Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
02.10.2013 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Уфа
Добрый день, помогите, пожалуйста, мне понять результаты РЭГ (прикрепленный файл). Есть ли необходимость лечения?
Заключение, написанное от руки: Ангиодистонический тип РЭГ с ↑ тонуса сосудов микроциркулярного русла. Признаки нарушения венозного оттока. Пульсовое кровенаполнение ↓ в ВББ.
http://s019.radikal.ru/i603/1310/db/65cdbab35e4d.jpgЗаранее благодарю за ответ.
Заключение, написанное от руки: Ангиодистонический тип РЭГ с ↑ тонуса сосудов микроциркулярного русла. Признаки нарушения венозного оттока. Пульсовое кровенаполнение ↓ в ВББ.
http://s019.radikal.ru/i603/1310/db/65cdbab35e4d.jpgЗаранее благодарю за ответ.
02.10.2013 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Беларусь | Гродно
Добрый день Врач! У меня такая проблема. В январе 2013г. болел ОРВИ после болезни появились непонятные неврологичнские боли ноющие, сдавливающие в голове. Сильный хруст в голове (отчетливо слышу ). Два раза делал мрт головного мозга. 1 мрт в феврале в правой гайморовой пазухе визуализируется кистовидная структура 12*8мм. На 2 мрт в июне на артериальной ангиопрограмме отмечается наличие кровотока по правой задней соединительной артерии (вероятно аномалия развития). Патологических изменений не выявлено. С февраля и по сегодняшний день ПОСТОЯННАЯ мучительная головная боль. От боли не могу работать на роботе. Врач выставляет Соматоформное растройство. А может это воспаление какое-нибудь нервов корешков ( т.к. постоянная привычка смачивать волосы; когда заболел был мороз - 18); ведь мрт все достоверно не видит а особенно нервы до 1 мм. Когда дотрагиваюсь к голове еще сильнее болит. Подскажите пожалуйста что делать? Может еще какие обследования пройти.
02.10.2013 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виталина | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Киев
Здравствуйте . Восемь лет назад сестра перенесла операцию по поводу удалении опухоли мозжечка (астрацитома) Сейчас появились проблемы по геникологии . Врач к основному лечению прописал еще пить квинол или индол ,но прежде проконсультироваться с неврологом. Кроме индолов, в экстракте брокколи содержатся изотиоцианаты, которые вместе с индолами максимально стимулируют процессы детоксикации и биотрансформации токсичных веществ из организма. Эти вещества способны повышать детоксикационную функцию печени и активность основных защитных ферментов в десятки раз.Скажите ,пожалуйста ,безопасно ли применять этот препарат ,если нам противопоказаны гормоны,ноотропы и биостимуляторы.
02.10.2013 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рахиль | Пол: Жен. | Возраст: 57 | россия | каменск-уральский,свердловской о
Здравствуйте!сделала креговую пластику лица и при операции был поврежден лицевой нерв,рот косит,при улыбке,делаю сама массажи дыхательные упражнения.скажите,что еще мне подключить для восстановления и возможно ли восстановить полностью? можно ли подключить такие препараты как церебролизат ? операция была сделана в 16 сентября.Обращалась к неврологу,мне был назначен актовигин и тиагамма,этот препарат я пить не могу,актовигин ставлю себе..Подключила милдранат,уши плохо слышат,постоянно закладывает и болит голова,что никогда не было раннее..Прошу дать рекомендации..Заранее благодарна Рахиль
Медикаменты в данном случае не смогут дать хорошего положительная эффекта. Массаж, ЛФК, физио- и рефлексотерапия, консультация нейрохирурга - оценка возможности реконструкции нерва.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2013 11:21
07.10.2013 11:21
02.10.2013 11:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
АНАСТАСИЯ | Пол: Жен. | Возраст: 22 | РОССИЯ | ОМСК
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕЙ ДОЧИ 4 МЕСЯЦА! ПОСЛЕ НЕЙРОСОНОГРАФИИ... мЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ РАСШИРИНА ДО 7.9 ММ., СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ДИЛАТИРОВАНО СПРАВА ДО 4.8ММ СЛЕВА ДО 6.1ММ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ; гидроцефалических изменений (наружный тип)
пОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ ВООБЩЕ? НА СКОЛЬКО ОПАСНО?
пОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ ВООБЩЕ? НА СКОЛЬКО ОПАСНО?
02.10.2013 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Биробиджан
Здравствуйте! У меня уже год болит голова,особенно с левой стороны!когда сильные боли,то по всему телу муражки бегают,вены на весках надуваются! То в жар бросает,то в холод! Трещит при этом шея и как будто где то в голове венку дергают! В апреле делали КТ,потологий нет! Что это может быть? Мне страшно!
02.10.2013 10:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 39 | РОССИЯ | ТОЛЬЯТТИ
РЕБЁНКУ 3 МЕС.ЖАЛОБ НЕТ .ПОШЛИ НА ПРИЁМ К НЕВРОЛОГУ СЫН ПОТАРАЩИЛ ГЛАЗКИ .ПРОШЛИ НЕЙРОСОНОГРАФИЮ.СТРУКТУРА НЕ СМЕЩЕНА.РИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН СФОР-Н НОР-НО.КРАНИОКОРТИКАЛЬНЫЙ РАЗ-Р 0.23-0.65 СИНОКОРТИКАЛЬНЫЙ Р-Р 0.3-0.5 МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ ШИР. 0.4-0.6 ГЛУБ.1.8 БОК ЖЕЛ.ПЕР РОГ СЛЕВА 0.34 СПР.0.26 ТЕЛО СЛЕВ.0.45 СПР.0.4 ЗАД.РОГ СЛЕВА1.06 СПР1.04АКСИАЛЬНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ТРАНСТЕМПОЛЯРНО МА=Мs=5.0 БОК ЖЕЛУД..ШИР В ОБЛАСТИ ТЕЛ СЛЕВА 0.8 СПРАВА 0.8.РАСТ Е ОТ М-ОХО ДО ЛАТЕРАЛЬНОЙСТЕНКИ СЛЕВА 1.45 СПРАВА 1.4 ТРЕТИЙ ЖЕЛУД-К В АКСИАЛЬНОМ СРЕЗЕ 0.4 ЧЕТВЁРТЫЙ ЖЕЛ-К 0.32 БОЛЬШАЯ ЗАТЫЛОЧНАЯ ЦИСТЕРНА 0.7 ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛ-ТЬ Б\О СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ НЕОДНОРОДНЫЕ. ЗАКЛ=Е ЛЁГКОЕ РАСШИРЕНИЕ СУБАРАКИОИДАЛЬНОГО ПРОСТ-ВА В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ .ТАМ СКАЗАЛИ ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО А НАШ НЕВРОЛОГ НАПИСАЛА ДЗ.ГИДРОЦЕФАЛИЯ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ НАЗНАЧИЛА ЭЛЕКТРОФАРЕЗ ПО РАТНЕРУ И АКТОВЕГИН.СКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ЛИ ДЗ .И ПРАВИЛЬНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕБОИМСЯ ЗА СЫНА НЕ ХОЧЕТСЯ ЛИШНИЙ РАЗ ТАБЛЕТКИ ПИТЬ.
02.10.2013 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Новокуйбышевск
Добрый день! Мне 26 лет, последние дни замечаю,что если смотрю на кого-нибудь,неважно далеко ли этот объект находится от меня или близко,то у меня «дрожат» глаза,не могу сфокусировать зрение. Что это такое? Очень пугает.
02.10.2013 09:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Москва
Здравствуйте. Мой сын с 2-х лет боялся дефекации (как-то был запор и трещинка), до 5,5 лет удерживал кал до 5-ти дней, ходил в туалет только после клизмы. Чтобы снять боль при удерживании кала, тер себе пенис, снимая этим напряжение. Пролечились у психиатра полгода, лет в 7 начал ходить по-большому сам. Но привычка снимать напряжение трением пениса осталась. Сейчас ему уже 12 лет, на любое возбуждение (радость, испуг, восторг и проч.) начинает тереть себе пенис. Учителя не дают мне покоя, требуют устранить онанизм, хоть это и не онанизм в чистом его виде, а скорее своеобразный невроз навязчивых движений. Была у многих психиатров — они говорят, что таблетками этого не убрать, пусть учится себя контролировать. А он НЕ ХОЧЕТ, посмеивается. Его особенно не беспокоят ни насмешки одноклассников, ни испуг учителей. Посоветуйте, что делать! Он в школе отличник. Когда психиатры это слышат, сразу улыбаются и говорят «он у вас здоров, проблемы только у тех, кому не нравится, что он именно таким образом снимает напряжение». Жду ответа. Татьяна.
02.10.2013 07:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Иркутск
Доброго времени суток Елена Викторовна. У меня такой важный для меня вопросик. 2 месяца назад попала в аварию, последствия: черепно мозговая травма (треснул череп, диаметром 15 мм), сотресение мозга, полная потеря вкуса и обоняния. После выписки из больницы посетила местного невролога, выписала мне лекарство (ФЕНОТРОПИЛ) после курса применения ни вкус, ни обоняние не возвращается даже частично. Какие лучше принимать лекарства чтобы все таки все приходило в норму, и вобще вернутся ли вкус и обоняние в норму, и в течение какого времени они могут восстанавливаться? Заранее спасибо))
02.10.2013 02:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Иркутск
Здраствуйте!При прохождении водительской комиссии уи невролога в стойке с вытянутыми руками немного тряслись пальцы-от волнения.Вообще всегда волнуюсь проходя врачей и от волнения бывает трясутся руки,на работе невролог на это внимание особо никогда не обращал,да и меня это не беспокоит,в состоянии покоя все нормально.Остальных врачей прошел.В итоге написал в карте тремор рук и отправил на дообследование-ЭЭГ.Подскажите,пожалуйста,что может показать ээг и какое обследование могут мне еще назначить,смогу ли я получит права.
02.10.2013 01:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Россия | Москва
Здравствуйте. У ребёнка на МРТ отмечается расширение периваскулярных пространств в лобный и височных областях, остальные показатели вроде в норме. Насколько это опасно и какое требуется лечение. И может от этого быть у ребёнка задержка психического развития(практически не говорит, частично не понимает обращённую речь, на бытовом плане всё понимает)
Напишите подробно, Вы уже были на приеме невролога и психиатра? Что сказали врачи
после осмотра? В настоящее время какие еще жалобы? Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
после осмотра? В настоящее время какие еще жалобы? Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2013 11:23
07.10.2013 11:23
01.10.2013 23:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Муж. | Возраст: 7 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку семь месяцев делали узи головного мозга и в итоги нам сказали, что у него увеличены желудочки головного мозга:vls-16,7, vld-15,9..Роды в срок,ПКС, все было в норме.До узи мне казалось, что у нас все ок, а сейчас понимаю,что он все-таки капризный почти всегда на руках, ночью пару раз просыпается, днем спит нормально и иногда срыгивает.На сколько все это серьезно??
01.10.2013 22:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Маша | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Москва
Здравствуйте.
Ребенку 4 месяца, делали узи головного мозга в 1,5 и в 2,5 месяца, в заключении ГИП ЦНС и легкая асимметрия боковых желудочков.
Роды были тяжелые-гипоксия, кефалогематома ( ее отсосали на 12 день жизни) и перелом ключицы. Сейчас из беспокоющих меня признаков ребенок часто колотит ногами, особенно когда засыпает и последнее время проблемы с засыпанием, днем спит максимум 3 часа если на улице, ночью нормально спит. Ответьте пожалуйста:
1.) Что значит этот диагноз? Как помочь ребенку поправится? Нужно ли обращаться ко врачу за лечением?
2.)С какой частотой можно делать узи головного мозга? В регистратуре поликлинике что-то перепутали, и мы сделали меньше чем через месяц, мы сразу не сообразили, это не опасно? Когда нужно делать следующее узи?
3.) Какие ограничения, учитывая этот диагноз? Мы сделали прививку пентаксим, можно ли продолжать вакцинацию?
Спасибо
Ребенку 4 месяца, делали узи головного мозга в 1,5 и в 2,5 месяца, в заключении ГИП ЦНС и легкая асимметрия боковых желудочков.
Роды были тяжелые-гипоксия, кефалогематома ( ее отсосали на 12 день жизни) и перелом ключицы. Сейчас из беспокоющих меня признаков ребенок часто колотит ногами, особенно когда засыпает и последнее время проблемы с засыпанием, днем спит максимум 3 часа если на улице, ночью нормально спит. Ответьте пожалуйста:
1.) Что значит этот диагноз? Как помочь ребенку поправится? Нужно ли обращаться ко врачу за лечением?
2.)С какой частотой можно делать узи головного мозга? В регистратуре поликлинике что-то перепутали, и мы сделали меньше чем через месяц, мы сразу не сообразили, это не опасно? Когда нужно делать следующее узи?
3.) Какие ограничения, учитывая этот диагноз? Мы сделали прививку пентаксим, можно ли продолжать вакцинацию?
Спасибо
01.10.2013 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 17 | омск
Здравствуйте уважаемы доктора, мне 17 лет. Вот как уже год со мной твориться что-то странное. Постоянно хожу как в тумане, смотрю на себя с 3лица, постоянно ставлю себе неизлечимые болячки.Был у невролога, год назад делали ээг и рег, все нормально кроме рег, там в некоторых сосудах был повышен тонус.Осматритвал невролог. Все было тогда нормально. В жтом году ездил на обследование, делал только рег,рассказывал про свои жалобы, в частости такие, что ногда бывает такое чувство как будто бы инсульт, три раза в глове кольнуло, и чувство как после пьянки. начинаю сильно дышать, чуть ли не умираю, птом все проходит, так же жаловался на нечастые подергивание мышц, в основном в бедре и где-то в боку и в глазу. Она провела осмотр и когда била молоточком по ногам, они сильно подпрыгнули, тоесть рефлексы были повышены. Она сказала что ничего страшного у меня невидет поставила диагноз всд и прописала сосудорасширяущие препораты. еще выпаросил у нее направление на мрт, но потом как-то испугался и думал что если что-то страшное найдут то лучше буду незнать чем всю жизнь мучаться. Так и уехал в другой город. Юлагополучно забыл про все это. но вот недавно у меня появились очень похожий симптом на миоклонию тоесть я сижу сижу и иногда непроизвольно вздрогнет палец, или нога чуть чуть так поднимиться, как будто молоточком ударили. еще беспокоят постояная трясучка пальцев. Тоесть я их когда двигаю и раслабляю они начинаю дрожать, когдв особенности мизинец и безымянный. Подскажите пожалуйсто мои симтомы указываютна какуюто страшную болезнь? к врачпм тут не имеет смыла идти все меня считает невротикам и думаю я все придумываю. Да и живу в маленьком городке где емрт и энмг не сделать. заранее надеюсь на вашу помощь.
01.10.2013 21:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Самара
Здравствуйте моей дочке 2 года она очень активная ,нос очень сложным характером что не по ее падает на пол и кричит,причем приэтом стукается головой все равно обо что а сейчас начала часто вставать по ночам и либо плакать истерически или просто не спать а играть , и днем после сна тоже плачет пол часа после того как проснется и успокаивается если только даешь нурафен сироп 2 мл. такое впечатление что у нее что то болит .пол года назад делали узи головы все было хорошо что скажете,при этом совершенно не хочет говорить кроме отдельных фраз. у нас 2 месяца назад родилась еще дочь и она очень ревнует и не дает к ней подходить не может быть ли это психологической травмой.???
01.10.2013 21:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Инга | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Сургут
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 11 месяцев, болеет ОРВИ, 2 дня была высокая температура. Сегодня обратили внимание, что при плаче посинел носогубный треугольник. У ребенка в год выявлено функционирующее ООО и дополнительная хорда. С чем может быть связано это посинение?
01.10.2013 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Станислав | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Россия | Иваново
1.мужской\12лет
2.Сотрясение мозга в январе 2013 года.
3.Головная боль, температура 38 и выше, возникли головная боль была с 10 лет, а температура с января 2013 года
4.Держится температура 37.8, и так же головные боли.
5.Лежал в июне 2013 года в больнице поставили диагноз: Резидуальная энцефалопатия: гипертензивный синдром,венозная дистония. Нестабильность шейного отдела позвоночника, Синдром Кимберии.Диффузный зоп 1 и 2 й степени.
6.Цефотаксин в\м; Актавегин в\м №15, Циннорезин,Триампур,Гексорал
7.Температура снизилась до 37.-37.2
8.Может ли неврология давать такую высокую температуру?и что делать?
2.Сотрясение мозга в январе 2013 года.
3.Головная боль, температура 38 и выше, возникли головная боль была с 10 лет, а температура с января 2013 года
4.Держится температура 37.8, и так же головные боли.
5.Лежал в июне 2013 года в больнице поставили диагноз: Резидуальная энцефалопатия: гипертензивный синдром,венозная дистония. Нестабильность шейного отдела позвоночника, Синдром Кимберии.Диффузный зоп 1 и 2 й степени.
6.Цефотаксин в\м; Актавегин в\м №15, Циннорезин,Триампур,Гексорал
7.Температура снизилась до 37.-37.2
8.Может ли неврология давать такую высокую температуру?и что делать?
Консультация терапевта-инфекциониста сначала.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2013 11:24
07.10.2013 11:24
01.10.2013 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | В.Новгород
Добрый день!
Часто замечаю, что у меня весной и осенью болит голова. Иногда в дни, когда гисметео показывает магнитные бури :) Так же болит во время жаркой погоды иногда.
Болеть может несколько дней подряд, прошлой весной (2012 года) болела 2 недели.
Боль снимаю спазмалгоном, пенталгином.
Этой весной была у невролога, назначили ЭЭГ.
Результат ЭЭГ: на ЭЭГ в фоновой записи регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга за счёт нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов. Реакция усвоения на предъявленные стимулы сохранена. Во время гипервентиляции отмечаются более стабильные основные ритмы с правильным пространственным распределением. Очагов паталогической активности не выявлено.
Доктор в поликлинике ничего толком по этому поводу не сказал. А невролог, который давал заключение по ЭЭГ спросил, не ставили ли мне ВСД когда-нибудь, сказала, что ставили.
Лечения не назначалось. Знакомый невролог посоветовал витамины (БАД «Нооторп» - витамины группы В, гинкго билоба, глицин), так же принимала некоторое время циннаризин.
Подскажите, что делать с головной болью, а то осень началась...
Часто замечаю, что у меня весной и осенью болит голова. Иногда в дни, когда гисметео показывает магнитные бури :) Так же болит во время жаркой погоды иногда.
Болеть может несколько дней подряд, прошлой весной (2012 года) болела 2 недели.
Боль снимаю спазмалгоном, пенталгином.
Этой весной была у невролога, назначили ЭЭГ.
Результат ЭЭГ: на ЭЭГ в фоновой записи регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга за счёт нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов. Реакция усвоения на предъявленные стимулы сохранена. Во время гипервентиляции отмечаются более стабильные основные ритмы с правильным пространственным распределением. Очагов паталогической активности не выявлено.
Доктор в поликлинике ничего толком по этому поводу не сказал. А невролог, который давал заключение по ЭЭГ спросил, не ставили ли мне ВСД когда-нибудь, сказала, что ставили.
Лечения не назначалось. Знакомый невролог посоветовал витамины (БАД «Нооторп» - витамины группы В, гинкго билоба, глицин), так же принимала некоторое время циннаризин.
Подскажите, что делать с головной болью, а то осень началась...
01.10.2013 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Ростовская область
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 37лет. У меня боль, жжение и онемение кожи на ноге чуть выше колена. Боль и онемение постоянна, а жжение периодически прекращается. До врачей идти бесполезно, у нас их просто хороших нет. Что делать?


