ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.09.2014 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 46 лет, беспокоят боли в позвоночнике около 3 лет. Два года назад был ОНМК по ишемическому типу. Боли в позвоночнике несколько утихли, но в последние полгода усилились вновь. Боль ощущается постоянно, даже при плавании - резкая (ощущение, будто вонзили в позвоночник кол), при повороте спины, при чихании - нестерпимая. В течение этого года ощущается слабость в правой руке и правой ноге, ощущение сдавленности сосудов. С чем это связать: с последствиями инсульта или проблемой с позвоночником?
Боль снимаю НПВС.
Проведено МРТ. Результаты МРТ:
Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви и STIR в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях.
На серии МРТ поясночно-крестцового отдела позвоночника определяется дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, наиболее выраженный на уровне L5-S1, со снижением высоты и МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, краевыми заострениями замыкательных пластин на уровне L5-S1.
Тела позвонков обычной конфигурации. В позвонках Th12, L1, L4 определяются очаги гиперинтенсивного МР-сигнала в Т1- и Т2-ви, размерами 7-9мм. Позвонки конгруентны. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Дугоотросчатые суставы - без особенностей.
На уровне L2-L3 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно на 4,5мм, деформирует передний контур дурального мешка.
На уровне L3-L4, L4-L5 межпозвонковые диски пролабируют циркулярно на 3мм, умеренно деформируют передний контур дурального мешка.
На уровне L5-S1 высота межпозвонкового диска наиболее снижена. На фоне дорсального краевого остеофита позвонка L5 межпозвонковый диск пролабирует циркулярно на 5мм и краениально медиально на 9мм с оттеснением задней продольной связки, деформирует передний контур дульного мешка. В смежных позвонках определяются участки трабекулярного отека-ишемии и жировой перестройки костно-мозгового вещества.
Индекс позвоночного канала = 0,5. Ликвороток сохранен. Структуры конского хвоста и паравертебральные ткани - без особенностей.
Заключение:
Мр-признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Гемангиомы позвонко Th12, L1, L4. Парамедианная грыжа диска L2-L3. Циркулярные протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Циркулярная и медианная восходящая грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне показано? В нашем городе проблема с неврологами (в нескольких поликлинниках города их просто нет).
Тут нужен нейрохирург.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:11
19.09.2014 20:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗДГ головы и шеи ребенка. Ребенку 1,3.
http://s017.radikal.ru/i444/1409/40/6827adb57047.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1409/25/dd1a1203ce27.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1409/4c/798018be99fe.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1409/21/fd66550fda34.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1409/fb/c34ce650365c.jpg
http://i003.radikal.ru/1409/a5/fb7a81a646d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1409/41/5555dc300b58.jpg
19.09.2014 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

В течении 15 лет я сильно мерзну. В последние 6-7 лет дополнительно начали мерзнуть уши, спина, колени и мышцы выше коленей.
Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Субъективное ощущение, что при холоде натягиваются вены в коленях и мышцах выше коленей. Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +24 градуса я набрасываю на спину свитер.
Зимой когда я зайду в два-три магазина уже чувствую себя почти нормально (как бы разогреваюсь).

Так же часто после физической нагрузки вечером и на следующий день горит лицо.

Был у эндокринолога - сдал анализы:
Т3 общий 2.0 нмоль/л (норма 1.1 - 3.1 нмоль/л)
Т3 свободный 5.0 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7 пмоль/л)
Т4 общий 81.7 нмоль/л (норма 55 - 137 нмоль/л)
Т4 свободный 13.9 пмоль/л (норма 9.0 - 22.0 пмоль/л)
ТТГ 0.945 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0 мЕд/л)
Сделал УЗИ щитовидной железы - заключение: умеренная гипорплазия правой доли щитовидной железы.
Но эндокринолог говорит, что это проблемы не его.

Сделал УЗДГ сосудов шеи - заключение УЗДГ: начальные проявления нестенозирующего атеросклероза. Повторная проба положительна: слева СI -CII.
Сосудистый хирург посмотрел это заключение, прощупал вены - говорит, что кровенаполнение нормальное и это проблема не из-за сосудов. Имеется письменное заключение сосудистого хирурга: Сосудистой патологии нет.

Невропатологи тоже «отнекиваются» - якобы это не их проблема и рекомендуют обратиться к психотерапевту. Но я не ощущаю никаких психологических проблем. Начитался в интернете - что возможная причина - неправильная работа вегетативной системы - т. е. когда холодно сосуды должны расшириться, но из-за неверной работы вегетативной системы они не расширяются. И, насколько я понял, вегетативная система относится к нервной системе, тогда почему ее должен лечить психотерапевт? Что получается, что я 2-3 раза войду/выйду из тепла на холод и у меня психика начинает работать нормально?

Подскажите, пожалуйста, как определить что это такое?
Возможно, это вариант холодовой аллергии. Тогда нужен невролог (лучше - вегетолог)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:10
19.09.2014 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать заключение ЭЭГ.
Легкие диффузные изменения ЭЭГ в виде дезорганизации коркового ритма. Негрубые признаки дисфункции срединных структур головного мозга. Контроль ЭЭГ.
норма
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:07
19.09.2014 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Пожалуйста посоветуйте какие физические упражнения можно делать при износе диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз поставил невропатолог после прохождения РКТ. Я сейчас сижу на диете, скинула 14 кг, осталось еще около 8 кг, очень бы хотелось подтянуть кожу, занималась по программе Клаудии Шифер, но после этого возникают боли в пояснице. И можно ли крутить хулахуп (у меня он весит 800 гр). Огромное спасибо за ответ.
Плавание и ЛФК. Подробные рекомендации дает ортопед при осмотре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:07
19.09.2014 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Plhfdcndeqnt!Eplu и мрт в норме,я вам писала не могу вспомнить номер вопроса, беспокоит головная бол сжимающего давящего то как будто закладывает лев часть головы иногда болит кожа жжение по телу таблетки уколы массаж не помогают стала ходить к психо терапевту состояние лучше в плане что спокойнее стала а вот ощущения так и держаться язык сводит с лева глаз левый все мутное как буд то давит на него закладывает нос иногда иду нога отнимается тяжесть прям раньше вен не было видно на руках а теперь плотные принимала фенибут инстенон и танакан.Может это синдром позвоночной артерии тк имеется я указывала аномалия вхождения в костный канал нарушен кровоток ,уже не знаю что делать
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:06
19.09.2014 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При мигании света, я себя плохо чувствую, начинает кружится голова и какие т о не приятные чувства, например от стробоскопа, езда в транспорте по дороге и по бокам посажены вдоль деревья . у меня никакого припадка не случается и никогда не случалось, вот именно из за всяких мельканий меня в транс какой то берет, и я стараюсь отводить взгляд. Может быть это эпилепсией?
Сначал осмотр невролога. Далее, при необходимости, проведение ЭЭГ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:05
19.09.2014 15:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗДГ головы и шеи ребенка. Ребенку 1,3.
http://i003.radikal.ru/1409/a5/fb7a81a646d2.jpg
19.09.2014 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ноющие тянущие боли в поясничном отделе отдающая боль в левую ногу. Болею 3 года. Лечился: уколы, электр. фарез, массаж но не помогает. По снятию МРТ выявили парамедианная правостороняя грыжа L-4.L-5 (3,7мм)
L-5. S-1 (6,2мм) слева паравертебрально.
Хотел бы у вас прооперироваться методом нуклиопластики
Уточните, - у кого?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:04
19.09.2014 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно месяц беспокоит ощущение, что-то вроде онемения в верхней части грудной клетки слева, не болит, не колит, а именно чувство, как-будто что-то лишнее, например, когда лежишь на спине и читаешь книгу и вдруг ты отвлекся и положил ее на грудь-вот то самое ощущение. Так же немного увеличен лимфоузел под мышкой слева, уже примерно пол года-год, не беспокоит, не болит и не растет. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какие обследования необходимо провести? Спасибо.
Сначала будет достаточно грамотного терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:03
19.09.2014 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала УЗДГ сосудов шеи,СправаПкА и ОСА отходят от дуги АО. Экстравазальные влияния есть. Что это означает?3
Клинически значимой патологии не описано, конкретные выводы - у вашего врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:02
19.09.2014 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!прочитала ваши ответы на сообщение о реакции на алкоголь(эпи).у меня все тоже самое.Целый год ничего не было,а недавно отмечали на работе праздник,и на след.день я вышла и мне плохо стало.увезли на скорой.результат-уволили.вопрос:правомерно ли это?
19.09.2014 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.мне 29 лет,у меня бывает легкое головокружение,как бы чувство легкого опьянения,шум в голове,редкие головные боли,чувство сердцебиения.есть подозрение на всд.можно ли с этими симптомами заниматься единоборствами? не давая больших нагрузок?
19.09.2014 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Девочка, 08.03.2014г.р.
2. Легкая гипоксия в родах (тугое обвитие пуповиной вокруг шеи)
3. На приеме невролог не озвучила никаких нарушений, но написала гидроцефальный синдром под вопросом и прописала пить пантогам.
4. С 5 месяцев переворачивается со спины на живот и обратно, ползала по-пластунски примерно 3 недели с 5 мес. (попу поднимала, грудь - нет), потом стала вставать на четвереньки и раскачиваться. Сейчас может 1-2 «шага» сделать вперед на четвереньках, но чаще ползет назад. Игрушки берет с 1,5 месяцев, перекладывает из руки в руку с 3 месяцев. Звенит погремушкой, катает (лежа на животе) машинку o`ball (верх из ячеек пластиковых), держит сама бутылку (с кашей) и пьет из нее, ест с ложки (не очень много). Сидит, в том числе без опоры на руки, но очень быстро начинает крутиться и тянуться руками (или просто махать руками), в итоге падает на бок. Опирается на стопу с 3,5 месяцев после массажа, шагает, вес удерживает вертикально, за пальцы хватается и можно подтянуть до вертикального положения. Гулит, получается непроизвольно 10-12 звуков. Спит нормально, днем 2 раза по 2-3 часа и 1-2 раза 20-30 минут, ночью с 21 до 7 (2 раза просыпается на еду, ГВ)
5. НСГ в 2 мес. выявило кисту сосудистого сплетения справа. НСГ в 3 мес. без патологии, кисты нет. ОГ при рождении 38 см, в 6 мес.45 см (с 3 мес. прибавка по 1 см в месяц). БР в 6 мес. 2,5х3 см (у педиатра намерили 2х2,5см), в 1 мес. был 4х4,5см
По мнению невролога темп роста ОГ не должен превышать 0,5 см в месяц. Из-за гипоксии с месяца пишет ППП ЦНС, вегетативная дисфункция, СМД (тонус одинаковый справа/слева, был легкий гипертонус до 3,5 мес на ножках, прошел после массажа). В 3 мес. написала (но не озвучила) гиперактивность.
Вопрос к консультанту: нужен ли прием пантогама? Для чего? Или искать более адекватного невролога?
Прочитать здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Целесообразно получить мнение другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 17:57
19.09.2014 13:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
День добрый!
У дочери повышенный тонус мышц(сжимает кулачки,при поднятии пытается встать на цыпочки,плохой сон)
Массаж еще не проводился(большая очередь).
Скажите пожалуйста,какие упражнения можно делать в домашних условиях для снятия напряжения в мышцах?
19.09.2014 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже как 5 месяцев беспокоит головная боль то в затылке то около висках давит на глаза из нутри иногда тошнит в последнии 3 дня зрения кажется что изменилось в конечностях покалывает или ломит делал мрт 3 месяца назад но без контрастного усиления там вроде всё хорошо ходил вчера окулисту он сказала что тоже всё хорошо ,в чём же проблема ? ещё была точка после которой плохо видел но потом всё прошло .
19.09.2014 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В феврале месяце 2014 г., МРТ шеи показало грыжй 7 шейного позвонка с правой стороны, размер грыжи-3 мм, 7 лет назад была хлыстовая травма шеи, со смещением 4 позвонка, последние полтора года стала отниматься правая рука, снизилась её чуствительность, ЭНМГ в/к показало практически в половину разницу с левой,. Невропатолог мой сказала я не знаю , чем тебя лечить уже, облегчение небольшое после капельниц и уколов продолжается максимум месяц, ито это касается не руки, а головной боли и головокружения.Нейрохихрург сегодня мне сказал, что ждите когда боль станет нестерпимой, тогда прооперируем, потому что грыжа находится низко в труднодоступном месте. Вопрос: обязательно ждать когда станет хуже или возможно как-то облегчить состояние?
19.09.2014 09:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку через неделю 8 месяцев. Несколько раз в день, находясь на руках или в лежачем положении, малышка вытягивается, выгибает спинку и издает звук, что-то среднее между кряхтением и протяжным криком. Через пару секунд (2-3-4) все проходит. Ребенок хорошо себя чувствует, веселый, развитый, хорошо спит и ест. Это началось где-то месяцев с 4, наш невролог при осмотре сказала: «что вы хотите, ребенок развивается, это нормально!», но мне так не кажется! Ей явно что-то доставляет дискомфорт! Что это может быть? И чем помочь малышке?
19.09.2014 07:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не могли бы вы мне помочь советом - дело в том, что я родила дочь на 41 неделе(первый ребенок (мне 22)), сказали что гипоксия. Выписал невролог лекарства Кавинтон и Пирацетам. После их приема были истерики, плач, сна не было. Мы перестали их принимать. Сейчас нам год, дочь пошла в 8 месяцев, сидеть начала в 5 с половиной и почти сразу ползать. Очень активная. На приеме у врача, нам было сказано что очень рано ребенок развился и что активность это результат гипоксии ...
И снова лекарства уколы и тп... я боюсь залечить дочь. ..
Подскажите пожалуйста что нам делать. ..
19.09.2014 07:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте Иван Ильич. Не могли бы вы мне помочь советом - дело в том, что я родила дочь на 41 неделе(первый ребенок (мне 22)), сказали что гипоксия. Выписал невролог лекарства Кавинтон и Пирацетам. После их приема были истерики, плач, сна не было. Мы перестали их принимать. Сейчас нам год, дочь пошла в 8 месяцев, сидеть начала в 5 с половиной и почти сразу ползать. Очень активная. На приеме у врача, нам было сказано что очень рано ребенок развился и что активность это результат гипоксии ...
И снова лекарства уколы и тп... я боюсь залечить дочь. ..
Подскажите пожалуйста что нам делать. ..