ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.08.2014 13:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! После допплеграфии позвоночных артерий у моего сына (25 лет) следующее заключение: эхопризнаки нарушения спинального кровотока на «с» уровне. Функциональная деформация правой позвоночной артерии.
А по результатам МРТ - картина умеренной наружной гидроцефалии.
Можно ли это лечить и чем это чревато?
С уважением Татьяна
20.08.2014 12:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 9 лет: Электроэнцефалограмма заключение:
Определяются умеренные изменения биоэ-й активности общемозгового характера,с непостоянным, переменным м/п акцентом в теменно-затылочной, S>=D,области (редкие полифазные колебания), признаки легкой ирритации срединно-стволовых структур. Прослеживается умеренная, преходящая асимметрия записи в задневисочных областях за счет непостоянного усиления мощности основной ритмики справа. Убедительной очаговой и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Рекомендуется контроль ээг в динамике.

Диагностическая система Валента:
Заключение:
Во время проведения выполнена: «Активная ортостатическая проба»
Фоновый ритм:нормальная ЧСС 69у/м
Мощ. быстр волны с периодом от 2 до 10 сек.Сохранение вагосимпатического баланса (нормотонический характер регуляции СР)

На втором эпизоде пробы (по сравнению с первым) :
увеличение ЧСС на 14%= 79 у/м
Уменьшение мощности быстрых волн на 85%
Сохранение типа регуляции СР.
Выводы:
Парадоксальная реакция на АОП
20.08.2014 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эпидермоидальная киста правого мосто-мозжечкового угла.Нужна ли операция?
20.08.2014 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня зовут Алексей,мне 25 лет.У меня последствия ОНМК по геморрагическому типу в левой гемисфере 2009г.В ноябре 2013 г. находясь в больнице был приступ - онемение правой стороны тела,врача не было,был выходной.На основании этого приступа поставили диагноз эписиндром(Джексоновские эпиприступы).Уже 9 месяцев ничего подобного не было. Но на основании этого диагноза отказывают в реабилитационном лечении в ФГБУЗ «Центральная клиническая больница восстановительного лечения» в г.Москва и в санаторно-курортном лечении.Что можно сделать?
Пожалуйста,
обозначьте последние выводы вашего лечащего невролога во время очной
консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Желательно сделать вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2014 18:05
20.08.2014 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам обследования МРТ головного мозга в заключении написано: МРТ-данных за аневризмы. К неврологу пойду только завтра.Подскажите, пожалуйста, это означает, что анеризмы нет или есть?Мне не совсем понятна формулировка.Спасибо.
20.08.2014 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Хотим обратиться к Вам за консультацией по вопросу невриномы. Снимок и описание прилагается, в КДЦ нам сказали, что операция необходима на 100 %, но процент неблагополучных исходов очень велик. Хотелось бы уточнить, такая ли жесткая необходимость в операбельном вмешательстве, или есть возможность другого решения. А также если это всё таки нужно, то какие могут быть последствия по вашему мнению? Заранее спасибо.
Описание: МР картина объемного образования (Tr) левого мостомозжечкового угла с признаками частичного распространения супратенториального (структурно может соответствовать менингиоме или невриноме VIII п.чмн. МР- признаки супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза.
20.08.2014 09:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 21 год. Год назад обследовала голову, так как были проблемы. Поставили диагнозы: дисциркуляторная энцефамопатия, синдром внутричерепной гипертензии, хроническая вертебрально-базилярная недостаточность. Прошла лечение и стала чувствовать себя получше. Через время всё возобновилось. Мучает пульсируущая боль, головокружения при смене положения и при физ.нагрузках, также возникает учащенное сердцебиение с отдышкой. Сейчас ещё происходит следующее: когда ложусь на живот начинают неметь ноги. Прекращается это, когда привстаю или поворачиваюсь на бок. Также иногда возникает онемение рук или ног при поворотах и наклонах. А ещё снизилась чувствительность большого пальца ноги, будто онемел... в общем странное что-то происходит с моим организмом. Скажите пожалуйста это связанно как-то с позвоночником? или эти осложнения связаны с головой?
20.08.2014 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Андрей Ростиславович! Данное сообщение я Вам оставляла еще на сайте www.consmed.ru, а сегодня нашла Вашу страницу в интернет и решила написать и здесь.
Моему ребенку (Егор) сейчас 5 лет 7 мес. Примерно в 3 года 9 мес. у него стали появляться нервные тики. Сначала, в течение 2-3 месяцев, они то появлялись, то пропадали. Выражалоссь это непроизвольными движениями в области лица. Когда тики стали постоянными, я обратилась к неврологу. Ему прописали след. лекарства: Пантогам, глицин, капли баю-бай. Уже во время проведения курса лечения нервные тики прекратились. Около года нервных тиков не наблюдалось. Весной 2014 года они опять появились. Они проявлялись в виде непроизвольных движений плеч, ног, цокания языком. Сделали электроэнцефолограмму, эхо-эг. Электро-ЭГ показала небольшие отклонения от нормы, но , по словам врача, данные отклонения не требуют серьезного медицинского вмешательства. И поскольку летом медикаментозное лечение данного заболевания не проводится, нам порекомендовали обратиться к гомеопату и/или прийти на прием к неврологу уже в сентябре. Поскольку летом Егор был на даче, к гомеопату мы еще не обращались. Во время пребывания на даче тики уменьшились. Неделю назад мы вернулись с дачи и Егор пошел в детский сад. Буквально через 2 дня нервные тики возобновились с новой силой. Я просто не знаю, что и делать. Обращаться к гомеопату или еще к какому-то специалисту, честно говоря, совсем запуталась. Про Вас узнала случайно через интернет. Может Вы сможете мне что-то посоветовать или проконсультировать. Спасибо!
20.08.2014 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему мужу 61год.Пролежал 2недели в палате интенсивной терапии.Паралич левой руки и парез левой ноги.Лечение:магнезия,аспаркам,лизина эсцинат,цераксон,метамакс,тиоцетам,фраксипарин,касарк, кардиомагнил,цитофлавин.Дома принимать сермион,розарт,амлодипин,кардиомагнил.
На МРТ: Острый ишемический инсульт в бассейне кровоснабжения лентикуло-стриарных ветвей правой средней мозговой артерии на фоне дисцикуляторной/сосудистой/энцефалопатии по типу очагового поражения больших полушарий и ствола мозга,сопровожждающейся вторичной атрофией и заместительной гидроцефалией.
Дифференция серого и белого вещества нарушена,на диффузионно взвешенных изображениях с использованием белого вещества фактора диффузности b=1000 в паравентикулярном белом веществе правой лобной доли отмечается резко выраженнное очаговое повышение интенсивности сигнала на Т1W и Т2W-изображениях и изоинтенсивным сигналом на изображениях протонной плотности и Т1W.Миндалины мозжечка-расположены выше уровня входа в большое затылочное отверстие.Сказали через 3месяца ложиться в стационар.
Занимается с реабилитологом с 5дня.Рука чуть поднимается,но не отпускается.Ходить не может,подворачивается нога.Возможно ли излечение при таком МРТ.Положена инвалидная коляска бесплатно?СПАСИБО!
20.08.2014 05:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при лечении ПЛП после инъекций дипроспана следует ли провести курс лечения инъекциями дексаметазона, бетаметазона или гидрокортизона с новокаином? Если да, то каким курсом и через какой промежуток после дипроспана?
Спасибо!
С уважением,
Елена Васильевна.
20.08.2014 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 83 года. В конце июня 2014 она почувствовала изменения в своем здоровье. У нее стала сильнее болеть голова, появился сильный шум в голове, начало давить на уши, начались головокружения, она стала разговаривать с трудом, нарушилась речь и очень трудно жевать и проглатывать пищу. Ее положили в больницу, где провели лечение, но лучше ей не стало, немного стала меньше болеть голова. А диагноз поставили следующий: «ДЭП 2 степени, выраженное когнитивное нарушение, умеренный вестибуло-атактический синдром» Хотелось бы хоть как -то облегчить ее состояние. Чтобы она могла есть и четче разговаривать. Что-бы Вы посоветовали. Большое спасибо. Привожу данные анализов Анализ крови: Л*10-9/л 6.3; Э*10 12/л 4.4; НВ г/л 129; СОЭ мм/ч 14; П% 4; С% 56; Э% 1; М% 7; Л% 32. ЭКГ ритм синусовый, Чсс 79, ЭОС отклонена резко влево Гипертрофия ЛП и обоих желудочков. Блокада передней ветви ЛНПГ. ЛЮЭС отриц. БАК белок 62; моч. 7.8; холестерин 6.3; билир 10.0; АЛТ 12; АСТ 17; сахар 6.3. Проведенное лечение в/в магнезия, эмоксипин, физ. р/р, цероксон, пирацетам, ксантинола никотинат, кетарол, в инпоцетин, метопролол, гидрохлортиазид, нисит.

По правилам, конкретные рекомендации в плане лечения не могут
быть сделаны. Право назначения терапии только у лечащего врача, который
несет за это ответственность (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2014 18:07
20.08.2014 00:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочке 1 год и 2 мес. Окруж гол- 48 см (это в 1 год и 1 мес)
Родились в срок, естественным путем. Вес -3,600 гр.
Частое обильное срыгивание (фантаном). Родилась с сильно вытянутой головой и лопнувшими сосудами в глазах.
В 1 мес Нейросон -умеренное повышение эхогенности ВГМ, псевдокиста- не обнаружена.
В 2,5 мес Нейросон – умеренное повыш эхоген ВГМ, субэп-я псевдокиста ПРАВОГО боков желуд.
В 3,5 мес Нейросон – признаки АВК 1 ст, субэп-я псевдок ЛЕВОГО боков желуд ( диаметр 3 на 4мм)
В 6 мес Нейросон -субэп-ая псевдок левого боков желуд (диаметр 3 мм)
В 9 мес Нейросон - субэп-я псевдок левого боков желуд (диаметр 3 мм)
В 1 год Нейросон - в заключении – непонятно написано что-то…. 1 степени, псевдокиста левого сосудистого сплетения.
Хотя на самой нейросонографии результат не указан, но врач, та что делала нейросоногр сказала что псевдокиста 5 мм. Она просто забыла это указать на бумаге(((((.
Получается эта псевдокиста у нас выросла??.
Нейрохирург сказал, что нужно делать КТ. И он удивляется как нам сделали нейросонограф в 1 год, у нас родничек почти закрылся. Получается последнее обследование в 1 год – недостоверное?
Лечение: ребенку 2 мес-Цераксон 1мм*2р- 1 мес, диакарб и аспраркам ¼ таб 3 р в день через каждые з дня – 1 мес., внутримышечно – магнезия 1,0.
Ребенку 4,5 мес- электрофорез магнезией 10 дней, массаж общий, внутримышечно- церебролизин 7 дней через день, цераксон 1,0 2 р в день – 1 мес, диакарб, аспаркам
Ребенку 6 мес – метакартин 5 кап*2 р- 1 мес, цераксон 1,0*2р – 1 мес.
Ребенку 10 мес – диакарб, аспаркам,энцефабол, внутримыш- церебролизин 1,0 5 дней через день, метакартин.
1ВОПРОС: Что мне делать? КТ ? не опасно ли излучение? Я слышала еще про МРТ.
2 ВОПРОС: я не пойму, мне невропотолог говорил, (опираясь на нейросоногр), что у нас внутричерепного давления (ВД) нет -выличили. Но через время, говорит, что опять появилось. Возможно ли такое? ВД до конца не вылечивается? Может ли оно периодически появляться?
3 ВОПРОС: с рождения мы не делали не одной прививки- был мед отвод. Вот только счс невропотолог разрешает прививать, но я боюсь. Слышала о том, что с таким диагнозом не прививают.- опасные последствия. Правильно ли я делаю, что не прививаю?
20.08.2014 00:35 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭЭГ ребенка 10,5 лет. ЭЭГ сделана по причине появления навязчивых мыслей у ребенка на фоне невроза, пубертатного периода.
Общая характеристика эл.активности дезорганизована.
Альфа-ритм:
Частота 7-8, 9
Амплитуда гиперсинхронная.
Зональные различия снижены.
Форма альфа-волны заострена.
Бета:
выраженность низкоамплитудная.
Топография передние отделы.
Функциональные пробы:
Проба с открыванием глаз отчетливая.
Звуковые раздражения без особенностей.
Заключение:
На фоновой ЭЭГ-умеренные иритативные изминения, максимально в теменно-затылочных отведениях.
К концу 3-й минуты пробы с гипервентиляцией-однократно, до 1 сек, пароксизмальная активность(тета, дельта волн) из срединных структур мозга-вариант возрастной нормы.
Фотостимуляция не изменила паттерн ЭЭГ.
Спасибо за ответ!
20.08.2014 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошел мрт головного мозга с контрастом, по причине сильных головных болей в следствии резкого похудения, выдали заключение :

«В белом веществе лобных, височных с обоих сторон паравентрикулярно и субкортикально, а также в мозолистом теле, правой ножке мозга и мосту выявляются множественные очаги демиелинизации имеющие гиперинтенсивный сигнал по T2, TIRM и изогипоинтенсивный по T1 с явлением умеренного перифокального отека размерами от 0,3 см до 1 см ( в правой лобной доле). Общее количество очагов >20»

Подскажите к врачу нужно идти ? может и так рассосётся
19.08.2014 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, пожалуйста подскажите , беспокоят частые позывы в туалет, жжение и дискомфорт в раене головки полового члена и снаружи 5 той точки,при мочении и дефликации и после, в ночное время постоянно, утром все в норме.был у проктолога в прямой кишке говорит все норм, но подозреваеет что с позвоночником проблемы, задевает нервные окончания. Возможноли такие последсвия при задевании нервных окончании ?и к какому врачу первым обратиться? Заранее спасибо
19.08.2014 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые эксперты!

Вот, уже несколько лет мучают следующие симптомы: тошнота, тяжесть, чувство дурноты во время еды; также слабость, быстрая утомляемость, трудно сосредоточиться, долго работать. В это же время появилась сильная аллергия на цветочную пыльцу (фактически, с мая по сентябрь).
Проблемы с желудком и слабость проявляются в первой половине дня. Вечером всегда легче. Состояние также заметно ухудшаются при стрессах, проблемных, напряженных ситуациях.
Обследовался у гастроэнтеролога. Диагноз: функциональная диспепсия, постпарадиальный дистресс-синдром, хронический гастрит. При этом серьезной органической патологии не обнаружилось. Принимал хайрабезол и эглонил (3*50 мг) в теченение 3-х месяцев.
После неудачного лечения обратился к психотерапевту. 3 месяца принимал антидепрессант (леривон, 30-45 мг), посещал сеансы психотерапии. Стало немного легче (что характерно, во время приема антидепрессанта аллергии не было!). Однако, перспектив в психотерапии я не вижу. Тем более, что очень это недешево.
Так как двигаться куда-то надо, посетил недавно невролога. Отмечу, что еще в 2012 году мне был поставлен диагноз ВСД, в котором, как я считаю, и кроется корень всех проблем.

Невролог назначила беллатаминал (2 таб., в первой половине дня) настойки валерианы, пустырника, боярышника, корвалол (все по 15 капель, вечером).

Итак, вопрос: адекватно ли это лечение моему состоянию?

Ведь, барбитураты оказывают угнетающее влияние на ЦНС (что несколько нелогично при астенических симптомах), а фенобарбитал уже давно в цивилизованных странах не используется.

Быть может, вы порекомендуете, в каком направлении двигаться дальше? Или, вообще, не двигаться, само со временем пройдет?
19.08.2014 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня такая проблема беспокоит уже месяц.Вечером я засыпаю сплю где то час,потом вскакиваю и как будто я не дышала и как будто отключается мозг и я ничего не понимаю состояния страха и не не могу понять где я нахожусь и это длится несколько секунд потом прихожу в себя сердце учащенно бьется и поднимается немного давления и внутри какая то трясучка...Скажите пожалуйста что это может быть?И какие таблетки мне попить?
19.08.2014 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала мрт с сосудами врач сделал такое заключение: умеренно неравномерно снижена интенсивность сигнала от кровотока по сегментам м3 и м4 обеих СМА. Передние мозговые артерии расположены обычно снижена интенсивность сигнала от кровотока по сегменту а1 ППМА. Основная артерия имеет обычный ход и диаметр далее делится на ЗМА, умеренно неравномерно снижена интенсивность сигнала от кровотока по сегментам р3 и р4 обеих ЗМА. При мр-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. Снижение интенсивности сигнала от кровотока по сегментам артерий вышеуказанной локализации.
19.08.2014 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начну с того, что переживаю сильное сердце биение я сделал рентгенографию оно показало правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст. / Угол отклонения - 2 градуса, начальные признаки остеохондроза, межпозвоночных диски сохранены. я не могу спать на правой части тела. Съел сладкое или побегал сердце бьется, когда сплю нервный тик большого палке руки, головы, есть одышки иногда не могу вдохнуть с первого раза Что делать ???
19.08.2014 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начну с того, что переживаю сильное сердце биение я сделал рентгенографию оно показало правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст. / Угол отклонения - 2 градуса, начальные признаки остеохондроза, межпозвоночных диски сохранены. я не могу спать на правой части тела. Съел сладкое или побегал сердце бьется, когда сплю нервный тик большого палке руки, головы, есть одышки иногда не могу вдохнуть с первого раза Что делать ???