ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.09.2015 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
поставили диагноз: МР картина дисциркуляторных изменений в веществе больших полушарий головного мозга, с элементами корковой атрофии и заместительной наружной гидроцефалии. МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии, варианта Виллизиева круга. болею с апреля 2015г. иногда поднимается высокое АД 170/100, в глазах раздваивается все,
02.09.2015 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста! Заранее благодарю!

Очень жду ответов неврологов, пожалуйста ответьте!
У меня синдром Паркинсона.
1 Мне 20 лет мужской пол.
2 С самого рождения органическое поражение ЦНС ( гипоксическое-ишемическое ), кровоизлияние в мозг, родился когда маме было 32 года, с недобором веса-лежал потом в капсуле, закричал сразу, повышенная судорожная активность ( мама давала очень маленькие дозировки фенобарбитала ), сотрясение головного мозга или ушиб головы под? в 1 классе. С 2008 года пульпит под? острая фаза с марта 2013 по сентябрь 2014 ( принимал по 20 т кеторола каждый день. С 26 августа 2015 прогресс зубной боли. С 14 лет АГ 1ст,потом АГ 2 ст, в 16 лет ГБ 1 СТ. С конца июня 2013 гипертония перешла в низкое АД.

3) 21 или 22 июля заметил маскообразное лицо, потом прошло, с 25 на 26 июля 2015 появилась бессонница - которой раньше никогда не было, был внутренний тремор, меня всего дико трясло, была сильная неусидчивость не мог лежать или сидеть больше 15 секунд - как только лежал или садился было сильнейшие жжение во всем теле, тремор сильно усиливался, был жар, меня отталкивало как бы физической силой от стула, кровати, была очень не обычная боль во всем теле, во всем теле что-то все время стучало, была странная тревога и подавленное состояние ( внешних причин не было, тревога и подавленность ощущалась на уровне нейромедиаторов - я это четко ощущал и понимал ), было непреодолимое желание двигаться - движения приносили облегчения, было тяжело дышать, говорить, я не мог найти себе места, 40 капель корвалола не помогали уснуть, было отсутствие аппетита. После 3 бессонных ночей - я понял, что у меня АКАТИЗИЯ. Я принял 50 мг супрастина и через час все симптомы прошли, через три часа я принял 2,5 мг бромокриптина и после 3 бессонных ночей - я уснул и проспал 4 часа. Через два дня появилась скованность во всем теле, заторможенность, лень, рассеяность, акатизия сохранялась, был тремор притупление эмоций, временами появлялось повышенное кол-во слюны, часто была повышенная потливость ( в независимости от температуры воздуха ).
15 августа стало тянуть голову вправо, хотелось высунуть язык, 17 августа правая стопа тянулась в влево,19 августа ДИСТОНИИ перешли на все тело, даже живот, правый сосок стал более острым чем левый.

4) Присутствуют эффекты включения и выключения дофамина. Состояние лучше чем до терапии Пронораном.

5) КФК 897

6)С 29 июля 2015 года 50 мг супрастина ( разовая доза - как аналог циклодола ) - 3-4-5-6 раз в сутки супрастина по 50 мг, но не менее трех разовых доз супрастина в сутки по 50 мг, бромокриптин по с 29 июля по 2,5 мг 3 раза в сутки, затем через 3-4-5 дней по 5 мг бромокриптина три раза в сутки, затем примерно через 3-4-5 дней по 7,5 мг бромокриптина в сутки, бромокриптин и супрастин отменил 16 августа 2015 - ИЗ-ЗА МЫШЕЧНЫХ ДИСТОНИЙ.
Пирацетам с 29 июля 2015 по примерно 2 или 3 августа по 400 мг примерно 3 раза в день, затем примерно с 12 по 15 августа по 800 мг пирацетама 3-4 раза в сутки.
Мидокалм примерно с 11 августа по 15 августа по 150 мг 3 раза в сутки, кеторол с примерно с 10 августа по 15 августа по 90 или 120 мг сутки. Спрей ринонорм, снуп ( ксилометазолин ) с апреля 2012 по настоящее время ( с 20 августа снизил кол-во брызгов в нос до трех раз в сутки, до этого было примерно по 7-10 брызгов в сутки ), церукал с конца апреля 2012 по конец июня 2013 ( церукал вообще не давал ни каких побочек ), кофеин бензоат натрия с конца июня 2013 по 28 июля 2015 по 600 мг 7 раз в сутки ( от низкого АД ).
Проноран по 50 мг одну неделю, на второй неделе планирую до 100 мг в сутки, потом через неделю по 150 мг три раза в сутки с 22 августа 2015. До 22 августа принимал проноран разово по 50-100 мг за раз в качестве скоропощного препарата ( не каждый день редко примерно со 2 августа по 15 августа 2015 )

7) Могу предположить, что сочетание бромокриптина, супрастина, мидокалма, пирацетама и кеторола спровоцировало мышечные дистонии. На фоне приема пронорана состояние начало улучшаться (стали чаще появляться эффекты включения дофамина: появляются эмоции, уменьшаются или практически полностью пропадают мышечные дистонии, уменьшается скованность, пропадает маскообразное лицо, уменьшается тремор, пропадает скованность ).

8) Краткое описание и вопросы:

21 или 22 июля маскообразное лицо, потом прошло, в ночь с 25 на 26 июля и по сей день акатазия, с 31 июля притупление эмоций, скованность, с 15 августа 2015 мышечные дистонии. В сентябре планирую сделать МРТ головы, сдать биохимию, пролактин, тестестерон.

Вопросы
1) Написано, что проноран в зависимости от дозы повышает уровень норадреналина- а затем и ацетилхолина, может ли повышение норадреналина и ацетилхолина привести к снижению уровня дофамина, при приеме пронорана и в каких дозах проноран повышает уровень норадреналина и ацетилхолина?
2) Как Вы считайте схема доз правильная, неделю по 50 мг,затем со второй недели по 100 мг в сутки, а с третьей недели по 150 мг в день и больше 150 мг в сутки повышать не нужно?
3 У меня появлялись эффекты включения дофамина и пропадали дистонии и до приема пронорана, значит он мне поможет и все не так плохо, обратимо? Когда мне ждать полноценного эффекта от пронорана?
4) Проноран мне снижает АД, что приводит к дополнительному притуплению эмоций и общей слабости, посоветуйте пожалуйста препараты от низкого АД, которые не будут снижать уровень дофамина, фенотропил мне нельзя, кофеин нельзя, кардиамин мне нельзя, пирацетам тоже нельзя, элеуторокок плохо помогает и снижает сахар.
5) Написано из РЛС, что кеторолак вызывает экстрапирамидные симптомы, тремор, депрессию и гиперкинезы. Я кеторол принимал по 20 таблеток в день с февраля 2013 по сентябрь 2014 и ничего не было, можно ли мне сейчас принимать кеторол ( у меня опять начали сильно болеть зубы )?
6) Если у меня в результате терапии пронораном будет поздняя дискинезия, то каким препаратом ее лечить? Я читал, что назначают ПК Мерц ( Амантадин ) при ПД?
7) Мне нужно будет делать МРТ и я не смогу спокойно лежать из-за акатизии, невролог назначил алпрозалам перед мрт, при сильной акатизии и дистониях, но из РЛС написано, что алпразолам, бензодиазепиновые транквилизаторы и все препараты оказывающие влияние на ГАМК вызывают дистонические экстрапирамидные реакции, а феназепам снижает эффективность леводопы, что скажите?
8) Мне назначили носить воротник Шанца ( голову клонит вправо ) по 15-20 минут всего 2 часа в сутки, как долго по времени его носить, сколько месяцев? И еще, я сплю на левой стороне как обычно, а голову клонит в право, правильно ли я делаю, что сплю держа голову влево, а не вправо?
Мой доктор практически ничего не объясняет - поэтому спрашиваю здесь.
Извините за длинный текст, ответьте пожалуйста.
02.09.2015 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей маме 62 года.Была проведена в июле2015г микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва.После операции остались боли, жжение покалывание, онемение лица, но не приступообразные.Принимала два месяца триллептал 300 утром и 300 вечером.После консультации невролог сказал что операция прошла не очень удачно и выписал Лирику по схеме.Сколько ее пить не известно, состояние после нее ужасное, зрение сильно ухудшилось, очень плохо видит.Сказали терпеть и ждать, а чего ждать? Будет ли вообще улучшение и сколько принимать эти ужасные препараты? Спасибо!!!
02.09.2015 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!после занятия ЛФК ребенку(1,3 г) повередили левую руку(рукаповисла).Обратились к невропатологу-рефлексы сохранены;травматолог,сделав снимки,поставил диагноз-подвывих локтевого сустава.(к травматологу попали через 3 дня),одели лангету гипсовую на три дня,сказали,что через некоторое время пройдет.Через 10 дней опять обрататилсь к другому травматологу...еще раз одели гипсовую лангету на 10 дней.Со времени травмы прошло 2 месяца,Сейчас ребенок пытается поднимать руку, но нет хватательного рефлекса,когда подносим к нему предмет-не берет в руки!Куда нам обратиться?Что Вы посоветуете?Может нужно время или что-то предпринимать?Ждем Вашей консультации
02.09.2015 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 25 лет,были проблемы с плохим самочувствием периодически,полуобморочное состояние,грудь сдавливает,трясёт,сердце колотится.Врачи сказали ВСД и все на этом.Пару месяцев назад начались проблемы с дыханием,то не могу вдохнуть полной грудью,то ком в горле.УЗИ сердца,холтер-особых проблем не выявило,ТТГ-норма.Бывает,как накроет,караул,давление подскакивает,дышать трудно,плохо,невыносимо.Терапевт махнул на меня рукой.Жить вообще невозможно нормально,а у меня маленький ребёнок,не могу посвятить ей себя полноценно.Что мне делать?
02.09.2015 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как можно убрать после неврита лицевого нерва такое явление как, одна глазная щель больше другое. и самое интересное намного больше теперь здоровый глаз, а было наоборот. помогите, пожалуйста!!!
02.09.2015 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия. По заключению МРТ - Боковые желудочки мозга не расширены, III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные , преимущественно субкортикальные, мелкие очаги, наиболее вероятно, дисциркуляторного характера, размером до 0,5 см без признаков перифокального отека
Повторное МРТ с контрастированием - признаков интенсивности сигнала от вышеописанных очагов нет. Беспокоит головная боль, чувства раздражительности и напряженности, быстрая утомляемость, мушки перед глазами. иногда ухудшается зрение.
Подскажите, что мне делать дальше? какие обследования нужно пройти и на сколько опасен такой диагноз.
02.09.2015 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Я девушка мне 22 года.У меня пока нет возможности сходить к врачу, надеюсь вы мне поможете. Меня беспокоят боли в копчике. Боли заметила когда садилась на стул, работа сидячая. Месяц уже боли. Ходила в спорт зал до того как появились боли. При надавливании в области копчика очень больно, когда сажусь и когда встаю. Пожалуйста подскажите что может быть у меня?
02.09.2015 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!4 года назад упала,получив перелом 11 и 12 позвонка в грудном отделе.Лежала в больнице, потом носила корсет, массажи, ходила к костоправу,полгода назад делала электростимуляцию.И никакго эффекта.Не могу долго стоять, сидеть.Боль постоянная-сильная,нарастающая.Проходит только когда ложусь и то немного болит.Может меня спасет кифопластика?описание мрт 1,5 года назад: физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен, с формированием кифоза на уровне Th11-Th12. Позвоночный канал не сужен.Снижена высота тел Th11, Th12 с умеренной передней клиновидной деформацией. Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется.Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту, мр-сигнал дисков не изменен.Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется.Спиной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани-без особенностей. Заранее благодарю!
02.09.2015 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ. Заключение:: Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5, грыжа L5-S1. Стеноз позвоночного канала L4-L5. Протрузия межпозвонкового диска L3-L4. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Нарушение статики. Спондилез. Спондилоартроз.
Очень сильные боли не сплю уже 4 дня.Подскажите что делать,чем снять боль?
02.09.2015 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около месяца мучает головная боль в лобной и теменной области и виски.к какому врачу обратиться?
01.09.2015 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Проведено экстракраниальное дуплексное скани рование. Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Стенозы: справа - НСА 20%. Кинкинг правой ПА в первом сегменте без значимых перепадов. Объясните, пожалуйста, что делать?
01.09.2015 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭЭГ:
В фоновой записи альфа-ритм нерегулярный,дезорганизованный бета-волнами частотой 10-12-13 ГЦ,амплитудой до 58 кмВ, максимально выражен в затылочных и теменных областях с распространением на передние отделы.
Региональные различия прослеживаются.
Форма волн заостена. Модуляции выражены неотчетливо.
МПА не выражена.
Реакция на открывание глаз выражена отчетливо,с нормальным восстановлением ритма.
Бета-активность с частотой 18-27 Гц регистрируется диффузно с преобладанием в передних областях.
Дельта-активность не регистрируется.
При ФРС отмечается РУР в диапазоне 18-24 Гц.
На этом фоне регистрируются редкие БСВ волн альфа-диапазона.
Гипервентиляция приводит к легкой десинхронизации, более выраженной дезорганизации основного ритма.
Заключение: Умеренные изменения БЭА головного мозга в виде дезорганизации корковой ритмики на среднем амплитудном уровне с признаками дисфункции стволовых структур. Ирритация коры. Очаговой патологии, пароксизмальной активности в настоящее время не отмечено. Пожалуйста помогите расшифровать, что это означает порусски?Есть что-то серьезное?Что нужно делать?Как лечить?Заранее огромное спасибо!Очень переживаю.
01.09.2015 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала МРТ головного мозга. МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Единичные очагово-дистрофические изменения вещества головного мозга. Риносинусопатия. Пасшифруйте, пожалуйста.Как лечить?
01.09.2015 20:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 1 месяц. Затяжная желтуха пьем урсофальк 1.25мг 5дней , также в кале нашли стафилокок назначили бифидобактерин , молоко грудное еще не отписали.При прохождении планово невролога пожаловались на то что малыш вздрагивает когда спит при прикосновении примерно на 3 неделе начал вздрагивать при громких звуках, иногда трясется подбородок когда икает, трясется ручка когда спит секунды 3. Икота стала реже раньше была после каждого кормления очень сильная такое ощущение что желудок выворачивает.Врач назначил пантогам 2 раза в день имитируя тем что эти отклонения из за затяжной желтушки.Стоит ли его пить прочитали анотацию там написано про психическое растройста? Может врач что то не договаривает, просто когда приходила мед. сестра надом сказала что невролог вам что нибудь назначит обязательно на вопрос почему ничего не ответила сказала доктор все обьяснит. Подскажите как быть или помогите советом. Заранее спасибо очень сильно переживаем просто ребенок долгожданный ждали 8лет.
01.09.2015 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В 2008 году перенес геморрагический инсульт, осталась гематома, позже преобразовалась в кисту, которая стала провоцировать эпилептические приступы. В 2013 году была сделана операция в НИИ им. Бурденко (трепанация черепа с иссечением кисты). После операции прошло уже почти два года, в настоящее время чувствую себя хорошо, никаких жалоб нет, на ЭЭГ эпиактивность отсутствует. Скажите, можно ли мне посещать сауну и спортзал. Ранее невропатолог у которого наблюдался после операции разрешал из видов спорта только плавание, но уже прошло около года после моего последнего визита к ней, на сегодняшний день место работы она сменила и найти её для консультации не представляется возможным. Заранее благодарю за ответ.
01.09.2015 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Хотел узнать вы лечите Блефароспазм (Поражение мышц, окружающих глаз) при помощи хирургического вмешательства??? Ботокс колол, ничего не помогло.
01.09.2015 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 27 лет.Беспокоят боли в спине и ногах. Сделали ямрт.Вот результаты исследования.Скажите, пожалуйста,насколько серьезные изменения в позвоночнике.Какое лечение необходимо?Какая может быть причина этих изменений?Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i708/1509/33/f054510eaf95.jpg
01.09.2015 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, женщина , 82 года по назначению невролога принимает Акатинол Мемантин, Проноран,Церепро, Карницетин. Терапевт назначает Мексидол. Не продублирует ли лекарство, назначенное терапевтом, действие уже назначенных лекарств и не будет ли это дополнительной лишней нагрузкой на печень?
01.09.2015 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня эпилепсия. Здравствуйте. Из аннотации к финлепсину: одновременное применение финлепсина 200 ретард и нейролептиков может способствовать возникновению неврологических побочных явлений.
Указывается на то, что особенно при одновременном применении лития (лекарственное средство для лечения и профилактики определенных психических заболеваний) и финлепсина 200 ретард может усиливаться поражающее нервную систему действие обоих активных веществ. Предшествующее лечение нейролептиками должно быть прекращено за 8 недель до начала терапии этими препаратами, а также не должно проводиться вместе с ними. Необходимо следить за появлением следующих признаков нейротоксических побочных действий: повышенные мышечные проприоцептивные рефлексы, быстрые сокращения отдельных мышечных волокон (фибриллярные подёргивания), непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон (фасцикуляции). Я, не зная этого, совместил один из нейролептиков и финлепсин. Теперь дергаются губы у меня, дрожат руки, мизинец, стягивает изнутри кожу головы)!!! Вроде, как все симптомы вышеперечисленного предостережения. Какое лечение нужно провести, чтобы убрать эти боли? Мексидол и цитофлавин (внутривенно) с витамином В помогут? Нужны конкретные рекомендации по медикаментозному лечению, а не направления по врачам и на анализы. МРТ делал, у акулиста был. Невропатолог-советует прокапаться, как выше писал. Но, есть мнение что это пустышки.