ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.02.2015 01:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сегодня заметил редкое подергивание чуть правее губы. при попытке прикусить нижними зубами верхнюю губу получается какая-то непонятная диспропорция!

http://s017.radikal.ru/i417/1502/5e/71a0a9a2b932.jpg
http://i003.radikal.ru/1502/98/2443fa4df5a8.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1502/09/04f7aa44a34e.jpg
26.02.2015 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже 5 дней болит голова в области левого виска.Боль умеренная,то затихнет то начинается снова.Иногда болит в области лба и темя,но основная боль в левом виске.Артериальное давление от 125 на 75 до 140 на 85. Диагонз ВСД с 30 лет.Очень чувствителен к переменам погоды,но такой затяжной головной боли никогда не было. Обезболивающие препараты(нурофен,пенталгин) практически ничего не меняют.Вопрос:какие обследования необходимо пройти и как снять болевой синдром?
26.02.2015 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,в связи с плохим зрением,которое обнаружили недавно,окулист направил на обследование(на ЭЭГ и РЭГ).Прошли с ребенком(дочь,7 лет) сегодня,вот диагноз(у врача еще не были):
ЭЭГ:
Диагноз:
«Регистрируется ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями биоэлекрической активности головного мозга.Регистрируется пароксизмальная активность в виде комплексов острая волна - медленная волна,вспышекполифазных волн с локализацией центрально-темянно-весочных отведениях справа.Обнаруживаются признаки,свидетельствующиеся по дисфункции стволовых структур»
РЭГ:
»FM - объем пульсового кровенаполнения в бассейне ВСА снижен в обоих полушариях. Асимметрия кровенаполнения умерена выражена.Гипотония артерий крупного калибра с обеих сторон.Тонус артерий среднего и мелкого калибра достаточный.Венозный отток не затруднен.
ОМ - объем пульсового кровенаполнения ВББ снижен в обоих полушариях.Существенной асимметрии кровенаполнения нет.Тонус артерий всех калибров достаточный в обоих полушариях.
венозный отток не затруднен.«
Расшифруйте пожалуйста результаты обследования,а то переживаем.Спасибо!
26.02.2015 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Примерно 7 месяцев назад-я лежала на кровати на животе и смотрела фильм-по ноутбуку-минут 10 в одном положении, потом решила встать и резко повернула голову вверх....У меня сразу заболела шея и я не могла ее согнуть вниз до конца и назад полностью. И было легкое онемение в обл шеи. А ночью , когда я легла спать я ощутила как кружится голова, с этого дня у меня появились проблемы с шеей. Примерно месяц у меня сильно кружилась голова, не скажу чтоб сильно, но было слабость, и хотелось спать, прилечь, немного кидало в сторону, также все это сопрождалось тяжестью в затылочной зоне и легкой головной болью. Примерно месяца два у меня наблюдалось легкое головокружение и неприятнрые ощущения в обл. шеи, к врачу я не хотела идти, целых два месяца я ждала-что пройдет само. Но меня начало раздражать то, что от резких поворотов, наклонов, прыжков или беге шея давала знать о себе. Тогда я пошла к врачу. Он мне назначил сделать ренген шеи и выписал какие то таблетки. Ренген я не стала делать-т к у меня щитовидка плохо работает и я не стала облучаться. Я дома делала упражнения для шеи и мне стало легче и потом примерно месяцев 4 я наблюдала улучшения и совсем стала забывать о шеи. Но как 4 день-толи опять от резкого движения или обострения-опять кружится голова, и слабость, неприятные ощущения в обл шеи, вялость,кстати все это периодически сочетается с болью в верхнем правом плече. Я хотела пойти к мануальному терапевту-но потом прочла в интернете-что они могут сделать еще хуже и меня это пугает. Что вы мне посоветуете? Больше всего я боюсь вреда от врачей, поскольку уже несколько раз врачи мне приносили больше вреда, чем пользы. Скажите 1. насколько опасно мое состояние и может ли оно пройти само и как мне дальше действовать? 2. насколько вероятно что у меня смещение диска шейного позвонка?
26.02.2015 20:44 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Моему сыну почти 6 лет. До 2 лет отставал в моторике и речи (не было фразовой речи), в 4 года поняли, что он особенный: эхолаличная речь, стереотипии, повышенная двигательная активность, истерики и другое. Были проблемы с горшком. Но он обучаем, двигаемся медленно и уверенно.
Сейчас: может сказать фразу из 3-4 слов, эхолалии присутсвуют, двигательные стереотипии, в глаза смотрит только по просьбе и это дается ему с трудом. Зациклен на мультиках про зверей, играется только зверями и машинками, постоянно цитирует диалоги из мультиков, не понимая их значение, сюжеты из мультиков применяет в своей игре, но сам ничего нового не придумывает. С детьми может находится только в присутствии взрослого, не подпускает их близко, боится когда дети громко смеются или верещат. Ддиалог вести очень тяжело, но можно, на вопросы отвечает на 2-3 раз и то на элементарные. Не понимает слов почему, зачем. как, смысла времени, дня, недели, слово когда. Абстрактные значения не понимает. Эмоции знает самые простые.
Ролевые игры есть, но они только те, что мы с ним учили.
Перед школой от нас требуют установить точный диагноз. Врач на приеме предположила шизофрению! Психолог от больницы на тестировании тоже выискивала симптомы шизофрении, не обращая внимание на мое мнение. Я в шоке.
Объясняю ей, что все эти диалоги и игры он берет из мультиков, врач принимает это все за фантазии и бред. Но Миша понимает, что он играет, меня зовет играть, спрошу где ты видел этого мишку (например), он говорит - по телевизору. Спрашиваю - он живой, Миша говорит - медведь игрушка.
Как можно отличить детскую шизофрению от аутизма? Возможен ли диагноз ЗПР с аутическими чертами? Для меня это удар...
26.02.2015 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите чем снять тяжелое дыхание?одышка...давление скачет...но невысоко.температура нормальная.потихоньку дышу-потом устаю дышать.возникает потребность полного вздоха но не получается-приходится вытягивать воздух из грудной клетки.в данный момент страдаю грудным остеохандрозом..-- пролечилась 10дней ..еще неврастения.
26.02.2015 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
« Типичной эпиразрядной активности в ЭЭГ нет, однако в течение записи регистрируются корковые заостренные колебания без постоянной локализации, неравномерность амплитуд, вспышки альфа-воли, что в контексте клинических данных может указывать на снижение порога пароксизмальной готовности. Общие изменения в ЭЭГ в виде признаков дизритмии. Очаговой патологической медленной активности в ЭЭГ нет » . Может ли такое заключение являться противопоказанием для вождения автомобилем? Насколько это серьезно и нужно ли обращаться к врачу, п.ч. никаких беспокоящих меня симптомов нет. Спасибо.
26.02.2015 17:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста!!! Девочка, 5 месяцев. Болели не давно, был насморк температуры не было, принимали Назрани, виброцил, Аквамарис Аугментин ТК насморк не проходил 3 недели . Ребенок очень веселый, спит хорошо. Играет с игрушками. Поет песни, рассказывает что то. Узнает близких, улыбается, смеется.Беременность была нормальная, токсикоза, давления не было. По УЗИ ставили вес ребенка 3 кг. Роды начались на 40 неделе. Длились роды 12 часов. Ребенок закричал сразу, но родился с малым весом, 2240, рост 46см. Пролежали мы вы роддоме 5 дней и нас выписали т.к ребенок начал набирать в весе. У ребенка патологий не нашли. Делали НСГ в роддоме-норма. В месяц нас направили на плановое нсг, все в норме. Невролог посмотрел, сказал что для своего возраста развита нормально, только маленькая. Сейчас нам почти 5 месяцев,а переворачиваться со спинки на животик не получается. Пытается, но не выходит. И потащила я её к неврологу. Невролог поверила головку и гудку и направила нас на НСГ. ОГ 40см ОГ 42. Сходили на НСГ сегодня и вот что получили:
Структуры гм расположены срединно
Рисунок борозд и извилин чоткий, Межполушарная щель 2.8мм, субарахноидальное пространство справа 2,7мм, слева 2.6мм
Правый боковой желудочек: передний рог 4.1мм, тело 5.8 мм ( норма до 4). Левый боковой желудочек: передний рог 4,0мм, тело 5.6мм
3 желудочек 5,2мм
4 желудочек 6.8мм ( норма 5)
Записались к неврологу!!! Придем на следующей неделе.
Подскажите это гидроцефалия?? Все нервы себе истрепала....
26.02.2015 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей бабушке 78 лет. Раньше она была властная, строгая, правильная. По праздникам выпивала.Но 7 лет назад похоронила дочь ( Оля),после с ней стал жить внук Вова ( он пил,постоянно просил денег,кричал на нее и т.д),она с ним пила. и вот 7 месяцев назад он умер. и она осталась одна.На сколько часто она пьем я не могу сказать ( 2 раза в неделю я захожу к ней и она трезвая, иногда 3),но в последние недели пьет через день.По началу я думала ну забыла что-нибудь при разговоре или перепутала. В последние дней 5 она меня пугает, она серьезно спрашивает меня где Вова почему не приходит домой, ни звонит. То про маму свою спрашивает,приехала в гости а ко мне не приходит. То Ольге хочет позвонить. И она иногда понимает,что этих людей нет в живых. Сегодня сказала,что ей снятся кошмары. ЧТО ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ОЧЕНЬ БОЛЬНО НА НЕЕ СМОТРЕТЬ,ХОЧУ ЕЙ ПОМОЧЬ, НО НЕ ЗНАЮ КАК! У нее инвалидность 2 степени. В 2014 году зимой падала на улице и ударялась головой,как она говорит.
26.02.2015 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет. С четырех лет стабильно ходит на цыпочках, не может спускаться и подниматься по ступенькам. На МРТ - повреждение бледных шаров (симметричное). Три месяца назад поставлен диагноз генерализованная дистония. Получала Наком 1/8 таб 3 раза в день в течение месяца, наступило резкое ухудшение: стала заваливаться назад, очень плохо ходить и стало тяжело самостоятельно есть (подключились руки и спина). В статике никаких проявлений нет, а вот при попытке сделать какие либо движения - явно проявляется проблема. Недавно попали к очередному неврологу - и нам посоветовали хирургическое лечение. Что нам делать - стоит ли пробовать препараты?
26.02.2015 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Исследования 3D/PCA в максимальной плоскости,с послед.3D-реконструкцией,без контраст.усиления: внутр.сонные артерии и их сифоны обыч.направ. и диаметра,распол.симметрично,без смещ и сдавления,МР-сигнал внутри просвета однород.СМА с обеих сторон отходят от ВСА и формируют островок артерий.в ПМА признаки сужения и смещения отсутствуют,основн.артерия не изменена,делится на две задние мозговые,задние соединительные артерии не визиализируются,передняя соединительная визиализируется,Закл.:патологич.изменений МАГне выявлено,Вилизиев круг размякнут за счет ЗСА,синдром АКиари(3мм),жалобы на головные боли,головокружение,слабость,мотание,еще есть протрузии и грыжи(3мм)шейного отдела,лордоз выпрямлен,пояснич. Груд отдел позв.тоже протрузии,дайте оценку и совет,как лечить,как жить,на сколько опасно.
26.02.2015 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полгода назад прошла мрт, на котором был выявлен единичный очаг в белом веществе правой затылочно-теменной области (5х8х7 мм). Обследование проходила в связи с головными болями. У моей мамы рс. Было рекомендовано пройти повторное обследование через полгода. По результатам вчерашнего обследования выявлен еще один очаг. В белом веществе правой теменной доли и в области лучистого венца слева. Заключение мр картина единичных супратенториальных очаговых изменений головного мозга, дифференцировать очаги глиоза сосудистого генеза и проявление демиелинизирущего заболевания, последнее менее вероятно. Жалобы на головную боль периодически, боль в позвоночнике шея грудной отдел и поясничный (как будто затекает), и в течение недели были приливы крови к голове, с повышением ад до 130/100 и температуры до 37. все прошло само по себе. Хотелось бы знать как не допустить дальнейших очагов и какие последствия от существующих. Подробнее здесь:
26.02.2015 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такая проблема началось все в прошлом году после травмы головы, на работе упал швеллер на голову, слава богу все обошлось сказали что перелома нет только ушиб рваная и сотрясение мозга месяц пролежал в больнице. после начал выпивать как обычно раз в неделю. И вот началось после алкоголя Когда начинаю засыпать у меня кратковременно полностью останавливается дыхание.. от того просыпаюсь и не могу заснуть сердце бьется а так так хочется спать глаза закрываются но боюсь что опять остановится поэтому стараюсь не спать что мне делать? раньше такого никогда не было и храпом не страдаю. заранее спасибо.
26.02.2015 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 1 год 2,5месяца
Родовая травма гематомачуть выше и левее макушки, неровности черепа, пытаемся корректировать шлемом, есть улучшения по геометрии окружности, гематома осталось небольшой шишкой не корректируется.
Начала ходить в 1 год и два с половиной месяца ходит неустойчиво часто теряет равновесие иногда заносит на неподвижные предметы. Ребенок спокойный. Иногда пытается идти быстро но движение еще более не скоординированы широко ставит ножки и держит ручки согнутые в локтях но не всегда, ручками нормально берет и изучает предметы рисует. Внимательная по взгляду.
Назначал невролог препарат для улучшения циркуляции и кровоснабжения гм препарат не пошел -сыпь.даем также витамин д -дефицит с рождения .у матери острая форма сколиоза 3степени в два года от роду. Делали нсг в шесть месяцев и в год через почти закрывшиеся родгичек -без отклонений (боялись чмд). Но походка пока не улучшается.
Заранее спасибо за консультацию подскажите что делать на что обратить внимание . Очень благодарен .
С уважением
Да, желательно бы посмотреть...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.03.2015 16:24
26.02.2015 12:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 8 месяцев. Сейчас ей ставят диагноз: ППП, гипертензионно-гидроцефальный синдром, пароксизмальные состояния.
Ребенок родился в 39 недель, кесарево сечение.
В 2,5 месяца УЗИ головного мозга:
Структура мозга сформирована правильно.
Борозды, извилины: развитиы соответственно возрасту.
Боковые желудочки не расширены.
Передние рога: справа 3 мм, слева 3 мм.
Поперечный размер 25 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков: расширены, уплотнены с волнистыми контурами.
III желудочек не расширен 4 мм
Эхогенность паренхимы повышена за счет ишемии.
Полость прозрачной перегородки не расширена.
Межполушарная щель расширена на всем протяжении 3-4 мм, в передней черепной ямке 5 мм.
Субарахноидальное пространство расширеноуровень жидкости 3-4 мм.
Поставили диагноз: ППП ЦНС (ишемия + родовый травматизм ш/о), с-м мышечной дистонии, гидроцефальный синдром.
Лечение: СМТ, траумель, массаж, актовегин, эскузан.
Во время лечения произошло ухудшение состояния ребенка (плохо стала спать, участились и усилились срыгивания, стала беспокойной, плохо стала работать правая сторона (ручка и ножка))
Назначили диакарб+аспаркам, кортексин, актовегин.
В 5,5 мес. УЗИ головного мозга:
Структура мозга сформирована правильно.
Борозды, извилины: развитиы соответственно возрасту, борозды уплотнены.
Боковые желудочки не расширены.
Передние рога: справа 4 мм, слева 4 мм.
Поперечный размер 30 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков: расширены, с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 4 мм в диаметре.
III желудочек не расширен 7 мм
Эхогенность паренхимы повышена.
Полость прозрачной перегородки не расширена.
Межполушарная щель расширена 5-6 мм, в передней черепной ямке 7 мм.
Субарахноидальное пространство расширено уровень жидкости 5 мм, в передних отделах 7 мм.
Д-з: ППП ЦНС (ВЖК в левое с/с + ишемия + родовый травматизм ш/о). Гидроцефальный синдром, с-м вялого надплечья справа, пирамидальной недостаточночности в прав. ноге.
Лечение: э/форез, церебрум-композитум, убихином-композитум, танакан.
27.01.2015 г. ребенку сделали прививку от гепатита. 30.01.2015 г. прорезался второй зуб. А 31.01.2015 ребенок ни с того, ни с сего начал дергать головой (что-то вроде судорог). Это было в виде резкого откидывания головы и плеч назад. При этом дочка находилась в сознании. В последующие дни такие дергания головой начались вперед и в стороны. Это происходит безсистемно.
Сделали ЭЭГ мониторинг.
Заключение: Основной ритм соответствует возрасту. Фотопароксизмальнойсть не получена. В бодрствовании патологические виды активности не выявлены. Сон сформирован по стадиям. Типичная эпилептическая активность в данной записи не зарегистрирована
Лечение в настоящее время: магне В6, глицин, танакан.
Ребенку лучше не становится, дергания головой не проходят. В последнее время она часто «зависает». Смотрит в одну точку, но не отключается, т.е. может улыбаться если к ней обращаются или открывать рот года кушает. Что это может быть и что делать (обследования, лечение)?
Рекомендована видеозапись
данных эпизодов, и повторный осмотр невролога,
данная ситуация кажется мне не очень простой, к
сожалению, виртуально не получится написать конкретные рекомендации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.03.2015 16:22
26.02.2015 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1. МР-признаки неспецифического асептического спондилита L4 и L5 позвонков.
26.02.2015 11:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну седьмой год, страдает энурезом, тревогу забили с 5-ти лет, пошли к неврологу, нам выписали дриптан, пропили, эффект был, но кротковременный, пошли опять на прием, выписали милипрамин, пропили, эффект опять кротковременный, затем выписали физио на область мочевого пузыря и пантогам, все это тоже дало кротковременный эффект....если его поднимаем ночью в туалет, то он не писается, но если не поднять, то «поплывет». И еще, бывает, что на ночь может попить яблочного сока, запретили пить перед сном, но разницы нет. Что посоветуете? может какие-то другие обследования надо пройти? Невролог у нас один (село маленькое)....хотелось бы мнение другого услышать, а ближайший крупный город в 200-т км. Спасибо.
26.02.2015 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, что означает такое заключение МРТ?
МРТ головного мозга. Лицевой череп. На серии томограмм определяется увеличение вертикального размера гипофиза до 7,2 мм, приподнята диафрагма турецкого седла. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочковая система: ПБЖ в области переднего рога 5,4 мм, ЛБЖ в области переднего рога 3,2 мм, III ж-к. 2,8 мм, IV ж-к. 12,5 мм. Конвекситальное субарахноидальное пространство не расширено. Определяется неравномерное утолщение и отек слизистой правой ВЧП. Заключение: увеличение вертикальных размеров гипофиза. Заранее благодарна.
26.02.2015 09:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь Гумарова Светлана Жетисовна 16,08,2005 гр , В Врождённая спинномозговая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, Нарушение функций тазовых органов ,Нижний парапарез,
26.02.2015 08:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
обрый день!
Ребенок 2 мес, есть признаки нейро-физиологической незрелости. После купания в ванной с кругом (предполагаем что было душно в ванной), утром случилось временная потеря ориентации, много хаотичных движений, не останавливал взгляд на лицах, игрушках. 1. Исключили сердце - узи в норме. 2. Нейросонография - гемодинамические изменения, нарушение венозного оттока (передняя мозговая артерия v 78 см/с Вена галлена 17 см/с IR 0,66) 3. ЭЭГ: возможна незрелость, дисфункция корково-под корковых взаимоотношений на диэнцифальном уровне. Повышена лабильность корковых отделов. Патологической активности нет (в приложении).
Из видимых изменений - практически не улыбается, стал плохо следить за предметом игрушкой. Более возбужден.

Назначения - пантогам (1 мл 2 раза в день), сермион (1/4 2 р в день).

Подскажите пожалуйста:
- действительно ли показания по ЭЭГ к приему препаратов
- необходимо ли лечение по венозному оттоку
- нужно ли доп диагностика
- показано ли лечение медикаментами

Заранее спасибо!
Павел

П.с. Отрицания терапии медикаментами нет. Скорее вопрос к показаниям и обоснованности назначения, возможно нужны доп исследования

Результаты ЭЭГ: http://s017.radikal.ru/i425/1502/10/ba8076fe1639.jpg