ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.10.2022 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после встречи с диким ежом у меня появилось подозрение на бешенство, но первую привику мне сделали через 3 недели после возможного заражения. Также мне сделали и вторую, а через два дня сделают третью. вопрос таков. Я видел информацию о том, что прививка от бешенства эффективна только до двух недель после укуса, поэтому сразу возникают опасения, что мне не поможет вакцинация. Можно ли считать, что если после двух недель с момента первой прививки у меня не появилось симптомов это значит, что я не болен и мне не о чем волноваться? Прошу ответить максимально подробно, потому что мне не хочется жить в страхе ближайшие 9 месяцев с мыслью пронесет или нет. Заранее спасибо за развернутый ответ!
17.10.2022 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В связи с недавним приступом эпилепсии (диагноз мне поставили в возрасте 7-8 лет, приступы не частые лишь на фоне стресса и истощения организма) появились неприятные симптомы.
Куда более частая тревога и боль в области грудной клетки, безэмоциональность, потеря аппетита.
Также стала замечать что моя внимательность ухудшилась, чаще допускаю ошибки в словах и даже во время разговора начинаю все больше заикаться и терять смысл сказанного.
Вопрос больше связан с тем, что это может быть связано на фоне неправильного препарата/психологических проблем или же из-за диагноза эпилепсии?
И как улучшить данное положение для себя же.
17.10.2022 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Жен, 48 лет. 3 месяца копчик болит, самый кончик, при вставании и долгом сидении. Мрт ничего особенного не показало. Прошла курс демотона, л-лизина, келтикана. Результата нет. Другой врач прописал алфлутоп 1.0 10дн, траумель табл. и дексаметазон 4.0 капельно 3 дня.
Падала на копчик в гололед лет 15 назад, никогда и не болел за эти годы.
Пока спасаюсь свечами диклофенак раз в 3 дня. При пальпации нащупываю болезненное место, сааамый кончик. Подскажите, адекватное ли назначение? Пугает дексаметазон побочками, траумель - гомеопатией. Может дексаметазон внутримышечно лучше? Благодарю
16.10.2022 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,с июля мучает слабость в руках и ногах,и внутренняя тряска в теле,сдавал анализы биохимические многие показатели,все в норме,оак в норме, моча кал в норме,слабость то проходит то опять настигает,в течение дня может повторятся раз 20-30,подскажите как с этим бороться?
16.10.2022 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Жалобы на сильный невроз, постоянную тревогу, панические атаки в течение многих лет.
Назначили Эли-Н-Тест для определения состояния нервной системы. По результатам следующие отклонения (норма от -15% до +10%):

- АТ-маркеры миастенических синдромов и нарушений механизмов обучения и памяти (Н-Холино-Рц) 22%
- АТ-маркеры нарушений эмоциональной сферы (Серотонин-Рц) 18%
- АТ-маркеры нарушений мотивационно-волевой сферы (Дофамин-Рц) 12%

Заключение:
Признаки изменений в холинергической системе.
• Признаки изменений в дофаминергической системе.
• Признаки изменений в серотонинергической системе.

Назначили антидепрессант и транквилизаторы, меня очень сильно волнует первый показатель (Н-Холино-Рц), так как он сильно отклонен от нормы, врач только говорит, что «нарушение в холинергической системе», но что это означает? Мне это ни о чем не говорит. Спрашивали, нет ли нарушений в памяти или забывчивости, я на это никогда не жаловалась, но после этого анализа теперь стала переживать и на самом деле забывать слова, имена, даты и т.д. У деда был Альцгеймер. Так же волнуют «маркеры миастенических синдромов», я страдаю подергиваниями мышц всего тела практически всю жизнь, больше 15 лет точно, не может ли это быть связано? При этом всем мне говорят, что к неврологу идти нет показаний, но результаты не дают покоя. Хочу попросить дать хоть какие-то объяснения по этому анализу.
Спасибо!
16.10.2022 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
На протяжении длительного периода времени беспокоят болевые ощущения при наклонах/поворотах головы, а также щелчки в шейном отделе позвоночника, при выполнении указанных движений.
Периодически болевые ощущения возникают между лопаток и далее отдают в руку, в этот период времени боль наиболее сильная и может держаться от недели до двух или трех (обычно в это время принимаю нимесил + мидокалм).
Недавно сделал мрт шейного отдела позвоночника, ниже описание:
Физиологический шейный лордоз сглажен.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним контрурам тел С4-С6 позвонков, по задним контурам тел С3-С7 позвонков. Замыкательные платины тел позвонков дегенеративно изменены, узуративный дефект в теле С6 позвонка. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов. Задник контур дурального мешка деформирован на уровне С5 и С6 позвонков за счет гипертрофии желтых связок.
Снижена интенсивность МР-сигнала по Т2-ВИ (проявление дегидратации) от всех дисков на уровне исследования. Высота дисков на уровне исследования существенно не изменена.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Определяется: центральная на широком основании грыжа диска С5/6, в составе диско-остеофитного комплекса, размером до 0.35 см, с умеренной деформацией дурального мешка; сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0.75 см; просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон;
циркулярая грыжа диска С6/7, в составе диско-остеофитного комплекса, размером до 0.3 см с умеренной деформацией дурального мешка; сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0.9 см; просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон.

Заключение:
МР-картина остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/6 и С6/7. Нарушение статики.

Подскажите, пожалуйста, на сколько критичны данные изменения в позвоночнике и что необходимо предпринять для недопущения ухудшения состояния позвоночника, а также для снижения болевых ощущений и стадий обострения. А так же, что означает «узуративный дефект в теле С6 позвонка», который есть в описании, но в заключении о нем ничего не сказано.
14.10.2022 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у жены часто болит голова почти постоянно. хотим сделать мрт или кт головы не подскажите какое исследование лучше сделать а то мы не знаем
12.10.2022 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня появился шипящий шум в голове. Сначала слабый, постепенно в течение полугода усиливается. Слышу, в основном, когда ложусь спать, т.е. в полной тишине. Сильнее с правой стороны. Был на приеме у отоларинголога, который осмотрел и сделал вывод, что проблеме не в ЛОР части. Далее сделал рентген шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи (протоколы прилагаю ). Невролог сказала, что при шумах по её опыту помогает только Дузофарм, прописала пить два месяца.
Средство дорогое и с побочными эффектами, потому решил спросить совета здесь, стоит ли принимать Дузофарм, есть ли другие способы лечения и нужна ли дополнительная диагностика.
12.10.2022 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу совета, что делать в моем случае. Началась боль в начале июля, сначала в бедро/ягодица, затем начала опускаться, боль сильная в области икры левой ноги сбоку, и сильная боль в районе косточки стопы. Нога стала холодной и ощущение мурашек. Чувство как рвущая боль. Дергает, теперь еще добавилась и боль в пояснице тоже дергающая, после того как долго похожу. Хромаю, после работы ложусь, так как боль становится еще сильнее. ОБРАТИЛАСЬ к врачу в сентябре, то есть уже с запущенной болью. Перепробовано 4 вида НВПС и в таблетках и в уколах, все это курсами с миорелаксантами и витаминами группы Б, мазь местно. Курс капельниц, курс 3 видов физиопроцедур только закончила. Из изменений: могу уже полежать минут 20 на апликаторе, до этого было очень больно, могу поднимать ногу уже, боль при поворотах ночью уменьшилась. А так после работы и долгой ходьбы боль сильная. Уже измучалась. Принимаю так же длительно амитриптилин, и с недавнего времени габапентин. Так же был короткий курс прегабалин. Никаких сдвигов. Записана на консультацию к нейрохирургу.

Заключение МРТ 29.03.22: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, деф.спондилез, фораминальные протрузии диска Л3-Л4, медианно-прамедианная грыжа на фоне диффузной протрузии диска Л4-Л5

В телах Л4-Л5 видны небольшие участки субхондрального отека. На уровне Л3-Л4 определяется фараминальные протрузии дисков справа и слева размером 4-5 мм, в левом корешковом канале компремирован нервный корешок. На уровне Л4-Л5 определяется диффузная протрузия диска размером 5 мм, медианно-парамедианная грыжа диска размером 7 мм с компрессией нервных корешков в позвоночном канале больше справа ( ощущаю боль в левой ноге) На уровне Л1-Л5 утолщена передняя продольная связка. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. В нижнем полюсе левой почки киста 51мм в диаметре.
Остеохондроз 1-2 ст, люмбалгия. Врач нащупал болевую точку на поястницу, от боли вскрикнула. Сделана блокада в прошлую субботу, жду следующую блокаду через неделю, изменений никаких. Разве такое возможно что ничего не снимает боль? Или нужно еще время после всех этих курсов? Или не то лечим? Может ли это быть защемление седалищного нерва? Благодарю за любые советы!
11.10.2022 18:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 9 лет, непроизвольно дергает головой особенно когда нервничает, во время летних каникул все прошло пили магний, сейчас когда начались занятия в школе все началось снова.
11.10.2022 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы есть атеросклероз МАГ по УЗИ. Есть атеросклероз сетчатки глаза. Липидограмма: лпнп- 2.0, лпвп-1, 68. Индекс атерогенности -1, 41, ниже нормы. Холестерин-4, 05.
Пьёт аторис.
Есть проблемы в шоп: по рентгену- снижение высоты межпозвоноч. дисковс4-5, 5-6, 6-7.субхондральный склероз замыкательных пластинок, краевые костные разрастания из передних отделов тел позвонков. Ступенчатая деформация передней стенки спинно-мозгового канала в сегментах с3-4, 4-5. Нестабильность в сегментах с3-4, 4-5.
Есть венозная Дис циркуляция в ВББ. Что больше влияет на память, развитие астеничного состояния, депрессии, замедленного мышления, заторможенности... Атеросклероз или проблемы с позвоночником??
11.10.2022 04:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,заставила к вам обратиться,одна большая проблема с ребенком -внучке 1 год,Уже месяц каждую ночь проблема с укладыванием спать,ночью раз по 6 просыпается,крутится,скулит,может заснуть на коленочках.Ни соску ,ни укачивания на руках,похлопывания и поглаживания все до фени.Днем спит в коляске на улице,может и 2 часа проспать ,не проснуться,но вот на ночь чтобы уложить,это стало мукой.
Есть ли какие то безобидные препараты для успокоения ,ведь жалко дите. как мается.? Буду благодарна за конкретный ответ на вопрос.
10.10.2022 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста отклонения в ЭЭГ могут быть связаны с обмороками, судорогами, Нарушением слуха?
О чем говорят данные отклонения?
https://disk.yandex.ru/i/FM-0XEgImE5bZg
10.10.2022 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сегодня несла достаточно тяжёлые сумки, пришла домой,вроде нормальное было состояние, пошла гулять с собакой стало нехорошо.
Шаткая пьяная походка, заносило, кружиться где то внутри головы. Немного как бы сковало голову, появился страх и сильное напряжение во всем теле. Померила давление 150 на 85. Мое нормально 115 на 75.Пульс учащен немного. Тошнота. Медвежья болезнь.
Такое не первый раз. Но бывает что после поднятия тяжестей нет последствий.
Что можно предпринять в моей ситуации? Помогите?((
У меня ещё климакс ,приливы измучали, а тут ещё и это((
Приняла таблетку пустырника...
10.10.2022 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли мне делать массаж лечебный и ПИР шейного отдела позвоночника?
09.10.2022 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста ответом на вопрос : у меня уже достаточно давно болит шея, голова, хруст шеи при движении головой, боли в спине. Я сделал мрт шейного отдела, грудного отдела. Вот результаты мрт шейного отдела : Отмечаются дегенеративные изменения ( дегидрация, снижение высоты) С2-С7 дисков; Передние краевые костные заострения С3-С7 позвонков. Дорзальные протрузии дисков : медианно-парамедианная билатеральная протрузия С5-С6, размером 0,2 мм, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков. Выявлены признаки спондилоартроза : сужение суставных щелей на уровне С3-С7 сегментов. Заключение : МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии С5-С6 диска .Спондилоартроз на уровне С3-С7 сегментов
Мрт грудного отдела :
Нерезко неравномерно снижена высота Th 4-7, 8-10 дисков, снижена интенсивность МР-сигнала от Th5/6 диска. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел Th5-7 позвонков, узуративные дефекты ( грыжи Шморля) в телах Th 5, 6,8,9,11,12-L позвонков. Краевые остеофиты не выявлены. Дистрофические изменения в субкртикальных отделах опорных площадок тел. Th5-Th 6 позвонков (склероз -3 тип по Modic), с наличием микроузуративных дефектов. Заключение : МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз на уровне Th10-Th 11 сегментов.
Скажите пожалуйста насколько это серъезно и как убрать боли?
09.10.2022 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
20.09.22 во время прогулки поскользнулся и завалился на левый бок. Через пару дней появилась небольшая болезненность в бедре, затем боль стала интенсивный с каждым днем с отдачей в голень и тазобедренный сустав. В травм пункте заключили, что с суставом все в норме, нужен невролог. Посещение невролога 03.10.22 :корешковый синдром в поясничном отделе1-3, там есть грыжи 6-7мм,уколы и таблетки мовалис, мильгамма. Сделал 5 уколов, пропил 10 дней (начал их пить до невролог за 7 дней), эффекта никакого. Ночью сплю, лёжа и сидя успокаивается, при движении и стоя боль от сустава до голени. Нога чувствительность не теряла, подвижность почсничного отдела в норме и на прогобы и на наклоны, нога сгибается и поднимается без боли. Помогите советом, что поможет снять боль в левой ноге
09.10.2022 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите какую ванну лучше попринимать для успокоения и улучшения сна: йодобромную или с бишофитом?
08.10.2022 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Инвалид спинальник с 1991 года.
Прогрессирующая задержка мочи.
Когда спастика отпускает, течёт нормально, но редко и до конца не вытекает.
В итоге регулярные вспышки цистита при остаточной моче 700-800 мл.
Есть какой-то медикаментозный способ расслабить сфинктер, чтобы не доводить до стомы?
07.10.2022 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 53 года. Замучали головные боли более 5 лет- заложено правое ухо ЛОР говорил что по его направлению все в порядке( на данный момент головные боли по разному:области уха, затылок, задняя часть головы, в челюсть отдает, в шею верх головы. Правое ухо заложено,совсем плохо слышит и появились головокружения стоя или в наклонку, тошнота, бессонница сплю плохо, давление бывает прыгает, но стараюсь держать в норме. К ЛОР- сурдогог записалась на завтра.Результат иследования:1) кора и белое вещество гол. мозга развиты правельно и имеют нормальную интенсивность МР сигнала.В белом веществе, субкортикально, лобных долей, обеих гемисфер, наличие немногочисленных очаговых образований, размером 0.25см., с гиперинтенсивным МР-сигналом в режимах Т2-ВИ и Flair-ИП, без признаков обьемного воздействия на прилежащие структуры мозга ( глиоз-сосудистого генеза). 2)Наличие асимметрично расширенного пространства Вирхова-Робена, области базальных ядер, слева, размером до 0,9 см.( вариант развития) 3) Признаки легкой, смешанной, заместительной гидроцефалии 4)по артериям гол. мозга: гипоплазия ЛПА и звдняя трифуркация ЛВСА 5) ангиография вен гол. мозга- умеренная ассиметрия венозного кровотока. МРТ шеи: острохондроз, спондилез, спондилоартрозы шейного отдела позвоночнмка протрузии С3-С6. БЦА: атерлсклероз без гемодиеаммчески значимых стенозов. Затруднение венозного оттока с делятацией яремной вены с права. Дистоляция входа ПРА в костный канал со снижением ЛСК. Лечение было по разному сосудорасширяющие, капельницы цитофлавин, актовегон, кортоксил, мексидол, горячие уколы, витамины- эффекта нет. Сейчас начала курс лечения- афлутоп 2 мл.уколы через день, целококсиб 200, толперизон150,карбамазепин, бетоместин24, фенибуд. Ну и от давления экватор 5/10, кардиомагнил 200 и аторвастатин 20 эффекта пока не могу сказать, только начала курс лечения. Вопросы: до этого год назад делала МРТ гол. мозга заключение было: дисциркулярная энцелофопатия 1, сейчас отличается см. выше, стало хуже? Какое лечение мне проводить и как часто?
Расширенное пространство Вирхена-Робина с одной стороны что значит и 0.9 см это много?