Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
03.01.2015 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Украина | Мариуполь
Здравствуйте! Мне 25 лет, в 2006 году произошел первый приступ эпилепсии, мне поставили диагноз симптоматическая эпилепсия, причиной тому оказалась киста(но не доказано очаг просто рядом) в голове она врождённая.
А вот и сама проблема, я на протяжении всех годов принимаю препараты, первым был Финлепсин ретард принимал их я 3 года приступов было мало а за последний год они вообще пропали и я решил плавно «слезть» с препарата, но увы через пол года без таблеток меня накрыла целая серия приступов и я возобновил приём препарата, всё шло хорошо но вот в 2010 начали происходить абсансные припадки-( я мог идти по улице к примеру в магазин за углом а оказывался где то за 300-400 метров от того самого магазина причём и переходил дорогу и даже здоровался со знакомыми сам того не осознавая) Так вот после этого меня перевели на Депакин хроно 300 и Ламотрин 100, суточная доза которых у меня была депакина-1500 а ламотирина 200, в целом препараты помогают но 2-4 раза в год всё равно происходят генерализированные приступы . А вот в 2014 году у меня начались новые приступы, я как бы это так сказать, перед самим приступом за секунд 30 чувствую его начало, обычно это дежавю, и сам приступ не судорожный, я могу отключиться на 2-3 минуты а бывает и просто в голове помутит закашляюсь меня вырвет и через 1 минуту всё хорошо. Врач сказала что это может происходить из за ослабления работы печени и прописала препараты, после прохождения курса лечения изменений нет. И я не знаю что делать менять препараты ? И возможно ли мне оформить группу при таких приступах.
А вот и сама проблема, я на протяжении всех годов принимаю препараты, первым был Финлепсин ретард принимал их я 3 года приступов было мало а за последний год они вообще пропали и я решил плавно «слезть» с препарата, но увы через пол года без таблеток меня накрыла целая серия приступов и я возобновил приём препарата, всё шло хорошо но вот в 2010 начали происходить абсансные припадки-( я мог идти по улице к примеру в магазин за углом а оказывался где то за 300-400 метров от того самого магазина причём и переходил дорогу и даже здоровался со знакомыми сам того не осознавая) Так вот после этого меня перевели на Депакин хроно 300 и Ламотрин 100, суточная доза которых у меня была депакина-1500 а ламотирина 200, в целом препараты помогают но 2-4 раза в год всё равно происходят генерализированные приступы . А вот в 2014 году у меня начались новые приступы, я как бы это так сказать, перед самим приступом за секунд 30 чувствую его начало, обычно это дежавю, и сам приступ не судорожный, я могу отключиться на 2-3 минуты а бывает и просто в голове помутит закашляюсь меня вырвет и через 1 минуту всё хорошо. Врач сказала что это может происходить из за ослабления работы печени и прописала препараты, после прохождения курса лечения изменений нет. И я не знаю что делать менять препараты ? И возможно ли мне оформить группу при таких приступах.
03.01.2015 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Здравствуйте!
Дочка родилась на 40 неделе, доношенной путем кесарево сечения (тазовое предлежание). При рождении 8/9 по шкале Апгар. За игрушкой начала следить в 1,5 месяца.
Сейчас нам около 5 месяцев, беспокоит многое:
1) слабый зрительный контакт, складывается впечатление, что вдали видит лучше, чем вблизи. Плохо фокусирует взгляд на лице, но если фокусирует, то улыбается. Бывает плохо фокусирует взгляд и в пространстве. Если показывать ей игрушку и зацепить взгляд - рассматривает ее, любимой игрушке улыбается.
2) быстро истощается внимание на что-либо, на лицо, на игрушку, которую сама держит в руках. Постоянно отвлекается.
3) плохо владеет ручками. Трогает игрушки, берет их, не всегда получается ими управлять - сразу плачет. В этот момент ручки очень напряжены, немного трясутся.
4) не группируется при поднятии за ручки. Голову начала держать в вертикальном положении в 3,5 месяца.
5) не поднимается на ладошках. На ручках на животике лежит уверенно.
6) переворачивается только на бок, при этом часто запрокидывая голову назад, выгибается дугой.
7) есть тонус спины справа.
8) нейросонограмма в 1,5 и 4,5 месяца без патологий.
С 3 месяцев обращаемся к различным неврологам, по рекомендациям уже сделали 2 курса массажа. После последнее массажа дочка стала очень возбудимой, плохо спит днем, постоянно хнычет. Ночной сон хороший с 22-9 утра, на ночь пеленаем, так как будит себя ручками.
На последнем приеме невролог из поликлиники посоветовала фенибут 1/6 табл и 10 уколов кортексина. Подскажите пожалуйста достаточно будет данного лечения или лучше сделать какие-либо дополнительные обследование перед лечением?
Дочка родилась на 40 неделе, доношенной путем кесарево сечения (тазовое предлежание). При рождении 8/9 по шкале Апгар. За игрушкой начала следить в 1,5 месяца.
Сейчас нам около 5 месяцев, беспокоит многое:
1) слабый зрительный контакт, складывается впечатление, что вдали видит лучше, чем вблизи. Плохо фокусирует взгляд на лице, но если фокусирует, то улыбается. Бывает плохо фокусирует взгляд и в пространстве. Если показывать ей игрушку и зацепить взгляд - рассматривает ее, любимой игрушке улыбается.
2) быстро истощается внимание на что-либо, на лицо, на игрушку, которую сама держит в руках. Постоянно отвлекается.
3) плохо владеет ручками. Трогает игрушки, берет их, не всегда получается ими управлять - сразу плачет. В этот момент ручки очень напряжены, немного трясутся.
4) не группируется при поднятии за ручки. Голову начала держать в вертикальном положении в 3,5 месяца.
5) не поднимается на ладошках. На ручках на животике лежит уверенно.
6) переворачивается только на бок, при этом часто запрокидывая голову назад, выгибается дугой.
7) есть тонус спины справа.
8) нейросонограмма в 1,5 и 4,5 месяца без патологий.
С 3 месяцев обращаемся к различным неврологам, по рекомендациям уже сделали 2 курса массажа. После последнее массажа дочка стала очень возбудимой, плохо спит днем, постоянно хнычет. Ночной сон хороший с 22-9 утра, на ночь пеленаем, так как будит себя ручками.
На последнем приеме невролог из поликлиники посоветовала фенибут 1/6 табл и 10 уколов кортексина. Подскажите пожалуйста достаточно будет данного лечения или лучше сделать какие-либо дополнительные обследование перед лечением?
отвечено
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2015 12:36
09.01.2015 12:36
03.01.2015 21:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Здравствуйте!
Дочка родилась на 40 неделе, доношенной путем кесарево сечения (тазовое предлежание). При рождении 8/9 по шкале Апгар. За игрушкой начала следить в 1,5 месяца.
Сейчас нам около 5 месяцев, беспокоит многое:
1) слабый зрительный контакт, складывается впечатление, что вдали видит лучше, чем вблизи. Плохо фокусирует взгляд на лице, но если фокусирует, то улыбается. Бывает плохо фокусирует взгляд и в пространстве. Если показывать ей игрушку и зацепить взгляд - рассматривает ее, любимой игрушке улыбается.
2) быстро истощается внимание на что-либо, на лицо, на игрушку, которую сама держит в руках. Постоянно отвлекается.
3) плохо владеет ручками. Трогает игрушки, берет их, не всегда получается ими управлять - сразу плачет. В этот момент ручки очень напряжены, немного трясутся.
4) не группируется при поднятии за ручки. Голову начала держать в вертикальном положении в 3,5 месяца.
5) не поднимается на ладошках. На ручках на животике лежит уверенно.
6) переворачивается только на бок, при этом часто запрокидывая голову назад, выгибается дугой.
7) есть тонус спины справа.
8) нейросонограмма в 1,5 и 4,5 месяца без патологий.
С 3 месяцев обращаемся к различным неврологам, по рекомендациям уже сделали 2 курса массажа. После последнее массажа дочка стала очень возбудимой, плохо спит днем, постоянно хнычет. Ночной сон хороший с 22-9 утра, на ночь пеленаем, так как будит себя ручками.
На последнем приеме невролог из поликлиники посоветовала фенибут 1/6 табл и 10 уколов кортексина. Подскажите пожалуйста достаточно будет данного лечения или лучше сделать какие-либо дополнительные обследование перед лечением?
Дочка родилась на 40 неделе, доношенной путем кесарево сечения (тазовое предлежание). При рождении 8/9 по шкале Апгар. За игрушкой начала следить в 1,5 месяца.
Сейчас нам около 5 месяцев, беспокоит многое:
1) слабый зрительный контакт, складывается впечатление, что вдали видит лучше, чем вблизи. Плохо фокусирует взгляд на лице, но если фокусирует, то улыбается. Бывает плохо фокусирует взгляд и в пространстве. Если показывать ей игрушку и зацепить взгляд - рассматривает ее, любимой игрушке улыбается.
2) быстро истощается внимание на что-либо, на лицо, на игрушку, которую сама держит в руках. Постоянно отвлекается.
3) плохо владеет ручками. Трогает игрушки, берет их, не всегда получается ими управлять - сразу плачет. В этот момент ручки очень напряжены, немного трясутся.
4) не группируется при поднятии за ручки. Голову начала держать в вертикальном положении в 3,5 месяца.
5) не поднимается на ладошках. На ручках на животике лежит уверенно.
6) переворачивается только на бок, при этом часто запрокидывая голову назад, выгибается дугой.
7) есть тонус спины справа.
8) нейросонограмма в 1,5 и 4,5 месяца без патологий.
С 3 месяцев обращаемся к различным неврологам, по рекомендациям уже сделали 2 курса массажа. После последнее массажа дочка стала очень возбудимой, плохо спит днем, постоянно хнычет. Ночной сон хороший с 22-9 утра, на ночь пеленаем, так как будит себя ручками.
На последнем приеме невролог из поликлиники посоветовала фенибут 1/6 табл и 10 уколов кортексина. Подскажите пожалуйста достаточно будет данного лечения или лучше сделать какие-либо дополнительные обследование перед лечением?
Ситуация неясная. В
таких случаях необходимость и схема дополнительных исследований
определяется во время очной консультации невролога, это позволит
сэкономить время и деньги. Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
таких случаях необходимость и схема дополнительных исследований
определяется во время очной консультации невролога, это позволит
сэкономить время и деньги. Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2015 12:36
09.01.2015 12:36
03.01.2015 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кира | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | В.Новгород
Добрый вечер, подскажите пожалуйста. У мамы (1959 г.р) постоянно головные боли, обследование показало - в правой лобной доле и в теменной доле слева(паравентрикулярно заднему рогу левого бокового желудочка) отмечаются единичные участки изменения МП сигнала(2) гиперинтенсивные на Т«2-BИ и Т 2 Tirm с четкими ровными контурами до 0.3 см вероятнее всего сосудистого характера. Пространства Вирхова-Робина умеренно щеловидно расширены. субарахноидальное пространство выражено не равномерно. минимально расширено по конвекситальной поверхности теменных долей.мозжечка Слева в верхнечелюстной пазухе по нижней стенки определяется киста.(1.5х1.5х2.1 см) с ровными четкими стенками. основная артерия дугообразно отклонена вправо.отмечается асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий R
03.01.2015 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | брянск
Здравствуйте, мне 35 лет, сильно болит пояснично крестцовый отдел позвоночника, постоянные боли в ногах( от колена до пятки),переодически бывают боли в руках от локтя до кисти, мрт в пояснично-крестцового отдела позвоночника в стандартных прлекциях.позвоночник визуализируется с урлвня Th11 по S3.высота межпозвонковых дисков сохранена.снижена интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L4-S1. Определяются утолщение задней продольной связки, краевые костные разрастанич замыкательных пластинок позвонковL4, L5, S1,вызывающие латеральный стеноз на уровняхL4-S1 cлева.контуры дурального мешка не ровные.блока ликвора нет.Заключение:остеохондроз поясничного отдела позвоночника.позвоночный латеральный стеноз. Скажите на сколько это серьезно и каковы методы лечения?
03.01.2015 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга. | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия. | Калининградская область.,г.Светлый.
Добрый вечер,уважаемые консультанты.Подскажите пожалуйста,возможен ли совместный прием препаратов Рексетин-20мг/сутки,и Кавинтон-форте по 10мгХ3р/день?Какой из препаратов принимать первым,а какой вторым и какой разбег по времени?Заранее благодарна.
03.01.2015 19:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте.нам через несколько дней 5 месяцев.беспокоит то,что ребенок в вертикальном положении заваливается влево.т.е как будто провисает на один бок.на животе тоже прогиб идет с того бока,на который заваливается.т.е лежит немного дугой.сделали курс массажа,помогло,но через пару недель эта проблема снова появилась.после родов попали в больницу с малышом,родится 8-9 апгар,но через сутки стал вялым и постоянно спал,плохо сосал.в больнице мы провели 10 дней,дели УЗИ мозга-небольшие гипоксические изменения.сказали наблюдаться и повтор УЗИ.пропили элькар.на повторе у нас всё так и осталось,врач сказала повторить через 2 месяца и следить за динамикой.и добавила,что это не на что не влияет,главное,чтобы небыло никаких изменений.в целом развитие ребенка происходит в срок,хватает игрушки,смеется,улыбается.т.е волнует только это заваливание набок.скажите пожалуйста,насколько серьезна наша проблема?очень переживаю
03.01.2015 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 52 | Казахстан | Житикара
Здравствуйте! У моей мамы обнаружилась менингиома головного моста в верхнем мосто- мозжжечковом углу слева,при снимке МРТ. У неё взяли все необходимые анализы, все анализы хорошие! Отправили в город Астану на операцию, но там в операции ей отказали т. к. у неё стало болеть сердце. Оправили назад в Житикару на лечение. Но здесь нужного лечения ей не предоставили, прописали различные таблетки(карбомазепин, аспаркам), и систему Манит 200 мл. После системы ей становилось лучше, а сейчас даже система почти не помогает. У неё нарушена координация, шаткость в походки, упало зрение. и левое ухо почти не слышит, мучают головные боли. Хотелось бы узнать как нам быть дальше? Может быть приехать к вам на обследование? Просто у нас в Житикаре врачи не знают как её лечить!Возможно вы подскажите лечение! Спасибо за ранее!!!
03.01.2015 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Барыш
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мне 19 лет, в один день я начал себя плохо чувствовать. Симптомы были такими: я не мог глубоко вдохнуть, и что-то как буд-то давило на сердце, вечером все стало еще хуже я стал бояться что я задохнусь во сне. Сходил к кардиологу и терапевту они поставили мне диагноз НЦД и прописали анаприлин и экстракт валерианы. Но они мне не всегда помогают. Как можно бороться с этим диагнозом таблетками или какими-то процедурами? Заранее спасибо за ответы.
03.01.2015 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Беларусь | Брест
Расшифруйте ЭЭГ пожалуйста. - умеренные общемозговые измененияя ЭЭГ со смещением порога судорожной готовности.
После делал МРТ головного мозга. - Данные за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не определяются.
После делал МРТ головного мозга. - Данные за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не определяются.
03.01.2015 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Омск
Здравствуйте! В данный момент беспокоят периодические давящие ощущения в области ушей, под, над ушами и в области висков (ощущения могут быть как двусторонние так и с одной стороны), боль в темянной и затылочной области головы тоже периодическая но по реже, слабость, иногда пошатывает не много. Температуры нет. ЛОР при осмотре сказал с ушами все в норме, слух тоже в норме. Ранее был у невролога, сделал МРТ, УЗГД брахиоцефальных сосудов, рентген шейного отдела позвоночника, кровь, все в норме. Может вы подскажете что это может быть? Может на мрт что увидите, диагносты не увидели утолщение слизистой в в.ч. пазухе, может еще что нибудь пропустили?
http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i611/1411/f9/961d2f231305.jpg/htm
Заранее спасибо за ответ!
http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i611/1411/f9/961d2f231305.jpg/htm
Заранее спасибо за ответ!
03.01.2015 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Vladimir | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Москва
был период когда нужно было долго смотреть влево до неприятных ощущений. Потом стал замечать что когда чуть чуть начинаю смотреть влево, появляются ужасные ощущения в правом глазу, и верхнее веко начинает нависать над правым глазом моментально. Что это может быть? Заранее Спасибо!
03.01.2015 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | Алтайский край
Мне 53 года. Заболела в 2006 году. Появилась хромота в левой ноге. Обратилась в диагностический центр Алтайского края. Поставлен диагноз: резидуальный период ОНМК в виде лёгкого спастического левостороннего гемипареза, более выраженный в левой ноге. Проходила курсы симптоматической терапии 2 раза в год (актовегин, милдронат, кардиомагнил, мидокалм, стугерон). Улучшений не было, болей в ноге нет, а хромота прогрессировала, нога немела. Обращаюсь в диагностический центр в 2008 году. К ранее поставленному диагнозу добавляют ЦВЗ, ХЦВН 2 ст. с преимущественным нарушением микроциркуляции в бассейне СМА. При прохождении МРТ головного мозга патологических изменений не выявлено. Прохожу курсы лечения противорецидивной терапии 2 раза в год (пентоксифиллин, кортексин, милдронат, нейромедин, пантокальцин). Улучшений нет, появляется слабость, вялость в левой ноге, при ходьбе волочу её по земле. Диагностический центр 2011 год. Обследования: комплексная электронейромиография- патологий проведения по исследованным нервам верхних и нижних конечностей не выявлено, дуплекс артерий нижних конечностей-атеросклероз аорты подвздошных артерий и артерий нижних конечностей. Добавляется диагноз миелопатический с-м поясничного уровня, атеросклероз сосудов н/к. Прохожу лечение (мексидол, пентоксифиллин, церебролизин, тексамен, комбилипен, массаж н/к). Улучшений нет, хромота сильнее. 2014 год. Госпитализация в краевую больницу г. Барнаула неврологическое отделение для дообследования. Результаты обследований: ЭНМГ н/к- данных за БАС не выявлено, МРТ головного мозга без патологических изменений- рассеянный склероз исключён, кровь на серологию-вирус клещевого энцефалита на обнаружен. Был поставлен диагноз: последствия перенесённой нейроинфекции в виде нижнего смешанного парапареза более выраженного в левой ноге, НФК 1-2 ст. НФХ 1-2 ст. Проходила лечение: метаболическая терапия, витаминотерапия, сосудистая терапия. Но улучшений никаких, начинает неметь правая нога ближе к стопе, слабость в организме, быстрая утомляемость, неуверенная походка.Хожу с помощью трости.Что делать дальше? Какие ещё существуют современные методы обследования причин парапареза?
03.01.2015 00:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Мужчина, 33 года, рост 170, вес 76, из сопутствующих - невроз и ГБ 1 (АГ2).
Проблема, собственно, в остеохондрозе и межреберной невралгии и необходим совет что и как делать, и в какой последовательности. Кроме того, сейчас уже не совсем понятно что является следствием невроза, а что остеохондроза.
Из обследований сделано следующее:
http://s016.radikal.ru/i335/1501/b6/0560d7891cf5.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1501/b7/65e942fba09e.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1501/2a/e34b2daae02e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1501/52/d26d4ecb4b3e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1501/9e/10b121c0dca3.jpg
Из симптомов которые мучают: через некоторое время после утреннего подъема приходит ощущение, как будто надевают рюкзак.
Практически постоянное состояние практически некой предобморочности.
Зажимается шея спереди и сзади. Комок в горле, и иногда что то раздражает горло вызывая кашель.
Болит спина между лопатками практически постоянно.
«Чувствую» грудь особенно слева - ощущение как мышечный спазм.
Достаточно часто бывают болезненные ощущения при дыхании как справа так и слева в груди, и очень часто болезненные ощущения локализуются в справа и слева от грудины (центральной грудной кости).
Собственно, подскажите в каком направлении мне двигаться, и, может, посоветуете специалистов в Питере для очной консультации? Спасибо и с Новым годом!
Мужчина, 33 года, рост 170, вес 76, из сопутствующих - невроз и ГБ 1 (АГ2).
Проблема, собственно, в остеохондрозе и межреберной невралгии и необходим совет что и как делать, и в какой последовательности. Кроме того, сейчас уже не совсем понятно что является следствием невроза, а что остеохондроза.
Из обследований сделано следующее:
http://s016.radikal.ru/i335/1501/b6/0560d7891cf5.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1501/b7/65e942fba09e.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1501/2a/e34b2daae02e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1501/52/d26d4ecb4b3e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1501/9e/10b121c0dca3.jpg
Из симптомов которые мучают: через некоторое время после утреннего подъема приходит ощущение, как будто надевают рюкзак.
Практически постоянное состояние практически некой предобморочности.
Зажимается шея спереди и сзади. Комок в горле, и иногда что то раздражает горло вызывая кашель.
Болит спина между лопатками практически постоянно.
«Чувствую» грудь особенно слева - ощущение как мышечный спазм.
Достаточно часто бывают болезненные ощущения при дыхании как справа так и слева в груди, и очень часто болезненные ощущения локализуются в справа и слева от грудины (центральной грудной кости).
Собственно, подскажите в каком направлении мне двигаться, и, может, посоветуете специалистов в Питере для очной консультации? Спасибо и с Новым годом!
02.01.2015 22:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Даша | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Саратов
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! ребенку 1,5 месяца, часто сжимается в комок, краснеет, втягивает шею, краснеет, раскидывает ручки и они напряженны! что это может быть? проявляется когда поднимаешь вверх, или как я понимаю неудобно берешь её или иногда кажется что она пугается.Спасибо.
02.01.2015 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Украина | Кировоград
Здравствуйте. Нахожусь 4-ый день на больничном из-за острой боли в пояснице, ягодице, паху справа и ноге. Сегодня сделала КТ. Заключение:
Фораминальная экструзия межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией корешка L5 справа. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11-L5 позвонков.
2,5 года назад прошла 8 химиотерапий и перенесла операцию мастэктомия справа с трам-лоскутом. Инвалид 3 группы.
Какой можете дать совет по необходимому лечению поясницы и позвоночника?
Фораминальная экструзия межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией корешка L5 справа. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11-L5 позвонков.
2,5 года назад прошла 8 химиотерапий и перенесла операцию мастэктомия справа с трам-лоскутом. Инвалид 3 группы.
Какой можете дать совет по необходимому лечению поясницы и позвоночника?
02.01.2015 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
олег | Пол: Муж. | Возраст: 28 | донецк
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите мне советом. Мне 28 лет, пол мужской. Месяц назад я обратил внимание на появление двух симптомов.
1) Непроизвольные движения глазных яблок. Видео https://cloud.mail.ru/public/a995e580a308/glaza.mp4
Охарактеризовать я их могу как хаотичные, быстрые, горизонтальные, чаще низкоамплитудные, и, насколько мне кажется, содружественные, движения глазных яблок, возникающие в любом положении глаз, значительно усиливающиеся при фиксации взгляда и возникающие как вправо, так и и влево. Если я пытаюсь смотреть в одну точку, то неподвижность глаз может сохраняться несколько секунд, затем следует быстрое движение глаз в сторону и быстрое возвращающее движение в точку фиксации. Иногда движение в одну сторону, затем в другую, затем в точку фиксации.
После этого опять глаза могут быть неподвижны какое-то время, 1с, полсекунды или несколько секунд. Эти движения
сохраняются независимо от того, смотрю ли я обоими глазами или одним (любым) глазом. Если не фиксировать взгляд, то глаза могут быть неподвижны в течение неск десятков секунд, до минуты. С закрытыми глазами непроизвольные движения также сохраняются, но, как мне кажется, они однофазные, я имею ввиду, есть только отклоняющее быстрое движение в одну из сторон, а возвращающего нет. Также, возможно, что с закрытыми глазами они не всегда горизонтальные, но мне сложно судить.
2) Кратковременные хаотичные незначительные сокращения мышц в любой части тела, но чаще в конечностях и шее, иногда вызывающие небольшое движение в суставе, иногда нет. Возникают они хаотично, через каждые несколько секунд или десятков секунд то в одной части тела, то в другой. Также во время пробуждения или засыпания иногда возникает непроизвольное глотание. Ниже левого нижнего ребра иногда бывают приступы более интенсивных сокращений, следующие очень быстро одно за другим.
Как первый, так и второй симптом носит постоянный характер, то есть присутсвуют всегда, когда бы я не проверял. В то же время, если я чем-то занят, то могу их вовсе не замечать.
МРТ головного мозга и ЭЭГ, проведенные по поводу появления данных симптомов, существенных паталогий не выявили (заключения ниже). Никакие лекарственные препараты не принимаю, наркотики не употребляю, с вредным производством не связан. Курю в течение 8 лет по 1 пачке сигарет в день, с перерывом в 2.5 года. Родственников, страдающих серьезными неврологическими и психическими заболеваниями, нет. Есть двоюродный брат, у которого непроизвольно хаотично дергаются руки, особенно правая уже лет 15, с самого детства, без особых ухудшеиний и с невыясненной причиной.
Был на консультации у двух неврологов, сначала у невролога в поликлинике по месту жительства. О ней как о враче и как о человеке у меня сложилось хорошее впечатление, тем не менее, она направила меня на консультацию в областную поликлинику. Невролог в областной поликлинике показалась мне не очень компетентной. Какого-то конкретного диагноза или плана по дальнейшему обследованию ни одна, ни вторая врач не поставила.
Я залез в интернет и попытался выяснить, что это за подергивания глаз и как они называются. Исходил из предположения, что это не нистагм, а какие-то нарушения саккад. Там я почерпнул информацию о том, что диагностическое значение имеет наличие или отсутствие интервала между отклоняющей саккадой и возвращающей саккадой. Заснял свои глаза на видео. После покадрового анализа этих видео, я пришел к выводу, что, в случае, когда зрение не фокусировать, этот интервал есть, и он порядка 200-270 мс, если сфокусировать взгляд, то интервал сокращается до 70-100 мс или же вообще отсутствует. На том видео, которое я разместил вначале, на 0:42 видно, как глаза совершают движения без этого интервала. Частота кадров на видео 30 кадров в секунду.
Далее, из англоязычного интернета я почерпнул сведения, что в зависимости от интервала между отклоняющей и корректирующей саккадой, амплитуды и направления, выделяют square-wave jerks (горизонтальные, амплитуда до 5-7 градусов, интервал порядка 200 мс), macrosquare-wave jerks (горизонтальные, интервал 70-80 мс, амплитуда свыше 5-7 градусов), ocular flutter (горизонтальные, без интервала между саккадами), опсоклонус (в любых направлениях, без интервала между саккадами).
Получается, что у меня присутствуют square-wave jerks, macrosquare-wave jerks и ocular flutter. Там же я нашел и список возможных заболеваний, которые могут вызвать данные нарушения. Там много всяких жутких заболеваний описывается, но с вариантами. Что же касается опсоклонуса и ocular flutter, то в основном все сходятся к тому, что наиболее частой причиной, вызывающих их у взрослых, является паранеопластический синдром.
Я очень хорошо понимаю, что пытаться самостоятельно себе поставить диагноз дело абсолютно нереальное, свои соображения я изложил, тк, возможно, они несут какую-то полезную информацию. Подскажите, пожалуйста, в том ли я направлении мыслю или, может, это и не саккады вовсе, а что-то другое? Какие возможные причины таких нарушений как у меня, какие обследования разумно сделать? Стоит ли искать скрытую онкоглогию, если да, то как?
Заключение МРТ
МР-томограф Signa EXCITE HD 1.5 Тл
Мелкая ликворная киста гиппокампа слева (5*4мм) по сравнению с исследованием от 27.03.2013 без видимой динамики. Ассиметрия боковых желудочков.
Неравномерная пристеночная гипертрофия слизистой в основной, верхнечелюстных, лобной пазухах и клетках решетчатого лабиринта с обеих сторон.
ЭЭГ
На ЭЭГ покоя диффузные изменения умеренной степени. Исследования реактивности ЭЭГ выявляет дисфункцию в деятельности регулирующих неспецифических систем мозга, нерезкие стволовые знаки.
1) Непроизвольные движения глазных яблок. Видео https://cloud.mail.ru/public/a995e580a308/glaza.mp4
Охарактеризовать я их могу как хаотичные, быстрые, горизонтальные, чаще низкоамплитудные, и, насколько мне кажется, содружественные, движения глазных яблок, возникающие в любом положении глаз, значительно усиливающиеся при фиксации взгляда и возникающие как вправо, так и и влево. Если я пытаюсь смотреть в одну точку, то неподвижность глаз может сохраняться несколько секунд, затем следует быстрое движение глаз в сторону и быстрое возвращающее движение в точку фиксации. Иногда движение в одну сторону, затем в другую, затем в точку фиксации.
После этого опять глаза могут быть неподвижны какое-то время, 1с, полсекунды или несколько секунд. Эти движения
сохраняются независимо от того, смотрю ли я обоими глазами или одним (любым) глазом. Если не фиксировать взгляд, то глаза могут быть неподвижны в течение неск десятков секунд, до минуты. С закрытыми глазами непроизвольные движения также сохраняются, но, как мне кажется, они однофазные, я имею ввиду, есть только отклоняющее быстрое движение в одну из сторон, а возвращающего нет. Также, возможно, что с закрытыми глазами они не всегда горизонтальные, но мне сложно судить.
2) Кратковременные хаотичные незначительные сокращения мышц в любой части тела, но чаще в конечностях и шее, иногда вызывающие небольшое движение в суставе, иногда нет. Возникают они хаотично, через каждые несколько секунд или десятков секунд то в одной части тела, то в другой. Также во время пробуждения или засыпания иногда возникает непроизвольное глотание. Ниже левого нижнего ребра иногда бывают приступы более интенсивных сокращений, следующие очень быстро одно за другим.
Как первый, так и второй симптом носит постоянный характер, то есть присутсвуют всегда, когда бы я не проверял. В то же время, если я чем-то занят, то могу их вовсе не замечать.
МРТ головного мозга и ЭЭГ, проведенные по поводу появления данных симптомов, существенных паталогий не выявили (заключения ниже). Никакие лекарственные препараты не принимаю, наркотики не употребляю, с вредным производством не связан. Курю в течение 8 лет по 1 пачке сигарет в день, с перерывом в 2.5 года. Родственников, страдающих серьезными неврологическими и психическими заболеваниями, нет. Есть двоюродный брат, у которого непроизвольно хаотично дергаются руки, особенно правая уже лет 15, с самого детства, без особых ухудшеиний и с невыясненной причиной.
Был на консультации у двух неврологов, сначала у невролога в поликлинике по месту жительства. О ней как о враче и как о человеке у меня сложилось хорошее впечатление, тем не менее, она направила меня на консультацию в областную поликлинику. Невролог в областной поликлинике показалась мне не очень компетентной. Какого-то конкретного диагноза или плана по дальнейшему обследованию ни одна, ни вторая врач не поставила.
Я залез в интернет и попытался выяснить, что это за подергивания глаз и как они называются. Исходил из предположения, что это не нистагм, а какие-то нарушения саккад. Там я почерпнул информацию о том, что диагностическое значение имеет наличие или отсутствие интервала между отклоняющей саккадой и возвращающей саккадой. Заснял свои глаза на видео. После покадрового анализа этих видео, я пришел к выводу, что, в случае, когда зрение не фокусировать, этот интервал есть, и он порядка 200-270 мс, если сфокусировать взгляд, то интервал сокращается до 70-100 мс или же вообще отсутствует. На том видео, которое я разместил вначале, на 0:42 видно, как глаза совершают движения без этого интервала. Частота кадров на видео 30 кадров в секунду.
Далее, из англоязычного интернета я почерпнул сведения, что в зависимости от интервала между отклоняющей и корректирующей саккадой, амплитуды и направления, выделяют square-wave jerks (горизонтальные, амплитуда до 5-7 градусов, интервал порядка 200 мс), macrosquare-wave jerks (горизонтальные, интервал 70-80 мс, амплитуда свыше 5-7 градусов), ocular flutter (горизонтальные, без интервала между саккадами), опсоклонус (в любых направлениях, без интервала между саккадами).
Получается, что у меня присутствуют square-wave jerks, macrosquare-wave jerks и ocular flutter. Там же я нашел и список возможных заболеваний, которые могут вызвать данные нарушения. Там много всяких жутких заболеваний описывается, но с вариантами. Что же касается опсоклонуса и ocular flutter, то в основном все сходятся к тому, что наиболее частой причиной, вызывающих их у взрослых, является паранеопластический синдром.
Я очень хорошо понимаю, что пытаться самостоятельно себе поставить диагноз дело абсолютно нереальное, свои соображения я изложил, тк, возможно, они несут какую-то полезную информацию. Подскажите, пожалуйста, в том ли я направлении мыслю или, может, это и не саккады вовсе, а что-то другое? Какие возможные причины таких нарушений как у меня, какие обследования разумно сделать? Стоит ли искать скрытую онкоглогию, если да, то как?
Заключение МРТ
МР-томограф Signa EXCITE HD 1.5 Тл
Мелкая ликворная киста гиппокампа слева (5*4мм) по сравнению с исследованием от 27.03.2013 без видимой динамики. Ассиметрия боковых желудочков.
Неравномерная пристеночная гипертрофия слизистой в основной, верхнечелюстных, лобной пазухах и клетках решетчатого лабиринта с обеих сторон.
ЭЭГ
На ЭЭГ покоя диффузные изменения умеренной степени. Исследования реактивности ЭЭГ выявляет дисфункцию в деятельности регулирующих неспецифических систем мозга, нерезкие стволовые знаки.
02.01.2015 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Санкт Петербург
Добрый день. Вот уже больше месяца мучаюсь с давящими болями в области висков и глаз. Раньше таких длительных периодов не было...Были аналогичные боли и раньше но кратковременные 1-2 дня. Еще присутствует боль такого же давящего характера в основании черепа чуть выше шеи...то есть по сути возникает ощущение что это боль едина между основанием черепа висками и глазами...бывает резко прокалывает висок то один то другой и отдает в глаз но это быстро проходит. по сути боли не сильные но очень очень бесячие и не снимаются вообще никакими таблетками.....давление в принципе в пределах нормы утром 110/70 вечером максимум 130-135/85-90....был у окулиста измерял давление глаз месяц назад когда все это началось была норма 17-18 а сейчас пришел правый глаз 16 левый 20...то есть уже на границе нормы...но окулист сказал что ничего страшного в этом нет. может быть банальное переутомление. был у костоправа...он вправил мне позвонки сказал что в шее у меня куча спазмов и каких то блоков и нужны регулярные массажные процедуры шейного и грудного отдела что бы был эффект....сразу после массажа было просто отлично и чувствовал себя хорошо но как ни странно на следующий день как встал опять все заново началось((( неужели это и правда все идет от шеи??? я просто уже хочу бежать делать МРТ там всякие процедуры уже черти что думаю...жена говорит что я идиот,но вроде бы нет))) все это давит на психику и чувствую что депрессия накатывает((( главный вопрос хочу задать что бы немного успокоится....правда что боли такого характера и длительности могут идти от шейного остеохондроза?? и как кроме массажа можно повлиять на ситуацию??? просто сама шея у меня почти не болит а голова болит поэтому мне и кажется что то не то. спасибо всем кто ответит.......П.С. к психиаторам просьба не отправлять)))))
02.01.2015 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Сургут
Здравствуйте, Доктор! Помогите пожалуйста.
Моему ребенку 7 месяцев, в 3 месяца сделали нейросонографию нашли водичку в родничке. Из жалоб, запракидывает головку во время сна. Пульсирует родничок, невролог нам сказал что -это плохо . Ребенок активен. Развивается по возросту. Не срыгивает и никогда не срыгивал. Окружность головы и груди соответствует параметрам.
Лечение в 3 месяца назначили , диакарб и аспаркан по схеме. В 5 месяцев сделали НСГ результат тот же. Назначили лечение: электрофорез, лфк, лечебный массаж, Дэнс терапию, диакарб, аспаркан по схеме. Кортексин, актовигин, витамин В 12. Аспаркан и витамин В 12 поставили по 2 раза, т.к .большой спектр лечения. Отказалась сама от этих уколов. В 7 месяцев сделали НСГ результат тот же. К неврологу не ходили т.к НСГ сделали не давно. Аспаркан и диакарб пропили с августа по декабрь.
Роды были тяжелые, применяли вакуум, был след от вакуума. Беременности перехоженная 2 недели. Нейросонографию делали на 2 день после родов, показала все хорошо никакой водички не было. Выписали на 3 сутки.
Помогите пожалуйста, разобраться с НСГ, и правда все так плохо по результатам, как нам говарит доктор. Правельно ли нам выписано лечение? Можно ли ставить прививки, с жидкостью в головке. Нам поставили в 3 месяца Акдс, больше не ставили пишу отказ, т.к .считаю это может навредить. Невролог ставит диагноз - внешний гидро цефальный синдром. НСГ в 5 месяцев:САП 3, 0 ММ И 4, 8 ММ, ЖИДКОСТЬ ПО КОНВЕКСУ 3.8 ММ.
ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ СИММЕТРИЧНЫЕ D 1 , 8 мм S 7, 4 мм.
3 желудочек ширина 2,8 мм, глубина 16,0 мм. Межполушарная борозда расширена. МПБ 7,8 мм, глубина 18,0 мм .Сосудистые сплетения однородные контуры четкие D 7,9 мм S 8, 0 мм . Большая цистерна мозга не увеличена 2,8 мм. Заключение : Вентрикуломегалия; Расширенная Межполушарная борозда. САП. Кровоток компенсирован.
НСГ 7 месяцев : САП 3, 0 мм и 5,2 мм, жидкость по конвексу 6,1 мм. Передние рога боковых желудочков симметричные D 1,6 мм S 1,5 мм. В области тел боковых желудочков симметричные. D 7, 0 мм S 6,6 мм. 3 желудочек ширина 2,8 мм, глубина 12,0 мм. Межполушарная борозда расширена. МПБ 8,3 мм, глубина 16,0 мм. Сосудистые сплетения однородные контуры четкие D 6, 7 мм S 7, 0 мм. Большая цистерна мозга не увеличила 2,9 мм .
Заключение : Признаки внутричерепной гипертензии; Вентрикуломегалия; Расширенная Межполушарная борозда. САП. Жидкость по конвексу. Кровоток компенсирован.
Может ли водичка сама уйти к году. Очень сильно переживаем, надеемся на вашу помощь. Заранее огромное спасибо!
Моему ребенку 7 месяцев, в 3 месяца сделали нейросонографию нашли водичку в родничке. Из жалоб, запракидывает головку во время сна. Пульсирует родничок, невролог нам сказал что -это плохо . Ребенок активен. Развивается по возросту. Не срыгивает и никогда не срыгивал. Окружность головы и груди соответствует параметрам.
Лечение в 3 месяца назначили , диакарб и аспаркан по схеме. В 5 месяцев сделали НСГ результат тот же. Назначили лечение: электрофорез, лфк, лечебный массаж, Дэнс терапию, диакарб, аспаркан по схеме. Кортексин, актовигин, витамин В 12. Аспаркан и витамин В 12 поставили по 2 раза, т.к .большой спектр лечения. Отказалась сама от этих уколов. В 7 месяцев сделали НСГ результат тот же. К неврологу не ходили т.к НСГ сделали не давно. Аспаркан и диакарб пропили с августа по декабрь.
Роды были тяжелые, применяли вакуум, был след от вакуума. Беременности перехоженная 2 недели. Нейросонографию делали на 2 день после родов, показала все хорошо никакой водички не было. Выписали на 3 сутки.
Помогите пожалуйста, разобраться с НСГ, и правда все так плохо по результатам, как нам говарит доктор. Правельно ли нам выписано лечение? Можно ли ставить прививки, с жидкостью в головке. Нам поставили в 3 месяца Акдс, больше не ставили пишу отказ, т.к .считаю это может навредить. Невролог ставит диагноз - внешний гидро цефальный синдром. НСГ в 5 месяцев:САП 3, 0 ММ И 4, 8 ММ, ЖИДКОСТЬ ПО КОНВЕКСУ 3.8 ММ.
ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ СИММЕТРИЧНЫЕ D 1 , 8 мм S 7, 4 мм.
3 желудочек ширина 2,8 мм, глубина 16,0 мм. Межполушарная борозда расширена. МПБ 7,8 мм, глубина 18,0 мм .Сосудистые сплетения однородные контуры четкие D 7,9 мм S 8, 0 мм . Большая цистерна мозга не увеличена 2,8 мм. Заключение : Вентрикуломегалия; Расширенная Межполушарная борозда. САП. Кровоток компенсирован.
НСГ 7 месяцев : САП 3, 0 мм и 5,2 мм, жидкость по конвексу 6,1 мм. Передние рога боковых желудочков симметричные D 1,6 мм S 1,5 мм. В области тел боковых желудочков симметричные. D 7, 0 мм S 6,6 мм. 3 желудочек ширина 2,8 мм, глубина 12,0 мм. Межполушарная борозда расширена. МПБ 8,3 мм, глубина 16,0 мм. Сосудистые сплетения однородные контуры четкие D 6, 7 мм S 7, 0 мм. Большая цистерна мозга не увеличила 2,9 мм .
Заключение : Признаки внутричерепной гипертензии; Вентрикуломегалия; Расширенная Межполушарная борозда. САП. Жидкость по конвексу. Кровоток компенсирован.
Может ли водичка сама уйти к году. Очень сильно переживаем, надеемся на вашу помощь. Заранее огромное спасибо!
Патологии не описано. Подробные сведения по данному вопросу здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.01.2015 12:34
09.01.2015 12:34
02.01.2015 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
михаил | Пол: Муж. | Возраст: 27 | россия | сухой лог
Попал в аварию, получил перелом таза и обеих ног в области конечностей .сделали операцию восстановили крестец, таз , ноги . сделали кости .... Через две недели появилась боль, в районе ступней обеих ног. Точнее не боль а жжение и онемение . не помогают обезболивающие уколы. Ночью жжение усиливается . не возможно спать ... Скажите , это нормальная реакция организма ? Так и должно происходить срастание костей, и восстановление нервов ....боли уже 4 дня..и не утихают...