ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
01.04.2016 13:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку три месяца. Сделали узи головного мозга. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно.
Структуры головного мозга сформированы правильно. Межполушарная щель 3.6мм. Краникортикальные пространства справа 3.5 мм, слева 3 мм. ПРБЖ справа 6.1 мм, слева 6 мм. III желудочек 5 мм. IV желудочек пульсация сосудов несколько усилена. Заключение: легкая дилатация (может неправильно написала. Не могу разобрать) внутренних ликворных систем, САП. Консультация невролога.

Такое же узи делали в два месяца. ПРБЖ было также увеличено.Невропатолог по результатам узи сказала, что не видит ничего страшного для развития головного мозга.


Врач узи сказала, что лечение было необходимо и что я потеряла месяц лечения. Что родничок затянется и уже ничего не увидеть.
Так кто прав? Кого слушать?
Спасибо заранее!
01.04.2016 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст-45 пол - женский. Заключение: регистрируется альфа активность низкого индекса и амплитуды.Зональные различия сглажены. После функциональных нагрузок во всех отделениях выявляются полиморфные медленные волны амплитудой в пределах фоновой активности.ЭЭГ- дисфункция регулирующие,неспецифических систем мозга.
Клинически значимой патологии ЭЭГ не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:30
01.04.2016 12:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ребенку 4 месяца ,нормальны ли показатели нсг или опасны?
Визиализируемые структуры головного мозга развиты правильно, межполушарная щель 4,5 мм полость прозрачной перегородки не визуализируетсяи,жидкость по конверсу 2,5=2,6 мм, передние рога бокавых желудочков симметричны, глубина ПРБЖ размер (косой) правый 4 левый4 мм 3 желудочек 3, в ктб справа,слева очаговые изменения не выявлены, сильвиевы борозды не разширены, симметричны., сосудестые сплетения боковых желудочков справа ,слева эхогенность не изменена ,справа,слева однородные (очаговые образования не выявлены ,цистернв основания мозга не разширенаразширена
01.04.2016 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня дочка на 8 месяце в вчера сделали узи головного мозга сказали киста примерно 1,4 см, в 3 местах сделали узи 3 разные заключение не знаем кому верить! в 4 месяце мы делали узи нам сказали умеренное расширение боковых желудочков показали общему врачу который приехал из Москвы он сказал по снимку я ничего не вижу ребенок здоров а цифры другие не соответствует снимку и мы успокоились перестали по врачам бегать , вот буквально вчера муж настаивал сделали узи сказали киста не знаем как нам быть кому обратиться посоветуйте что нам делать. ....
Не вижу причин не доверять "врачу который приехал из Москвы", вероятно, он прав. См ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:28
01.04.2016 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3,5 мес назад сделали операцию - декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки аутотрансплантатом«. Было опущение мозжечка на 1,7 мм.
Сделала МРТ. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Нужна ли мне повторная операция? Ниже ссылка на мои снимки на сервере.
МРТ головного мозга »Состояние после декомпрессии краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки аутотрансплантатом. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации; 3-й желудочек не расширен. 4-й желудочек не расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены. Доп.образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции доп.образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены ниже уровня большого затылочного отверстия на 2.3 см, компримируя основную цистерну; мост не сужен, продолговатый мозг удлинен и опущен в позвоночный канал.
Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 126 гр (норма 150-180), увеличение угла Богарта до 132гр. (норма менее 122). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен ниже уровня линии Чемберлена на 0.7см.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР-аномалия А.Кираи 2. Состояние после декомпрессии КВП. Косвенные признаки диспластических изменений краниовертебрального перехода (платибазии и базиллярной импрессии)«.
Ссылка на свои снимки МРТ.
https://cloud.mail.ru/public/3HF2/f2rTg5qVz

До операции была тяжесть в левой ноге лет 8. В последний год появилось онемение языка и губ периодическое, панические атаки.

В последние 5-6 дней усилилось онемение в языке и нижней губе и тяжесть в левой ноге. Есть неприятные ощущения в затылке. В душном помещении становится сразу плохо. На прошлой неделе на улице случайно подскользнулась и упала. Головой не ударилась, на копчик села, но в голову отдало.
При необходимости готова оплатить заочную консультацию.
Спасибо заранее!
01.04.2016 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Тремор правой руки начался давно(1986г), длительное время наблюдалась, ставили разные диагнозы — подкорк.энцефалит, гепато-церебр. Второй потом сняли. Лечение эффекта не давало, тремор оставался на своем месте. Перестала посещать невролога. Вернулась к врачам два года назад, когда начало беспокоить частое подергивание лев. глаза и кончика рта, в итоге тик перешел к тому что глаз просто почти закрылся. Левая сторона лица постоянно беспокоит подергиванием и ощущением стянутости мышц. Прошла консультацию и очередное лечение кафедры неврологии и нейрохирургиии и центра парксисонизма (подпись стоит главного неврологагорода)у нас в городе. Последний препарат по назначению был Топомакс-без эффективен. В рекомендациях своих указали : направление на мсэк для решения вопроса об инвалидности и введение ботулотоксина(ксеолин, ботакс). В выписках из стационара от ноября2015 и марта2016 тоже самое — лечение эффекта не дает, рекомендации на мсэк. Д-з:Нейромоторная дискинезия, прогрессирующее течение. Мультифокальная дискинезия с вовлечением мышц лица(гемиспазм)лев. стороны лица, век (блефроспазм), тремор дитонический в правой руке по типу «трепыхание» крыльев с потурабельным компа(дальше не понятно написано). ЭМГ по заключению-3 тип. После всего этого в пол-ке отказали мне дать направление для оформления инвалидности написав, что критериев для выдачи направления не выявлено. Подскажите пожалуйста , есть данные по выше изложенному у меня для получения инвалидности и получения ботулинотирапии. Правы ли врачи в поликлинике? C уважением, Елена(51 год).
Нарушение функции правой руки есть критерий направления в МСЭК для решения оформления инвалидности. Заочно, показания для ботулинотерапии выглядит сомнительно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 16:44
01.04.2016 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вот моя проблема: дело в том, что у меня при нажатии болит одна точка с боку с правой стороны между грудью и ребрами ближе к подмышке, это длится уже месяца 1,5-2, но теперь при нажатии стало отдавать в лопатку с этой же стороны и точка стала немного выше прежней. Когда нажимаешь боль жгучая, когда отпускаешь - ничего не беспокоит. При хождении, кашле ничего никуда не отдает, только при нажатии. И еще две недели назад была травма правой руки (очень сильно дернули за руку, рука болела пару дней). Может ли это быть похоже на грудной остеохондроз?
Не исключено
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:24
01.04.2016 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Тремор правой руки начался давно(1986г), длительное время наблюдалась, ставили разные диагнозы — подкорк.энцефалит, гепато-церебр. Второй потом сняли. Лечение эффекта не давало, тремор оставался на своем месте. Перестала посещать невролога. Вернулась к врачам два года назад, когда начало беспокоить частое подергивание лев. глаза и кончика рта, в итоге тик перешел к тому что глаз просто почти закрылся. Левая сторона лица постоянно беспокоит подергиванием и ощущением стянутости мышц. Прошла консультацию и очередное лечение кафедры неврологии и нейрохирургиии и центра парксисонизма (подпись стоит главного неврологагорода)у нас в городе. Последний препарат по назначению был Топомакс-без эффективен. В рекомендациях своих указали : направление на мсэк для решения вопроса об инвалидности и введение ботулотоксина(ксеолин, ботакс). В выписках из стационара от ноября2015 и марта2016 тоже самое — лечение эффекта не дает, рекомендации на мсэк. Д-з:Нейромоторная дискинезия, прогрессирующее течение. Мультифокальная дискинезия с вовлечением мышц лица(гемиспазм)лев. стороны лица, век (блефроспазм), тремор дитонический в правой руке по типу «трепыхание» крыльев с потурабельным компа(дальше не понятно написано). ЭМГ по заключению-3 тип. После всего этого в пол-ке отказали мне дать направление для оформления инвалидности написав, что критериев для выдачи направления не выявлено. Подскажите пожалуйста , есть данные по выше изложенному у меня для получения инвалидности и получения ботулинотирапии. Правы ли врачи в поликлинике? C уважением, Елена(51 год).
Нарушение функции правой руки есть критерий направления в МСЭК для решения оформления инвалидности. Заочно, показания для ботулинотерапии
выглядит сомнительно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:24
01.04.2016 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На фоне панических атак назначен золофт 50 мг. 1/4 длительно. Принимаю три недели. Появилась сильная внутрення дрожь. В спокойном состоянии. Когда ложусь. При движении я ее не чувствую. Внешне не видно. Дрожь бывает очень сильная. Просыпаюсь по ночам. Особенно в ногах. Так же появилось головокружение. Бывает очень сильное. Врач назначил цинаризин по 1 таб. 1 раз вечером 10 дней. Может ли золофт давать эти симптомы?
Вполне возможно, это побочный эффект золофта. Требуется или снижение дозы, или замена. Посоветуйтесь со своим врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:26
01.04.2016 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто болит голова, сильно без причин начинается боль. сделал мрт, вот заключение:
МР признаки локального субархноидального пространства в лобной и теменной области
«пустого» турецкого седла
Низкого расположения миндалин мозжечка
Остеохондроз м/п дисков шейного отдела позвоночника до С5 1ст.
Асимметрии позвоночных артерий, D
Пожалуйста, наиболее точно передайте выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Более подробно опишите все свои жалобы, которые имеются в настоящее время? Уточните вопрос, используя данный стандарт: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:23
01.04.2016 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,я парень, мне 20 лет меня беспокоит следующая проблема у меня есть тремор рук, который усиливается при физической и эмоциональной нагрузке, в покое тремора нет. Также могу отметить снижение памяти и повышенную нервозность и раздражительность, ходил на прием к неврологу, он не смог поставить диагноз. Делал МРТ головного мозга выявлены гидроцефалия и небольшие кисты, общий анализ крови в норме, зоба нет посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше
Да, похоже на вариант эссенциального тремора, нужен осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:22
01.04.2016 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа постоянные головные боли.Ночью не спит. Говорит что он хочет «отрезать свою голову» до такой степени боли сильные.Колотится сердце.Давление низкое. Преследуют навязчивые мысли. У нас есть маленький ребёнок,но жить вместе становится не возможно.Боится оставаться с ребенком один,из-за страха напугать ребенка своим состоянием.Кардиограмма в порядке.Был у психиатра,тот выписал адипресс и фенибут.Психиатр выписал эти таблетки без анализов за 15 минут приёма. Адипресс заглушил на время болезнь,потом все началось опять.Я не знаю,как его лечить и какое необходимо обследование.Все это продолжается более 5 лет, но раньше все было спокойнее и практически не заметно.Были приступы агрессии, развивал свои телефоны. Стучал в стенку.Совершал необдуманные поступки.На ребенка никогда не повышал голос на ребенка. Последние два года живем как в аду. Помогите.
"Были приступы агрессии, развивал свои телефоны. Стучал в стенку.Совершал необдуманные поступки.... живем как в аду." - консультация психиатра (хорошего!)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:22
01.04.2016 04:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребёнок родился на сроке 32нед 5 дней. Мальчик весом 1990гр. Брали кровь методом ИФА на ЦМВ от 20.01.16-LGg-1,557; LgM-1,864 ИА-63%, от 05.02.2016- LgG-1,381, LgM-0,467 ИА- 63%. Паралельно сдавали ПЦР диагностику на ЦМВ( ликвор, кровь, мочу) все результаты отрицательные. В стационаре ни какого лечения не получали по данной инфекции. Подскажите правильно ли это и мы сейчас может забыть про вирус или нужно какое-то лечение и наблюдение?
01.04.2016 03:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 12лет температура 42 на протяжении 5 месяцев болят вены на руках и ногах
31.03.2016 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Головные боли раньше у меня появлялись не чаще, чем раз в год. Но сегодня перед глазами появилась зигзагообразная мерцающая дуга, зрение было нечетким, на некоторых участках поля зрения ничего не было видно. Продолжалось 15 минут. Затем дуга ушла в правую сторону, зрение восстановилось. Через 40 минут началась тупая боль с левой стороны в виске. После 1 таблетки фармадола боль немного уменьшилась, но не ушла совсем. Продолжалась ок. 6 часов и левый глаз немного как в тумане. Еще присутствует непонятный привкус и першение в горле. Этому состоянию предшествовала очень длительная уборка с применением чистящего порошка. Скажите это состояние может быть связано с бытовой химией или нужно искать другую причину?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:20
31.03.2016 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток,

такой вопрос, несколько лет беспокоят панические атаки ( умеренно), при этом скачки давления, в последнее время много занималась с психтерапевтом, наладила режим дня, бросила курить, научилась решать какие-то межличностные проблемы спокойно, занялась спортом, но при этом всё равно беспокоят, особено в последний месяц -

Скачки давления
Плохое самочувствие после физ.нагрузки
Во время того, когда поднимается давление, либо после нагрузки, либо когда нервничаю, бывает что ощущаю некоторое онемение в левой части головы, шеи, так же левый глаз видит хуже правого в такие моменты ( вообще у меня минус 2 на правом глазу и минус 2,25 на левом, но обычно я не замечаю разницы, только в моменты , когда плохое самочувствие) и иногда отдаёт в левую в ногу. Стали появляться головокружения или просто ощущения «пьяной»головы.


Из сопуствствующих диагнозов -
Сколиоз
Спондилартроз шейного отдела позвоночника
Протрузия диска L5 S1

Регулярно хожу на физеотрапию ( раз в неделю)

МРТ головы - всё в порядке
Триплексное сканирование ( делала пару недель назад, после полёта на самолёте было совсем плохо пару дней), поставили умеренную экстравазальную компрессию сосудов шеи, больше слева , на уровне 1 и 2 шейных позвонков.

Прикрепляю заключение триплексного сканирования, правда очень трудно понять из-за подчерка

http://s019.radikal.ru/i604/1603/23/54c62046ddb6.jpg


Пожалуйста, прокомментируйте, что можно ещё дообследовать, что за диагноз, как лечить и можно ли заниматься спортом ( год ходила в тренажёрку, но теперь совсем почти не хожу, тк после всех передряг в последний месяц страшно идти, тем более, что становится частенько плохо после нагрузки и не только)
31.03.2016 19:30 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сегодня в детском саду в обязательном порядке всех детей отправили к психиатру -диспансеризация перед школой. В связи с этим вопрос: могу ли я отказаться? У меня старшей дочери 16. Ей в программу диспансеризации включили психиатра и гинеколога первый раз в жизни три года назад, и то не в обязательном порядке, а в рекомендательном. Я написала отказ. Могу ли я и сейчас отказаться или будут какие-то проблемы с зачислением в школу?
31.03.2016 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит запись невролога в карте на диспансеризации ежегодной в описании неврологического статуса «Вегетативная нервная система: дермографизм розовый». В заключении врач пишет - гр. зд. 1. Запись в карте увидела позже, после приема. Это норма? Ранее про дермографизм вообще ничего врачи не говорили и не отмечали в карте до этого осмотра. В Интернете нашла информацию только про красный и белый дермографизм.
31.03.2016 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор у меня обнаружили аденому гипофиза с ростом в левый кавернозный синус размерами 16 на 24#22. После сдачи анализов обнаружили повышение пролактина до 6679, назначили прием достинекса сначала по 1/4 таблетки 2 раза в неделю потом увеличение до 1/2 таблетки.После увеличения дозы начались головные боли с левой стороны. Уровень пролактина после приема 4 недель составляет 2341. Мучает головные боли с левой стороны, это нормально? Сейчас принимаю достинекс 1 таблетка 2 раза в неделю, нужна ли операция?
Вряд ли нужна ли операция, по поводу появления головных болей - осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:20
31.03.2016 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, беспокоит плохое самочувствие, постоянно скачет давление, от 110\70 (для меня это очень высокое вплоть до тошноты и головными болями в лобной части), а иногда давление опускается до 74\47, в основном около 86\60 +- 6 %, шум в ушах и головокружение, в последнее время происходит онемение левой руки, посинение указательного пальца, вены начали проявляться на внутренней стороне ладони, после чего четко видны сосуды и появляется венозная сетка, еще беспокоит шейный отдел позвоночника. Сделала Узи сосудов головы и шеи, согласно заключению: УЗ-признаки гипертонуса артерии мелкого калибра, снижение кровотока по позвоночным артериям в сегментах V2 (деформация позвоночных артерий : Диаметр правой 3,2 мм, левой - 2,8 мм, также снижение кровотока справа на 25%, слева на 31%), а по результатам МРТ : МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. В 2009 году попала в аварию и перенесла открытую черепно-мозговую травму, ушиб головного м! озга тяжелой степени тяжести, САК, двусторонняя оттоликворея, гомосинус, полисегмент, пневмония, и провела 18 дней в коме на искусственной вентиляции легких. Подскажите, какой диагноз и какие последствия могут возникнуть?
Диагноз заочно поставить затруднительно, нужен осмотр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:18