ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.02.2015 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый Андрей Ростиславович! Прошу Вас помочь в моей беде! Мы живём в маленьком городке , помощи ждать неоткуда. Моя дочь 6 октября 1995г. рождения была здорова, ничем никогда ни болела. В октябре 2008г. начались боли внизу живота. Врачи положили в больницу с подозрением на аппендицит, проделали курс антибиотиков, от которых у дочери окидывало ладошки, она их расчёсывала, я говорила врачу, но он только отругал её, зачем жалуешься. 29 октября 2008года выписали с диагнозом аппедикулярный инфильтрат. В это же день в 21час у девочки 13лет произошёл приступ, она сползла со стула, посинела, все мышцы свело судорогой, приступ повторился 3.11.2008. В Костроме поставили диагноз судорожный синдром и назначили финлепсин 100мг 2 раза в день. В январе 2009года в диагностическом центре г.Ярославля поставили диагноз эпилепсия. Принимали регулярно 2раза по 200мг в день Финлепсин Ретард. Два года приступов не было, но у ребёнка по4-5раз в сутки происходило замирание. В 9классе, много подготовки к экзаменам, стала раздражительной, постоянно жаловалась на головные боли, а 2 января 2011года произошло опять два приступа. Приступ повторился 17февраля 2011, 29мая 2011.
В ноябре 2011года лежала в Костроме в детской городской больнице в Белиногово, увеличили дозировку финлепсина до 400мг 2 раза в день. Замирания не прекращались.
В декабре 2012года нам дали направление на обследование в Москву в РДКБ.
17-18.01.2013 в РДКБ Москва провели нам ЭЭГ-мониторинг (все результаты прилагаю), поставили диагноз криптогенная лобная эпилепсия с псевдогенерализованными приступами, нам заменили финлепсин на депакин 2раза по 1000мг. У ребёнка постоянно была рвота, наш Буйский невролог снизил дозировку до 750мг 2 раза. Анализы крови мы не сдавали, т.к нам никто об этом ни говорил. 15.02.2013 мы ездили в Москву в медицинский Центр эпилепсии на 4часовой ЭЭгмониторинг. С февраля у нас стали лезть волосы. 17.04.2013 снова ездили в РДКБ в Москву, нам отменили депакин, т.к. произошла токсикация организма, лезут волосы и высокие ферменты в крови, Аст 45, Алт 142. Нас перевели нас на кеппру, 8мая 2013г. в 3 часа ночи бы приступ.
В 2014г.вместо кеппры Костромской департамент здравоохранения стал закупать препарат-дженерик леветинол.
10 апреля 2014г. я стала постепенно заменять кеппру на леветинол и спровоцировала приступы: 16апреля возник приступ, 7 и 14 мая по два приступа(все зафиксировано вызовом скорой помощи ).Вернулись к приёму кеппры 2 раза по 1000мг и нам добавили ламиктал 2 раза по 25мг. Но18 ноября и 5 декабря, 21 декабря 2014 г.были приступы. . Нам увеличили дозировку ламиктала 2раза по 50мг, кеппра 2раза по 1000 г. Но 31 января и 5февраля 2015г.опять был приступ.
Дочь: Румянцева Надежда Сергеевна. 06.10.1995

Я не знаю,что будет дальше. Я работаю учителем начальных классов, имею звание Заслуженный учитель РФ, но дочери ничем помочь не могу, а она у меня единственная. Если можно помочь, то помогите!!!!! Я слышала, что вы помогли девочке из Буя с таким же диагнозом!
11.02.2015 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, что это может быть...часто при быстрой ходьбе и сдавливающем берете болит голова за ушами в области бугров, боль будто сдавливающая, при остановке постепенно проходит. Сегодня шапка была свободной, но так давило - ужас. Имею хроническую мигрень, чаще левая сторона. Голова болит часто. Провокаторами может быть все что угодно. не курю, не выпиваю. Мигрень появилась с 20 лет.
В целом это меня волнует. как часто нужно делать МРТ? Делала в 2013 году, там были незначительные изменения характерные для мигрени. Какой то дистрофический очаг в лобной доле. Подскажите, от чего возникают иногда вот такие периодические сдавливающие ощущения на буграх за ушами. Заранее спасибо
11.02.2015 17:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проблема у меня такая. Мой сын гиперактивный. Ему 8 лет. У него плохое внимание, идти спокойно не может(скачет или сто то вроде того) вот просто пешком это он не может. Когда пишет в тетрпди левая рука у него теребит все что попадется. Ночью, редко, но может на сикать в кровать. Ему прописали Пантогам и Магне В6, месяц ивелели сделать ЭЭГ.
После начала приема у него стала чесаться голова(это не вши, проаеряли). Это побочное действие такое или что то другое?
И расшифруйте мне пожалуйста результат ЭЭГ.
Заключение там такое:общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики, регистрируется пароксизмальная активность.
11.02.2015 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня я прошла исследование ткдг + цдс бца.
Заключение:

Комплекс интима медия общих сонных артерий-не утолщен (до 0,6 мм) интимаровная.
1. Признаки макроангиопатии:
S-образная извитость правой внутренней сонной артерии с внутренним углом деформации менее 30градусов.
Линейная скорость кровотока (лск)по общим сонным артериям:слева-112см/с, справа-107см/с. Линейная скорость кровотока (лск) по внутренним сонным артериям: слева-85см/с, справа 90см/с.
2. Вариант входа левой позвоночной артерии в костный канал на уровне поперечного отростка 5-го шейного позвонка (норма на уровне 6-го) С-образная извитость левой позвоночной артерии в экстраэртебральном отделе.
3. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.

И вот второе заключение.

1. Скоростные показатели кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям не снижены, симметричны.
2. Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям на интракраниальном уровне не снижены.
3. Индексы характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в бассейнах средних, передних и задних мозговых артерий соответствуют возрастной норме; в вертибрально-базилярном бассейне (по позвоночным артериям) умеренно увеличены по сравнению с возрастной нормой.
4. Признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено.

Пожалуйста расшифруйте эти заключения! Скажите есть что опасное или нет?
11.02.2015 16:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня неделю печет спину, как будто перцовый пластырь наклеила , с чем это может быть связано?
отвечено
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.02.2015 09:06
11.02.2015 16:32 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня неделю печет спину, как будто перцовый пластырь наклеила , с чем это может быть связано?
Заочно, можно только догадываться, вероятных
причин такой симптоматики существует целое множество. Необходим
серьезный анализ проблемы, а виртуально это сделать не получится. Начните с осмотра терапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.02.2015 09:03
11.02.2015 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня на протяжении двух месяцев болит весь живот.Обошла всех врачей,лежала в больнице сделала УЗИ всех органов,никто ничего не находит,говорят все без потологий.У меня межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела.Заключение:МР-признаки межпозвонкового остеохондроза l-4-S1.Дугообразный левосторонний сколиоз.Левосторонние медианно-парамедианные грыжи дисков l4-S5.l5-S1 вышеуказанными патоморфологическими изменениями.Спондиолартоз,спондилез l4-S1.Внутрипозвонковые грыжи(узлы шморля)L2,L3,L4,L5,S1.Скажите может боль в животе быть связана с таким заключением?Заранее блогадарю Вас за ответ.С уважением,Зинаида.
11.02.2015 11:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!ребенку четыре месяца на голове виден вечный шов миллиметра 2. Когда сосет грудь от туда выпирает века. Что это такое и когда исчезнет?
11.02.2015 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. О чём говорят результаты ЭЭГ? Сыну 4 года, ему невролог ставит ЗРР, СДВ, гиперактивность.
Регистрируется среднеамплитудная электроэнцефалограмма. Доминирующим определён Theta-ритм с составляющими Delta 0%, Theta 75%, Alpha 12%, Beta1 13%, Bea2 0%. Зональные различия не выражены.
Правосторонняя асимметрия в Delta поддиапазоне составила 4%, максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 64%).
Правосторонняя асимметрия в Theta поддиапазоне составила 5%, максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 51%) и носила не регулярный характер.
Правосторонняя асимметрия в Alpha поддиапазоне составила 7%, максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 49%)и носила не регулярный характер.
Правосторонняя асимметрия в Beta1 поддиапазоне составила 3%, максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 42%).
Правосторонняя асимметрия в Beta2 поддиапазоне составила 2%, максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 45%).
Низкочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапазонов.
Высокочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапазонов.
Запись проведена с ОГ без ГВ (не выполнял задания).
Заключение: умеренно-выраженные диффузные изменения на резидуально-органическом фоне без признаков локальной патологии, парокисзмальной и эпиактивности.
11.02.2015 10:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После узи головного мозга нам сделали заключение:СУБЭПЕНДИМАЛЬНая псевдокиста справа d-3,8 мм. Легкие постгипоксические изменения структур головного мозга. Легкая дилотация передних рогов боковых желудочков. Объясните, что это значит и что нам делать дальше.
11.02.2015 09:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня иногда пульсирует вена на левой ладошке, ниже мизинца,бывает один раз в день по несколько секунд, бывает 2-3 раза.Не болит не вздувается.Что это может быть?
11.02.2015 09:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 7,5 лет, когда ему было 3 года попали в инфекционную больницу с сильной ангиной, за несколько часов до госпитализации ребетенок, проснувшись утром отказался вставать на ножки, сказал : «не хочу, не удобно», была высокая температура, когда сбили температуру, поведение стало обычным, но жалоба на ножки очень испугала и мы вызвали скорую, в больнице консультация невролога, диагноз «очень легкая форма ДЦП, вам повезло, ребеночек умненький», больше жалоб на ножки не было, педиатр у которого мы наблюдаемся с 3-х месяцев, сказала, что никаких признаков ДЦП у ребенка нет, у невролога мы наблюдались до двух лет, делали лечебный массаж по поводу гипертонуса икроножных мышц, затем невролог в карточке написала «здоров»....хотя иногда до сих пор при эмоциональном возбуждении сын встает на носочки, когда что-нибудь рассказывает. Помогите разобраться, что такое очень легкая форма ДЦП, достаточно ли занятий плаванием для лечения. Ребенок активный, сообразительный, читает, пишет, рисует, катается на коньках не плохо..на скейте, велосипеде. В школу идем в сентябре, решили пойти в полных семь лет.
Заранее огромное спасибо!
11.02.2015 07:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямление.Высота межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника и сигналы от них поТ2 ВИ снижены.Дорзальная право сторонняя парафораминальная грыжа дискаС3/С4,размером0,3см,прикрытая остеофитами углов тел позвонков,распространяющая в правое межпозвонковое отверстие с его сужением,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальные медиально-парамедиальные протрузии дисков С5/С6,С6/С7,размерами до 0,2см,деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,спинной мозг структурен,сигнал от него (поТ1 иТ2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника .Грыжа диска С3/С4, протрузии дисков С5/С6,С6/С7.
11.02.2015 00:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мне 34 года.домохозяйка(сижу дома с ребенком)в 1999 году был шейный остеохондроз.Лежала в больнице-вроде бы вылечили.Не беспокоило ничего в течении 11 лет.После родов(где то через год после родов)..начались головные болии вот года 2 преодически болела голова(снимала боли цитрамоном с анальгином)..но месяца 3 назад начала болеть шея...больно было поворачивать голову..поболело и прошло..но вот неделю назад и по сей день болит шея,голова плечи иногда отдает в руку и про поворотах головы в шее хрустит...пошла к врачу поставил диагноз ШОХ вертеброгенная цервинобрахиалгия.Назначил врач лечение -мелоксикам,дексаметазон,мильгамма сирдалуд.А в анотации к сирдалуду написано что принимать при заболеваниях печени нельзя(а у меня отсутствует желчный пузырь)..подскажите чем можно заменить сирдалуд?к нашему врачу сейчас идти не возможно тк прием будет не раньше чем через неделю.Спасибо
10.02.2015 22:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый деньЭто вся переписка (и история болезни) с консультантами этого сайта, вопрос на сегодняшний день в самом низу:

Здравствуйте. Моей Маме 57 лет, она перенесла инсульт 02.04.2010. Уважаемые специалисты, какие Вы можете дать рекомендации по дальнейшему лечению, глядя на эту историю болезни.
Извините за некраткость, боюсь упустить что-то важное.
Мама доставлена в Купянскую ЦРБ в тяжелом состоянии(2.04.2010). Заболела остро на фоне подъема АД до 280/100мм.рт.ст., потеря сознания, госпитализирована с диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в отделение реанимации Купянской ЦРБ, при поступлении – кома III (В коме находилась 3-4 дня). На фоне проводимой интенсивной терапии состояние стабилизировалось, консультирована нейрохирургом, для дообследования и лечения госпитализирована в нейрохирургическое отделение ХОКБ(Харьков).
При поступлении(9.04.2010) АД 170/100мм.рт.ст. Неврологически – уровень нарушения сознания – сопор (леч.врач говорил сопор,зав.реанимации говорил кома)???, глубокое оглушение, зрачки S= D, фотореакции вялые, расходяшееся косоглазие, горизонтальный нистагм, диплопия, парез конвергенции, болезненность при пальпации гл. яблок. Тетрапарез. Сухожильные рефлексы S<D оживлены, с расширенной зоной вызывания, мышечная сила диффузно снижена S>D. Менингеальные знаки (+): ригидность мышц затылка, с.Кернига.
КТ головного мозга (9.04.2010) левый боковой желудочек несколько шире правого, срединные структуры не смешены. В базальных отделах правой височной доли, начиная со средней черепной ямки определяется гипер-изоденсивный очаг размерами 27*23*30 мм, с выраженным перифокальным отеком. Срединные структуры не смещены. Патологические очаги в веществе мозга не выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, справа в теменной области прослеживается кровь в них.
КТ головного мозга (14.04.2010) слегка расширены боковые желудочки, больше слева. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, в них отмечается пропитывание кровью, кровь в задних рогах боковых желудочков, в передних отделах фалькса между передними рогами боковых желудочков. В ПЧЯ справа определяется зона пониженной плотности 18,2*33,4 мм - отек. Срединные структуры не смещены.
Селективная двухсторонняя каротидоангиография и вертеброангиография (12.04.2010) - в области передней соеденительной артерии слева определяется мешотчатая аневризма размерами до 4,35*3,3 мм, отклон.вправо, с визуализируемой шейкой до 1,6 мм. Отмечается стойкий ангиоспазм правой ПМА. Признаки снижения кровотоков в сосудах бассейнов ЛСМА и ЛПМА.
При выписке из больницы:
Диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, спонтанное субарахноидально-паренхиматозно-вентикулярное кровоизлияние. Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артери. Отек, набухание головного мозга. Вторичные дисгемические нарушения в лобных облостях. Тетрапарез с акцентом в правых конечностях. Вегетативное состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень3, тяжелое течение. ИБС: диффузный крадиосклероз. СН 2А.(От себя: немного двигала правой кистью (сжимала-разжимала), очень редко открывала глазки, нельзя было разбудить, немного поворачивала голову, иногда резко выпрямляла ноги, питание – через зонд.)
После выписки из больницы находилась под моим присмотром дома.
Сейчас (30.11.2010): лучше двигает правой кистью, начала двигать и левой, просыпается, когда обращаешься, но иногда можно разбудить только, если приподнять немного руку, очень хорошо поворачивает голову, питается без зонда; поворачивается, когда зовешь, но не всегда, повторяет некоторые слова (в основном во время зарядки при боли), намного больше бодрствует, смотрит телевизор, начала смеяться.
1,5 месяца назад начала стонать (сначала только при зарядке, через 1,5 недели начала стонать и без повода и очень часто), теперь очень громко кричит, спонтанно.
Я не могу понять вышла Мама из вег.состояния или нет.
Какие Вы можете посоветовать дальнейшие действия?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!
30.11.2010 15:46 Ответов: 2; Комментариев: 1

Дюсембеков Ермек Кавтаевич
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, д.м.н.

Возможно идет медленный выход из комы. Выход один - продолжайте делать то что Вы делаете.
Время создания: 30 Ноября 2010 16:19

Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Доверьтесь Вашим лечащим врачам.
Время создания: 07 Декабря 2010 15:56

НОВЫЙ ВОПРОС(в апреле будет 5 лет, все это время на кровати) 10.02.15:
Здравствуйте! Когда я начинаю делать Маме зарядку, она при небольшом движении рук начинает очень сильно кричать (краснеет лицо, надуваются вены на висках). Это продолжается 1,5-2года. Делать так, чтобы Мама не кричала - это вообще не трогать. Поэтому приходится «мучать». И такое впечатление, что она сопротивляется. Я начинаю разгибать локоть - Мама сгибать, я сгибать - Мама разгибать (руки довольно сильные). Она год назад начала разговаривать (Мама начала говорить благодаря женщине-энергетику, которая просто держала у нее на голове руки, через 3 недели). Когда я спрашиваю, специально ли она сопротивляется, она говорит, что нет. У меня такое впечатление, что у Мамы в мозге какой-то участок отвечает за эту боль и как только ей двигают руку или ногу она начинает сопротивляться(неконтролируя). Наверное это мышечная память. Вообще поднимаю Маму с кровати, ставлю ее стопы на свои и ходим, сидит на кресле 1-1,5ч.
Вопрос:
1)есть ли лекарственные препараты от спастики. Были мысли давать обезбаливающее. Может есть мази, притупляющие нервные окончания.
2)Почему бывает так, что Мама, когда сидит, начинает бледнеть и терять сознание, а однажды при этом еще и вырвала и покакала. Я быстро кладу ее на кровать и за пару минут она восстанавливается. От чего это. И как это лечить.
Очень хочу помочь, не могу смотреть на этот «рев» и страдания.
БлагоДарю всех консультантов!!!!!!!!!!!!
1) седативные препараты, а также миорелаксанты - баклофен, тизанидин, толперизон ... назначает только лечащий врач!
2) необходимо исключить эпилептическое происхождение приступов, информация по данной проблеме - "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".

В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога. Возможно, есть смысл в
проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.02.2015 09:02
10.02.2015 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый деньЭто вся переписка (и история болезни) с консультантами этого сайта, вопрос на сегодняшний день в самом низу:

Здравствуйте. Моей Маме 57 лет, она перенесла инсульт 02.04.2010. Уважаемые специалисты, какие Вы можете дать рекомендации по дальнейшему лечению, глядя на эту историю болезни.
Извините за некраткость, боюсь упустить что-то важное.
Мама доставлена в Купянскую ЦРБ в тяжелом состоянии(2.04.2010). Заболела остро на фоне подъема АД до 280/100мм.рт.ст., потеря сознания, госпитализирована с диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в отделение реанимации Купянской ЦРБ, при поступлении – кома III (В коме находилась 3-4 дня). На фоне проводимой интенсивной терапии состояние стабилизировалось, консультирована нейрохирургом, для дообследования и лечения госпитализирована в нейрохирургическое отделение ХОКБ(Харьков).
При поступлении(9.04.2010) АД 170/100мм.рт.ст. Неврологически – уровень нарушения сознания – сопор (леч.врач говорил сопор,зав.реанимации говорил кома)???, глубокое оглушение, зрачки S= D, фотореакции вялые, расходяшееся косоглазие, горизонтальный нистагм, диплопия, парез конвергенции, болезненность при пальпации гл. яблок. Тетрапарез. Сухожильные рефлексы S<D оживлены, с расширенной зоной вызывания, мышечная сила диффузно снижена S>D. Менингеальные знаки (+): ригидность мышц затылка, с.Кернига.
КТ головного мозга (9.04.2010) левый боковой желудочек несколько шире правого, срединные структуры не смешены. В базальных отделах правой височной доли, начиная со средней черепной ямки определяется гипер-изоденсивный очаг размерами 27*23*30 мм, с выраженным перифокальным отеком. Срединные структуры не смещены. Патологические очаги в веществе мозга не выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, справа в теменной области прослеживается кровь в них.
КТ головного мозга (14.04.2010) слегка расширены боковые желудочки, больше слева. Конвекситальные субарахноидальные пространства сглажены, в них отмечается пропитывание кровью, кровь в задних рогах боковых желудочков, в передних отделах фалькса между передними рогами боковых желудочков. В ПЧЯ справа определяется зона пониженной плотности 18,2*33,4 мм - отек. Срединные структуры не смещены.
Селективная двухсторонняя каротидоангиография и вертеброангиография (12.04.2010) - в области передней соеденительной артерии слева определяется мешотчатая аневризма размерами до 4,35*3,3 мм, отклон.вправо, с визуализируемой шейкой до 1,6 мм. Отмечается стойкий ангиоспазм правой ПМА. Признаки снижения кровотоков в сосудах бассейнов ЛСМА и ЛПМА.
При выписке из больницы:
Диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, спонтанное субарахноидально-паренхиматозно-вентикулярное кровоизлияние. Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артери. Отек, набухание головного мозга. Вторичные дисгемические нарушения в лобных облостях. Тетрапарез с акцентом в правых конечностях. Вегетативное состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень3, тяжелое течение. ИБС: диффузный крадиосклероз. СН 2А.(От себя: немного двигала правой кистью (сжимала-разжимала), очень редко открывала глазки, нельзя было разбудить, немного поворачивала голову, иногда резко выпрямляла ноги, питание – через зонд.)
После выписки из больницы находилась под моим присмотром дома.
Сейчас (30.11.2010): лучше двигает правой кистью, начала двигать и левой, просыпается, когда обращаешься, но иногда можно разбудить только, если приподнять немного руку, очень хорошо поворачивает голову, питается без зонда; поворачивается, когда зовешь, но не всегда, повторяет некоторые слова (в основном во время зарядки при боли), намного больше бодрствует, смотрит телевизор, начала смеяться.
1,5 месяца назад начала стонать (сначала только при зарядке, через 1,5 недели начала стонать и без повода и очень часто), теперь очень громко кричит, спонтанно.
Я не могу понять вышла Мама из вег.состояния или нет.
Какие Вы можете посоветовать дальнейшие действия?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!
30.11.2010 15:46 Ответов: 2; Комментариев: 1

Дюсембеков Ермек Кавтаевич
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, д.м.н.

Возможно идет медленный выход из комы. Выход один - продолжайте делать то что Вы делаете.
Время создания: 30 Ноября 2010 16:19

Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Доверьтесь Вашим лечащим врачам.
Время создания: 07 Декабря 2010 15:56

НОВЫЙ ВОПРОС(в апреле будет 5 лет, все это время на кровати) 10.02.15:
Здравствуйте! Когда я начинаю делать Маме зарядку, она при небольшом движении рук начинает очень сильно кричать (краснеет лицо, надуваются вены на висках). Это продолжается 1,5-2года. Делать так, чтобы Мама не кричала - это вообще не трогать. Поэтому приходится «мучать». И такое впечатление, что она сопротивляется. Я начинаю разгибать локоть - Мама сгибать, я сгибать - Мама разгибать (руки довольно сильные). Она год назад начала разговаривать (Мама начала говорить благодаря женщине-энергетику, которая просто держала у нее на голове руки, через 3 недели). Когда я спрашиваю, специально ли она сопротивляется, она говорит, что нет. У меня такое впечатление, что у Мамы в мозге какой-то участок отвечает за эту боль и как только ей двигают руку или ногу она начинает сопротивляться(неконтролируя). Наверное это мышечная память. Вообще поднимаю Маму с кровати, ставлю ее стопы на свои и ходим, сидит на кресле 1-1,5ч.
Вопрос:
1)есть ли лекарственные препараты от спастики. Были мысли давать обезбаливающее. Может есть мази, притупляющие нервные окончания.
2)Почему бывает так, что Мама, когда сидит, начинает бледнеть и терять сознание, а однажды при этом еще и вырвала и покакала. Я быстро кладу ее на кровать и за пару минут она восстанавливается. От чего это. И как это лечить.
Очень хочу помочь, не могу смотреть на этот «рев» и страдания.
БлагоДарю всех консультантов!!!!!!!!!!!!
10.02.2015 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дергается палец на руке , большой и указательный,дергаются мышцы рук ног спины живота . уже как недели 3. Был в стресе до этого у меня фобии заболеть смертельной болезнью . постоянно нервничал. А сейчас эти подергивания устал уже . что это
10.02.2015 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер скажите пожалуйста, резкие колющие боли в затылок и область виска, приимущественно с одной стороны которые проходят в течение 2-3 секунд. Что может быть. Неприятные ощущения очень. и иногда отдает в грудную клетку.
10.02.2015 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже давно проблемы с позвоночникам. В данный момент обострились боли. Была у врача, прописала лекарства. Лечусь. Но меня беспокоит другое.
У меня ещё проблемы с кишечником. Незадолго до этого пропал аппетит. Сейчас провожу обследования. Когда я лежу на кровати с ноутбуком, мне начинает болеть поясница, и сильно крутить живот. К примеру сегодня вообще за считанные секунды произошло расстройство пищеварения и я побежала в туалет.
У меня вопрос, может ли это всё быть связано с позвоночником??? У меня ещё вздутие живота сильное.
10.02.2015 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала МРТ сосудов головного мозга, все хорошо. Можно на 100% сказать, что нет рассеянного склероза? Или нужно еще делать МРТ головного мозга? Или можно успокоится, что все хорошо.