ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.01.2015 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы обнаружилась менингиома головного моста в верхнем мосто- мозжжечковом углу слева,при снимке МРТ. У неё взяли все необходимые анализы, все анализы хорошие! Отправили в город Астану на операцию, но там в операции ей отказали т. к. у неё стало болеть сердце. Оправили назад в Житикару на лечение. Но здесь нужного лечения ей не предоставили, прописали различные таблетки(карбомазепин, аспаркам), и систему Манит 200 мл. После системы ей становилось лучше, а сейчас даже система почти не помогает. У неё нарушена координация, шаткость в походки, упало зрение. и левое ухо почти не слышит, мучают головные боли. Хотелось бы узнать как нам быть дальше? Может быть приехать к вам на обследование? Просто у нас в Житикаре врачи не знают как её лечить!Возможно вы подскажите лечение! Спасибо за ранее!!!
03.01.2015 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мне 19 лет, в один день я начал себя плохо чувствовать. Симптомы были такими: я не мог глубоко вдохнуть, и что-то как буд-то давило на сердце, вечером все стало еще хуже я стал бояться что я задохнусь во сне. Сходил к кардиологу и терапевту они поставили мне диагноз НЦД и прописали анаприлин и экстракт валерианы. Но они мне не всегда помогают. Как можно бороться с этим диагнозом таблетками или какими-то процедурами? Заранее спасибо за ответы.
03.01.2015 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте ЭЭГ пожалуйста. - умеренные общемозговые измененияя ЭЭГ со смещением порога судорожной готовности.
После делал МРТ головного мозга. - Данные за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не определяются.
03.01.2015 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В данный момент беспокоят периодические давящие ощущения в области ушей, под, над ушами и в области висков (ощущения могут быть как двусторонние так и с одной стороны), боль в темянной и затылочной области головы тоже периодическая но по реже, слабость, иногда пошатывает не много. Температуры нет. ЛОР при осмотре сказал с ушами все в норме, слух тоже в норме. Ранее был у невролога, сделал МРТ, УЗГД брахиоцефальных сосудов, рентген шейного отдела позвоночника, кровь, все в норме. Может вы подскажете что это может быть? Может на мрт что увидите, диагносты не увидели утолщение слизистой в в.ч. пазухе, может еще что нибудь пропустили?
http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i611/1411/f9/961d2f231305.jpg/htm
Заранее спасибо за ответ!
03.01.2015 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
был период когда нужно было долго смотреть влево до неприятных ощущений. Потом стал замечать что когда чуть чуть начинаю смотреть влево, появляются ужасные ощущения в правом глазу, и верхнее веко начинает нависать над правым глазом моментально. Что это может быть? Заранее Спасибо!
03.01.2015 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 53 года. Заболела в 2006 году. Появилась хромота в левой ноге. Обратилась в диагностический центр Алтайского края. Поставлен диагноз: резидуальный период ОНМК в виде лёгкого спастического левостороннего гемипареза, более выраженный в левой ноге. Проходила курсы симптоматической терапии 2 раза в год (актовегин, милдронат, кардиомагнил, мидокалм, стугерон). Улучшений не было, болей в ноге нет, а хромота прогрессировала, нога немела. Обращаюсь в диагностический центр в 2008 году. К ранее поставленному диагнозу добавляют ЦВЗ, ХЦВН 2 ст. с преимущественным нарушением микроциркуляции в бассейне СМА. При прохождении МРТ головного мозга патологических изменений не выявлено. Прохожу курсы лечения противорецидивной терапии 2 раза в год (пентоксифиллин, кортексин, милдронат, нейромедин, пантокальцин). Улучшений нет, появляется слабость, вялость в левой ноге, при ходьбе волочу её по земле. Диагностический центр 2011 год. Обследования: комплексная электронейромиография- патологий проведения по исследованным нервам верхних и нижних конечностей не выявлено, дуплекс артерий нижних конечностей-атеросклероз аорты подвздошных артерий и артерий нижних конечностей. Добавляется диагноз миелопатический с-м поясничного уровня, атеросклероз сосудов н/к. Прохожу лечение (мексидол, пентоксифиллин, церебролизин, тексамен, комбилипен, массаж н/к). Улучшений нет, хромота сильнее. 2014 год. Госпитализация в краевую больницу г. Барнаула неврологическое отделение для дообследования. Результаты обследований: ЭНМГ н/к- данных за БАС не выявлено, МРТ головного мозга без патологических изменений- рассеянный склероз исключён, кровь на серологию-вирус клещевого энцефалита на обнаружен. Был поставлен диагноз: последствия перенесённой нейроинфекции в виде нижнего смешанного парапареза более выраженного в левой ноге, НФК 1-2 ст. НФХ 1-2 ст. Проходила лечение: метаболическая терапия, витаминотерапия, сосудистая терапия. Но улучшений никаких, начинает неметь правая нога ближе к стопе, слабость в организме, быстрая утомляемость, неуверенная походка.Хожу с помощью трости.Что делать дальше? Какие ещё существуют современные методы обследования причин парапареза?
03.01.2015 00:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Мужчина, 33 года, рост 170, вес 76, из сопутствующих - невроз и ГБ 1 (АГ2).
Проблема, собственно, в остеохондрозе и межреберной невралгии и необходим совет что и как делать, и в какой последовательности. Кроме того, сейчас уже не совсем понятно что является следствием невроза, а что остеохондроза.
Из обследований сделано следующее:

http://s016.radikal.ru/i335/1501/b6/0560d7891cf5.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1501/b7/65e942fba09e.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1501/2a/e34b2daae02e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1501/52/d26d4ecb4b3e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1501/9e/10b121c0dca3.jpg


Из симптомов которые мучают: через некоторое время после утреннего подъема приходит ощущение, как будто надевают рюкзак.
Практически постоянное состояние практически некой предобморочности.
Зажимается шея спереди и сзади. Комок в горле, и иногда что то раздражает горло вызывая кашель.
Болит спина между лопатками практически постоянно.
«Чувствую» грудь особенно слева - ощущение как мышечный спазм.
Достаточно часто бывают болезненные ощущения при дыхании как справа так и слева в груди, и очень часто болезненные ощущения локализуются в справа и слева от грудины (центральной грудной кости).

Собственно, подскажите в каком направлении мне двигаться, и, может, посоветуете специалистов в Питере для очной консультации? Спасибо и с Новым годом!
02.01.2015 22:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! ребенку 1,5 месяца, часто сжимается в комок, краснеет, втягивает шею, краснеет, раскидывает ручки и они напряженны! что это может быть? проявляется когда поднимаешь вверх, или как я понимаю неудобно берешь её или иногда кажется что она пугается.Спасибо.
02.01.2015 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нахожусь 4-ый день на больничном из-за острой боли в пояснице, ягодице, паху справа и ноге. Сегодня сделала КТ. Заключение:
Фораминальная экструзия межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией корешка L5 справа. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11-L5 позвонков.
2,5 года назад прошла 8 химиотерапий и перенесла операцию мастэктомия справа с трам-лоскутом. Инвалид 3 группы.
Какой можете дать совет по необходимому лечению поясницы и позвоночника?
02.01.2015 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите мне советом. Мне 28 лет, пол мужской. Месяц назад я обратил внимание на появление двух симптомов.

1) Непроизвольные движения глазных яблок. Видео https://cloud.mail.ru/public/a995e580a308/glaza.mp4
Охарактеризовать я их могу как хаотичные, быстрые, горизонтальные, чаще низкоамплитудные, и, насколько мне кажется, содружественные, движения глазных яблок, возникающие в любом положении глаз, значительно усиливающиеся при фиксации взгляда и возникающие как вправо, так и и влево. Если я пытаюсь смотреть в одну точку, то неподвижность глаз может сохраняться несколько секунд, затем следует быстрое движение глаз в сторону и быстрое возвращающее движение в точку фиксации. Иногда движение в одну сторону, затем в другую, затем в точку фиксации.

После этого опять глаза могут быть неподвижны какое-то время, 1с, полсекунды или несколько секунд. Эти движения
сохраняются независимо от того, смотрю ли я обоими глазами или одним (любым) глазом. Если не фиксировать взгляд, то глаза могут быть неподвижны в течение неск десятков секунд, до минуты. С закрытыми глазами непроизвольные движения также сохраняются, но, как мне кажется, они однофазные, я имею ввиду, есть только отклоняющее быстрое движение в одну из сторон, а возвращающего нет. Также, возможно, что с закрытыми глазами они не всегда горизонтальные, но мне сложно судить.

2) Кратковременные хаотичные незначительные сокращения мышц в любой части тела, но чаще в конечностях и шее, иногда вызывающие небольшое движение в суставе, иногда нет. Возникают они хаотично, через каждые несколько секунд или десятков секунд то в одной части тела, то в другой. Также во время пробуждения или засыпания иногда возникает непроизвольное глотание. Ниже левого нижнего ребра иногда бывают приступы более интенсивных сокращений, следующие очень быстро одно за другим.

Как первый, так и второй симптом носит постоянный характер, то есть присутсвуют всегда, когда бы я не проверял. В то же время, если я чем-то занят, то могу их вовсе не замечать.

МРТ головного мозга и ЭЭГ, проведенные по поводу появления данных симптомов, существенных паталогий не выявили (заключения ниже). Никакие лекарственные препараты не принимаю, наркотики не употребляю, с вредным производством не связан. Курю в течение 8 лет по 1 пачке сигарет в день, с перерывом в 2.5 года. Родственников, страдающих серьезными неврологическими и психическими заболеваниями, нет. Есть двоюродный брат, у которого непроизвольно хаотично дергаются руки, особенно правая уже лет 15, с самого детства, без особых ухудшеиний и с невыясненной причиной.

Был на консультации у двух неврологов, сначала у невролога в поликлинике по месту жительства. О ней как о враче и как о человеке у меня сложилось хорошее впечатление, тем не менее, она направила меня на консультацию в областную поликлинику. Невролог в областной поликлинике показалась мне не очень компетентной. Какого-то конкретного диагноза или плана по дальнейшему обследованию ни одна, ни вторая врач не поставила.

Я залез в интернет и попытался выяснить, что это за подергивания глаз и как они называются. Исходил из предположения, что это не нистагм, а какие-то нарушения саккад. Там я почерпнул информацию о том, что диагностическое значение имеет наличие или отсутствие интервала между отклоняющей саккадой и возвращающей саккадой. Заснял свои глаза на видео. После покадрового анализа этих видео, я пришел к выводу, что, в случае, когда зрение не фокусировать, этот интервал есть, и он порядка 200-270 мс, если сфокусировать взгляд, то интервал сокращается до 70-100 мс или же вообще отсутствует. На том видео, которое я разместил вначале, на 0:42 видно, как глаза совершают движения без этого интервала. Частота кадров на видео 30 кадров в секунду.

Далее, из англоязычного интернета я почерпнул сведения, что в зависимости от интервала между отклоняющей и корректирующей саккадой, амплитуды и направления, выделяют square-wave jerks (горизонтальные, амплитуда до 5-7 градусов, интервал порядка 200 мс), macrosquare-wave jerks (горизонтальные, интервал 70-80 мс, амплитуда свыше 5-7 градусов), ocular flutter (горизонтальные, без интервала между саккадами), опсоклонус (в любых направлениях, без интервала между саккадами).

Получается, что у меня присутствуют square-wave jerks, macrosquare-wave jerks и ocular flutter. Там же я нашел и список возможных заболеваний, которые могут вызвать данные нарушения. Там много всяких жутких заболеваний описывается, но с вариантами. Что же касается опсоклонуса и ocular flutter, то в основном все сходятся к тому, что наиболее частой причиной, вызывающих их у взрослых, является паранеопластический синдром.

Я очень хорошо понимаю, что пытаться самостоятельно себе поставить диагноз дело абсолютно нереальное, свои соображения я изложил, тк, возможно, они несут какую-то полезную информацию. Подскажите, пожалуйста, в том ли я направлении мыслю или, может, это и не саккады вовсе, а что-то другое? Какие возможные причины таких нарушений как у меня, какие обследования разумно сделать? Стоит ли искать скрытую онкоглогию, если да, то как?

Заключение МРТ
МР-томограф Signa EXCITE HD 1.5 Тл

Мелкая ликворная киста гиппокампа слева (5*4мм) по сравнению с исследованием от 27.03.2013 без видимой динамики. Ассиметрия боковых желудочков.

Неравномерная пристеночная гипертрофия слизистой в основной, верхнечелюстных, лобной пазухах и клетках решетчатого лабиринта с обеих сторон.


ЭЭГ

На ЭЭГ покоя диффузные изменения умеренной степени. Исследования реактивности ЭЭГ выявляет дисфункцию в деятельности регулирующих неспецифических систем мозга, нерезкие стволовые знаки.
02.01.2015 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вот уже больше месяца мучаюсь с давящими болями в области висков и глаз. Раньше таких длительных периодов не было...Были аналогичные боли и раньше но кратковременные 1-2 дня. Еще присутствует боль такого же давящего характера в основании черепа чуть выше шеи...то есть по сути возникает ощущение что это боль едина между основанием черепа висками и глазами...бывает резко прокалывает висок то один то другой и отдает в глаз но это быстро проходит. по сути боли не сильные но очень очень бесячие и не снимаются вообще никакими таблетками.....давление в принципе в пределах нормы утром 110/70 вечером максимум 130-135/85-90....был у окулиста измерял давление глаз месяц назад когда все это началось была норма 17-18 а сейчас пришел правый глаз 16 левый 20...то есть уже на границе нормы...но окулист сказал что ничего страшного в этом нет. может быть банальное переутомление. был у костоправа...он вправил мне позвонки сказал что в шее у меня куча спазмов и каких то блоков и нужны регулярные массажные процедуры шейного и грудного отдела что бы был эффект....сразу после массажа было просто отлично и чувствовал себя хорошо но как ни странно на следующий день как встал опять все заново началось((( неужели это и правда все идет от шеи??? я просто уже хочу бежать делать МРТ там всякие процедуры уже черти что думаю...жена говорит что я идиот,но вроде бы нет))) все это давит на психику и чувствую что депрессия накатывает((( главный вопрос хочу задать что бы немного успокоится....правда что боли такого характера и длительности могут идти от шейного остеохондроза?? и как кроме массажа можно повлиять на ситуацию??? просто сама шея у меня почти не болит а голова болит поэтому мне и кажется что то не то. спасибо всем кто ответит.......П.С. к психиаторам просьба не отправлять)))))
02.01.2015 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Доктор! Помогите пожалуйста.
Моему ребенку 7 месяцев, в 3 месяца сделали нейросонографию нашли водичку в родничке. Из жалоб, запракидывает головку во время сна. Пульсирует родничок, невролог нам сказал что -это плохо . Ребенок активен. Развивается по возросту. Не срыгивает и никогда не срыгивал. Окружность головы и груди соответствует параметрам.
Лечение в 3 месяца назначили , диакарб и аспаркан по схеме. В 5 месяцев сделали НСГ результат тот же. Назначили лечение: электрофорез, лфк, лечебный массаж, Дэнс терапию, диакарб, аспаркан по схеме. Кортексин, актовигин, витамин В 12. Аспаркан и витамин В 12 поставили по 2 раза, т.к .большой спектр лечения. Отказалась сама от этих уколов. В 7 месяцев сделали НСГ результат тот же. К неврологу не ходили т.к НСГ сделали не давно. Аспаркан и диакарб пропили с августа по декабрь.
Роды были тяжелые, применяли вакуум, был след от вакуума. Беременности перехоженная 2 недели. Нейросонографию делали на 2 день после родов, показала все хорошо никакой водички не было. Выписали на 3 сутки.
Помогите пожалуйста, разобраться с НСГ, и правда все так плохо по результатам, как нам говарит доктор. Правельно ли нам выписано лечение? Можно ли ставить прививки, с жидкостью в головке. Нам поставили в 3 месяца Акдс, больше не ставили пишу отказ, т.к .считаю это может навредить. Невролог ставит диагноз - внешний гидро цефальный синдром. НСГ в 5 месяцев:САП 3, 0 ММ И 4, 8 ММ, ЖИДКОСТЬ ПО КОНВЕКСУ 3.8 ММ.
ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ СИММЕТРИЧНЫЕ D 1 , 8 мм S 7, 4 мм.
3 желудочек ширина 2,8 мм, глубина 16,0 мм. Межполушарная борозда расширена. МПБ 7,8 мм, глубина 18,0 мм .Сосудистые сплетения однородные контуры четкие D 7,9 мм S 8, 0 мм . Большая цистерна мозга не увеличена 2,8 мм. Заключение : Вентрикуломегалия; Расширенная Межполушарная борозда. САП. Кровоток компенсирован.
НСГ 7 месяцев : САП 3, 0 мм и 5,2 мм, жидкость по конвексу 6,1 мм. Передние рога боковых желудочков симметричные D 1,6 мм S 1,5 мм. В области тел боковых желудочков симметричные. D 7, 0 мм S 6,6 мм. 3 желудочек ширина 2,8 мм, глубина 12,0 мм. Межполушарная борозда расширена. МПБ 8,3 мм, глубина 16,0 мм. Сосудистые сплетения однородные контуры четкие D 6, 7 мм S 7, 0 мм. Большая цистерна мозга не увеличила 2,9 мм .
Заключение : Признаки внутричерепной гипертензии; Вентрикуломегалия; Расширенная Межполушарная борозда. САП. Жидкость по конвексу. Кровоток компенсирован.
Может ли водичка сама уйти к году. Очень сильно переживаем, надеемся на вашу помощь. Заранее огромное спасибо!
Патологии не описано. Подробные сведения по данному вопросу здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2015 12:34
02.01.2015 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попал в аварию, получил перелом таза и обеих ног в области конечностей .сделали операцию восстановили крестец, таз , ноги . сделали кости .... Через две недели появилась боль, в районе ступней обеих ног. Точнее не боль а жжение и онемение . не помогают обезболивающие уколы. Ночью жжение усиливается . не возможно спать ... Скажите , это нормальная реакция организма ? Так и должно происходить срастание костей, и восстановление нервов ....боли уже 4 дня..и не утихают...
02.01.2015 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. Лет пять назад я ушел служить в армию но, врачи немного не дали мне дослужить и в пояли мне ст.25 б. Произошло это после того как я выступил на соревнованиях по рукопашному бою. После этого потерял сознания. Подскажите пожалуйста можно ли отнести сотрясение головного мозга под статью 25 пункту «б» относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом «а»: парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками. Или подскажите какие еще могут быть травмы подпадающие под эту статью
02.01.2015 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет. Примерно с 14 лет меня беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. Поначалу это были редкие «прострелы» в пояснице. В последний год постоянные тянущие боли. . В течении двух лет занимаюсь в тренажерном зале, и почти ежедневно выполняю упражнения на растяжку. Заметила, что если выполняю глубокий наклон вправо, то при подъеме туловища, обязательно прострелит поясницу.
На днях Сделала МРТ. Вот описание: «Поясничный лордоз практически не определяется. Уменьшение на Т2ВИ МР-сигнала диска L4-5. В субкортикальных отделах позвонков на исследованном уровне участки повышения мр-сигнала на Т2-ВИ и Т1-ВИ (дегенеративные изменения). На исследованном уровне утолщены желтые связки, артроз дугоотростчатых суставов (увеличены головки суставов). В позвоночном сегменте l4-5 определяется дорсальная протрузия межпозвонкового диска до 3-3,5 мм с деформацией переднего арахноидального пространства и умеренным стенозом межпозвонковых отверстий. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 до 1,5мм. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг визуализируется с четкими, ровными контурами, без очагов патологического МР-сигнала. Корешки »конского хвоста« визуализируются обычными»
Хотелось бы узнать, насколько это серьезно. А главное, возможно ли протрузии вылечить?
02.01.2015 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня внутри черепное давление, решил занятся гимнастикой для шеи тк у меня сидячая работа ,крутил вертел,тянул были хрусты и после этого закружилась голова, засвистела ,появилось состояние притупленное, трудно стало глотать как будто ком в горле, эякуляция стала слабой,сейчас чувствую дискомфорт в левой части головы, чувство тошноты,слабость, подскажите пожалуста как привести себя в нормальное состояние?
02.01.2015 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на протяжении полугода беспокоят головокружения, скачки давления, бессоница, повышенная тревожность, тремор рук, сердцебиение. Делала МРТ, помогите расшифровать пожалуйста: При МРТ исследовании определяются суб - и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно субкортикально, определяются очаги глиоза различной формы, размером до 0,3 см, изоинтенсивные по DWI. Длинник некоторых из вышеперечисленных очагов перпендикулярен мозолистому телу. Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело не истончено. Боковые желудочки ассиметричны, не расширены, 3 желудочек не расширен (до 0,2 см), 4 желудочек не изменен. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей. Высота гипофиза до 0,5 см. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Структуры мосто - мозжечковых углов не изменены, симметричны. Структура глазниц без изменения. Ангиография артерий г. Мозга - Виллизиев замкнут. Определяется ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. Что это всё значит?
02.01.2015 12:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нужна консультация...Ребенок 4года, сильно ударился затылком вчера, сразу же начал жаловаться на боль в виске.Делали снимок и осмотр невроп.сразу после падения, констатировали ушиб мягких тканий. сказал врач-ничего серьезного...Но вот у ребенка каждые 3часа ночью болела голова, под утро даже давала ибуфен...Может ли ушиб мягких тканей сопровождаться такими сильными и частыми болями?Нужны ли еще обследования какие?
02.01.2015 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При спинальной МРТ на уровне TH11-S4 костной деструкции не определяется.Физиологический лордоз сглажен.Соотношение тел позвонков в сагиттальной плоскости не изменено.Позвоночный канал в сагиттальном диаметре от 12-13мм(первично относительно сужен). Отмечается субхондральный склероз, снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме межпозвонковых дисков на уровне L1-2-3-4-5 за счет дегидрационных и на уровне L5-S1 за счет дистрофических изменений, со снижением высоты диска в дорсальном отделе L5-S1. Дегенеративное изменение дугоотросчатых суставов в сегментах L3-4-5-S1 с минимальным количеством жидкости в суставах сегментов L3-4-5. Выявляется диффузное дорзальное выбухание межпозвонковых дисков в сегментах L1-2-3 до 1-2мм, с минимальной компрессией вентральной порции дурального мешка. Выявляется диффузная протрузия межпозвонкового диска: в сегменте L3-4 дорсально и бифораминально до 2-3 мм с компрессией вентральной порции дурального мешка, суживает корешковые каналы L3 справа и слева на 1/4, без признаков радикулярного конфликта. в сегменте L4-L5 дорсально и бифораминально до 3 мм, с компрессией вентральной порции дурального мешка,суживает корешковые каналы L4, справа и слева до 1/3, с компресссией содержимого боковых карманов. в сегменте L5-S1 дорсально и бифораминально до 3-4мм , с компрессией вентральной порции дурального мешка, суживает позвоночный канал до 10мм на указанном уровне,суживает корешковые каналы L4, справа и слева до 1/2( бифораминальный субстеноз) с компрессией содержимого боковых карманов, Спиной мозг не изменен, не компримирован.Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника, преимущественно в сегментах L3-4-5-S1 , с указанными патоморфологическими изменениями. Дегенеративный дискогенный центральный и билатеральный фораминальный субстеноз на уровне L5-S1 , первично относительно узкого позвоночного канала. Вверху я вам написал мое МРТ, скажите пожалуйста лечение и возможно ли в моем случае убрать протрузию с помощью малоинвазимной хирургии нужна ли она мне?
02.01.2015 01:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Альфа активность: волны 10-11 Гц амплитудой 70-90 мкв регистрируется достаточно регулярно преимущественно по затылочно- теменым отведениям, не частыми вспышками синхронизации до 110-120 мкв, форма - заострённая, модуляция не выражена, зональные различия сглажены. Бета активность: диффузные волны до 15 мкв по всем отведениям с преобладанием по передним отделам. Тета активность: группы волн частотой 6-7 Гц амплитудой до 20-30мкв преимущественно в лобно - центральных отведениях. Дельта активность: не регистрируется. Острые волны: не выражены. Билатерально-синхронные вспышки: единичны в диапазоне альфа волн амплитудой максимально до 120 мкв. Реакция на ритмическую фото стимуляцию: усвоение ритма световых мельканий нечеткое в частоте 14-16 Гц. Проба с гипервентиляцией: увеличение индекса альфа -активности, чаще регистрируются вспышки заострённые альфа -волн до 130 мкв. Заключение: легкие диффузные изменения биопотенциалов головного мозга регулярного характера на фоне дисфункции мезо - диэнцефальных образований, с незначительным усилением проявлений в условиях гипервентиляции. Реактивность коры на афферентные раздражители сохранена. Очаговой, типичной эпилептиформной активности в данном исследовании не зарегистрировано.