Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
03.12.2013 01:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Иванна | Пол: Муж. | Возраст: 2 | Украина | ужгород
Здраствуйте ребенку 2 года у нас судороги на температуру начались после ветрянки которую мы перенесли в 4 месяца на фоне высыпаний были судороги 3 дня в реанимацыи!Принимали разные таблетки теперь выписалы депакин хромо500 но я не знаю давать ли там мног побочных действий.Подскажыте пожалуйста есть ли перспектива что ребенок перерастьот и что ето за таблетки?
02.12.2013 23:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Калининград
Здравствуйте. Мне 23 года. На протяжении 4 месяцев жалобы на головную боль, головокружение, заложенность ушей и шум в голове.
Было сделано Триплексное сканирование сосудов основания мозга и шеи. Результаты:
Каротидная система: внутренние оболочки сонных артерий не уплотнены, ТКИМ до 0,6 мм. Анатомия сонных артерий не изменена. Диаметр позвоночных артерий: справа: 3,4 мм, слева 3,2 мм. Анатомия позвоночных артерий изменена.
Венозная система: внутренние яремные вены не расширены, венозный отток не нарушен. Позвоночные вены не расширены, венозный отток не нарушен.
Другие особенности и выявленные изменения: 1. Ход позвоночные артерий в костном канале не прямолинейный. 2. Увеличение скорости кровотока в правой артерии исходно экстракраниально. 3. При повороте головы влево зарегистрировано снижение ЛСК в правой позвоночной артерии до 30% интракраниально. При повороте головы влево зарегистрировано снижение ЛСК в левой позвоночной артерии до 30% экстракраниально.
Заключение: гемодинамически значимых препятствий кровотоку в сонных артериях не выявлено. Церебральный кровоток в передней черепной ямке не нарушен. Признаки экстравазального влияния на кровоток на экстракраниальном уровне на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-ирритативному и рефлекторно-спастическому типам с обеих сторон. Венозный отток свободный.
Также Было сделано МРТ головного мозга.
Заключение: МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе паренхимы мозга не выявлено.
МР картина (при «нативном» исследовании головного мозга) очагового изменения структуры гипофиза, соответствует наличию остаточных структур КР. Еще в описании про гипофиз: Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, структура аденогипофиза однородная. В проекции КР на границе адено- и нейрогипофиза определяется очаг клиновидной формы, резко гипоинтенсивный на Т2 и гиперинтенсивный на Т1, размерами 0,8*0,4*0,6 см. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Рекомендуется консультация эндокринолога. При необходимости - дообследование гипофиза, с в/в контрастным усилением.
Подскажите, пожалуйста, что это значит? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим? Насколько это серьезно?
Было сделано Триплексное сканирование сосудов основания мозга и шеи. Результаты:
Каротидная система: внутренние оболочки сонных артерий не уплотнены, ТКИМ до 0,6 мм. Анатомия сонных артерий не изменена. Диаметр позвоночных артерий: справа: 3,4 мм, слева 3,2 мм. Анатомия позвоночных артерий изменена.
Венозная система: внутренние яремные вены не расширены, венозный отток не нарушен. Позвоночные вены не расширены, венозный отток не нарушен.
Другие особенности и выявленные изменения: 1. Ход позвоночные артерий в костном канале не прямолинейный. 2. Увеличение скорости кровотока в правой артерии исходно экстракраниально. 3. При повороте головы влево зарегистрировано снижение ЛСК в правой позвоночной артерии до 30% интракраниально. При повороте головы влево зарегистрировано снижение ЛСК в левой позвоночной артерии до 30% экстракраниально.
Заключение: гемодинамически значимых препятствий кровотоку в сонных артериях не выявлено. Церебральный кровоток в передней черепной ямке не нарушен. Признаки экстравазального влияния на кровоток на экстракраниальном уровне на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-ирритативному и рефлекторно-спастическому типам с обеих сторон. Венозный отток свободный.
Также Было сделано МРТ головного мозга.
Заключение: МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе паренхимы мозга не выявлено.
МР картина (при «нативном» исследовании головного мозга) очагового изменения структуры гипофиза, соответствует наличию остаточных структур КР. Еще в описании про гипофиз: Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, структура аденогипофиза однородная. В проекции КР на границе адено- и нейрогипофиза определяется очаг клиновидной формы, резко гипоинтенсивный на Т2 и гиперинтенсивный на Т1, размерами 0,8*0,4*0,6 см. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Рекомендуется консультация эндокринолога. При необходимости - дообследование гипофиза, с в/в контрастным усилением.
Подскажите, пожалуйста, что это значит? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим? Насколько это серьезно?
02.12.2013 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Волгоград
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца,сегодня были на узи.И узи головного мозга показало увеличение рогов до 6мм.Сходили на консультацию к неврологу и она поставила диагноз гидроцефалия мозга.Назначила лечение:глицерин по 1 ч.л 1 раз утром 10 дн.После этого фито коктель(шалфей,зверобой,мята,пустырник,хвощ.) пантокальцин по 1/4 т.3 раза в день.Явка через месяц.Ребёнок активный,голову держит с 1,5 мес.гулит,улыбается на обращенную к нему речь,пытается сидеть и наблюдать за происходящим,мышечный тонус в норме..Отставания в развитии нет.Вес 6 кг.,рост 61 см.,окружность головы 40 см.,груди 40 см.Родился на сроке 39 недель,роды протекали нормально без осложнений.Вторая половина беременности была осложнена отёками.Насколько адекватно назначено лечение и поставлен такой диагноз?какой прогноз? и дальнейшая наша тактика? Заранее благодарна
02.12.2013 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Тюмень
Здравствуйте! В течение нескольких лет испытываю постоянный дискомфорт в шее, такое ощущение как-будто сзади что-то мешается, причем это ощущение усиливается при длительном нахождении в вертикальном положении. Из-за этого приходится постоянно делать различные движения головой. При этом никаких болей нигде не ощущается, ограничений в движениях нет. Неоднократно обращался к неврологу, ставили различные диагнозы: остеохондроз, мышечно-тонусный спазм, мышечно-тонический синдром, цервикалгия. Делал МРТ - обнаружен остеохондроз легкой степени, сглажен лордоз, сирингомиелия. Назначали различные обезбаливающие препараты, витамины группы В6, массаж, ЛФК, электрофорез. Эффекта от лечения практически не наблюдалось. Врач-рентгенолог однажды сказал, что это может быть связано с нехваткой жидкости между позвонками. В последнее время эта проблема меня стала сильно беспокоить. Даже в лежачем положении эти ощущения не исчезают. Пожалуйста, помогите разобраться в данной проблеме.
02.12.2013 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ksenia | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Липецк
Здравствуйте! Меня зовут Оксана мне 24 года, и меня пугает мое состояние. Кажется что я схожу с ума! Все началось еще в возрасте 13-14 лет, у меня бывало чувство «дежавю» которое сменялось каким то страхом и головными болями( незначительными буквально на несколько минут), потом все проходило и я как все нормальные люди продолжала заниматься какими то делами. Примерно в этом же возрасте я лежала в больнице с подростковым давлением. Постоянно болела голова и шла кровь из носа. После выхода из больницы все прошло. Через пару лет у пеня опять начались эти приступы «дежавю» , но они были более сильными и по времени чуть дольше. Продолжались они в течении 2х месяцев каждый день. После прошли опять на несколько лет и так постоянно. Три месяца назад я родила было кесарево, сама не смогла плод очень крупный, и вот когда я пошла на поправку , эти приступы опять возобновились, только теперь все намного сильней. Они бывают и во время сна, после чего я просыпаюсь с чувством ужасного страха, и теперь эти приступы больше похожи на какие то галлюцинации. У меня обострился запах, вкусовые ощущения поменялись, я стала очень раздражительная, и чувство страха не покидает меня. Окружающие ужасно раздражают, и сегодня когда я зашла в супермаркет все перед глазами начало плыть, все цвета казались очень яркими и насыщенными, появилось странное непонятное чувство, которое я даже описать не могу. Ах да и во время этих приступов как заметил муж я не могу вести диолог. На поставленные вопросы я не могу ответить, путаю слова и несу какую то чушь. Помогите!!!мне иногда кажется , что я схожу с ума, и я очень боюсь навредить ребенку, потому что чем дальше тем хуже становится.
02.12.2013 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владислава | Пол: Жен. | Возраст: 67 | Россия | ЯНАО город Ноябрьск
Пол женский, возраст 67 лет. В 2007 году была проведена трепанация затылочной кости справа и удаление объёмного образования. Последняя комп. томография головного мозга была выполнена 15.07.2013г.
Заключение: Ангиоэнцефалопатия с атрофией паренхимы головного мозга. Наружная гидроцефалия. Лечение после операции не назначалось.
Какое лечение необходимо при таком диагнозе?
Заключение: Ангиоэнцефалопатия с атрофией паренхимы головного мозга. Наружная гидроцефалия. Лечение после операции не назначалось.
Какое лечение необходимо при таком диагнозе?
02.12.2013 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Украина | Харьков
Добрый день! Сегодня, находясь на улице, за секунду охватило чувство, что теряю сознание, подкосились ноги, начала падать, удержала подруга. Лоб и щеки стали красного цвета, ладошки холодными и влажными и появилось сильное чувство страха и сердцебиение, такое, что кажется сердце выскочит. В течении минуты лоб и щеки пришли в нормальное состояние. Дома измеряла давление - 130\90, пульс 92. Дома состояние повторилось, но в этот момент я сидела за столом. Через час давление - 110\70, пульс 78. Раньше такого не было. Объясните, пожалуйста, мое состояние. Теперь появился страх выходить на улицу.
02.12.2013 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Ивдель
Уважаемые доктора, здравствуйте. В 1 мес внука показали неврологу, поставили диагноз- пирамидная недостаточность и вегетативная дисфункция.( Ребёнок прибыл 600грамм, вырос на 3 см, улыбается, гулит, ночью спит 5-6 часов, днём тоже особых проблем нет). Осмотрен и окулистом и ортопедом- без патологии. Невролог назначила вит Д и кортексин. Вот в чём у меня вопрос, врач назначил 5 мг в сут 10 уколов, а в инструкции написано 0,5 мг на кг! Внучек весит всего лишь 4 кг 300г. Как быть, ведь доза очень велика, нам что то около 2, 5 мг надо. К неврологу ездили в обл. центр, у нас нет. Подскажите, можно ли вводить такую большую дозу? Или всё же как в инструкции к препарату сказано. Заранее большое спасибо.
02.12.2013 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Захаров Артур Филиппович | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Тула
Здравствуйте!!Меня зовут Артур и мне 30 лет.У меня 6 декабря 2012 года удалили опухоль мозга /анапластическая астроцитома/произведено облучение,но химию я не делал!!Весну лето и осень всё было нормально,но вот сейчас чувсто вялости и сонливости вернулось как после облучения!!! проживу ли я ещё хотя-бы год???!!!
02.12.2013 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
рума | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | махачкала
добрый день.сейчас беременность 35 недель на24 неделе по узи поставили диазноз анамалиЯ ЦНС. синдром АРНОЛЬДА-киари. можечек смешен кадуально.большая цистерна не визуализируется.голова формы лимон образование 20*25.поясничном отделе жидкостное.4желудок увеличен на 8мм.какова вероятность жизнеспособности ребенка.чего мне ждать?сможет ли она ходит?есть ли вред моему здоровью вынашивая плод с такой потологией?заранее спасибо
02.12.2013 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | стерлитамак
мне 30 лет сначала начала кружиться голова ,давить на виски переносицу и затылок все это немело. потом появилась усталость во всем теле и стали слабеть руки и ноги. внутри все иногда дрожит. и именно пальцы на руках какие то непослушные.мрт всего позвоночника нормальное но грыжа тарлова в поясничном отд. как то тяжеловато еще говорить.узи сердца нормально. экг нормально.два невропатолога прошла ,назначили актовегин глицин ,бетавер.предпологоют вдс.принимаю 4 дня лучше не становиться. я очень расстроена и все время думаю что же будет дальше.
02.12.2013 13:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
Любовь Анатольевна | Пол: Жен. | Возраст: 81 | Россия | Волгоград
Моей маме 81,5 лет. Привезла из деревни в город жить на зимний период. Но она очень просится назад домой. прошло только 10 дней. Очень нервная, не спит ночью. Днем тоже агрессивно настроена на отъезд. Может какие-нибудь таблетки подавать? Посоветуйте какого врача надо вызвать ? Я очень переживаю, что может развиться какое-нибудь заболевание.
Психиатр (психотерапевт)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2013 17:40
09.12.2013 17:40
02.12.2013 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 40 | N
Добрый день, уважаемые доктора. В детстве у меня стоял диагноз гипертензионный с-м. Несколько раз в год случались приступы которые длились около двух недель. Звключались они в следующем: как правило утром появлялось сильнейшее горловокружение, тошнота, рвота, неутойчивая походка, лежать не могла, спала полусидя в фиксированном положении. На ЭХО ликворная гипертензия различной степени была. К шестнадцати годам эти симпотомы сильно уменьшились по частоте и интенсивности. С учета у невролога была снята На данный момент мне 40 лет, приступы не беспокоили лет 10 вообще. И вот две недели назад это вновь случилось, не так сильно как в детстве, но в движениях я ограничена, резкие повороты и наклоны, перевод тела в положение лежа вызывают головокружение, подташнивает, покачивает при ходьбе, в голове каша какая-то, чувствуется заторможенность в мышлении. Так как не работаю, думала небольшой покой и все пройдет само, не проходит. В поликлинике к неврологу можно попасть только, если направит терапевт. К терапевту сегодня сходила, она провела пробу (не помню как называется, когда носа пальцем касаешься) и все. Выписала актовегин внутримышечно № 10, после него мексидол в таблетках. Я спросила, а что к неврологу направления не будет? Мне сказали, что с талонами напряженка, и если назначенное лечение не поможет, тогда возможно и дадут талон. Скжите мне пожалуйста, можно ли доверять таким назначениям, стоит ли проводить назначенное лечение? И вообще, имеет ли право терапевт назначать неврологическое лечение? Насколько я помню мне гораздо больше препаратов обычно назначалось и обследования ЭХО и глазное дно. Что мне делать в этой ситуации?
02.12.2013 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эльза | Пол: Жен. | Возраст: 44 | РФ | Сатка Челябинской области
Здравствуйте!Мне 44 года, но к сожалению я перенесла уже два инсульта, второй (геморрагический) 18 июля 2013 г. Диагноз при выписке из стационара: паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние 3 ст. в правую гемисферу с формированием гематомы, с пррывом крович в желудочки мозга. Проводили церебральную ангиографию- патологий не выявлено. Сейчас чувствую себя хорошо. Принимаю гипозетивные препараты (эналаприл) и статины (розукард). Давление нестабильно, все время «скачет», то 110/70, то 140/90. На последней консультации невролога было предложено провести повторную ангиографию, т.к. кровоизлияние в моем возрасте, без злокачественной гипертонии на пустом месте не возникает сказали мне. Обычно причина - аномалия сосудов. Действительно ли врачи могли ошибиться при прочтении снимков и нужно ли мне повторить эту процедуру и могу ли я избежать 3 инсульта, ведь я предполагаю, что после него не выжить, у меня панический страх? Я нормально питаюсь, мой вес 51 кг, делаю гимнастику, не ем жирного, соленого, жареного, не курю, т.е. факторов которые способсвуют развитию этой болезни у меня нет
02.12.2013 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Владимир
Уважаемый Амир Муратович,в заключении МРТ сказано: В теле L1 позвонка определяется очаг патологического МР сигнала:гипоинтенсивный по Т2 и Т1,неоднородной структуры,без перифокального отека,изогиперинтенсивный по Т2 STIR,с четкими контурами,размером 1,1*1,0 см /нельзя исключить очаг вторичного,mts характера.В телах всех позвонков уровня исследования выявлены диффузно-очаговые изменения костного мозга дистрофического характера.Что делать,какое лечение мне требуется?
02.12.2013 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Егорьевск
Здравствуйте уважаемые консультанты. Жене19 лет отправили на МРТ, предварительный диагноз мигрень с аурой, мигрени беспокоят с 12 лет, периодичность приступов от 1 раза в полгода да 1раза в год два. МРТ показало: определяется кистовидное расширение цистерны большой вены мозга, выполненное однородным ликворным содержимым, размером 30х16х22 мм, деформирует прилежащие верхние отделы передних долей мозжечка и пластинку четверохолмия, больше справа. определяется асимметрия гипофиза - левая доля больше правой. В левой доле определяется очаг гипоинтенсивного МР-сигнала в Т1-ви размером до 3 мм.
Заключение: очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Арахноидальная ликворная киста цистерны большой вены мозга. для уточнения характера изменений гиофиза рекомендована прицельное МРТ гипофиза. подтверждает ли МРТ диагноз или найденное и является новым диагнозом?Какие дальнейшие действия предпринимать, местный невролог отправил в Москву, сам диагноз ставить не стал. Что вообще дальше делать и насколько все плохо?
Заключение: очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Арахноидальная ликворная киста цистерны большой вены мозга. для уточнения характера изменений гиофиза рекомендована прицельное МРТ гипофиза. подтверждает ли МРТ диагноз или найденное и является новым диагнозом?Какие дальнейшие действия предпринимать, местный невролог отправил в Москву, сам диагноз ставить не стал. Что вообще дальше делать и насколько все плохо?
02.12.2013 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Когалым
Добрый день!У меня боли в позвоночнике шее пояснице ноге и сильные судороги в ногах скачки давления!На МРТ шейного отдела позвоночника заключение;Дегенеративно-дистрофические изменения ШОП3 стадии!Дорсально-циркуляторная протрузия межпозвонкового дискаС3-С4,с деформацией дурального мешка,стенозом спинномозгового канала.Дорсальные грыжи межпозвонковых дисковС4-С5,С5-С6,С6-С7 с деформацией дурального мешка,компрессией правого корешка на уровне С4-С5,стенозом спинномозгового канала!А на КТ поясничного отдела позвоночника следующее заключение На уровне L5-S1определяется равномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 6мм,с признаками компрессии дурального мешка и корешков,с выраженнымобызвествлением по переднему контуру,задний остеофит до 7мм,сужениесагитального размера позвоночного канала до 14мм относительный стеноз,гипертрофия,обызвествление жёлтых связок,вакуум-эффект!Выраженные признаки артроза дугоотросчатых суставов L5-S1,сужение суставных щелей,суставные поверхности склерозированы,грубые краевые остеофиты! Сделали РЭГ головы ;церебральная ангиодистония с затруднением венозного оттока!Лечилась в станционаре безрезультатно попросила направление на МСЭ но доктора сказали что от грыж позвоночник не болит и я всё придумала всю эту боль и судороги ! А я уже кое как хожу с тросточкой! Посоветуйте как мне быть дальше и чем лечиться ?Заранее благодарна!
02.12.2013 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Сочи
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,что предпринять. Моему сыну 27 лет. воспалились лимфоузлы подчелюстные. температура 37,2. Чувствует себя нормально,ничего не болит,но почему то онемела нижняя губа,она неподвижна практически. Не реагирует на улыбку,не может выговаривать некоторые буквы.
02.12.2013 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Москва
Здравствуйте уважаемые врачи. Совсем недавно я страдала паническими атаками, депрессией и фобиями. Все это возникло после родов. Наблюдалась у психотерапевта в поликлинике, лечил гомеопатией, успешно. Страхи прошли. Но иногда бывает как будто не хватает воздуха и пульс под 90, давление при этом 123/75(80). Из за этого начинает болеть голова. Сердце проверяла недавно,все в норме, легкие тоже, делали мрт головы, нашли кисту (размер гдето 9 на 4), но она как мне сказали есть у всех, а у меня в детстве было сотрясение, из за этого после переутомления бывают разного размера зрачки. Единственное я не проверяла гормоны. Что мне можно пропить? Антидепрессанты я пить отказываюсь, т.к. не хочу сажать другие органы.
02.12.2013 01:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Хабаровск
Моей дочери 2,4 года!Она гиперактивный ребенок! Физически и умственно развита хорошо!Правда эмоции зашкаливают и спать плохо ложится(в саду спит хорошо). С сентября начали ходить в садик, месяц проболели!!! Сейчас ходим больше месяца беспрерывно и с каждым днем расставание в саду все хуже и хуже! Стали аж ногами упираться! Но в течении дня в саду все нормально!Мои объяснения по поводу садика воспринимает в штыки! Никакие подарки ей не нужны, лишь бы в сад не ходить!Игрушку мы с собой берем, объясняем ей что надо работать ! Но ей все равно!!!Что делать? Как смягчить это расставание?