Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
11.02.2015 07:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 47 | Россия | ростов на дону
На серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямление.Высота межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника и сигналы от них поТ2 ВИ снижены.Дорзальная право сторонняя парафораминальная грыжа дискаС3/С4,размером0,3см,прикрытая остеофитами углов тел позвонков,распространяющая в правое межпозвонковое отверстие с его сужением,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальные медиально-парамедиальные протрузии дисков С5/С6,С6/С7,размерами до 0,2см,деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,спинной мозг структурен,сигнал от него (поТ1 иТ2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника .Грыжа диска С3/С4, протрузии дисков С5/С6,С6/С7.
11.02.2015 00:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Ейск
Добрый день!Мне 34 года.домохозяйка(сижу дома с ребенком)в 1999 году был шейный остеохондроз.Лежала в больнице-вроде бы вылечили.Не беспокоило ничего в течении 11 лет.После родов(где то через год после родов)..начались головные болии вот года 2 преодически болела голова(снимала боли цитрамоном с анальгином)..но месяца 3 назад начала болеть шея...больно было поворачивать голову..поболело и прошло..но вот неделю назад и по сей день болит шея,голова плечи иногда отдает в руку и про поворотах головы в шее хрустит...пошла к врачу поставил диагноз ШОХ вертеброгенная цервинобрахиалгия.Назначил врач лечение -мелоксикам,дексаметазон,мильгамма сирдалуд.А в анотации к сирдалуду написано что принимать при заболеваниях печени нельзя(а у меня отсутствует желчный пузырь)..подскажите чем можно заменить сирдалуд?к нашему врачу сейчас идти не возможно тк прием будет не раньше чем через неделю.Спасибо
10.02.2015 22:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Украина | Харьков
Добрый деньЭто вся переписка (и история болезни) с консультантами этого сайта, вопрос на сегодняшний день в самом низу:
Здравствуйте. Моей Маме 57 лет, она перенесла инсульт 02.04.2010. Уважаемые специалисты, какие Вы можете дать рекомендации по дальнейшему лечению, глядя на эту историю болезни.
Извините за некраткость, боюсь упустить что-то важное.
Мама доставлена в Купянскую ЦРБ в тяжелом состоянии(2.04.2010). Заболела остро на фоне подъема АД до 280/100мм.рт.ст., потеря сознания, госпитализирована с диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в отделение реанимации Купянской ЦРБ, при поступлении – кома III (В коме находилась 3-4 дня). На фоне проводимой интенсивной терапии состояние стабилизировалось, консультирована нейрохирургом, для дообследования и лечения госпитализирована в нейрохирургическое отделение ХОКБ(Харьков).
При поступлении(9.04.2010) АД 170/100мм.рт.ст. Неврологически – уровень нарушения сознания – сопор (леч.врач говорил сопор,зав.реанимации говорил кома)???, глубокое оглушение, зрачки S= D, фотореакции вялые, расходяшееся косоглазие, горизонтальный нистагм, диплопия, парез конвергенции, болезненность при пальпации гл. яблок. Тетрапарез. Сухожильные рефлексы S<D оживлены, с расширенной зоной вызывания, мышечная сила диффузно снижена S>D. Менингеальные знаки (+): ригидность мышц затылка, с.Кернига.
КТ головного мозга (9.04.2010) левый боковой желудочек несколько шире правого, срединные структуры не смешены. В базальных отделах правой височной доли, начиная со средней черепной ямки определяется гипер-изоденсивный очаг размерами 27*23*30 мм, с выраженным перифокальным отеком. Срединные структуры не смещены. Патологические очаги в веществе мозга не выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, справа в теменной области прослеживается кровь в них.
КТ головного мозга (14.04.2010) слегка расширены боковые желудочки, больше слева. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, в них отмечается пропитывание кровью, кровь в задних рогах боковых желудочков, в передних отделах фалькса между передними рогами боковых желудочков. В ПЧЯ справа определяется зона пониженной плотности 18,2*33,4 мм - отек. Срединные структуры не смещены.
Селективная двухсторонняя каротидоангиография и вертеброангиография (12.04.2010) - в области передней соеденительной артерии слева определяется мешотчатая аневризма размерами до 4,35*3,3 мм, отклон.вправо, с визуализируемой шейкой до 1,6 мм. Отмечается стойкий ангиоспазм правой ПМА. Признаки снижения кровотоков в сосудах бассейнов ЛСМА и ЛПМА.
При выписке из больницы:
Диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, спонтанное субарахноидально-паренхиматозно-вентикулярное кровоизлияние. Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артери. Отек, набухание головного мозга. Вторичные дисгемические нарушения в лобных облостях. Тетрапарез с акцентом в правых конечностях. Вегетативное состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень3, тяжелое течение. ИБС: диффузный крадиосклероз. СН 2А.(От себя: немного двигала правой кистью (сжимала-разжимала), очень редко открывала глазки, нельзя было разбудить, немного поворачивала голову, иногда резко выпрямляла ноги, питание – через зонд.)
После выписки из больницы находилась под моим присмотром дома.
Сейчас (30.11.2010): лучше двигает правой кистью, начала двигать и левой, просыпается, когда обращаешься, но иногда можно разбудить только, если приподнять немного руку, очень хорошо поворачивает голову, питается без зонда; поворачивается, когда зовешь, но не всегда, повторяет некоторые слова (в основном во время зарядки при боли), намного больше бодрствует, смотрит телевизор, начала смеяться.
1,5 месяца назад начала стонать (сначала только при зарядке, через 1,5 недели начала стонать и без повода и очень часто), теперь очень громко кричит, спонтанно.
Я не могу понять вышла Мама из вег.состояния или нет.
Какие Вы можете посоветовать дальнейшие действия?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!
30.11.2010 15:46 Ответов: 2; Комментариев: 1
Дюсембеков Ермек Кавтаевич
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, д.м.н.
Возможно идет медленный выход из комы. Выход один - продолжайте делать то что Вы делаете.
Время создания: 30 Ноября 2010 16:19
Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Доверьтесь Вашим лечащим врачам.
Время создания: 07 Декабря 2010 15:56
НОВЫЙ ВОПРОС(в апреле будет 5 лет, все это время на кровати) 10.02.15:
Здравствуйте! Когда я начинаю делать Маме зарядку, она при небольшом движении рук начинает очень сильно кричать (краснеет лицо, надуваются вены на висках). Это продолжается 1,5-2года. Делать так, чтобы Мама не кричала - это вообще не трогать. Поэтому приходится «мучать». И такое впечатление, что она сопротивляется. Я начинаю разгибать локоть - Мама сгибать, я сгибать - Мама разгибать (руки довольно сильные). Она год назад начала разговаривать (Мама начала говорить благодаря женщине-энергетику, которая просто держала у нее на голове руки, через 3 недели). Когда я спрашиваю, специально ли она сопротивляется, она говорит, что нет. У меня такое впечатление, что у Мамы в мозге какой-то участок отвечает за эту боль и как только ей двигают руку или ногу она начинает сопротивляться(неконтролируя). Наверное это мышечная память. Вообще поднимаю Маму с кровати, ставлю ее стопы на свои и ходим, сидит на кресле 1-1,5ч.
Вопрос:
1)есть ли лекарственные препараты от спастики. Были мысли давать обезбаливающее. Может есть мази, притупляющие нервные окончания.
2)Почему бывает так, что Мама, когда сидит, начинает бледнеть и терять сознание, а однажды при этом еще и вырвала и покакала. Я быстро кладу ее на кровать и за пару минут она восстанавливается. От чего это. И как это лечить.
Очень хочу помочь, не могу смотреть на этот «рев» и страдания.
БлагоДарю всех консультантов!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте. Моей Маме 57 лет, она перенесла инсульт 02.04.2010. Уважаемые специалисты, какие Вы можете дать рекомендации по дальнейшему лечению, глядя на эту историю болезни.
Извините за некраткость, боюсь упустить что-то важное.
Мама доставлена в Купянскую ЦРБ в тяжелом состоянии(2.04.2010). Заболела остро на фоне подъема АД до 280/100мм.рт.ст., потеря сознания, госпитализирована с диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в отделение реанимации Купянской ЦРБ, при поступлении – кома III (В коме находилась 3-4 дня). На фоне проводимой интенсивной терапии состояние стабилизировалось, консультирована нейрохирургом, для дообследования и лечения госпитализирована в нейрохирургическое отделение ХОКБ(Харьков).
При поступлении(9.04.2010) АД 170/100мм.рт.ст. Неврологически – уровень нарушения сознания – сопор (леч.врач говорил сопор,зав.реанимации говорил кома)???, глубокое оглушение, зрачки S= D, фотореакции вялые, расходяшееся косоглазие, горизонтальный нистагм, диплопия, парез конвергенции, болезненность при пальпации гл. яблок. Тетрапарез. Сухожильные рефлексы S<D оживлены, с расширенной зоной вызывания, мышечная сила диффузно снижена S>D. Менингеальные знаки (+): ригидность мышц затылка, с.Кернига.
КТ головного мозга (9.04.2010) левый боковой желудочек несколько шире правого, срединные структуры не смешены. В базальных отделах правой височной доли, начиная со средней черепной ямки определяется гипер-изоденсивный очаг размерами 27*23*30 мм, с выраженным перифокальным отеком. Срединные структуры не смещены. Патологические очаги в веществе мозга не выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, справа в теменной области прослеживается кровь в них.
КТ головного мозга (14.04.2010) слегка расширены боковые желудочки, больше слева. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, в них отмечается пропитывание кровью, кровь в задних рогах боковых желудочков, в передних отделах фалькса между передними рогами боковых желудочков. В ПЧЯ справа определяется зона пониженной плотности 18,2*33,4 мм - отек. Срединные структуры не смещены.
Селективная двухсторонняя каротидоангиография и вертеброангиография (12.04.2010) - в области передней соеденительной артерии слева определяется мешотчатая аневризма размерами до 4,35*3,3 мм, отклон.вправо, с визуализируемой шейкой до 1,6 мм. Отмечается стойкий ангиоспазм правой ПМА. Признаки снижения кровотоков в сосудах бассейнов ЛСМА и ЛПМА.
При выписке из больницы:
Диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, спонтанное субарахноидально-паренхиматозно-вентикулярное кровоизлияние. Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артери. Отек, набухание головного мозга. Вторичные дисгемические нарушения в лобных облостях. Тетрапарез с акцентом в правых конечностях. Вегетативное состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень3, тяжелое течение. ИБС: диффузный крадиосклероз. СН 2А.(От себя: немного двигала правой кистью (сжимала-разжимала), очень редко открывала глазки, нельзя было разбудить, немного поворачивала голову, иногда резко выпрямляла ноги, питание – через зонд.)
После выписки из больницы находилась под моим присмотром дома.
Сейчас (30.11.2010): лучше двигает правой кистью, начала двигать и левой, просыпается, когда обращаешься, но иногда можно разбудить только, если приподнять немного руку, очень хорошо поворачивает голову, питается без зонда; поворачивается, когда зовешь, но не всегда, повторяет некоторые слова (в основном во время зарядки при боли), намного больше бодрствует, смотрит телевизор, начала смеяться.
1,5 месяца назад начала стонать (сначала только при зарядке, через 1,5 недели начала стонать и без повода и очень часто), теперь очень громко кричит, спонтанно.
Я не могу понять вышла Мама из вег.состояния или нет.
Какие Вы можете посоветовать дальнейшие действия?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!
30.11.2010 15:46 Ответов: 2; Комментариев: 1
Дюсембеков Ермек Кавтаевич
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, д.м.н.
Возможно идет медленный выход из комы. Выход один - продолжайте делать то что Вы делаете.
Время создания: 30 Ноября 2010 16:19
Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Доверьтесь Вашим лечащим врачам.
Время создания: 07 Декабря 2010 15:56
НОВЫЙ ВОПРОС(в апреле будет 5 лет, все это время на кровати) 10.02.15:
Здравствуйте! Когда я начинаю делать Маме зарядку, она при небольшом движении рук начинает очень сильно кричать (краснеет лицо, надуваются вены на висках). Это продолжается 1,5-2года. Делать так, чтобы Мама не кричала - это вообще не трогать. Поэтому приходится «мучать». И такое впечатление, что она сопротивляется. Я начинаю разгибать локоть - Мама сгибать, я сгибать - Мама разгибать (руки довольно сильные). Она год назад начала разговаривать (Мама начала говорить благодаря женщине-энергетику, которая просто держала у нее на голове руки, через 3 недели). Когда я спрашиваю, специально ли она сопротивляется, она говорит, что нет. У меня такое впечатление, что у Мамы в мозге какой-то участок отвечает за эту боль и как только ей двигают руку или ногу она начинает сопротивляться(неконтролируя). Наверное это мышечная память. Вообще поднимаю Маму с кровати, ставлю ее стопы на свои и ходим, сидит на кресле 1-1,5ч.
Вопрос:
1)есть ли лекарственные препараты от спастики. Были мысли давать обезбаливающее. Может есть мази, притупляющие нервные окончания.
2)Почему бывает так, что Мама, когда сидит, начинает бледнеть и терять сознание, а однажды при этом еще и вырвала и покакала. Я быстро кладу ее на кровать и за пару минут она восстанавливается. От чего это. И как это лечить.
Очень хочу помочь, не могу смотреть на этот «рев» и страдания.
БлагоДарю всех консультантов!!!!!!!!!!!!
1) седативные препараты, а также миорелаксанты - баклофен, тизанидин, толперизон ... назначает только лечащий врач!
2) необходимо исключить эпилептическое происхождение приступов, информация по данной проблеме - "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога. Возможно, есть смысл в
проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.
2) необходимо исключить эпилептическое происхождение приступов, информация по данной проблеме - "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога. Возможно, есть смысл в
проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.02.2015 09:02
16.02.2015 09:02
10.02.2015 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Украина | Харьков
Добрый деньЭто вся переписка (и история болезни) с консультантами этого сайта, вопрос на сегодняшний день в самом низу:
Здравствуйте. Моей Маме 57 лет, она перенесла инсульт 02.04.2010. Уважаемые специалисты, какие Вы можете дать рекомендации по дальнейшему лечению, глядя на эту историю болезни.
Извините за некраткость, боюсь упустить что-то важное.
Мама доставлена в Купянскую ЦРБ в тяжелом состоянии(2.04.2010). Заболела остро на фоне подъема АД до 280/100мм.рт.ст., потеря сознания, госпитализирована с диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в отделение реанимации Купянской ЦРБ, при поступлении – кома III (В коме находилась 3-4 дня). На фоне проводимой интенсивной терапии состояние стабилизировалось, консультирована нейрохирургом, для дообследования и лечения госпитализирована в нейрохирургическое отделение ХОКБ(Харьков).
При поступлении(9.04.2010) АД 170/100мм.рт.ст. Неврологически – уровень нарушения сознания – сопор (леч.врач говорил сопор,зав.реанимации говорил кома)???, глубокое оглушение, зрачки S= D, фотореакции вялые, расходяшееся косоглазие, горизонтальный нистагм, диплопия, парез конвергенции, болезненность при пальпации гл. яблок. Тетрапарез. Сухожильные рефлексы S<D оживлены, с расширенной зоной вызывания, мышечная сила диффузно снижена S>D. Менингеальные знаки (+): ригидность мышц затылка, с.Кернига.
КТ головного мозга (9.04.2010) левый боковой желудочек несколько шире правого, срединные структуры не смешены. В базальных отделах правой височной доли, начиная со средней черепной ямки определяется гипер-изоденсивный очаг размерами 27*23*30 мм, с выраженным перифокальным отеком. Срединные структуры не смещены. Патологические очаги в веществе мозга не выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, справа в теменной области прослеживается кровь в них.
КТ головного мозга (14.04.2010) слегка расширены боковые желудочки, больше слева. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, в них отмечается пропитывание кровью, кровь в задних рогах боковых желудочков, в передних отделах фалькса между передними рогами боковых желудочков. В ПЧЯ справа определяется зона пониженной плотности 18,2*33,4 мм - отек. Срединные структуры не смещены.
Селективная двухсторонняя каротидоангиография и вертеброангиография (12.04.2010) - в области передней соеденительной артерии слева определяется мешотчатая аневризма размерами до 4,35*3,3 мм, отклон.вправо, с визуализируемой шейкой до 1,6 мм. Отмечается стойкий ангиоспазм правой ПМА. Признаки снижения кровотоков в сосудах бассейнов ЛСМА и ЛПМА.
При выписке из больницы:
Диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, спонтанное субарахноидально-паренхиматозно-вентикулярное кровоизлияние. Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артери. Отек, набухание головного мозга. Вторичные дисгемические нарушения в лобных облостях. Тетрапарез с акцентом в правых конечностях. Вегетативное состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень3, тяжелое течение. ИБС: диффузный крадиосклероз. СН 2А.(От себя: немного двигала правой кистью (сжимала-разжимала), очень редко открывала глазки, нельзя было разбудить, немного поворачивала голову, иногда резко выпрямляла ноги, питание – через зонд.)
После выписки из больницы находилась под моим присмотром дома.
Сейчас (30.11.2010): лучше двигает правой кистью, начала двигать и левой, просыпается, когда обращаешься, но иногда можно разбудить только, если приподнять немного руку, очень хорошо поворачивает голову, питается без зонда; поворачивается, когда зовешь, но не всегда, повторяет некоторые слова (в основном во время зарядки при боли), намного больше бодрствует, смотрит телевизор, начала смеяться.
1,5 месяца назад начала стонать (сначала только при зарядке, через 1,5 недели начала стонать и без повода и очень часто), теперь очень громко кричит, спонтанно.
Я не могу понять вышла Мама из вег.состояния или нет.
Какие Вы можете посоветовать дальнейшие действия?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!
30.11.2010 15:46 Ответов: 2; Комментариев: 1
Дюсембеков Ермек Кавтаевич
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, д.м.н.
Возможно идет медленный выход из комы. Выход один - продолжайте делать то что Вы делаете.
Время создания: 30 Ноября 2010 16:19
Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Доверьтесь Вашим лечащим врачам.
Время создания: 07 Декабря 2010 15:56
НОВЫЙ ВОПРОС(в апреле будет 5 лет, все это время на кровати) 10.02.15:
Здравствуйте! Когда я начинаю делать Маме зарядку, она при небольшом движении рук начинает очень сильно кричать (краснеет лицо, надуваются вены на висках). Это продолжается 1,5-2года. Делать так, чтобы Мама не кричала - это вообще не трогать. Поэтому приходится «мучать». И такое впечатление, что она сопротивляется. Я начинаю разгибать локоть - Мама сгибать, я сгибать - Мама разгибать (руки довольно сильные). Она год назад начала разговаривать (Мама начала говорить благодаря женщине-энергетику, которая просто держала у нее на голове руки, через 3 недели). Когда я спрашиваю, специально ли она сопротивляется, она говорит, что нет. У меня такое впечатление, что у Мамы в мозге какой-то участок отвечает за эту боль и как только ей двигают руку или ногу она начинает сопротивляться(неконтролируя). Наверное это мышечная память. Вообще поднимаю Маму с кровати, ставлю ее стопы на свои и ходим, сидит на кресле 1-1,5ч.
Вопрос:
1)есть ли лекарственные препараты от спастики. Были мысли давать обезбаливающее. Может есть мази, притупляющие нервные окончания.
2)Почему бывает так, что Мама, когда сидит, начинает бледнеть и терять сознание, а однажды при этом еще и вырвала и покакала. Я быстро кладу ее на кровать и за пару минут она восстанавливается. От чего это. И как это лечить.
Очень хочу помочь, не могу смотреть на этот «рев» и страдания.
БлагоДарю всех консультантов!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте. Моей Маме 57 лет, она перенесла инсульт 02.04.2010. Уважаемые специалисты, какие Вы можете дать рекомендации по дальнейшему лечению, глядя на эту историю болезни.
Извините за некраткость, боюсь упустить что-то важное.
Мама доставлена в Купянскую ЦРБ в тяжелом состоянии(2.04.2010). Заболела остро на фоне подъема АД до 280/100мм.рт.ст., потеря сознания, госпитализирована с диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в отделение реанимации Купянской ЦРБ, при поступлении – кома III (В коме находилась 3-4 дня). На фоне проводимой интенсивной терапии состояние стабилизировалось, консультирована нейрохирургом, для дообследования и лечения госпитализирована в нейрохирургическое отделение ХОКБ(Харьков).
При поступлении(9.04.2010) АД 170/100мм.рт.ст. Неврологически – уровень нарушения сознания – сопор (леч.врач говорил сопор,зав.реанимации говорил кома)???, глубокое оглушение, зрачки S= D, фотореакции вялые, расходяшееся косоглазие, горизонтальный нистагм, диплопия, парез конвергенции, болезненность при пальпации гл. яблок. Тетрапарез. Сухожильные рефлексы S<D оживлены, с расширенной зоной вызывания, мышечная сила диффузно снижена S>D. Менингеальные знаки (+): ригидность мышц затылка, с.Кернига.
КТ головного мозга (9.04.2010) левый боковой желудочек несколько шире правого, срединные структуры не смешены. В базальных отделах правой височной доли, начиная со средней черепной ямки определяется гипер-изоденсивный очаг размерами 27*23*30 мм, с выраженным перифокальным отеком. Срединные структуры не смещены. Патологические очаги в веществе мозга не выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, справа в теменной области прослеживается кровь в них.
КТ головного мозга (14.04.2010) слегка расширены боковые желудочки, больше слева. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, в них отмечается пропитывание кровью, кровь в задних рогах боковых желудочков, в передних отделах фалькса между передними рогами боковых желудочков. В ПЧЯ справа определяется зона пониженной плотности 18,2*33,4 мм - отек. Срединные структуры не смещены.
Селективная двухсторонняя каротидоангиография и вертеброангиография (12.04.2010) - в области передней соеденительной артерии слева определяется мешотчатая аневризма размерами до 4,35*3,3 мм, отклон.вправо, с визуализируемой шейкой до 1,6 мм. Отмечается стойкий ангиоспазм правой ПМА. Признаки снижения кровотоков в сосудах бассейнов ЛСМА и ЛПМА.
При выписке из больницы:
Диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, спонтанное субарахноидально-паренхиматозно-вентикулярное кровоизлияние. Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артери. Отек, набухание головного мозга. Вторичные дисгемические нарушения в лобных облостях. Тетрапарез с акцентом в правых конечностях. Вегетативное состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень3, тяжелое течение. ИБС: диффузный крадиосклероз. СН 2А.(От себя: немного двигала правой кистью (сжимала-разжимала), очень редко открывала глазки, нельзя было разбудить, немного поворачивала голову, иногда резко выпрямляла ноги, питание – через зонд.)
После выписки из больницы находилась под моим присмотром дома.
Сейчас (30.11.2010): лучше двигает правой кистью, начала двигать и левой, просыпается, когда обращаешься, но иногда можно разбудить только, если приподнять немного руку, очень хорошо поворачивает голову, питается без зонда; поворачивается, когда зовешь, но не всегда, повторяет некоторые слова (в основном во время зарядки при боли), намного больше бодрствует, смотрит телевизор, начала смеяться.
1,5 месяца назад начала стонать (сначала только при зарядке, через 1,5 недели начала стонать и без повода и очень часто), теперь очень громко кричит, спонтанно.
Я не могу понять вышла Мама из вег.состояния или нет.
Какие Вы можете посоветовать дальнейшие действия?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!
30.11.2010 15:46 Ответов: 2; Комментариев: 1
Дюсембеков Ермек Кавтаевич
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, д.м.н.
Возможно идет медленный выход из комы. Выход один - продолжайте делать то что Вы делаете.
Время создания: 30 Ноября 2010 16:19
Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Доверьтесь Вашим лечащим врачам.
Время создания: 07 Декабря 2010 15:56
НОВЫЙ ВОПРОС(в апреле будет 5 лет, все это время на кровати) 10.02.15:
Здравствуйте! Когда я начинаю делать Маме зарядку, она при небольшом движении рук начинает очень сильно кричать (краснеет лицо, надуваются вены на висках). Это продолжается 1,5-2года. Делать так, чтобы Мама не кричала - это вообще не трогать. Поэтому приходится «мучать». И такое впечатление, что она сопротивляется. Я начинаю разгибать локоть - Мама сгибать, я сгибать - Мама разгибать (руки довольно сильные). Она год назад начала разговаривать (Мама начала говорить благодаря женщине-энергетику, которая просто держала у нее на голове руки, через 3 недели). Когда я спрашиваю, специально ли она сопротивляется, она говорит, что нет. У меня такое впечатление, что у Мамы в мозге какой-то участок отвечает за эту боль и как только ей двигают руку или ногу она начинает сопротивляться(неконтролируя). Наверное это мышечная память. Вообще поднимаю Маму с кровати, ставлю ее стопы на свои и ходим, сидит на кресле 1-1,5ч.
Вопрос:
1)есть ли лекарственные препараты от спастики. Были мысли давать обезбаливающее. Может есть мази, притупляющие нервные окончания.
2)Почему бывает так, что Мама, когда сидит, начинает бледнеть и терять сознание, а однажды при этом еще и вырвала и покакала. Я быстро кладу ее на кровать и за пару минут она восстанавливается. От чего это. И как это лечить.
Очень хочу помочь, не могу смотреть на этот «рев» и страдания.
БлагоДарю всех консультантов!!!!!!!!!!!!
10.02.2015 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
александр | Пол: Муж. | Возраст: 22 | f
Здравствуйте дергается палец на руке , большой и указательный,дергаются мышцы рук ног спины живота . уже как недели 3. Был в стресе до этого у меня фобии заболеть смертельной болезнью . постоянно нервничал. А сейчас эти подергивания устал уже . что это
10.02.2015 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | россия | Пионерский
Добрый вечер скажите пожалуйста, резкие колющие боли в затылок и область виска, приимущественно с одной стороны которые проходят в течение 2-3 секунд. Что может быть. Неприятные ощущения очень. и иногда отдает в грудную клетку.
10.02.2015 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
sandra | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Смоленск
Здравствуйте. У меня уже давно проблемы с позвоночникам. В данный момент обострились боли. Была у врача, прописала лекарства. Лечусь. Но меня беспокоит другое.
У меня ещё проблемы с кишечником. Незадолго до этого пропал аппетит. Сейчас провожу обследования. Когда я лежу на кровати с ноутбуком, мне начинает болеть поясница, и сильно крутить живот. К примеру сегодня вообще за считанные секунды произошло расстройство пищеварения и я побежала в туалет.
У меня вопрос, может ли это всё быть связано с позвоночником??? У меня ещё вздутие живота сильное.
У меня ещё проблемы с кишечником. Незадолго до этого пропал аппетит. Сейчас провожу обследования. Когда я лежу на кровати с ноутбуком, мне начинает болеть поясница, и сильно крутить живот. К примеру сегодня вообще за считанные секунды произошло расстройство пищеварения и я побежала в туалет.
У меня вопрос, может ли это всё быть связано с позвоночником??? У меня ещё вздутие живота сильное.
10.02.2015 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Котлас
Сделала МРТ сосудов головного мозга, все хорошо. Можно на 100% сказать, что нет рассеянного склероза? Или нужно еще делать МРТ головного мозга? Или можно успокоится, что все хорошо.
10.02.2015 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена Швец | Пол: Муж. | Возраст: 45 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня 4 года не могут определить болезнь. Я простыла-4 года назад, больная ходила на работу(одна воспитываю сына - болеть нельзя). Через месяц пошла к врачу, диагноз-бронхит, гайморит и блефарит глаз. Расскажу подробней, в августе у меня аллергия на амброзию, это насморк,чихание, всё лицо чешется и я держала нос, лицо под краном, под холодной водой, так легче. И я думаю, что застудила или нерв, или кость, или ветви нерва. Меня пролечили от бронхита и гайморита, но левая сторона лица продолжала болеть. И на протяжении 3 лет, стоит мне простыть, как начинала болеть левая сторона лица. У меня текут слёзы из глаза, постоянный герпес на губах, теперь уже и на носу, недавно появился левосторонний тонзиллит. Болит ухо, дёсны, постоянно что-то есть в носу, но наружу не выходит - всё это с левой стороны. Также, когда простываю, болит бровь, глаз падает зрение. Главное место, которое о себе всегда даёт знать - это между глазом и носом. Когда я здорова, то это место, просто имеет ощущение неприятного онемения. Делала снимки-пазухи чистые, Мрт и КТ околоносовых пазух(может быть не то, что надо), но оно показало, что у меня воспаление оболочки крылонёбной ямки-врачи смеются над этим диагнозом. Проверяла зубы-всё нормально, врач подсказала, что это может быть вирусная неврология ветвей тройничного нерва. У лора проверялась - говорят, что уши здоровые, нос тоже. Последние 8 месяцев очень часто простываю, любой сквозняк и всё… меня измучила эта болезнь, губа стала неметь при простуде. Я живу в Питере, как-то ездила в командировку в ставрополь на 2 месяца, там сухой климат и я заметила, что нет тех болей и я не простываю. Левая сторона лица всё время мёрзнет, сплошной сквозняк. Под левым глазом при простуде опухало, но потом проходило, а теперь уже 5 месяцев опухоль не сходит. Лечу сама себя противовирусными и противовоспалительными средствами, есть эффект, но ненадолго. А недавно подсказали греть солью, тоже помогает. Нужно комплексное лечение. А какое - никто не говорит. Помогите, подскажите, пожалуйста. Не ждать же мне, когда перекосит лицо. Может есть определённое мрт, какие – то анализы? Может есть врач, который знает диагноз моей болезни? До этого мне выписывали мильгаму и нейромультивит, от них есть облегчение, но ненадолго. А последний врач-невролог, сказал, что то нервное и выписал психотропные таблетки, которые надо пить год. И он сказал, что через пару месяцев у меня пройдут ощущения боли и холода, я была в шоке!!! Заметила, что очень помогает антибиотик и опухоль щеки проходит, но, когда перестаю применять антибиотик, опять опухает и болит.
10.02.2015 18:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
milya | Пол: Муж. | Возраст: 14 | россия | баймак
здравствуйте! мой сын совершил кражу колеса с чужого автомобиля. возбудили дело. провели мед.осмотр. врач невропатолог назначил ПМКК. где нам поставили диагноз 06.78, 81.3. обучение по 7 типу. потом нас направили на республиканское обследование в психоневрологический стационар. там назначили стационарное обследование на предмет выраженности эмоционально-волевых качеств личности на момент совершения деяния. далее был суд и он постановил принудительно моего сына поместить на обследование. мы на учете не состоим. почему нас принуждают 30 дней лежать взаперти в психушке и обследоваться. я и сама знаю что мой сын нормальный. могу ли я отказаться помещать моего сына по принуждению суда.
10.02.2015 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Петрозаводск
Здравствуйте! Мне 18 лет. В 14 лет поставили ВСД. С 17 лет начались панические атаки и . Была у психолога - про ПА забыла, они больше не возвращались. Но вот головная боль не проходит до сих пор. Я чувствую ее утром, когда поднимаюсь с постели. Но она проявляет себя, только когда я наклоняю туловище (т.е. в положении, когда голова опущена ниже грудной клетки) Я чувствую прилив и сжимающую боль. Когда выпрямляюсь, остается небольшая тяжесть и все. В 17 лет делали КТ, РЭГ, ЭЭГ - все в полном порядке.
Неделю назад осматривал невролог. Заключение - шейный остеохондроз. Скажите, такая боль характерна для ВСД с шейным ОХ? Просто надоело переживать из-за этого. И еще нужно ли в этом случае делать МРТ мозга? Врач не назначал.
Неделю назад осматривал невролог. Заключение - шейный остеохондроз. Скажите, такая боль характерна для ВСД с шейным ОХ? Просто надоело переживать из-за этого. И еще нужно ли в этом случае делать МРТ мозга? Врач не назначал.
10.02.2015 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россияя | Рзань
Зажало седалищный нерв, боль жуткая. К врачу пойти нет возможности в данный момент. Боль распространилась по всей задней повехности левой ноги. Что сделать в таком случае? и как леччить дальше,подскажите, пожалуйста
10.02.2015 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
крис | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Москва
Здравствуйте пол года назад поставили диагноз ВСД(вигето сосудистая дистония) появился новый симптом сначала чесотка все тело чесалось переставало какое то время потом опять иногда появляются красные мелкие пятнышки в основном на руках и груди так же пропадают и появляются
10.02.2015 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Люда | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Здравствуйте!Месяц назад появились такие симптомы:сидя качает тело(будто нет точки опоры),ведет в сторону,боковым зрением кажется,что предметы движутся.Зрение ухудшилось,кажется иногда что изображение блымает.В положение стоя то же самое(лежа нет!).Стоя при закрытых глазах-заваливаюсь,при открытых-качает как неваляшку.При проведении тестов:попадаю пальцем в нос,а лежа попадаю ногой в колено другой ноги.Слабость в руках и ногах,тремор рук.Резко и болезнено реагирую на звуки и яркий свет.Устала.Врачи не могут ничего объяснить!То ОХЗ(но болей нет),то вертобазилярная недостаточность(но УЗДГ и доплер МАГ норма).РЭГ,ЭЭГ норма.Анализы норма.(не сдала только на инфекции).Даже добралась до психотерапевта-выписал адаптол.Но это бред-я телесно ощущаю проблемы!!!Помогите разобраться!К кому обратиться,какие исследования пройти?Чем ОПАСНО это состояние?Боюсь из дома выйти...
10.02.2015 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
алена | Пол: Жен. | Возраст: 23 | петрозаводск
здравствуйте! у меня есть искривление позвоночника довольно сильное и с левой стороны на спине горб , меня никогда это не беспокоило и не болело, где-то месяц назад я решила делать упражнения и после этого начала болеть левая рука, вся полностью от плеча до кисти и лопатка левая тоже, иногда рука немеет , боль ноющая, очобенно при движении, что это может быть и может ли это быть связано с искривлением спины?? или я могла вывихнуть руку когда делала упражнения?
10.02.2015 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Нижний Новгород
Добрый день! Подскажите пожалуйста, после длительного нервного напряжения появились следующие симптомы: головокружение, повышение давления (нормальное давление 90/60, сейчас 100/70), маленький разрыв -с утра давление было99/88, сонливость, слабость, одышка, ощущение нехватки воздуха, высокий пульс (90-98). Также в анамнезе обострение вазомоторного ринита на нервной почве, и обострение шейного остеохондроза от сидячей работы. Как снять такое состояние?
10.02.2015 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Yulia Eichberger | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Краснодар
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста, мне приходится очень много летать в разные страны, и почти каждый раз при посадке я испытываю непереносимую головную боль,боль в висках,глазах и переносице,такое ощущение как будто в глаза вставляют иглы и голова просто лопается,при каждом полете я дико паникую и ожидаю эту боль,была у врача,но мне просто сказали что такое бывает,т.е никаких исследований не проводилось,никаких препаратов не выписывалось...что вы мне посоветуете?
Спасибо!,
С уважением,
Юлия
Подскажите пожалуйста, мне приходится очень много летать в разные страны, и почти каждый раз при посадке я испытываю непереносимую головную боль,боль в висках,глазах и переносице,такое ощущение как будто в глаза вставляют иглы и голова просто лопается,при каждом полете я дико паникую и ожидаю эту боль,была у врача,но мне просто сказали что такое бывает,т.е никаких исследований не проводилось,никаких препаратов не выписывалось...что вы мне посоветуете?
Спасибо!,
С уважением,
Юлия
10.02.2015 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | ухта
Покажет ли мрт сосудов головного мозга рассеянный склероз?
10.02.2015 11:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 6 | Воронеж
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста результаты нейросонографии ребенка. Боковые желудочки 6, 5 мм, межполушарная щель 10 мм, подоболочное пространство 7 мм.
Д-з: в/мегалия 1 степени.
Д-з: в/мегалия 1 степени.
10.02.2015 11:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 4 | РФ | Рязань
Добрый день! Прошу консультации по вопросу : ребенок 4.5г, логоневроз уже в течении года, занимаемся у логопеда, невропатолог назначил ЦЕРЕБРОЛИЗИН 1.0 в/м № 20,
СЕМАКС 0.1% в нос 14 дней Карнитон 500мг/мл по 5 капель 3 раза в день -1 мес.
До начала лечения решили сделать ЭЭГ, результаты:
Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Частые вспышки заостренных волн тета диапазона (до 90 мкВ). Зональные особенности и реакция активации сглажены. При проведении гипервентиляционной пробы отмечается допустимое усиление медленной активности. На фоне ФС регистрируются острые волны с преобладанием в затылочных отделах (до 150 мкВ)
Можно ли начинать прием назначенных лекарств при такой ЭЭГ? Особенно интересует Церебролизин. Не будет ли он провокатором судорог? Их у нас нет, из симптоматики: только логоневроз, эмоциональная нестабильность, фобии, повышенная раздражительность, плаксивость.
Спасибо.
СЕМАКС 0.1% в нос 14 дней Карнитон 500мг/мл по 5 капель 3 раза в день -1 мес.
До начала лечения решили сделать ЭЭГ, результаты:
Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Частые вспышки заостренных волн тета диапазона (до 90 мкВ). Зональные особенности и реакция активации сглажены. При проведении гипервентиляционной пробы отмечается допустимое усиление медленной активности. На фоне ФС регистрируются острые волны с преобладанием в затылочных отделах (до 150 мкВ)
Можно ли начинать прием назначенных лекарств при такой ЭЭГ? Особенно интересует Церебролизин. Не будет ли он провокатором судорог? Их у нас нет, из симптоматики: только логоневроз, эмоциональная нестабильность, фобии, повышенная раздражительность, плаксивость.
Спасибо.


