Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
29.08.2015 23:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Нижнекамск
Здравствуйте, в три года мой ребенок упал с высокой лестницы, ударился затылком, мы сразу же поехали в больницу, там его осмотрел травматолог, сделали Ренген, после отпустили домой сказав что все хорошо. Ребенок был весь день бледный и не активный, а ночью поднялась температура, которая сама потом и спала. На следующий день был все было хорошо, и мы забыли эту историю. Недавно наткнулась на статью про сотрясение мозга и его последствия и заволновалась, могли ли тогда пропустить сотрясение. Сейчас он уже учится в школе и у него нехватает усидчивости и плохая концентрация внимания. Спасибо
29.08.2015 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рузана | Пол: Жен. | Возраст: 12 | Россия | Москва
Девочка 12 лет. ДЦП (были только простуды, удаление ангины) .
С рождение поставили диагноз дЦП, у ребенка по сей день Эпилепсия.
На данный момент девочка не может самостоятельно ходить, и не разговаривает. Но ребенок вполне может сама играть, ползать, приступы эпилепсии не было.
Два раза в год ребенок проходит курс лечения, и принимает актовегин(внутривенно 5мл), Пирацетам 5мл, Пантогам, Цераксон, Ежедневно перед сном принимает Клонезепам 4/1.
Лечение проводилось в Кыргызстане, но три месяца назад мы приехалив Млскву. Как нам найти врача-невролога? и Как дальше проводить лечение?
С рождение поставили диагноз дЦП, у ребенка по сей день Эпилепсия.
На данный момент девочка не может самостоятельно ходить, и не разговаривает. Но ребенок вполне может сама играть, ползать, приступы эпилепсии не было.
Два раза в год ребенок проходит курс лечения, и принимает актовегин(внутривенно 5мл), Пирацетам 5мл, Пантогам, Цераксон, Ежедневно перед сном принимает Клонезепам 4/1.
Лечение проводилось в Кыргызстане, но три месяца назад мы приехалив Млскву. Как нам найти врача-невролога? и Как дальше проводить лечение?
Приезжайте
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.09.2015 10:18
13.09.2015 10:18
29.08.2015 20:56 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Україна | Київ
Здравствуйте! нашему сыну 2,5года отсутствует желание и потребность употреблять пищу. Он кушает только то что он хочет!!! Супы,гарниры,молочные/кисломолочные продукты,рыбу не употребляет! не хочет и не возможно заставить не батогом не пряником,а вот пряники любит-обгрызает глазурь,очень зажаренные бетки любит ,а котлеты не ест,лаваши (мучные изделия)+,яблоки+,вообщем кругом голова, фантазии и терпения не хватает!Помогите! С этой проблемой мы обращались к многим врачам гастронтеролог, эндокринолог,педиатр, сдавали анализы все в норме, врачи разводят руками не понятно!!! мало кушаем мало весим 12,800.
29.08.2015 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Москва
Подскажите может ли невралгия тройничного нерва пройти сама?или так и будет болеть?и характерно ли для невралгии тройничного нерва постоянные боли ,с 2 сторон усиливающиеся ночью?!(5 стоматологов обошла пульпит отрицают все)
29.08.2015 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | екатеринбург
Здравствуйте!Маме(57 лет) сделали МРТ головного мозга.Заключение:МР картина кортикальной атрофии 1 ст.Еденичные мелкоочаговые изменения вещества мозга дистрофического(дисциркуляторного)характера.Симметрические зоны изменения сигнала в области базальных ядер(нейродегенеративного характера?,дисметаболические изменения?).Скажите пожалуйста что это?
29.08.2015 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Магнитогорск
Здравствуйте, при кисте шишковидной железы нужно ли обследоваться на эхинококк, чтобы начать вовремя лечение, если причина кисты в нём? Я так понимаю при всех остальных причинах образования кист - ничего делать не нужно, кроме периодических МРТ, так?
Дайте, пожалуйста, краткую консультацию, если вдруг что-то серьёзное упустил из результатов исследования МРТ:
«На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Минимально расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов лобных, теменных долей. Незначительно расширены периневральные пространства ретробульбарных отделов зрительных нервов.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-ий и IV - ый желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В пинеальной области, в толще шишковидной железы определяются 2 мелких кистозных образования, с чёткими ровными контурами, без перифокальной реакции, размером до 0,3 и 0,4 см в диаметре.
Субарахноидальные пространства слабо расширены по конвекситальной поверхности лобных долей. Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР-признаки кистозной трансформации шишковидной железы, слабое расширение субарахноидальных пространств.
Дайте, пожалуйста, краткую консультацию, если вдруг что-то серьёзное упустил из результатов исследования МРТ:
«На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Минимально расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов лобных, теменных долей. Незначительно расширены периневральные пространства ретробульбарных отделов зрительных нервов.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-ий и IV - ый желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В пинеальной области, в толще шишковидной железы определяются 2 мелких кистозных образования, с чёткими ровными контурами, без перифокальной реакции, размером до 0,3 и 0,4 см в диаметре.
Субарахноидальные пространства слабо расширены по конвекситальной поверхности лобных долей. Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР-признаки кистозной трансформации шишковидной железы, слабое расширение субарахноидальных пространств.
29.08.2015 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Серпухов
Здраствуйте. Что означает шейный лордоз выпрямлен с кифотизацией?
29.08.2015 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Москва
Здравствуйте!
Когда не получается сделать свободный вдох, вдыхаешь глубоко и не проходит нормально, это может быть вызвано тем, что пил кофе Эспрессо, пил кофе ранее?
Сейчас принимаю Фезам, Карнитон. Так же Копаксон, у меня РС. От чего может быть такое с дыханием? Получается и вдыхать нормально.
Было как-то в прошлом, прошло.
Спасибо
Когда не получается сделать свободный вдох, вдыхаешь глубоко и не проходит нормально, это может быть вызвано тем, что пил кофе Эспрессо, пил кофе ранее?
Сейчас принимаю Фезам, Карнитон. Так же Копаксон, у меня РС. От чего может быть такое с дыханием? Получается и вдыхать нормально.
Было как-то в прошлом, прошло.
Спасибо
29.08.2015 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кирин Вячеслав Андреевич | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Волгоград
Несколько лет назад был прооперирован в Федеральной клинике Росздрава, диагноз врождённая оклюзионная гидроцефалия и приобретённый эписиндром. С момента той операции прошло ровно семь лет, приступы стали реже беспокоить, тем более, что после этого оперировался уже у нас в областной больнице . Сейчас по консультации эпилиптолога принимаю вальпроевую кислоту и финлепсин ретард. Вот хотелось узнать помогает ли оперативное вмешательство, чтобы раз и навсегда избавиться от эпилепсии и каков период восстановления? Заранее большое спасибо за ответ!
29.08.2015 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 59 | беларусь | ммнск
Здравствуйте! семь лет после инсульта,не хожу,возле стены держась за поручень прохожу метра три но стоит руку отпустить падаю я так понимаю что нарушена координация у меня получалось бы но что-то держит и мешает в левом плечевом суставе и в левом бедре вотичто-то в этих местах держит и не даёт делать движения,в последнее время начали боли и прилось сделать КТ левого плечевого сустава,посничного отдела позваночникаи головного мозга о КТ плечевого сустава я Вам опишу заключения. . Атрозные изминения влевом плечевом суставе 2-ст,выражены явления извескового бутсита. .Я буду очень благодарен если Вы объясните Мне на скоко это опасно и мешает ли это для ходьбы и вазможные лечения и чем,наверно в левом бедре тоже самое тоже что-то держит и тоже боли,у меня левая сторона парализованная.А сразу после инсульта залазил на койку,подмял руку под себя,вывернул,приехала скорая они мне рывками вставили на место но на снимок не повезли и с тех пор она всё время побаливала а при поднятии вверх поварачиваеться кисть на традусов 7 но это конечно моё мнение. . Буду очень бдагодарен
29.08.2015 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 59 | беларусь | ммнск
Здравствуйте! семь лет после инсульта,не хожу,возле стены держась за поручень прохожу метра три но стоит руку отпустить падаю я так понимаю что нарушена координация у меня получалось бы но что-то держит и мешает в левом плечевом суставе и в левом бедре вотичто-то в этих местах держит и не даёт делать движения,в последнее время начали боли и прилось сделать КТ левого плечевого сустава,посничного отдела позваночникаи головного мозга о КТ плечевого сустава я Вам опишу заключения. . Атрозные изминения влевом плечевом суставе 2-ст,выражены явления извескового бутсита. .Я буду очень благодарен если Вы объясните Мне на скоко это опасно и мешает ли это для ходьбы и вазможные лечения и чем,наверно в левом бедре тоже самое тоже что-то держит и тоже боли,у меня левая сторона парализованная.А сразу после инсульта залазил на койку,подмял руку под себя,вывернул,приехала скорая они мне рывками вставили на место но на снимок не повезли и с тех пор она всё время побаливала а при поднятии вверх поварачиваеться кисть на традусов 7 но это конечно моё мнение. . Буду очень бдагодарен
29.08.2015 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Стерехов Константин | Пол: Муж. | Возраст: 46 | Россия | Ступино
Хотелось бы уточнить касательно возможности восстановления лицевого нерва посте удаления невриномы 4,5 см в 3-й больнице МГМУ ( Евзиков Г.Ю.). операция была 20 июля. Состояние - хожу, говорю, в уме и памяти, удовлетворительное, после операции было осложнение, вызванное кровоизлиянием в области операции. лечение - антибиотиком. Однако, до сих пор поднимается температура и бывают головные боли. Какие Ваши рекомендации к действию...?
29.08.2015 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Тверь
Здравствуйте! У меня полинеиропатия с грубыми мозжечковыми нарушениями.Появилась она после того,как перенес токсический гепатит впоследствии цирроз печени.Симптомы проявились сразу.Шаткая походка,головокружение,слабость,но самое главное-я не могу теперь писать ручкой,мне страшно бриться,даже по гвоздю попасть трудно.Два раза в год ложусь в стационар(10 дней).Там мне ставят капельницы(натрия хлорид + октолипен и мексидол через день) и витамины(Б1 и Б6 через день).Вот уже 4 года и никаких улучшений.
Подсажите пожалуйста: Есть ли какие нибудь ДЕЙСТВЕННЫЕ методы лечения моей болезни? По жизни мне очень часто приходится работать с ручкой и бумагой,но теперь я даже слово написать не могу.Буду очень признателен ,если вы поможете развить мелкую моторику.Ведь существуют же упражнения,лекарства?Помогите ссылкой , советом!
Заранее благодарен!
Подсажите пожалуйста: Есть ли какие нибудь ДЕЙСТВЕННЫЕ методы лечения моей болезни? По жизни мне очень часто приходится работать с ручкой и бумагой,но теперь я даже слово написать не могу.Буду очень признателен ,если вы поможете развить мелкую моторику.Ведь существуют же упражнения,лекарства?Помогите ссылкой , советом!
Заранее благодарен!
29.08.2015 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Москва
Здравствуйте!
Почему приём Фезама рекомендован до 18.00?
Допустимо ли принимать после 18.00, до скольких нормально принимать?
Спасибо.
Почему приём Фезама рекомендован до 18.00?
Допустимо ли принимать после 18.00, до скольких нормально принимать?
Спасибо.
29.08.2015 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
VSedle | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Прохожу врачей на МСЭ и сдаю анализы туда же, по имеющимся у меня осложнениям СД 1 типа.
Был у невролога, которая написала мне в листе МСЭ, а так же в амбулаторной карте больного диагноз диабетическая полинейропатия и в конце приписан такой знак (-), а ранее был (+) и так же написано ещё ф 084 или ф 081, не разборчиво особо.
Что это может означать? Знак (-) и (+) после слов диабетическая полинейропатия и русская не заглавная буква и цифры ф 084 или ф 081?
Буду благодарен всем ответам!
Прохожу врачей на МСЭ и сдаю анализы туда же, по имеющимся у меня осложнениям СД 1 типа.
Был у невролога, которая написала мне в листе МСЭ, а так же в амбулаторной карте больного диагноз диабетическая полинейропатия и в конце приписан такой знак (-), а ранее был (+) и так же написано ещё ф 084 или ф 081, не разборчиво особо.
Что это может означать? Знак (-) и (+) после слов диабетическая полинейропатия и русская не заглавная буква и цифры ф 084 или ф 081?
Буду благодарен всем ответам!
29.08.2015 06:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
катя | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | самара
скажите пожалуйста могут ли дергаца мышцы головы и неопасно ли из за чего это происходит меня мучает это уже несколько дней за день происходит подергивание в одной части головы с права выши виска спасибо
29.08.2015 00:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Волгоград
Здравствуйте! Началось все в феврале . Ощущение что продуло шею справа , как то тянуло , мешало , был дискомфорт , потом начал вылезать подчелюстной лимфоузел справа , ощущение инородного тела. Я пошла к хирургу. , он назначил мрт шеи. По результатом все хорошо , но увеличены шейные лимфоузлы югулярные до 2 см . Образований ни каких не выявлено. Мрт было с контрастом . На этом все не закончилась , были конечно периоды затишья но дискомфорт продолжался . Когда например широко открываю рот , справа ощущения как будто вдоль челюсти натягивается что то , как нитка , так же если голову вверх запрокинуть , и насчупывала в самом углу челюсти справа там тоже ощущения как будто мышца уплотнена и болит . В последнее время стало стрелять где то под челюсть и периодически ужасно болят все зубы справа , верхние и нижние , я сделала кт челюсти и суставов . Выявили изменения и поставили диагноз дисфункция сустава . Я всё равно не понимаю почему у меня все время ощущение что там что то тянет, мешает , ощущение инородного тела , которое там болит и в последнее время болят зубы причем все . Это может быть троичный нерв? Я уже просто не знаю что проверять . Я паникер ужасный, вдруг у меня что то страшное , а никто не видит . Сейчас вам пишу , а у самой стреляет где то под нижней челюстью и в зубы верхние отдает . Иногда это все терпимо , просто жутко не приятно , хочется все время что то поправить , либо челюстью подвигать , либо потереть руками . Что вы можете на это сказать ???? Что мне делать ? К кому обратиться ?
28.08.2015 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Москва
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста! Заранее благодарю!
1 Мне 20 лет мужской пол.
2 С самого рождения органическое поражение ЦНС ( гипоксическое-ишемическое ), кровоизлияние в мозг, родился когда маме было 32 года, с недобором веса-лежал потом в капсуле, закричал сразу, повышенная судорожная активность ( мама давала очень маленькие дозировки фенобарбитала ), сотрясение головного мозга или ушиб головы под? в 1 классе. С 2008 года пульпит под? острая фаза с марта 2013 по сентябрь 2014 ( принимал по 20 т кеторола каждый день. С 26 августа 2015 прогресс зубной боли. С 14 лет АГ 1ст,потом АГ 2 ст, в 16 лет ГБ 1 СТ. С конца июня 2013 гипертония перешла в низкое АД.
3) 21 или 22 июля заметил маскообразное лицо, потом прошло, с 25 на 26 июля 2015 появилась бессонница - которой раньше никогда не было, был внутренний тремор, меня всего дико трясло, была сильная неусидчивость не мог лежать или сидеть больше 15 секунд - как только лежал или садился было сильнейшие жжение во всем теле, тремор сильно усиливался, был жар, меня отталкивало как бы физической силой от стула, кровати, была очень не обычная боль во всем теле, во всем теле что-то все время стучало, была странная тревога и подавленное состояние ( внешних причин не было, тревога и подавленность ощущалась на уровне нейромедиаторов - я это четко ощущал и понимал ), было непреодолимое желание двигаться - движения приносили облегчения, было тяжело дышать, говорить, я не мог найти себе места, 40 капель корвалола не помогали уснуть, было отсутствие аппетита. После 3 бессонных ночей - я понял, что у меня АКАТИЗИЯ. Я принял 50 мг супрастина и через час все симптомы прошли, через три часа я принял 2,5 мг бромокриптина и после 3 бессонных ночей - я уснул и проспал 4 часа. Через два дня появилась скованность во всем теле, заторможенность, лень, рассеяность, акатизия сохранялась, был тремор притупление эмоций, временами появлялось повышенное кол-во слюны, часто была повышенная потливость ( в независимости от температуры воздуха ).
15 августа стало тянуть голову вправо, хотелось высунуть язык, 17 августа правая стопа тянулась в влево,19 августа ДИСТОНИИ перешли на все тело, даже живот, правый сосок стал более острым чем левый.
4) Присутствуют эффекты включения и выключения дофамина. Состояние лучше чем до терапии Пронораном.
5) КФК 897
6)С 29 июля 2015 года 50 мг супрастина ( разовая доза - как аналог циклодола ) - 3-4-5-6 раз в сутки супрастина по 50 мг, но не менее трех разовых доз супрастина в сутки по 50 мг, бромокриптин по с 29 июля по 2,5 мг 3 раза в сутки, затем через 3-4-5 дней по 5 мг бромокриптина три раза в сутки, затем примерно через 3-4-5 дней по 7,5 мг бромокриптина в сутки, бромокриптин и супрастин отменил 16 августа 2015 - ИЗ-ЗА МЫШЕЧНЫХ ДИСТОНИЙ.
Пирацетам с 29 июля 2015 по примерно 2 или 3 августа по 400 мг примерно 3 раза в день, затем примерно с 12 по 15 августа по 800 мг пирацетама 3-4 раза в сутки.
Мидокалм примерно с 11 августа по 15 августа по 150 мг 3 раза в сутки, кеторол с примерно с 10 августа по 15 августа по 90 или 120 мг сутки. Спрей ринонорм, снуп ( ксилометазолин ) с апреля 2012 по настоящее время ( с 20 августа снизил кол-во брызгов в нос до трех раз в сутки, до этого было примерно по 7-10 брызгов в сутки ), церукал с конца апреля 2012 по конец июня 2013 ( церукал вообще не давал ни каких побочек ), кофеин бензоат натрия с конца июня 2013 по 28 июля 2015 по 600 мг 7 раз в сутки ( от низкого АД ).
Проноран по 50 мг одну неделю, на второй неделе планирую до 100 мг в сутки, потом через неделю по 150 мг три раза в сутки с 22 августа 2015. До 22 августа принимал проноран разово по 50-100 мг за раз в качестве скоропощного препарата ( не каждый день редко примерно со 2 августа по 15 августа 2015 )
7) Могу предположить, что сочетание бромокриптина, супрастина, мидокалма, пирацетама и кеторола спровоцировало мышечные дистонии. На фоне приема пронорана состояние начало улучшаться (стали чаще появляться эффекты включения дофамина: появляются эмоции, уменьшаются или практически полностью пропадают мышечные дистонии, уменьшается скованность, пропадает маскообразное лицо, уменьшается тремор, пропадает скованность ).
8) Краткое описание и вопросы:
21 или 22 июля маскообразное лицо, потом прошло, в ночь с 25 на 26 июля и по сей день акатазия, с 31 июля притупление эмоций, скованность, с 15 августа 2015 мышечные дистонии. В сентябре планирую сделать МРТ головы, сдать биохимию, пролактин, тестестерон.
Вопросы
1) Написано, что проноран в зависимости от дозы повышает уровень норадреналина- а затем и ацетилхолина, может ли повышение норадреналина и ацетилхолина привести к снижению уровня дофамина, при приеме пронорана и в каких дозах проноран повышает уровень норадреналина и ацетилхолина?
2) Как Вы считайте схема доз правильная, неделю по 50 мг,затем со второй недели по 100 мг в сутки, а с третьей недели по 150 мг в день и больше 150 мг в сутки повышать не нужно?
3 У меня появлялись эффекты включения дофамина и пропадали дистонии и до приема пронорана, значит он мне поможет и все не так плохо, обратимо? Когда мне ждать полноценного эффекта от пронорана?
4) Проноран мне снижает АД, что приводит к дополнительному притуплению эмоций и общей слабости, посоветуйте пожалуйста препараты от низкого АД, которые не будут снижать уровень дофамина, фенотропил мне нельзя, кофеин нельзя, кардиамин мне нельзя, пирацетам тоже нельзя, элеуторокок плохо помогает и снижает сахар.
5) Написано из РЛС, что кеторолак вызывает экстрапирамидные симптомы, тремор, депрессию и гиперкинезы. Я кеторол принимал по 20 таблеток в день с февраля 2013 по сентябрь 2014 и ничего не было, можно ли мне сейчас принимать кеторол ( у меня опять начали сильно болеть зубы )?
6) Если у меня в результате терапии пронораном будет поздняя дискинезия, то каким препаратом ее лечить? Я читал, что назначают ПК Мерц ( Амантадин ) при ПД?
7) Мне нужно будет делать МРТ и я не смогу спокойно лежать из-за акатизии, невролог назначил алпрозалам перед мрт, при сильной акатизии и дистониях, но из РЛС написано, что алпразолам, бензодиазепиновые транквилизаторы и все препараты оказывающие влияние на ГАМК вызывают дистонические экстрапирамидные реакции, а феназепам снижает эффективность леводопы, что скажите?
8) Мне назначили носить воротник Шанца ( голову клонит вправо ) по 15-20 минут всего 2 часа в сутки, как долго по времени его носить, сколько месяцев? И еще, я сплю на левой стороне как обычно, а голову клонит в право, правильно ли я делаю, что сплю держа голову влево, а не вправо?
Мой доктор практически ничего не объясняет - поэтому спрашиваю здесь.
Извините за длинный текст, ответьте пожалуйста.
1 Мне 20 лет мужской пол.
2 С самого рождения органическое поражение ЦНС ( гипоксическое-ишемическое ), кровоизлияние в мозг, родился когда маме было 32 года, с недобором веса-лежал потом в капсуле, закричал сразу, повышенная судорожная активность ( мама давала очень маленькие дозировки фенобарбитала ), сотрясение головного мозга или ушиб головы под? в 1 классе. С 2008 года пульпит под? острая фаза с марта 2013 по сентябрь 2014 ( принимал по 20 т кеторола каждый день. С 26 августа 2015 прогресс зубной боли. С 14 лет АГ 1ст,потом АГ 2 ст, в 16 лет ГБ 1 СТ. С конца июня 2013 гипертония перешла в низкое АД.
3) 21 или 22 июля заметил маскообразное лицо, потом прошло, с 25 на 26 июля 2015 появилась бессонница - которой раньше никогда не было, был внутренний тремор, меня всего дико трясло, была сильная неусидчивость не мог лежать или сидеть больше 15 секунд - как только лежал или садился было сильнейшие жжение во всем теле, тремор сильно усиливался, был жар, меня отталкивало как бы физической силой от стула, кровати, была очень не обычная боль во всем теле, во всем теле что-то все время стучало, была странная тревога и подавленное состояние ( внешних причин не было, тревога и подавленность ощущалась на уровне нейромедиаторов - я это четко ощущал и понимал ), было непреодолимое желание двигаться - движения приносили облегчения, было тяжело дышать, говорить, я не мог найти себе места, 40 капель корвалола не помогали уснуть, было отсутствие аппетита. После 3 бессонных ночей - я понял, что у меня АКАТИЗИЯ. Я принял 50 мг супрастина и через час все симптомы прошли, через три часа я принял 2,5 мг бромокриптина и после 3 бессонных ночей - я уснул и проспал 4 часа. Через два дня появилась скованность во всем теле, заторможенность, лень, рассеяность, акатизия сохранялась, был тремор притупление эмоций, временами появлялось повышенное кол-во слюны, часто была повышенная потливость ( в независимости от температуры воздуха ).
15 августа стало тянуть голову вправо, хотелось высунуть язык, 17 августа правая стопа тянулась в влево,19 августа ДИСТОНИИ перешли на все тело, даже живот, правый сосок стал более острым чем левый.
4) Присутствуют эффекты включения и выключения дофамина. Состояние лучше чем до терапии Пронораном.
5) КФК 897
6)С 29 июля 2015 года 50 мг супрастина ( разовая доза - как аналог циклодола ) - 3-4-5-6 раз в сутки супрастина по 50 мг, но не менее трех разовых доз супрастина в сутки по 50 мг, бромокриптин по с 29 июля по 2,5 мг 3 раза в сутки, затем через 3-4-5 дней по 5 мг бромокриптина три раза в сутки, затем примерно через 3-4-5 дней по 7,5 мг бромокриптина в сутки, бромокриптин и супрастин отменил 16 августа 2015 - ИЗ-ЗА МЫШЕЧНЫХ ДИСТОНИЙ.
Пирацетам с 29 июля 2015 по примерно 2 или 3 августа по 400 мг примерно 3 раза в день, затем примерно с 12 по 15 августа по 800 мг пирацетама 3-4 раза в сутки.
Мидокалм примерно с 11 августа по 15 августа по 150 мг 3 раза в сутки, кеторол с примерно с 10 августа по 15 августа по 90 или 120 мг сутки. Спрей ринонорм, снуп ( ксилометазолин ) с апреля 2012 по настоящее время ( с 20 августа снизил кол-во брызгов в нос до трех раз в сутки, до этого было примерно по 7-10 брызгов в сутки ), церукал с конца апреля 2012 по конец июня 2013 ( церукал вообще не давал ни каких побочек ), кофеин бензоат натрия с конца июня 2013 по 28 июля 2015 по 600 мг 7 раз в сутки ( от низкого АД ).
Проноран по 50 мг одну неделю, на второй неделе планирую до 100 мг в сутки, потом через неделю по 150 мг три раза в сутки с 22 августа 2015. До 22 августа принимал проноран разово по 50-100 мг за раз в качестве скоропощного препарата ( не каждый день редко примерно со 2 августа по 15 августа 2015 )
7) Могу предположить, что сочетание бромокриптина, супрастина, мидокалма, пирацетама и кеторола спровоцировало мышечные дистонии. На фоне приема пронорана состояние начало улучшаться (стали чаще появляться эффекты включения дофамина: появляются эмоции, уменьшаются или практически полностью пропадают мышечные дистонии, уменьшается скованность, пропадает маскообразное лицо, уменьшается тремор, пропадает скованность ).
8) Краткое описание и вопросы:
21 или 22 июля маскообразное лицо, потом прошло, в ночь с 25 на 26 июля и по сей день акатазия, с 31 июля притупление эмоций, скованность, с 15 августа 2015 мышечные дистонии. В сентябре планирую сделать МРТ головы, сдать биохимию, пролактин, тестестерон.
Вопросы
1) Написано, что проноран в зависимости от дозы повышает уровень норадреналина- а затем и ацетилхолина, может ли повышение норадреналина и ацетилхолина привести к снижению уровня дофамина, при приеме пронорана и в каких дозах проноран повышает уровень норадреналина и ацетилхолина?
2) Как Вы считайте схема доз правильная, неделю по 50 мг,затем со второй недели по 100 мг в сутки, а с третьей недели по 150 мг в день и больше 150 мг в сутки повышать не нужно?
3 У меня появлялись эффекты включения дофамина и пропадали дистонии и до приема пронорана, значит он мне поможет и все не так плохо, обратимо? Когда мне ждать полноценного эффекта от пронорана?
4) Проноран мне снижает АД, что приводит к дополнительному притуплению эмоций и общей слабости, посоветуйте пожалуйста препараты от низкого АД, которые не будут снижать уровень дофамина, фенотропил мне нельзя, кофеин нельзя, кардиамин мне нельзя, пирацетам тоже нельзя, элеуторокок плохо помогает и снижает сахар.
5) Написано из РЛС, что кеторолак вызывает экстрапирамидные симптомы, тремор, депрессию и гиперкинезы. Я кеторол принимал по 20 таблеток в день с февраля 2013 по сентябрь 2014 и ничего не было, можно ли мне сейчас принимать кеторол ( у меня опять начали сильно болеть зубы )?
6) Если у меня в результате терапии пронораном будет поздняя дискинезия, то каким препаратом ее лечить? Я читал, что назначают ПК Мерц ( Амантадин ) при ПД?
7) Мне нужно будет делать МРТ и я не смогу спокойно лежать из-за акатизии, невролог назначил алпрозалам перед мрт, при сильной акатизии и дистониях, но из РЛС написано, что алпразолам, бензодиазепиновые транквилизаторы и все препараты оказывающие влияние на ГАМК вызывают дистонические экстрапирамидные реакции, а феназепам снижает эффективность леводопы, что скажите?
8) Мне назначили носить воротник Шанца ( голову клонит вправо ) по 15-20 минут всего 2 часа в сутки, как долго по времени его носить, сколько месяцев? И еще, я сплю на левой стороне как обычно, а голову клонит в право, правильно ли я делаю, что сплю держа голову влево, а не вправо?
Мой доктор практически ничего не объясняет - поэтому спрашиваю здесь.
Извините за длинный текст, ответьте пожалуйста.
28.08.2015 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
юрий евгеньевич | Пол: Муж. | Возраст: 71 | Россия | СПб
Возможно ли за 15 минутное осмотр и без каких-либо иных исследований, а только на основании того, что стало известно о том, что шесть лет тому назад пациент перенес ишемический инсульт, поставить ему диагноз «хроническая цереброваскулярная болезнь». При этом прошедшие шесть лет пациент имеет только некоторые ограничения в движениях правых ноги и руки, а к врачу пришел самостоятельно. Одновременно эти же шесть лет он успешно продолжал трудиться.
Необходимы ли и какие исследования для постановки такого диагноза?
Необходимы ли и какие исследования для постановки такого диагноза?
28.08.2015 22:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Четыре дня назад получил легкий солнечный удар (без потери сознания). Три дня назад у меня начались боли в голове при повороте глаза вверх и при резком повороте головы. Сопровождалось всё это действо легкой тошнотой.
Боли при повороте глаза прошли, но тошнота осталась. Температуры нет.
У меня диагноз - ВСД. Голова болела всегда в районе левой брови. Сейчас появились боли и справа.
Боюсь, как бы это не было опухолью, или еще чем-то страшным, а в поликлинике смогу оказаться лишь во вторник.
Подскажите, нужно ли срочное обследование, или же это простая реакция на погоду? (но, повторюсь, раньше такой реакции не было)
Спасибо!
Четыре дня назад получил легкий солнечный удар (без потери сознания). Три дня назад у меня начались боли в голове при повороте глаза вверх и при резком повороте головы. Сопровождалось всё это действо легкой тошнотой.
Боли при повороте глаза прошли, но тошнота осталась. Температуры нет.
У меня диагноз - ВСД. Голова болела всегда в районе левой брови. Сейчас появились боли и справа.
Боюсь, как бы это не было опухолью, или еще чем-то страшным, а в поликлинике смогу оказаться лишь во вторник.
Подскажите, нужно ли срочное обследование, или же это простая реакция на погоду? (но, повторюсь, раньше такой реакции не было)
Спасибо!


