ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.08.2014 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: врач выписал рецепт, но возник вопрос : если все препараты принимаются ежедневно (кроме артадола (через день)) ,то каким образом их вводить в/м? Можно ли ,например, вечером по-очереди ввести каждый или подряд в/м лекарства лучше не принимать?

Назначения:
1) sol артадол 0,1 на физ растворе в/м №5 через день, далее 0,2 на физ р-ре №15 через день
2) sol комплигам В 2 0 в/м №10
3) месипол 15 mg 1.5 в/м №6

Спасибо.
20.08.2014 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня в последнее время беспокоят странные звуки в районе переносицы и носа. как будто как хруст 1-2 секунды. без боли. просто звук. иногда ещё как-то болит кость около глаза. Ещё как будто на несколько секунд закладывает то ли уши, то ли нос.непонятно. температуры нет, общее состояние хорошиее. что это может быть? Год назад был гнойный гайморит, делали несколько проколов.
20.08.2014 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 4 года назад я получил травму головы. Также у меня диагностировали арахноидальную кисту 40х30 мм. Врачи тогда не исключали того, что она могла быть не посттравматической, а врожденной. Все эти годы после чмт я себя чувствую хорошо, занимаюсь в тренажерном зале. Но меня все же беспокоит, что эта киста может разорваться. В каких случаях это вероятно и какие меры предосторожности мне стоит соблюдать?
20.08.2014 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Меня зовут Артем.

Дело в том что у меня уже 5 месяцев возникают периодически ощущение дрожи во всем теле (особенно в ногах и руках). Также чувство какого то пошатывание, неустойчивости при ходьбе. Особенно при смене погоды, когда идет дождь.

Делал мрт головного мозга - нормально.
Анализ общая кровь, биохимическая, моча - нормально.
Экг - тоже без изминений
ЭЭГ - нормально.
Мрт шейного отдела позвоночника - остеохондроз.

Ходил к терапевту и к неврологу. Терапевт говорит что я здоров. Невролог тоже самое.

Скажите пожалуйста что мне делать?. Эти ощущение у меня часто возникают и доставляют мне большие неприятности.
20.08.2014 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.хотелось бы получить консультацию.первое мрт я делала в 2009 г.было такое заключение:в пульпе лобной кости справа определяется гипоинтенсивное по т1 образование овоидной формы с четкими контурами без перифокальной раекции до 0,5х0,3 см.МР признаки незначительной выраженной смешанной несиметричной гидроцефалии.по мр картине больше данных за доброкачественной образование пульпы тела лобной кости.
И прошла мрт сегодня вот такое заключение:Визуализируется минимальное расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робина в области базальных структур.На основании МР картины данных за объемные и очаговые изменения головного мозга на момент осмотра не получено. В сравнении с МРТ от 24.04.2009 без существенной динамики.
Что это значит?куда делась образование в лобной кости?могло ли оно само пройти или все же оно есть?
20.08.2014 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня подозрение на внутричерепное давление. Для определения диагноза достаточно будет компьютерной томограммы или нужно обязательно МРТ?
20.08.2014 13:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! После допплеграфии позвоночных артерий у моего сына (25 лет) следующее заключение: эхопризнаки нарушения спинального кровотока на «с» уровне. Функциональная деформация правой позвоночной артерии.
А по результатам МРТ - картина умеренной наружной гидроцефалии.
Можно ли это лечить и чем это чревато?
С уважением Татьяна
20.08.2014 12:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 9 лет: Электроэнцефалограмма заключение:
Определяются умеренные изменения биоэ-й активности общемозгового характера,с непостоянным, переменным м/п акцентом в теменно-затылочной, S>=D,области (редкие полифазные колебания), признаки легкой ирритации срединно-стволовых структур. Прослеживается умеренная, преходящая асимметрия записи в задневисочных областях за счет непостоянного усиления мощности основной ритмики справа. Убедительной очаговой и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Рекомендуется контроль ээг в динамике.

Диагностическая система Валента:
Заключение:
Во время проведения выполнена: «Активная ортостатическая проба»
Фоновый ритм:нормальная ЧСС 69у/м
Мощ. быстр волны с периодом от 2 до 10 сек.Сохранение вагосимпатического баланса (нормотонический характер регуляции СР)

На втором эпизоде пробы (по сравнению с первым) :
увеличение ЧСС на 14%= 79 у/м
Уменьшение мощности быстрых волн на 85%
Сохранение типа регуляции СР.
Выводы:
Парадоксальная реакция на АОП
20.08.2014 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эпидермоидальная киста правого мосто-мозжечкового угла.Нужна ли операция?
20.08.2014 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня зовут Алексей,мне 25 лет.У меня последствия ОНМК по геморрагическому типу в левой гемисфере 2009г.В ноябре 2013 г. находясь в больнице был приступ - онемение правой стороны тела,врача не было,был выходной.На основании этого приступа поставили диагноз эписиндром(Джексоновские эпиприступы).Уже 9 месяцев ничего подобного не было. Но на основании этого диагноза отказывают в реабилитационном лечении в ФГБУЗ «Центральная клиническая больница восстановительного лечения» в г.Москва и в санаторно-курортном лечении.Что можно сделать?
Пожалуйста,
обозначьте последние выводы вашего лечащего невролога во время очной
консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Желательно сделать вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2014 18:05
20.08.2014 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам обследования МРТ головного мозга в заключении написано: МРТ-данных за аневризмы. К неврологу пойду только завтра.Подскажите, пожалуйста, это означает, что анеризмы нет или есть?Мне не совсем понятна формулировка.Спасибо.
20.08.2014 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Хотим обратиться к Вам за консультацией по вопросу невриномы. Снимок и описание прилагается, в КДЦ нам сказали, что операция необходима на 100 %, но процент неблагополучных исходов очень велик. Хотелось бы уточнить, такая ли жесткая необходимость в операбельном вмешательстве, или есть возможность другого решения. А также если это всё таки нужно, то какие могут быть последствия по вашему мнению? Заранее спасибо.
Описание: МР картина объемного образования (Tr) левого мостомозжечкового угла с признаками частичного распространения супратенториального (структурно может соответствовать менингиоме или невриноме VIII п.чмн. МР- признаки супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза.
20.08.2014 09:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 21 год. Год назад обследовала голову, так как были проблемы. Поставили диагнозы: дисциркуляторная энцефамопатия, синдром внутричерепной гипертензии, хроническая вертебрально-базилярная недостаточность. Прошла лечение и стала чувствовать себя получше. Через время всё возобновилось. Мучает пульсируущая боль, головокружения при смене положения и при физ.нагрузках, также возникает учащенное сердцебиение с отдышкой. Сейчас ещё происходит следующее: когда ложусь на живот начинают неметь ноги. Прекращается это, когда привстаю или поворачиваюсь на бок. Также иногда возникает онемение рук или ног при поворотах и наклонах. А ещё снизилась чувствительность большого пальца ноги, будто онемел... в общем странное что-то происходит с моим организмом. Скажите пожалуйста это связанно как-то с позвоночником? или эти осложнения связаны с головой?
20.08.2014 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Андрей Ростиславович! Данное сообщение я Вам оставляла еще на сайте www.consmed.ru, а сегодня нашла Вашу страницу в интернет и решила написать и здесь.
Моему ребенку (Егор) сейчас 5 лет 7 мес. Примерно в 3 года 9 мес. у него стали появляться нервные тики. Сначала, в течение 2-3 месяцев, они то появлялись, то пропадали. Выражалоссь это непроизвольными движениями в области лица. Когда тики стали постоянными, я обратилась к неврологу. Ему прописали след. лекарства: Пантогам, глицин, капли баю-бай. Уже во время проведения курса лечения нервные тики прекратились. Около года нервных тиков не наблюдалось. Весной 2014 года они опять появились. Они проявлялись в виде непроизвольных движений плеч, ног, цокания языком. Сделали электроэнцефолограмму, эхо-эг. Электро-ЭГ показала небольшие отклонения от нормы, но , по словам врача, данные отклонения не требуют серьезного медицинского вмешательства. И поскольку летом медикаментозное лечение данного заболевания не проводится, нам порекомендовали обратиться к гомеопату и/или прийти на прием к неврологу уже в сентябре. Поскольку летом Егор был на даче, к гомеопату мы еще не обращались. Во время пребывания на даче тики уменьшились. Неделю назад мы вернулись с дачи и Егор пошел в детский сад. Буквально через 2 дня нервные тики возобновились с новой силой. Я просто не знаю, что и делать. Обращаться к гомеопату или еще к какому-то специалисту, честно говоря, совсем запуталась. Про Вас узнала случайно через интернет. Может Вы сможете мне что-то посоветовать или проконсультировать. Спасибо!
20.08.2014 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему мужу 61год.Пролежал 2недели в палате интенсивной терапии.Паралич левой руки и парез левой ноги.Лечение:магнезия,аспаркам,лизина эсцинат,цераксон,метамакс,тиоцетам,фраксипарин,касарк, кардиомагнил,цитофлавин.Дома принимать сермион,розарт,амлодипин,кардиомагнил.
На МРТ: Острый ишемический инсульт в бассейне кровоснабжения лентикуло-стриарных ветвей правой средней мозговой артерии на фоне дисцикуляторной/сосудистой/энцефалопатии по типу очагового поражения больших полушарий и ствола мозга,сопровожждающейся вторичной атрофией и заместительной гидроцефалией.
Дифференция серого и белого вещества нарушена,на диффузионно взвешенных изображениях с использованием белого вещества фактора диффузности b=1000 в паравентикулярном белом веществе правой лобной доли отмечается резко выраженнное очаговое повышение интенсивности сигнала на Т1W и Т2W-изображениях и изоинтенсивным сигналом на изображениях протонной плотности и Т1W.Миндалины мозжечка-расположены выше уровня входа в большое затылочное отверстие.Сказали через 3месяца ложиться в стационар.
Занимается с реабилитологом с 5дня.Рука чуть поднимается,но не отпускается.Ходить не может,подворачивается нога.Возможно ли излечение при таком МРТ.Положена инвалидная коляска бесплатно?СПАСИБО!
20.08.2014 05:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при лечении ПЛП после инъекций дипроспана следует ли провести курс лечения инъекциями дексаметазона, бетаметазона или гидрокортизона с новокаином? Если да, то каким курсом и через какой промежуток после дипроспана?
Спасибо!
С уважением,
Елена Васильевна.
20.08.2014 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 83 года. В конце июня 2014 она почувствовала изменения в своем здоровье. У нее стала сильнее болеть голова, появился сильный шум в голове, начало давить на уши, начались головокружения, она стала разговаривать с трудом, нарушилась речь и очень трудно жевать и проглатывать пищу. Ее положили в больницу, где провели лечение, но лучше ей не стало, немного стала меньше болеть голова. А диагноз поставили следующий: «ДЭП 2 степени, выраженное когнитивное нарушение, умеренный вестибуло-атактический синдром» Хотелось бы хоть как -то облегчить ее состояние. Чтобы она могла есть и четче разговаривать. Что-бы Вы посоветовали. Большое спасибо. Привожу данные анализов Анализ крови: Л*10-9/л 6.3; Э*10 12/л 4.4; НВ г/л 129; СОЭ мм/ч 14; П% 4; С% 56; Э% 1; М% 7; Л% 32. ЭКГ ритм синусовый, Чсс 79, ЭОС отклонена резко влево Гипертрофия ЛП и обоих желудочков. Блокада передней ветви ЛНПГ. ЛЮЭС отриц. БАК белок 62; моч. 7.8; холестерин 6.3; билир 10.0; АЛТ 12; АСТ 17; сахар 6.3. Проведенное лечение в/в магнезия, эмоксипин, физ. р/р, цероксон, пирацетам, ксантинола никотинат, кетарол, в инпоцетин, метопролол, гидрохлортиазид, нисит.

По правилам, конкретные рекомендации в плане лечения не могут
быть сделаны. Право назначения терапии только у лечащего врача, который
несет за это ответственность (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2014 18:07
20.08.2014 00:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочке 1 год и 2 мес. Окруж гол- 48 см (это в 1 год и 1 мес)
Родились в срок, естественным путем. Вес -3,600 гр.
Частое обильное срыгивание (фантаном). Родилась с сильно вытянутой головой и лопнувшими сосудами в глазах.
В 1 мес Нейросон -умеренное повышение эхогенности ВГМ, псевдокиста- не обнаружена.
В 2,5 мес Нейросон – умеренное повыш эхоген ВГМ, субэп-я псевдокиста ПРАВОГО боков желуд.
В 3,5 мес Нейросон – признаки АВК 1 ст, субэп-я псевдок ЛЕВОГО боков желуд ( диаметр 3 на 4мм)
В 6 мес Нейросон -субэп-ая псевдок левого боков желуд (диаметр 3 мм)
В 9 мес Нейросон - субэп-я псевдок левого боков желуд (диаметр 3 мм)
В 1 год Нейросон - в заключении – непонятно написано что-то…. 1 степени, псевдокиста левого сосудистого сплетения.
Хотя на самой нейросонографии результат не указан, но врач, та что делала нейросоногр сказала что псевдокиста 5 мм. Она просто забыла это указать на бумаге(((((.
Получается эта псевдокиста у нас выросла??.
Нейрохирург сказал, что нужно делать КТ. И он удивляется как нам сделали нейросонограф в 1 год, у нас родничек почти закрылся. Получается последнее обследование в 1 год – недостоверное?
Лечение: ребенку 2 мес-Цераксон 1мм*2р- 1 мес, диакарб и аспраркам ¼ таб 3 р в день через каждые з дня – 1 мес., внутримышечно – магнезия 1,0.
Ребенку 4,5 мес- электрофорез магнезией 10 дней, массаж общий, внутримышечно- церебролизин 7 дней через день, цераксон 1,0 2 р в день – 1 мес, диакарб, аспаркам
Ребенку 6 мес – метакартин 5 кап*2 р- 1 мес, цераксон 1,0*2р – 1 мес.
Ребенку 10 мес – диакарб, аспаркам,энцефабол, внутримыш- церебролизин 1,0 5 дней через день, метакартин.
1ВОПРОС: Что мне делать? КТ ? не опасно ли излучение? Я слышала еще про МРТ.
2 ВОПРОС: я не пойму, мне невропотолог говорил, (опираясь на нейросоногр), что у нас внутричерепного давления (ВД) нет -выличили. Но через время, говорит, что опять появилось. Возможно ли такое? ВД до конца не вылечивается? Может ли оно периодически появляться?
3 ВОПРОС: с рождения мы не делали не одной прививки- был мед отвод. Вот только счс невропотолог разрешает прививать, но я боюсь. Слышала о том, что с таким диагнозом не прививают.- опасные последствия. Правильно ли я делаю, что не прививаю?
20.08.2014 00:35 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭЭГ ребенка 10,5 лет. ЭЭГ сделана по причине появления навязчивых мыслей у ребенка на фоне невроза, пубертатного периода.
Общая характеристика эл.активности дезорганизована.
Альфа-ритм:
Частота 7-8, 9
Амплитуда гиперсинхронная.
Зональные различия снижены.
Форма альфа-волны заострена.
Бета:
выраженность низкоамплитудная.
Топография передние отделы.
Функциональные пробы:
Проба с открыванием глаз отчетливая.
Звуковые раздражения без особенностей.
Заключение:
На фоновой ЭЭГ-умеренные иритативные изминения, максимально в теменно-затылочных отведениях.
К концу 3-й минуты пробы с гипервентиляцией-однократно, до 1 сек, пароксизмальная активность(тета, дельта волн) из срединных структур мозга-вариант возрастной нормы.
Фотостимуляция не изменила паттерн ЭЭГ.
Спасибо за ответ!
20.08.2014 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошел мрт головного мозга с контрастом, по причине сильных головных болей в следствии резкого похудения, выдали заключение :

«В белом веществе лобных, височных с обоих сторон паравентрикулярно и субкортикально, а также в мозолистом теле, правой ножке мозга и мосту выявляются множественные очаги демиелинизации имеющие гиперинтенсивный сигнал по T2, TIRM и изогипоинтенсивный по T1 с явлением умеренного перифокального отека размерами от 0,3 см до 1 см ( в правой лобной доле). Общее количество очагов >20»

Подскажите к врачу нужно идти ? может и так рассосётся