была снова у гинеколога по осмотру без патологии,по узи малого таза киста ушла.на протяжение всего этого времени у меня находили эндометриоз,блуждающая киста.Онкомаркер яичников в норме,гормоны по гинекологии в норме.не сдала только поогестерон и эстрадиол.Гинеколог говорит скорей всего причина в эндометриозе.Проходила лечение у невропатолога(блокады)эффекта не было.массаж пко(боль ушла на короткое время.боль в крестце постоянная(она не резкая а ноющая.При наклоне вперед нет боли только когда наклоняюсь назад боль в пко и в низу живота.Оак в норме(гнмогл.-123,снижен HCT35,2(37-52),plt-178(130-400).мне очень важно ваше мнение с чем связана эта боль с чего начать лечение.Месяца 3болит средний палец на правой руке (верхний фаланг).снова идти по 4кругу по врачам уже нет сил. Я стала раздражительна и у меня хронич.усталость. С этими болями я хожу постоянно.Мне просто очередной раз проходит курс лечения от гинек. И невроп. И гастроэн. Не зная точного диагноза (методом тыка а вдруг поможет)совсем не хочется.Спасибо вам за вашу заботу.и помощь.
08.09.2013 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский. Возраст 34 года. Несколько дней назад появилась резкая, тупая, боль в спине, в левой части, чуть ниже лопаток, больно даже вдохнуть.Натирала мазью Випросал, было временное облегчением, сейчас боль возобновилась, по ночам очень сильно немеют руки, независимо от позы во сне. Руки немею в течении 1,5 лет. Исследования не проводилось. Чо делать, к кому обратиться за помощью, что это может быть? Спасибо.
08.09.2013 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проконсультируйте нас , пожалуйста! У дочери ( ей 4 мес) капиллярная ангиодисплазия на лице( захватывает веко, лоб и немного волосистую часть головы) , нас напугали синдромом Штурге-Вебера...

Мы сделали узи и Ээг головного мозга. Вот заключение ЭЭГ:
- признаки дисфункции подкорно-стволовых структур, с небольшой асимметрией, d>s;
- признаки нейрофизиологической незрелости.
Узи структурных изменений не выявило.

Что это значит? Можно ли исключить синдром Штурге-Вебера?
Очень жду ответ! Спасибо!
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога и генетика.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.09.2013 21:45
08.09.2013 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проконсультируйте нас , пожалуйста! У дочери ( ей 4 мес) капиллярная ангиодисплазия на лице( захватывает веко, лоб и немного волосистую часть головы) , нас напугали синдромом Штурге-Вебера...

Мы сделали узи и Ээг головного мозга. Вот заключение ЭЭГ:
- признаки дисфункции подкорно-стволовых структур, с небольшой асимметрией, d>s;
- признаки нейрофизиологической незрелости.
Узи структурных изменений не выявило.
Что это значит?
Очень жду ответ! Спасибо!
08.09.2013 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько дней беспокоит жгучая боль между лопаткой и позвоночником. Когда хожу, кашляю боль становится сильнее, еле терпимая. Когда сижу возникает редко и всего на 3-5 секунд. Иногда боль средняя, а чаще сильная очень. Боль с левой стороны. Валидол не помог. Приняла его для исключения сердечных заболеваний, т.к. днем была боль в сердце, довольно таки сильная сжимающего характера. Но я решила, что это с сердцем не связано, возможно, ВСД или еще какой-нибудь пустяк. Нигде не простужалась. До этого была боль в этой области, больно было сводить лопатки, тогда боль была похожа на мышечную. Но насколько я помню, такая боль уже давняя, и локализуется она в области искревления позвоночника. И тогда она была не с левой, а с правой стороны. Сегодня с утра еще и поясница болит (это для меня не редкость, конечно, но все же, хочу отметить). Что это может быть, нужно ли обращаться в больницу?
На картинке я обозначила красным место боли, а зеленым - боль в пояснице.
http://s51.radikal.ru/i133/1309/80/64cbfc354ed4.jpg
P.S Кроме этого, давно (скоро отпраздную год) болит голова, тошнота, головокружения, иногда шум в ушах без причины или после физ. нагрузок. Боль в шее, чаще с правой стороны. Также имеется диагноз Сколиоз.
Заранее выражаю огромную благодарность!
08.09.2013 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей мае 60 лет. Последних 10 лет она на инсулине (сахарный диабет). За последнею неделю у нею возникло 4 приступы, в основном в 4 часа ночи, но один пиступ был в 12 час. дня. Приступы такого рода - ведет себя агресивно, присутствуют некоторые признаки ребячества, неконтролируемость движений, не слушает, что ей говорят, и самое главное, что во время приступа она остается в сознании, но после приступа, ничего не помнит. Сам приступ длится от 10 до 30 мин., после чего она себя ведет как обычно без каких-либо отклонений. Какие-либо исследования еще не проводились, так-как не знаю какие. Лечение тоже не назначалось. Подскажите пожалуйста, что это такое, если можна с указанием причин возникновения болезни, и конечно куда бежать и что делать?
08.09.2013 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Простите что не по теме,но кроме вас мне никто не может объяснить ситуацию. Повреждение у котенка-зажали металлической дверью.было смещение позвонков чуть ниже грудного отдела.,перестал вставать на задние лапки.Прошло 3 месяца позвонки с ростом встали на место,а вот лапки так и остались.есть осложнения-недержание мочи и кишечника,но в течении 8 часов пока нас нет дома котенок остается сухой,когда мы приходим и берем его на руки он делает свои «дела»,на одну заднюю лапку при ползании опирается,сам поднимается на диван используя эту лапку,чувствует воду(сразу отряхивает лапки),чувствует покалывание иголками.,но когда ветеринар зажимом сдавливал ему пальчики на лапках-лапку не убирал,но голову поворачивал в сторону. Ветеринар сказал что он вообще не будет ходить.На лапку начал опираться после лечения аппаратом ДЭНАС(купили для него).Хотели усыпить котенка,но внуки плачут и просят помочь ему,Мы готовы на любое лечение,только наши ветврачи не знают чем можно помочь-они таких просто усыпляют.Прошу Вас не отказать нашей семье в ответе-без помощи нейрохирурга нам не обойтись.http://s019.radikal.ru/i643/1309/c7/c5296e65e691.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1309/c2/a4051b0ea058.jpg
08.09.2013 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы(59 лет) произошёл временный провал в памяти, длилось это около 3-5 часов, что-то она помнила (как кого зовут, где мы живём и т.д.), но например, какое сегодня число, как зовут моего мужа, где я работаю и как прошли наши дни рождения, которые были буквально две недели назад, не помнила. На скорой измерили давление: 150/80 при её обычном 110(120)/80. Положили срочно в районную больницу, при обследовании было дано сл. заключение: рентгенолог: остеохондроз C1-C7 отдела позвоночника. Нестабильность С5-С6 диска. Mts в тело C3?; терапевта: патологическая извитость обеих ОСА и ПА.
Разъясните, пожалуйста, данные заключения? И какое обследование дополнительно нужно пройти, чтобы уточнить диагноз?
08.09.2013 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Нужная конкретная помощь. Чуть больше 3хлет я ухудшением состояния(связываю с беременность и родами и падением перед родами на попу- после него сразу отошли воды и стимулировали роды на 39-40 неделе). Cама работаю врачом-терапевтом. Обращалась и обследовалась неоднократно, много разных диагнозов исключали и искали. В мае этого года прошла очередное обследование в МАПО на Кирочной в Питере и установили ДЗ: Сочетанная аномалия кранио-вертебральной обл.:аномалия арнольда-киари1, базилярная импрессия, гипоплазия правой позвоночной артерии, отсутствие задних соединительных. Начальные признаки недостаточности мозгового кровообращения ,преимущественно за счет нарушения венозного оттока. в Соп: рассходящее паралитическое косоглазие(оперировано сходящее в 11лет).Амблиопия средней степени.
По обследованию: прошла в МАПО(воспалительные все анализы -их около 100 делали-все в норме), клещевые все отриц, МРТ головы- топография срединных структур не изменена. В субкортикальных отделах белого вещества правой лобной доли выявляются единичные очаги размером до 2 мм, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП. На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов определяются периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Щели субарахноидального пространства конвекситальной поверхности полушарий головного мозга неравномерно расширены. Хиазмально-селлярная обл и структуры мозга без признаков патологический изменений. Миндалины мозжечка расположены на 4 мм ниже уровня большого затылочного отверстия. МРТ шейн. отд-диффузные протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С 4-5, задняя правосторнняя парамедиальная грыжа С5-6(3мм). Рентген КВО: зубовидный отросток выступает за линии МАк-Грегора на 3 мм. Небольшая гиперплазия переднего бугорка атланта. Узи сосудов:интракраниальные артерии без стенозов и окклюзий. Мрт (венография) без окклюзий и стенозов.
По последнему неврологическому контрольному осмотру в Питере в Мапо в июле 2013г(неврологический статус):сознание ясное ,положение активное. Стигмы дисэмбриогенеза. Глазные щели DS больше или равно OS за счет костной аномалии. расходящееся косоглазие ,преимущественно за счет OD, усиливающееся при взгляде вверх, не доводит глазные яблоки кнутри(OD больше или равно OS). ФР+.Мелкоразмашистый горизонтальный нистагм в крайних отведениях. Сглажена правая носогубная складка , хоботковый рефлекс+. Девиация языка вправо, двигательное беспокойство языка. Дискомфорт при глотании . Активные движение в полном объеме. Глубокие рефлексы с рук S>D, оживлены. Мышечный тонус в правых конечностях слегка повышен по пирамидному типу. ПНП с легкой интенцией,удовлетворительно. В пробе Ромберга-слегка пошатывается. Гиперстезия стоп по полиневритическому типу. Менингиальных симптомов нет. Атрофий нет. Гипотрофия правой половины языка.
По жалобам(только выраженные укажу, все записаны на целом листке а4): приступы головных полей , снимающиеся только обезбаливающими(только последние 3 года, раньше головных болей никогда не было. Ознобы при нормальной температуре , тремор периодически в руках, в ногах , в шее и даже лице. около полутора лет периодически боли в ногах, жжения , онемение , покалывание в них, скованность. Ноги немеют и терпнут, когда сижу более 10-15 минут, стою на одном месте в одном положении или лежу,необходимо менять положение тела постоянно, чтобы уменьшились жалобы. Периодически слабость и нарушения мышечной силы в ногах. Периодически ноги (стопы) ледяные , стягивают и подошвы и голени. Онемение в руках и после сна и при неправильном, не очень удобном положении тела. А вот с шеей около года до слез. Стягивает мышцы шеи СПЕРЕДИ( многие неврологи списывали на ОХП), периодически стягивает лицо, преимущественно справа, около ушей и онемение подбородочной обасти и щечной тоже(не постоянно). Периодически дискомфорт при глотании. Подергивание и покалывание в центральной зоне языка и справа. Подергивание в мышцах конечностей и спины-усиливаются и прогрессируют при усилении всех вышеперечисленных жалоб. Головокружения разной выраженности, от сильных, что все плывет, до незначительных, что сама, как в лодке. Во время беременности , при нормальном узи сердца- ночные желудочковые экстрасистолы доходили до 7000) именно ночью, лежа и преимущественно на правом боку. сейчас они тоже бывают, но реже и тоже лежа на правом боку. Ночью бывают приступы остановки дыхания и просыпаюсь с сильным храпом. Но после сна регресс жалоб значителен( и уменьшение со стороны ног и со стороны шеи)
По консервативному лечению, которое применяю только 4ый месяц, так как раньше не назначали ничего , списывая просто на то, что нужно выходить с декрета , а я не хочу( пошутила, но так и говорили):Актовегин, кортексин, нейромедин, мексидол, глиатилин, тиоктацид, мильгамма, сирдалуд, грандаксин, детралекс(его милого 4ый месяц пью), НПВП( и капельно и таблетировано все эти препараты). Могу отметить , что практически без особого положительно эффекта. Что делать и куда бежать. на последнем больничном в Новгороде посоветовал доктор невролог не думать об этом и все пройдет. Я могу переключатся и не думать об этом постоянно , все же и работа ,семья и двое детей и требуют огромного внимания, а я порой прихожу и в кровать, просто сил нет ( очень уж устала и от жалоб и уже сама по себе). но смириться все же не могу. ИЩУ ВЫХОД И ПОМОЩЬ.
08.09.2013 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь с рождения плачет днями напролет.до 2х мес вообще атас был,после 3х полегче.а вот щас почти 5 месяцев ребенок постоянно ноет и плачет до синевы.Днем спит плохо,на ночной сон не жалуюсь.Но дни для меня адско проходят.Дочь либо ест либо ревет.Сначала думала что то болит а нет как только на руки возьмешь успокаиывается-через минут 10 опять хнычет а потом плачет истерично.Когда завлекаю игрущками хватает на минуты 2 и все ей быстро надоедает и рев.Чужих людей боится и чужих мест.Но нельзя же так плакать просто из за скукоты.Невролог сказал что девочка возбудимая очень.Врач сказал подавать пантогам или фенибут.Не знаю что и делат.Сразу говорю это не зубы не живот.Делали узи головы в 1месяц все ок у нас.Стоит ли давать ей эти препараты ?или со временем перерастет и терпеть мне.Может есть что нибудь помягче для успокоения
08.09.2013 06:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос: мне 17 лет. Уже на протяжении года у меня болит поясница. Боли сильные, я не могу долго сидеть начинает болеть поясница, а в последнее время при долгом сидении болит правая сторона спины. Также при долгом хождении начинает болеть левая часть спины. Боль проходит только в лежачем положении. Также меня мучают запоры и уже на проятяжении полугода уменя стоит диагноз пмр(пузырно-мочяточниковый рефлюкс 2 степени)
По поводу боли мы обращались в больницу к педиатру первый раз мне поставили дорсалгию и назначили разогревающие мази. Я прошла курс лечения, но боли неушли, а стали сильнее. Мы снова обратись в больницу в этот раз мне поставили миозит так как к боли прибавилась температура. Назначали обезболивающие, антибиотики и разогревающие мази . Я прошла курс лечения, но боль не ушла. Мы снова обратились в больницу по поводу боли. Мне сделали узи. Нашли большое отложение солей, после мне сделали ренген и выявили ПМР. Я прошла курс лечения, но боль не ушла. Тогда мы обратились к неврологу. Мне назначили МРТ и ЭЭГ, а также таб. Лирика.
Заключение МРТ: МРА картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D>S. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по левой задней соединительной артерии.
Заключение ЭЭГ: Умеренные, до выраженных изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера. Перевозбуждение средних структур головного мозга: нижнестволовой, мозодиэнцефальный уровень, с вовлечение глубинных подкорковых полушарных образований и регистрацией коротких эпизодов очаговой спонтанной активности в виде полиморфных БС вспышек из острых а-волн в комплексе с тета, дельта волнами, с акцентированием в затылочные отделы, амплитудой до 116 мкВ. Истинной эпиактивности не выявлено.
На данный момент я продолжаю наблюдаться у невролога. Боли продолжаются.
Подскажите что это может быть.
08.09.2013 04:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи! Надеюсь, я обращаюсь по адресу. Два дня подряд беспокоит головокружение. Перед сном появилось день назад, я кое-как уснула, на следующий день я приглашенная на свадьбе. Утром сходила в салон, было ощущение какой-то слабости в голове. Потом вроде как прошло. Днем я выпила пару бокалов шампанского, даже веселилась немного. Приехав домой уже ночью - ощутила снова этот прилив головокружения. Измерила давление - 120-80 при моем рабочем 90-60 или 100-70 и чсс 100 уд. в мин. Выпила адельфан половинку. Такое уже случалось один раз. Голова дня два кружилась, давление в норме был - 115-65. Потом само прошло. В ноябре делала МРТ гол.мозга и сосудов (после ночного приступа - мне было плохо, воздуха как-бы не хватало, трусило) - легкая наружная гидроцефалия и гипоплазия левой позвоночной артерии. На РЭГ и ЭЭГ признаки повышенного внутричерепного. И на рентгене все в норме. И кровь всегда в норме, за исключением последнего анализа, сделанного в мае - понижен немного гемоглобин. Вопрос в следующем : что могло послужить причиной головокружения в последнее время? Может, из-за нервов и переживаний по поводу предстоящей свадьбы, недосып и алкоголь? Либо есть вероятность возникновения органических поражений?? Куда обратиться? к какому врачу?? Помогите, пожалуйста!
Заранее благодарна за ответ,
Екатерина
08.09.2013 02:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол - женский, возраст 61 год. В молодом возрасте страдала ВСД по гипотоническому типу, имели место легкая вспышка ревматоидного артрита, хронический цистит, пиелонефрит, холецистэктомия, энцефаллопатия с мигреневым синдромом, аортосклероз.
Три недели назад утром, после пробуждения, довольно резко стало дурно, появилась слабость во всем теле, особенно в ногах, сильно закружилась голова, потерялось равновесие, сознания не теряла. Сразу легла в постель. Постепенно слабость в ногах стала переходить в легкую боль в обоих коленных суставах, потом локализовалась только в левом, постепенно появилось чувство жжения сначала в груди слева, потом стала «терпнуть» вся левая сторона от мизинца до макушки. Последние ощущения, может чуть слабее, чем в этот раз, бывали и раньше, поэтому в выходные дни не стала никуда обращаться, померяла АД - 120/80, отлежалась, попила глицин, корвалмент и прописанные мне врачом с 2010г. тридуктанМБ, ливостор.
В понедельник обратилась к терапевту, а во вторник - к невропатологу. Получила направление в дневной стационар с лечением: нейротропин в/в, нейроксон в/в, тиотриазолин в/м - все №10, а также перорально тивортин (сироп), нейроксимет, бетагис. По направлению невропатолога сделала МРТ головного мозга в сосудистом режиме, УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

На МР-томограммах:
- субкортикально в теменной области слева визуализуется единичный очаг до 0,3 см, первентикулярно задним рогам боковых желудочков неярко выражены зоны, шириной до 1,3 см, повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR;
- субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области с обеих сторон.
На МР-ангиограммах в режиме 2D TOF отмечается выраженныя извитость экстракраниальной части обеих ВСА с формированием дополнительной петли слева. Участки снижения МР-сигнала от сегментов М2 обеих СМА, вероятно за счет снижения кровотока.
Невропатолог сказала, что я на ногах перенесла микроинсульт, и все.

В протоколе дуплексного сканирования бранхиоцефальных сосудов отмечено:
- комплекс интима-медиа незначительно изменен (имеются линейные и точечные участки небольшой протяженности со сглаживанием и утратой дифференцировки на слои), не утолщен (0,8 мм).
- внутренние яремные вены резко расширены (правая-19,9 мм, левая-16,2 мм):
- позвоночные артерии имеют непрямолинейный ход, не сужены.
Заключение допплерографии транскраниальных и брахиоцефальных сосудов:
- артериальный кровоток дистоничемкого типа с тенденцией к гипертоническому, элластичность сосудистой стенки незначительно снижена; в бассейне сонных артерий - умеренная гиперволемия по ОСА, НСА, адекватный кровоток по ВСА, НБА, сифонам ВСА; легкая гоповолемия по ПМА и СМА, асимметрия незначительная; в бассейне позвоночных артерий - адекватный кровоток по ПА, легкая гипоперфузия по ОА, легкая гиперволемия в бассейнах ЗМА;
- венозный кровоток - затруднен по ПВС, выраженная перегрузка ВЯВ, умеренная - кавернозныз синусов мозга.
Невропатолог добавила к лечению: лизина эсцинат №5 и трентал №5 через день, воротник Шанца.
По окончании лечения в дневном стационаре - головокружение и дурнота при любых движениях, независимо от нагрузки, не проходят, остается шаткость при ходьбе, быстрая утомляемость.
Короче не получилось, только самое главное, извините.
Прошу Вас разъяснить мне степень состояния моего здоровья в соответствии с полученными результатами обследований, перспективу развития инсульта, вероятность хирургического вмешательства, шанс и возможность избежать инсультов и операций! Заранее благодарю!
07.09.2013 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста проверялись у акулиста все в порядке,но зрение снизилось очень сильно,часть картинки размывает,все случилось резко и внезапно и как не помнит,что это может быть и что принимать,к сожалению на мрт денег нет,что еще можно сделать.помогите
07.09.2013 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Мне по МРТ поставили диагноз :Менингиома конвекситального отдела правой гемисферы (1,0*1,0*1,1см). С 17 лет у меня была микроаденома гипофиза ( гиперпролактиномия),я её наблюдала ( последняя МРТ от 2009 года). Биохимический анализ крови,общий анализ крови и анализ мочи - в норме. Я сейчас записана на консультацию к нейрохирургу в Краевую больницу,но ожидание утомительно,очень много накопилось вопросов.
Скажите, могла ли микроаденома переродиться в менингиому?Можно ли дальше наблюдать данную опухоль или необходима операция? Интересно ваше мнение о гамма-ноже?Можно ли мне принимать ДОСТИНЕКС для подавления пролактина?Можно ли мне планировать беременность?
Другие заболевания: резекция правой почки (2008)(рак), фиброзно-кистозная мастопатия,аденомиоз.
07.09.2013 22:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Дочери 11 месяцев. С рождения плохо спала. к/с. 8/9 апгар. По неврологии вроде здорова. Возбудимость только повышенная. вопрос будет больше психологического плана, для успокоения или же наоборот, потому что ребенок маленький и говорить о диагнозах например аутизм или умственная осталось рано. Вопрос: может ли ребенок быть отсталым если она когда я говорю ей иди принеси или закрой дверь или нажми кнопку боится, начинает плакать, как будто не понимает речь, НО на имя отзывается, танцует, показывает язык глазки носик ушки ножки, говорю сделай алё приподносит телефон к своему уху и говорит АО, кушает плохо, взрослую еду, попадет что-то не жидкое рвотный рефлекс, едим пюрешки, спрашиваю сколько годиков говорит на своем один и показывает пальчик, я долго учила ее. как корова говорит она говорит мууууу, как лошадка она цокает. но ребенок очень всего боится. новых людей не подходит всегда возле меня. от людей игрушки не берет. Только от меня. я переживаю за эти ее страхи. Всего боится. громких звуков. и вот именно как будто не понимает речь. просьбу. иди принеси например. или иди нажми на кнопку. сразу переживает. и спит плохо. вся ковыряется, пинается, вертится. Может ли это быть умственной отсталостью? Спасибо за ответ
07.09.2013 22:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери два месяца при рождении нам повредили руку. родилась она с весом два семьсот беременность переношена на неделю. диагноз у нас при выписке. церебральной ишемия 2степени синдром мышечной мышечной дистании, верхний вялый моно парез слева, острый период, легкое течение. это один диагноз или два. ручку она поднимает ну в ней нет силы. делаем массажи в роддоме кололи ношпу и актовигил и делали электрофарез. можно ли остановить руку? и не повлияет ли ишемия на умственсть ребенка ?
07.09.2013 20:24 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, моему сыну 5 лет ,наблюдаемся у психиатра, диагноз:« смешанное специфическое расстройство психического развития, обусловленное комплексом перинатальных факторов, с выраженным расстройством экспрессивной речи, гиперкинетическим синдромом, синдромом аутизма». Рекомендовано: церебрум-компазитум 2,2 мл, коэнзим- компазитум, убихинон- компазитум,страттера 10мг 2 недели, страттера18мг 6 месяцев, препараты выбора- рисполепт,кепра.Объясните мне пожалуйста, что это за препараты.Я прочитала о рисполепте, и незнаю давать ли, опасаюсь побочных действий, не будет ли хуже ребенку. Посоветуйте пожалуйста как быть.
07.09.2013 20:16 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Скажите пожалуйста, ребенок с аутизмом всегда плохо разговаривает? Или есть хорошо говорящие дети? Прочитала в интернете про аутизм, большинство симптомов подходит под моего ребенка. Как узнать аутизм это или нет?
Ребенок мой очень хорошо разговаривает, предложениями. Но любит играть один, играет в основном одной игрушкой, это три паровозика, из всего что видит строит либо башенку, либо паровозик, смотрит уже 3 месяца один и тот же мультик, не дает включать другие, часто капризничает, плачет, истерит. Бьет всех головой, или сам бьется головой об стену, боится ездить в автобусе и вобще большого скопления народа (поликлиника, церковь). Плохо спит ночью, просыпается, плачет, трудно засыпает. Никаких болезней у нас нет, на учете нигде не стоим.

Может это быть аутизмом? Заранее благодарю за ответ.