Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
30.08.2014 16:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Лина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Хабаровск
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат повторной ЭЭГ, сделанной моему сыну 1г10 месяцев. Первично ЭЭГ назначалось наблюдающим нас детским неврологом с целью диагностики развития центра речи.
Первая ЭЭГ делалась 1.04.14. В заключении: Основная активность не замедлена. Регистрируется формирование коркового ритма. Умеренные изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера. Межполушарная асимметрия и эпилептиформная активность отсутствует.
Повторная ЭЭГ от 29.08.14: Регистрируется формирование возрастного коркового ритма. Умеренные изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера. На фоне которых, периодически регистрируется региональная эпилептиформная активность, представленная единичными и групповыми комплексами ОМВ высокой амплитуды с максимумом представленности в отведениях T3-T5 и F3-C3 среднего индекса без клинических проявлений.
Исследование проводилось во время бодрствования малыша (но в состоянии перед дневным сном), который на протяжении всей записи занимался развивающими игрушками в айпаде.
Помогите, пожалуйста, разъяснить заключения. Я-врач-психиатр (взрослый), заключение об эпи активности очень пугает меня.
Заранее спасибо.
Первая ЭЭГ делалась 1.04.14. В заключении: Основная активность не замедлена. Регистрируется формирование коркового ритма. Умеренные изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера. Межполушарная асимметрия и эпилептиформная активность отсутствует.
Повторная ЭЭГ от 29.08.14: Регистрируется формирование возрастного коркового ритма. Умеренные изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера. На фоне которых, периодически регистрируется региональная эпилептиформная активность, представленная единичными и групповыми комплексами ОМВ высокой амплитуды с максимумом представленности в отведениях T3-T5 и F3-C3 среднего индекса без клинических проявлений.
Исследование проводилось во время бодрствования малыша (но в состоянии перед дневным сном), который на протяжении всей записи занимался развивающими игрушками в айпаде.
Помогите, пожалуйста, разъяснить заключения. Я-врач-психиатр (взрослый), заключение об эпи активности очень пугает меня.
Заранее спасибо.
Пугаться не нужно. В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога . Возможно, есть смысл в
проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.
проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2014 11:00
09.09.2014 11:00
30.08.2014 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Чехов
Здравствуйте. В данный момент имею следующие симптомы: шаткость неустойчивость походки, тяжелая, мутная голова, дискомфорт в шее и лопатках, иногда закладывает уши, наблюдается ухудшение зрения, раздражительность, плаксивость, чувство тревоги, боязни за свое самочувствие. Делала МРТ головного мозга, МРТ сосудов головы, дуплексное сканирование сосудов шеи. Вот мои результаты: МР -картина дисциркуляторной энцефалопатии с наружной гидроцефалией и единичными мелкоочаговыми изменениями вещества обеих гемисфер головного мозга. МР-картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга -разомкнутый Виллизиев круг. Гипоплазия левой позвоночной артериии. Эхографические признаки незначительной извитости хода ПА в канале, нарушений скоростных показателей кровотока не выявлено. Опасны ли эти заболевания и могут ли они возникнуть на фоне обостренного шейного остеохондроза? Спасибо.
30.08.2014 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Саша | Пол: Муж. | Возраст: 24 | МСК
Здравствуйте! У меня такая проблема.
Недавно начал ходить в тренажерный зал и столкнулся вот с чем: где-то через 10-15 минут после начала упражнений с отягощением появляются головные боли более выраженные во лбу, давящие на глаза. Ещё спустя некоторое время появляется тошнота, несколько раз приходилось даже выходить в туалет, ибо возникала рвота (послее неё стаёт легче). Помимо этого, иногда бывают как бы затемнения в глазах.
Артериальное давление во время тренировок не поднимается выше 130 мм рт. ст.
Делал МРТ: минимально выраженная внутренняя открытая гидроцефалия.
Всё, что порекомендовала невролог - диакарб. Но я бы не сказал, что он помогает, да и пить его постоянно нельзя.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Я очень хочу продолжить тренеровки, но не могу...
Недавно начал ходить в тренажерный зал и столкнулся вот с чем: где-то через 10-15 минут после начала упражнений с отягощением появляются головные боли более выраженные во лбу, давящие на глаза. Ещё спустя некоторое время появляется тошнота, несколько раз приходилось даже выходить в туалет, ибо возникала рвота (послее неё стаёт легче). Помимо этого, иногда бывают как бы затемнения в глазах.
Артериальное давление во время тренировок не поднимается выше 130 мм рт. ст.
Делал МРТ: минимально выраженная внутренняя открытая гидроцефалия.
Всё, что порекомендовала невролог - диакарб. Но я бы не сказал, что он помогает, да и пить его постоянно нельзя.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Я очень хочу продолжить тренеровки, но не могу...
30.08.2014 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана Михайловна | Пол: Муж. | Возраст: 17 | улан-удэ
просим дать заочную консультацию.Болонев Алексей Сергеевич, 20.04. 1997гр.
2 мая 2014 упал с высоты, перелом зуба с2, жалоб нет, носит галлоаппарат, состяние удовлетворительное,
наши нейрохирурги срочно настаивают на операции в крупном городе, сами не берутся.
Очень ждем ваш ответ, надеемся на то, что Вы нас возьмете на операцию.
https://yadi.sk/d/QmsJLOi2aYnDX ссылка на диск мскт
2 мая 2014 упал с высоты, перелом зуба с2, жалоб нет, носит галлоаппарат, состяние удовлетворительное,
наши нейрохирурги срочно настаивают на операции в крупном городе, сами не берутся.
Очень ждем ваш ответ, надеемся на то, что Вы нас возьмете на операцию.
https://yadi.sk/d/QmsJLOi2aYnDX ссылка на диск мскт
30.08.2014 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Элиста
Сделали МРТ головного мозга + сосуды. Заключение МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркулярного характера. Незначительные проявления наружной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиева круга. Что это означает? Опасно это для жизни? Какое лечение.
30.08.2014 12:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ника | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Ярославль
Здравствуйте. Подскажите. Моя дочка родилась на сроке 38 недель, при нормальном течении родов.Вес 3605 и рост 51.Все показатели в норме.Прививку БЦЖ сделали на 3й день.После нее начались судороги.При попытке взять анализ крови из вены судороги повторились.Перевели в ОПН. 2-е суток было все хорошо.Анализы все в норме.и электролиты, и сахара, и калиций и т.д.Назначили конвулекс в сиропе, судороги повторились на след.день до 4 раз.назначили конвулекс в каплях.после 2-3 дней судорог не было, но начались обильные срыгивания фонтаном.Назначили МРТ, сделали реланиум перед процедурой, через 15минут начались судороги.Оказались в реанимации, при полной загрузке препаратами, судороги не проходили.и прекратились только день на 2-3.Пока находилась в реанимации организм перестал усваивать ГМ.Сделали пунктирование, во время взятия пункции, ликвор (по словам врача) не капал, а просто потек струей, при этом судороги спали.В рез-те ни инфекций, ни патологий не выявлено.МРТ тоже ничего не показало.Кроме не значительного увеличения желудочков.Сделали ТМС.Нарушений обмена веществ не выявлено.Наши доктора разводят руками, не видят причины судорог.Сейчас мы принимаем Депакин в сиропе по 0, 8.Судорог нет уже неделю, но во сне постоянно водит глазами и меняется мимика.Подскажите какие еще исследования можно было бы провести, которые указали бы на возможные причины.Да мы после реанимации восстановили питание до объема 70мл, и перешли на смеси, чем практически убрали срыгивания.
30.08.2014 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Украина | Одесса
Здравствуйте! Много лет,больше 10 ,болит голова,сначала помогали таблетки,сейчас нет. Болит преимущественно ночью. Спасибо. Делала МРТ говорят ,есть киста шишковидной железы,но от нее не должна болеть голова. Сейчас вторые сутки болит голова за левым ухом волнообразно и уходит к затылку.Спасибо.
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего невролога во время очной
консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Ответ врача будет более эффективен, если предварительно будут изучены следующие правила: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего невролога во время очной
консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Ответ врача будет более эффективен, если предварительно будут изучены следующие правила: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2014 17:30
08.09.2014 17:30
30.08.2014 06:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Украина | Херсон
Совместим ли с Миасером Парацетамол? И еще вопрос при повышенном давлении какое обезбаливающее можно пить,если болит живот при месячных?
30.08.2014 00:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 13 | Россия | Можайск
Остеохондроз
ЗдравствуйтеЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей дочки 13 лет, сделали МРТ шейного отдела. Позвонки не деформированы, обычной структуры углы тел позвонков С3-С6 заострены. МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С6 неравномерно понижен на Т2-взвешенных изображениях. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне, контур чёткий ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение статики и начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие процедуры можно провести для улучшения состояния и можно ли ей заниматься спортом (бег, прыжки волейбол) Буду очень благодарна за ответ. Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей дочки 13 лет, сделали МРТ шейного отдела. Позвонки не деформированы, обычной структуры углы тел позвонков С3-С6 заострены. МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С6 неравномерно понижен на Т2-взвешенных изображениях. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне, контур чёткий ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение статики и начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие процедуры можно провести для улучшения состояния и можно ли ей заниматься спортом (бег, прыжки волейбол) Буду очень благодарна за ответ. Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей дочки 13 лет, сделали МРТ шейного отдела. Позвонки не деформированы, обычной структуры углы тел позвонков С3-С6 заострены. МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С6 неравномерно понижен на Т2-взвешенных изображениях. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне, контур чёткий ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение статики и начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие процедуры можно провести для улучшения состояния и можно ли ей заниматься спортом (бег, прыжки волейбол) Буду очень благодарна за ответ
ЗдравствуйтеЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей дочки 13 лет, сделали МРТ шейного отдела. Позвонки не деформированы, обычной структуры углы тел позвонков С3-С6 заострены. МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С6 неравномерно понижен на Т2-взвешенных изображениях. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне, контур чёткий ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение статики и начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие процедуры можно провести для улучшения состояния и можно ли ей заниматься спортом (бег, прыжки волейбол) Буду очень благодарна за ответ. Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей дочки 13 лет, сделали МРТ шейного отдела. Позвонки не деформированы, обычной структуры углы тел позвонков С3-С6 заострены. МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С6 неравномерно понижен на Т2-взвешенных изображениях. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне, контур чёткий ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение статики и начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие процедуры можно провести для улучшения состояния и можно ли ей заниматься спортом (бег, прыжки волейбол) Буду очень благодарна за ответ. Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей дочки 13 лет, сделали МРТ шейного отдела. Позвонки не деформированы, обычной структуры углы тел позвонков С3-С6 заострены. МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С6 неравномерно понижен на Т2-взвешенных изображениях. Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается на всем исследованном уровне, контур чёткий ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение статики и начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие процедуры можно провести для улучшения состояния и можно ли ей заниматься спортом (бег, прыжки волейбол) Буду очень благодарна за ответ
29.08.2014 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Здравствуйте! Меня уже два года мучает состояние, которое появляется при умственной и физической нагрузки средней интенсивности.
Основные симптомы: головокружение, давит затылок, общая слабость, потемнение и резь в глазах, при разговоре иногда тяжело выговаривать сложные слова и вообще продолжать беседу, думать из-за чувства напряжения в голове, скованность во всем теле, предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»), быстрая утомляемость, нервозность, страх смерти, невнимательность. В течение этого времени проходил анализы ЭХО-КГ, ЭКГ по результатам которых кардиолог не нашел связи с вышеперечисленными симптомами.
Вспомнил, что четыре года назад ударялся затылком, правда сознание не терял, и не было рвоты. В связи с вышеперечисленным обстоятельством обратился к неврологу, который назначил УЗГД сосудов шеи и ЭЭГ. По результатам УЗГД нарушений не выявлено.
Ниже привожу результаты ЭЭГ:
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
• Альфа-ритм среднего индекса, достаточно регулярный, частотой 9-10 Гц, амплитудой до 60 мкв, дезорганизован. Расположен преимущественно в теменно-затылочных отведениях. Регистрируется единичные билатерально-синхронные колебания альфа-диапазона.
• Индекс бета-активности средний. Бета-волны регистрируются во всех отведениях в виде групп волн, частотой до 20Гц, амплитудой до 15-20 мкВ. Медленные волны одиночные с амплитудой до 20 мкв.
• Реакция на афферентные раздражители сохранена. При фотостимуляции четкого усвоения не отмечено.
• При гипервентиляции несколько усилился индекс медленной активности.
Заключение:
1. Умеренные общемозговые нарушения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации альфа-ритма.
2. При гипервентиляции очаговые нарушения, пароксимальная и типичная эпилептиформная активность не выявлены.
Хотел бы узнать, какие исследования мне еще желательно пройти и можно ли связать данные симптомы с результатами ЭЭГ или мои проблемы в компетенции психотерапевта?
Так же хотелось бы уточнить, я прочитал в одной статье, что дезорганизации альфа-ритма может говорить о приобретенном слабоумии, актуально ли это в контексте моих результатов ЭЭГ?
Основные симптомы: головокружение, давит затылок, общая слабость, потемнение и резь в глазах, при разговоре иногда тяжело выговаривать сложные слова и вообще продолжать беседу, думать из-за чувства напряжения в голове, скованность во всем теле, предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»), быстрая утомляемость, нервозность, страх смерти, невнимательность. В течение этого времени проходил анализы ЭХО-КГ, ЭКГ по результатам которых кардиолог не нашел связи с вышеперечисленными симптомами.
Вспомнил, что четыре года назад ударялся затылком, правда сознание не терял, и не было рвоты. В связи с вышеперечисленным обстоятельством обратился к неврологу, который назначил УЗГД сосудов шеи и ЭЭГ. По результатам УЗГД нарушений не выявлено.
Ниже привожу результаты ЭЭГ:
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
• Альфа-ритм среднего индекса, достаточно регулярный, частотой 9-10 Гц, амплитудой до 60 мкв, дезорганизован. Расположен преимущественно в теменно-затылочных отведениях. Регистрируется единичные билатерально-синхронные колебания альфа-диапазона.
• Индекс бета-активности средний. Бета-волны регистрируются во всех отведениях в виде групп волн, частотой до 20Гц, амплитудой до 15-20 мкВ. Медленные волны одиночные с амплитудой до 20 мкв.
• Реакция на афферентные раздражители сохранена. При фотостимуляции четкого усвоения не отмечено.
• При гипервентиляции несколько усилился индекс медленной активности.
Заключение:
1. Умеренные общемозговые нарушения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации альфа-ритма.
2. При гипервентиляции очаговые нарушения, пароксимальная и типичная эпилептиформная активность не выявлены.
Хотел бы узнать, какие исследования мне еще желательно пройти и можно ли связать данные симптомы с результатами ЭЭГ или мои проблемы в компетенции психотерапевта?
Так же хотелось бы уточнить, я прочитал в одной статье, что дезорганизации альфа-ритма может говорить о приобретенном слабоумии, актуально ли это в контексте моих результатов ЭЭГ?
29.08.2014 22:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Вячеслав | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Россия | Новый Уренгой
Доброй ночи. У моего сына (7 лет), случаются непонятные приступы. После того как он заснул, примерно через час или два он просыпается и плачет! глаза совершенно открыты разговаривает с нами в панике весь но на утро ничего не помнит!Иногда говорит страшные вещи-что он убил маму или папу(меня)!Просит спасти его от кого то!Такое ощущение что он где то между сном и явью!И выйти оттуда не может! Мы с женой во время этого разговариваем с ним, обнимаем,пытаемся потихоньку разбудить его.Потом он отходит и мирно засыпает! Что это?Что делать? Уже неделю это повторяется каждый день!От насилия на экране и компьютера давно его оградили! Дома все тихо и спокойно! Питается хорошо гуляем с ним!
29.08.2014 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Вольск
Мой отец перенёс инсульт.Пройден курс лечения цитофлавином,назначенный терапевтом.Теперь врач назначил препарат нейрокс в уколах.Мы не можем найти отзывы о данном препарате.Что вы можете сказать о нейроксе?Эффективен ли он?
29.08.2014 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Байконур
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста установить правильный диагноз и методы лечения.У моего мужа(ему 32 года) уже 3-ий год дергается мышца правой щеки,тянет,выглядит как «бесконечный нервный тик»,от этого напрягаются и мышцы шеи.Во время сна мышца щеки не дергается и никак себя не проявляет,мимика лица находится в обычном состоянии.Мы обращались к невропатологам,но никто не смог поставить точный диагноз.Назначали витамины группы В,мильгамма уколы,сирдалуд,магний В6,иглоукалывание,эллектрофорез,массаж,и еще много разных препаратов от которых никакого эффекта не наступает.Очень Вас прошу помочь разобраться в диагнозе и методах лечения,заранее благодарю.
29.08.2014 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Руслан | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Украина | Кременчуг
Здравствуйте Уважаемые доктора!!!Случайно наткнулся на Ваш сайт и тут же захотелось поделится своей проблемой и разобраться в ней вместе с Вами(если можно))))Все началось в 2011 году,ложился спать очень уставший и когда расслабился и закрыл глаза услышал шум в голове,пульсирующий шум,который замедлялся и я почему-то испугался и вскочил,меня кинуло в жар,сердце забилось очень быстро до 180 ударов в минуту.Вызвал скорую,они померяли давление,послушали меня,дали успокоительные и сказали,чтобы я не выдумывал себе ничего.Как не выдумывать если я думал,что вот-вот умру.На утро я пошел к кардиологу и у меня нашли ПМК 1 ст. и это меня испугало(ну как же-сердце и с ним что-то не так).Вот заключение всех ЭКГ и УЗИ:ЭКГ 14.11.2013-Заключение:синусовый ритм,нормальное положение эл.оси,изенения миокарда предсердий,ОБНПГ.ЭКГ 17.12.2013 года:миграция водителя ритма по предсердиям,ритм регулярный с ЧСС 68уд.мин,умеренно обильные нарушения в миокарде.ЭКГ 19.02.2014:Синусовый ритм,ЧСС от 80 до 85 уд.мин,вертикальное положение эл.оси,НБПНПГ.ЭКГ 24.03.2014 года:ритм из синусового узла,регулярный с ЧСС 61уд.мин,НБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде.ЭКГ 7.05.2014 года:ритм QRS неправильный,незначительные изменения ST-T,позиционные изменения,норм.положение,синусовый ритм.Холтер 21.12.2013 года:Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграции суправентрикулярного водителя ритма п о предсердиям.Эпизод ритма с максимальной ЧСС-142уд.мин зарегестрирован на фоне физнагрузки(подьем на 9 этаж).Наджелудочковая Э представлена единичными политопными предсердными комплексами.Желудочковая Э не зарегестрирована,0-класс ЖЭ.Изменений ST-T за время мониторирования не отмечено.Холтер 03.04.2013 года::Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям,Э не обнаружены,ишемические изменения не обнаружены.Холтер с давлением:показатели суточного монитрорирования АДв пределах нормы,ночное снижение САД не выражено,ночное снижение ДАД сохранено,утренний прирост АД умеренно выражен.Холтер 09.06.2014 года:Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Имеет место тенденция к синусовой тахикардии в дневное время,в вечернее время в период сна зарегестрированы эпизоды миграции предсердного водителя ритма.Наджелудочковая Э представлена единичными политопными предсердными комплексами.Желудочковая Э не зарегестрирована,0-класс ЖЭ.Выявлены изменения ST-T дисвегетативного характера,по типу синдрома ранней реполяризации миокарда.доплерэхокардиография 31.03.2013 года:На КЛА незначительная регургитация RVOT ,в стволе ЛА поток без особенностей.Заключение:признаки ПМК до 5-6 мм с незначительной рургитацией без нарушения в/сердечной гемодинамики.Полости не рассширены,функция миоккарда ЛШ удовлетворительна.Паталогических потоков не выявлено.Эхокардиоскопия 15.11.13 года:Полости сердца не рассширены,сократительная способность не снижена,Эхопризнаки ПМК 1ст с незначительной рургитацией.Доплерэхокардтография 31.12.2013:Признаки ПМК до 4-5мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения гемодинамики.Маса миокарда ЛШ в пределах нормы,полости не рассширены,систолическая функция миокарда ЛШ удовлетворительна.Паталогических сердечных потоков не обнаружено.Кровь на магний 0,47 ммоль/л(занижен).Невропатолог:остеохондроз шейногрудного отдела,вегетативная лабильность.Терапевт-кардиолог:изолированная соеденительнотканная дисплазия,ПМК 1ст с незн.регургитацией,вегетативная дисфункция.Гастроэнтеролог:2 язвы луковицы 12п.к.,вторая гастроскопия:рубцовая деформация,язвы нет.допплер сосудов шеи-в норме.Узи картина щитовидной железы в пределах нормы.Узи органов брюшной полости:Панкреатопатия,ДЖВП,хронический панкреатит.Цифровая рентгенография ОГК в прямой проэкции:легочные поля обычной прозрачности.Корни легких не расширены,малоструктурны.Куполы диафрагмы четкие,ровные.Синусы свободны.Тень сердца расположена обычно не расширена.Паталогические изменения не определяются.МРТ головного мозга:очаговых,обьемных образований,иных паталогических изменений головного мозга не выявлено.Мр-признаки врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии.РЭГ головы:сказали,что сосуды как у старого деда(но у них компьютер такой древний там стоял,что как-то не верится).Сейчас я уже запутался в своих ощущения,они меняются с каждым месяцом,сейчас печет в желудке,врач сказал гастрит,и такое чувство,что жжение насквозь(спина болит напротив желудка).Чувствую замирания в сердце,хотя скорее всего ощущаю в первую очередь их желудком.Хожу-хожу и вдруг раз и замирание в желудке и сразу маленький страх,что сердце остановилось,чувствую в сердце какие-то паузы,ритм нормальный,нормальный удар и вдруг раз и пауза на секунды полоты-2 максимум и из-за этого страшно.Когда идет эта пауза как-будто немеет всев желудке и в области сердца и мысль присутствует,что сердце останавливается.Все время из-за этого держу руку на сердце.Очень боюсь.иногда бывает такое чувство,особенно на полном вдохе,раза три подряд удара сердца как пробежкой вроде,пульсацию чувствую по телу,маленькая задышка,вернее чувство,что тяжело вдохнуть.Я запутался,что со мной,не могу уже описать ощущения,но знаю точно,что есть страх умереть,страх остановки сердца,замирание в желудке(хотя по ощущениям на Э не похоже,потому как это не внеочередной удар,а пауза на 1-2 секунды и опять как-будто запускается).Ощущения как-будто дух перехватывает.Уважаемые доктора,скажите пожалуйста,что делать?Как убедиться,что с сердем все в порядке,чтобы не получить однажды фатальных обморок.Как быть,что делать?Похоже ли это на что-то смертельное?Очень нужен Ваш совет.Не опасно ли это все?Эти пребои и заключение в ЭКг не имеют никакого значения?Слышал о такой штуке как ЧПЭС и ЭФИ,нужны ли они?Нужен ли стресс-тэст,велоэргометр и еще что-то?Что скажете.Очень Вам благодарен!!!!
29.08.2014 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Байконур
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста установить правильный диагноз и методы лечения.У моего мужа(ему 32 года) уже 3-ий год дергается мышца правой щеки,тянет,выглядит как «бесконечный нервный тик»,от этого напрягаются и мышцы шеи.Во время сна мышца щеки не дергается и никак себя не проявляет,мимика лица находится в обычном состоянии.Мы обращались к невропатологам,но никто не смог поставить точный диагноз.Назначали витамины группы В,мильгамма уколы,сирдалуд,магний В6,иглоукалывание,эллектрофорез,массаж,и еще много разных препаратов от которых никакого эффекта не наступает.Очень Вас прошу помочь разобраться в диагнозе и методах лечения,заранее благодарю.
29.08.2014 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Волжский
Здравствуйте. Была удалена опухоль спинного мозга в пояснице. Кисты образовались от поясничного отдела до шейного. После операции симптомы нарастают (на горло, мелкие подергивания мышц в руках,ногах). Тянет мышцы в левой ноге и есть онемение. Все симптомы с одной стороны. Как различить сирингомиелию от БАС если симптоматика практически идентична?
29.08.2014 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Mira | Пол: Муж. | Возраст: 5 | novoros
Добрый день. Моему ребенку уже 5 месяцев и у нас проблема со зрачками, при расширении левый зрачок становиться больше чем правый, а при сужении они абсолютно одинаковые. Офтальмолог говорит, что все в порядке, обращайтесь к неврологу, но ни кто не дает внятный ответ.
29.08.2014 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Altynbek | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Казахстан | Атырау
Здравствуйте,помогите пожалуйста
аномалия развития:двусторонний спондилолиз l5 с антелистезом тела позвонка на 5мм
минимальное снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах l1-l2,l2-l3,l3-l4,l4-l5,l5-s1
в сегментах l4-l5 и l5-s1 выявляются задние широкие протрузий дисков,сагиттальным размером 3 и 5 мм соответственно, компримирующие переднюю стенку дурального мешка и содержимое боковых карманов:
грыжи Шморля в l1,l2 и l4:
ширина позвоночного канала на уровне l5=20 мм,на остальном протяжении 15 мм:
Заключение: Двусторонний спондилолиз L5 со спондилолистезом. Поясничный остеохондроз в l1-l2,l2-l3,l3-l4,l4-l5 и l5-s1,в аномальном позвоночнике.Задние широкие пртрузии дисков l4-l5 и l5-s1.Грыжи Шморля в l1,l2 и l4.
как лечиться от этой болезни и на сколько серьезно все это.какие уколы или препараты можно принимать подскажите пожалуйста
какой степени спондилолистез
аномалия развития:двусторонний спондилолиз l5 с антелистезом тела позвонка на 5мм
минимальное снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах l1-l2,l2-l3,l3-l4,l4-l5,l5-s1
в сегментах l4-l5 и l5-s1 выявляются задние широкие протрузий дисков,сагиттальным размером 3 и 5 мм соответственно, компримирующие переднюю стенку дурального мешка и содержимое боковых карманов:
грыжи Шморля в l1,l2 и l4:
ширина позвоночного канала на уровне l5=20 мм,на остальном протяжении 15 мм:
Заключение: Двусторонний спондилолиз L5 со спондилолистезом. Поясничный остеохондроз в l1-l2,l2-l3,l3-l4,l4-l5 и l5-s1,в аномальном позвоночнике.Задние широкие пртрузии дисков l4-l5 и l5-s1.Грыжи Шморля в l1,l2 и l4.
как лечиться от этой болезни и на сколько серьезно все это.какие уколы или препараты можно принимать подскажите пожалуйста
какой степени спондилолистез
29.08.2014 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Волгоград
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года, девочка.
При рождении были проблемы с шейными позвонками (подвижность шейных позвонков), успешно лечились, прошли физио, несколько курсов массажа.
Возник вопрос. Спит ребенок в основном на животе, но когда переворачивается на бок (во сне) то плечо оказывается завернутым назад в сторону спины. То есть если ребенок лежит на боку то плечи и руки со стороны спины. Через некоторое время ребенок просыпается со слезами от того, что рука затекает. Скажите пожалуйста, не является ли это признаком какого-либо нарушения?
При рождении были проблемы с шейными позвонками (подвижность шейных позвонков), успешно лечились, прошли физио, несколько курсов массажа.
Возник вопрос. Спит ребенок в основном на животе, но когда переворачивается на бок (во сне) то плечо оказывается завернутым назад в сторону спины. То есть если ребенок лежит на боку то плечи и руки со стороны спины. Через некоторое время ребенок просыпается со слезами от того, что рука затекает. Скажите пожалуйста, не является ли это признаком какого-либо нарушения?
29.08.2014 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Щеблыкина Антонина Николаевнв | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Казахстан | г.Атырау
Почти год лечу лечу консервативно грыжу L5-S1 размер 6 мм,протрузия L4-L5 около 3,4 мм,улучшение ненадолго,затем опять сильно отдает в левую ягодицу и немеют 5-ый и 4 ый палец на левой ноге.Можно ли мне сделать холодноплазменную нуклеопластику или продолжать лечение?