ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.07.2007 03:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.Помогите ,пожалуйста..Не могу вылечиться уже более 5-ти лет.Началось все с затяжных насморков.Долгое время была воспалена вся слизистая носа.Больно даже было дышать.Гайморит вылечили.Носовую перегородку выпрямили.Отек постепенно сошел.Подрезали раковины.Такой сильной ломящей боли сейчас нет.Но ощущение давления заложенности в верхней части носа осталось.Боль странная как бы немеющая и рассеивающая.Эпицентр в средней фронтальной полости и вглубь ,где решетчатый лабиринт.Иногда немеет и покалыват под скулами, переносицей и в весках(все это больше с левой стороны)..Слабый шум в голове на протяжении этих лет не проходит.Обоняние полностью не восстанавливаетcя.Хотя эндоскопия показала слизистая в норме ,каналы проходимы.На томограмме все чисто.А цитологическое исследование мазка из носа каждый раз показывало наличие в большом количестве staphilococcus epidermidis.В начале все это состояние проходило быстро когда я закапывал галазалин колдарган или чеснок.Лекарство проходило прямо по центру над переносицей и очень сильно с болью жгло втечение 10-15 мин,и все как рукой снимало.Теперь толи из-за отека, толи из-за деформирующейся перегородки или характерного строения раковин лекарство не проходит.Еще один раз прошло от прогревания синей лампой,но пришлось обжечься.ЛОР врачи говорили ,что по их части здеь ничего нет ,надо к аллергологу.Тот после проведенных исследований(аллергий никаких нет) послал к неврологу.Выяснилось ,что после периодического застужевания и воспаления слизистой возле этмоидальных полостей образовалась невролгия левого и среднего корешков или веток(сейчас не помню)тройничного нерва.Пил финлепсин,Катадолон.Помогало только на начальной стадии приема.Хорошо помогал лишь трамадол ,мог хотя бы отвлечься от боли.Но наркотиком не вылечишь ,лишь облегчишь симптомы.Последний раз прописали нейронтин.Несколько дней пока пью помогает(по 900мг в сутки)лучше чем карбомазепин.Скажите, пожалуйста, он лечит или только снимает боль?И если лечит, то сколько времени надо принимать для полного выздоровления?И вообще, есть ли случаи в медицинской практике полного излечения тригаминальной невралгии?
03.07.2007 20:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца. Когда его ставишь на ножки, он то встает на полную стопу, а иногда на цыпочки. Слышала, что когда встают на цыпочки это плохо. Что делать и с чем это связано?
Ничего плохого в этом нет, делать ничего не нужно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2007 10:45
03.07.2007 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок страдает припадками с 13 летнего возраста. Первый раз судороги начались 23 января 2004 внезапно клоникотонического характера с потерей сознания. В течении 3-х месяцев судороги повторились 4 – раза. Обратились к нейрохирургу ТОКБ, была проведена консервативная терапия (энцефабол, бензонал, актовегин). Одновременно лечились у ЛОР врача по поводу гайморита. В результате проведённого лечения состояние больной несколько улучшилось и в течении 1.5 года приступы прекратились. Бензонал принимала в течении 6-месяцев, после принимали депакин в течении 2-х месяцев (замена препаратов по рекомендации врача). С августа 2005 года возобновились приступы припадков, которые повторялись 1-2 раза в месяц. С начала декабря месяца 2005 года до сегодняшнего дня приступы учащаются. За последний месяц судороги у больного участились до 8 раз. Припадки в виде клонического характера на все части тела с потерей сознания. Имеется аура в виде боли в голове. Припадок длится около 2-х минут, сопровождается смыканием челюстей – тризмом. После припадка наступает сон до 1-го часа. Последний припадок был 18.01.2006. С 15.01.05 принимает бензонал по 1т. X 2 раза в день. В целом девочка многократно лечилась у нейрохирурга амбулаторно.
Папе ребёнка 43 года, маме – 39 лет. Брак близкородственный. Девочка от 4 беременности, 4-я по счёту. Беременность протекала с осложнениями. Отмечались отёки в ногах. По поводу чего один раз лечилась стационарно на сохранении. Родилась в срок, роды были обычные, сидит с 7 месяцев. Ходить начала в 1.5 года. В семье ещё одна девочка, два сына практически здоровы.
В 2004 году произведена операция в локтевом суставе по поводу вывиха предплечья.
Обьективно: Состояние больной по основному заболеванию среднетяжёлое, по витальным функциям компенсированное. Кожные покровы чистые. Ребёнок удовлетворительного питания. Телосложение гиперстеническое. Гемодинамика стабильная А/Д 90/50, пульс 82. Окружность головы 54 см. Обращает внимание стигмы ушных раковин и пальчики стопы. Череп не правильной формы, выступает лобные бугры.
Невролгически: Сознание ясное. Форма головы обычная. Мышечный тонус диффузно снижен. Сухожильные и периостальные рефлексы в правой руке больного в дистальных отделах наблюдается атрофические изменения, сгибание пальцев, особенно дистальных флангов ограничена. В правой руке супинация не полностью. Коленные и ахиловы рефлексы оживлены. Патологических рефлексов нет. ПНП неточно с первого раза. В позе Ромберга устойчива.
Функция тазовых органов не нарушена, девочка опрятная.
Нейропсихологиески: В сознании, лицо страдальческое, понимает обращённую речь, самостоятельная речь фразовая. Левша. Умножать и прибавлять крупные цифры не может. Предметы узнаёт и правильно их называет. Эмоционально лабильная. В личной ситуации ориентируется. С другими детьми играет.
Ребёнку 19.01.06 сделана люмбальная пункция. Ликвор чистый прозрачный, белок-0.099; лейк-abs; цитоз - нет элементов. Ликворное давление высокое – 350мм. вд. ст.
Офтальмоневрологически (20.12.05): Vis OD, OS-предметное зрение не нарушено. Оптические среды глаз прозрачные. Глазное дно: ДЗН бледно-розового цвета, округлой формы, границы дисков зрительных нервов чёткие. Артерии сужены. Вены в норме. Заключение: Ангиоспазм сосудов сетчатки.
ЭЭГ: (27.09.2005): Очаг патологической (эпи?) активности в левых отведениях. Низкоамплитудная ЭЭГ с признаками сниженного порога судорожной активности.
КТ (19.09.05): Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга равномерно расширены: боковые желудочки в области их тела слева до 1.3 см. 3-ий желудочек до 0.7 см. 4-ый желудочек размерами-1.4 см. Конвекситальные борозды сглажены, Обводная и околоселлярная цистерны не расширены. Заключение: КТ признаки выраженной в/черепной гипертензии.
МРТ (22.12.05): Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Центральная протрузия диска VC5 – VC6.
МРТ (22.12.05): Боковые желудочки умеренно расширены. Субарахноидальное пространство лобно-височных отделах умеренно расширено. В проекции большой цистерны мозга определяется арахноидальная киста 15x23x21мм. Заключение: Признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Арахноидальная киста задней черепной ямки.
Рентгенография (20.12.05): сколиоз поясничного отдела позвоночника.
МРТ (05.01.06) сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника.
Эхо-ЭГ (26.09.05) Смещение6 м-эхо нет. Признаки внутричерепной гипертензии.
Доплерография магистральных сосудов (20.12.05): Признаки дефицита кровотока по позвоночным артериям, преимущественно справа.
Транскраниальная доплерография (20.12.05): Признаки внутричерепного артериоспазма больше слева. Дефицит кровотока по основной артерии.
ЭЭГ (20.12.05): Очаг патологической активности в правых отведениях. Общемозговые изменения, межполушарная асимметрия (S>D). Угнетение биоэлектрической активности головного мозга.

Убедительная просьба оказать посильную помощь в решении этого вопроса, т.к. врачи в нашей республике только лишь советуют ехать в Россию на лечение. Возможно вы нас проконсультируете или же подскажите пожалуйста адрес какой-нибудь хорошей клиники в которой нам окажут реальную помощь.
Нужны: ночной ЭЭГ-мониторинг и консультация эпилептолога.
Приезжайте в наш центр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2007 13:29
Эпилепсию НЕЛЬЗЯ!!! вылечить гомеопатическими средствами. Такие заявления не просто неграмотные, - они вредные и безнравственные. Повторно: Уважаемый Сергей Вадимович! Убедительная просьба, пожалуйста, не тратьте свое драгоценное время на безответственные консультации в разделе "ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ". Саморекламой достаточно заниматься в других разделах, где от нее, вероятно, не будет серьезного вреда.
{FIELD_DOLJ} Зайцев Сергей Владимирович
1183533097
03.07.2007 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пишу я не в первое, спасибо, что всегда отвечаете и помогаете!!!
Дело в том, что мне поставили диагноз ВСД по смешенному типу, я его пролечила месяц, но говорят, это не вылечивается, так как проявляется эта болячка в виде различных симптомов, мне стало легче, когда меня выписали. Но вот теперь когда прошел месяц...меня начинают беспокоить мышцы икр, они крутят чаще всего на работе и днем, потом ещё такое как холод , как будто мое лицо, конечности ног палицы, конечности рук находятся под воздействием постоянного ветра или как будто та них сыпется лед и начинает снова колотить, морозить, тошнить, я не знаю что уже делать, просто потрачено много сил и времени, я уже не могу ходить по больницам... мне после выписки назначали магний Б6 и мексидол в таблетках и ещё рексетин (можно ли рексетин заменить на пирсен, т.к этот препарат на мое мнение сильно влияет на психику??), ещё не пила, хочу начать пить...как вы думаете, поможет ли это лечение. И что бы вы посоветовали???
03.07.2007 11:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

После двух случаев потери сознания с судорогами (с промежутком в 2 года и призошедших на фоне утомления, алкоголя и кофе), трех томограмм и двух ЭЭГ - один из врачей (но вроде как наиболее авторитетный) поставил диагноз эписиндром на фоне В.С.Д. (другие расходились в диагнозах и методах лечения)

Сперва назначили Депакин, но потом сказали, что он сильно токсичен, может негативно сказаться на возможной беременности, часто приводит к нарушению обмена веществ (выпадение волос, увеличение веса). Последнее чуть не испытала на себе :)


Врач посоветовал принимать более безвредное лекарство - Топамакс. После месяца приема Топамакса начались ощущения наподобие нервного тика практически всех частей лица. Причем ощущения вначале не были заметны визуально, но сегодня я увидела, что глаз дергается на самом деле.

Возможны ли подобные побочные эффекты? Как часто они происходят? Стоит ли бросать принимать Топамакс?
Эписиндром и В.С.Д. - таких диагнозов просто нет!
Найдите квалифицированного! эпилептолога.
Есть возможность, - приезжайте к нам.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2007 13:32
02.07.2007 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор,в этом году мне фатально не везет, я падала два раза и оба раза ударялась головой,18 апреля ударилась затылком,правой стороной головы,сознание не теряла,но кость в месте удара болела довольно долго.2 июня прищемила дверью палец на руке и от болевого шока и духоты(это было в аптеке) упала в обморок, разбила очки и ушибла ту же правую сторону головы,но только спереди.Как видите,моей голове досталось.На снимках черепа повреждений не зафиксировано,ЭЭГ показала незначительные диффузные изменения корковой активности в виде дезорганизации коркового ритма.Эхо-ЭС показало незначительные признаки гипертензии и гидроцефалии.РЭГ показала снижение тонуса сосудов,затруднение венозного оттока и т.д.Невпропатолог в поликлинике объясняет все это шейным остеохондрозом.Но меня волнует вопрос,как сказались на мозге эти мои падения и ушибы головы.Стоит ли мне пройти томографию(для пущего спокойствия)?
02.07.2007 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите консультацией уже не знаю что делать. Суть проблемы..постоянно закладывает и раскладывает уши, а так же обостренная реакция на звуки..да и уши начали болеть уже (устали)..происходит довольно часто в среднем 1 раз в рау минут..от движения, когда глотаю слюну и т.д.

У меня остеохондроз шейного отдела , вегето-сосудистая дистония и непорядок с веннозным оттоком в шее.., но вроде не критичный) и я начал делать положенные упражнения (всего их два присидание с выпрямленной спиной и головой (делаю у двери) и лежа на животе поднятие гловы вверх вместе с началом грудного отдела и вытягиванием одновременно рук вперед), гулять, носить периодически положенное время воротник..

Не знаю что делать, болят уши.закладывает..

пью три дня бетасерк как положено по три таблетки в день но не помогает пока

Помогите советом пожалуйста!
02.07.2007 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Уважаемые медики, обращаюсь к вам за консультацией.
Живу в Алматы и никак не могу найти невропатолога, который бы действительно сталкивался с рассеяным склерозом и знал, какую терапию проводить при этом заболевании. Все поголовно говорят про одни гормоны. Естесственно, самолечением заниматься не буду, всё через консультацию с невропатологом, просто нужны варианты поведения в данной ситуации.
Для краткости просто приведу выписку последнего посещения неврапотолога:
возраст: 27 лет
Жалобы: головокружения, парестезии, снижение мышечной силы в правой ноге.
Анамнез: С 2002 года отмечает периодически возникающие парестезии в различных частях тела с периодическими обострениями 1 раз в 6 мес. В январе 2005 - неврит (гемиспазм?) лицевого нерва, получила курс комплексной терапии, обследование (МРТ головного мозга - без изменений).
В марте 2007 года на фоне нарастающего головокружения, появление слабости в нижних конечностях - госпитализирована в ГКБ - на МРТ очаги демиелинезации - в типичных местах, четко ограниченые, бобовидной формы - проведена терапия Сулумедролом, плазмаферез - положительный эффект - обострение длительностью 4-5 недель (может хотел написать ремиссия - прим. Galala). В конце апреля-повторное ухудшение.
На МРТ (июнь 2007) - очаги демиелинизации.
N.st. Сознание ясное. Адекватна. Зрачки симметричные, движение глазных яблок в полном объеме. Нистагма, диплопии нет. Язык по средней линии. Глотание, фонация не нарушены. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Слева положительный синдром Хвостека. Объем активных движений не ограничен. Сухожльные рефлексы S
02.07.2007 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 2 года 2 мес.,иногда ходит на цыпочках.У детского невропатолога были в год он ничего не выявил, ходили к детскому хирургу тоже самое. Кругом говорят что это не нормально,скажите пожалуйста может ли быть нормальным что в таком возрасте ребенок ходит на цыпочках и чем это чревато.
Спасибо.
Может быть действительно нет поводов для беспокойства? К сожалению, без осмотра это точно сказать нельзя. Нужна консультация ортопеда и невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2007 10:47
01.07.2007 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня целую неделю преследует головная боль(обычно это большая редкость),при этом постоянное чувство похмелья и головокружение.Беременность исключена. Подскажите что это может быть и с чем это связано.Зарание огромное спасибо.
01.07.2007 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 7,5 месяцев, рост 75 см, вес 11500.
Родилась 4.420кг (57см), 7-8 баллов, вторые роды, длительность 5 ч, в родах использовалась но-шпа 4 кубика.
Были на консультации у окулиста, он сказал что у нас серо-розовые пятна, неврапотолог нам назначил: на первом этапе пить Кавинтон с цитралью, на втором назначили, из-за того что ребенок запрокидывал голову НСГ--- показало - Гидроцефалия 1 степени, назначили Танакан, Элькар, потом когда к нему пришли(в 5 месяцев) он сказал с моей стороны все в порядке, но так как остаются серо-розовые пятна пропить Понтогам и придти на прием в 8 месяцев.
7,5 месяцев ребенок не сидит, не встает на коленки, не ползает,только в 6 месяцев начала переворачиваться участковый педиатр сказала что это из-за большого веса и назначила нам массаж.
Начали делать массаж, массажистка нам на втором сеансе сказала что нужно показаться к невропатологу, т.к. ребенок для этого возраста не достаточно подвижен, у него такая хватка как у детей этого возраста, он не достаточно общителен, не улыбчив, и у него мутный взгляд, он, как массажист выражается, как будто только вышедший из-под наркоза.
До этого времени мне казалось, что все нормально ведь ребенок со мной улыбается, играет, узнает меня и родных, радуется, с легкостью переворачивается, а в остальном, я считала, трудности из-за веса, что у ребенка просто такой характер, а теперь я не знаю, что и думать, ведь я, как мать, не могу объективно судить о своем ребенке, да и родственники ничего не замечали.
Я слышала от невропатолога, что хороший препарат Кортексин (если не ошибаюсь в названии) он стимулирует активность, так ли это?
Подскажите пожалуйста, что вы думаете по поводу всего вышеизложенного. Заранее спасибо.
01.07.2007 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я очень надеюсь на Вашу помощь, и сразу хочу извиниться за несколько длинное сообщение, т.к. оно состоит из 2х частей – первая из которых изначальна была адресована стоматологу – вот она:
«Месяц назад я начала испытывать неприятные ощущения в левом виске – пульсирование, иногда даже онемение, сопровождающееся головокружением(даже пару раз было полуобморочное состояние)… До этого меня беспокоил «нижний» зуб (тоже левая часть) – по ночам болел нерв; после обращения к стоматологу все было вроде как «успешно вылечено» (нерв удален). Также мне сказали, что необходимо «раскрывать» 2 верхних зуба – там был скрытый кариес(и тоже пришлось работать с каналами). Так вот когда все пломбы были поставлены, через некоторое время у меня и начались все эти симптомы – боль в височной части головы, головокружения и иногда даже появляется боль в этих 3 «вылеченных» зубах, притом почти одновременно. Естественно, сначала я вновь пришла в ту клинику к лечившему меня стоматологу – она сказала, что такие симптомы как головокружение уж точно не могут быть связаны с «зубными» проблемами, что стоит проверить сосуды(сходить к терапевту, невропатологу) и т.д. и т.п. Но все-таки верхний зуб решили вскрыть заново(вновь было лечение каналов ), т.к. при «стучании» об него боль была отчетливая. Сейчас я хожу с временной «повязкой»; врач вновь повторяет, что такие симптомы как онемение в виске и головокружение быть НЕ МОГУТ быть связаны со всем этим. В довершении скажу, что я обратилась к невропатологу и терапевту, назначили исследования(всем этим занималась на протяжении последних 2х недель), но никаких патологий с их сторон НЕ ВЫЯВЛЕНО. Естественно, терапевт назначил препарат Бетасерк от головокружения, но за все это время его приема эффекта никакого.
Подскажите, пожалуйста, могут ли все эти неприятнейшие симптомы, которые буквально снижают качество моей жизни, быть связаны все-таки с зубами, каналами и пр., что отрицает лечащий меня стоматолог? (сейчас я все еще хожу с временной повязкой в верхнем зубе, который болит и сейчас, прием у меня послезавтра)»
В этот же день специалист дал мне ответ, указав, что вполне возможно – это невралгия тройничного нерва. Тут же я узнала про это заболевание посредством тех же статей в интеренете, и кстати, была удивлена – т.к. многое действительно совпадает – только я бы не сказала, что боли эти непереносимые, напротив – в виске(-ках) лишь ощущается как будто НАТЯЖЕНИЕ или онемение (кстати – давление у меня нормальное, 120/80), но зато яркий симптом – ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
Что Вы можете сказать по этому поводу, может это симптомы все-таки другого заболевания? (я еще раз извиняюсь, я понимаю, что пытаться разузнать по Интернет такие вещи - немного неправильно, но все же – пока я полностью не долечу зубы, к другим специалистам пойти не смогу… Очень жду Вашего мнения.)
30.06.2007 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хотела бы с вами поделиться своими болячками и попросить совета как их вылечить. Я уже много обращалась за консультацией в ваш центр в Интернете. Честно у меня много всяких болячек, но одна из них меня мучает уже на протяжении 5 лет.симтомы:тянет в затылке, хрустит шея, кружится постоянно голова, мурашки в глазах( проверяла зрение. В норме), не могу даже читать , т.к. буквы расплываются. А еще не могу ходить большие расстояния. У меня начинается тошнота, сильное головокружение, не могу думать.такое чувство как будто в голове происходит бунт. Из-за этого память страдает, очень плохая концентрация внимания. А еще я очень плаксивая. Это тоже мне мешает жить. Даже самые маленькие вещи меня задевают. Мне поставили диагноз –пониженное давление, шейный остеохондроз, смещение шейных позвонков. Все что со мной происходит это признаки чего? Что мне следует лечить в первую очередь? Есть ли какие либо мази что бы вывести соли( шейный остеохондроз)? Может ли помочь Витафон?
30.06.2007 11:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у сына 2,6 года месяц назад ушиб головы.У ребенка небыло никаких симптомов сотрясения,а сейчас он подкатывает глаза и у него судорожный синдром.Нам прописали депакин и кавентон.Приступы очень разнообразны то длинее то короче.То судорги рук
,то вместе с ногами,но подкатывание глаз вместе с этим.Подскажите вылечиваеться это и какие прогнозы?
Судорожный синдром - это не диагноз.
Кавинтон точно не нужен.
Необходимо проведение дневного ЭЭГ-мониторинга и консультация эпилептолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2007 10:51
29.06.2007 23:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1,5 мес, относительно спокойный, спит хорошо, есть и набирает вес нормально, грудное вскармливание, бывает срыгивание. Нервопатолог говорила, что все хорошо.
Сделали Нейросонограмм. Все в норме, но расширена межполушарная щель 5мм (в скобках указана норма 3мм). Скажите пожалуйста, является ли это поводом для беспокойства, или же 2мм входят в нормальный разброс значений или там в погрешность аппататуры?
Остальные значения: желудочек боковойй левый 2,5 передний рог, тело 4,0 , задний рог -, правый 2,8, 4,0,-; III желудочек 3,0мм, субарахноидальное пространство N/
Это не является поводом для беспокойства
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.06.2007 11:31
29.06.2007 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3 месяца назад я перенёс операцию АКШ. Заживление шло нестабильно. Последнее из осложнений - плеврит. Вроде лёгкое уже нормализуется. Но появились боли в области левого соска, и чем-то они напоминают стенокардические боли, но всё-таки отличаются. Звонил хирургу, который меня оперировал (в 2000 км от нашего города), он категорически исключил , что это могут быть боли сердечные, и посоветовал обратиться к невропатологу. Но с невропатологами у нас проблема. В участковой поликлинике, а она ещё 3 года назад была детской поликлиникой, невропатолог детский, хоть и принимает больных всех возрастов. Она осмотрела меня, послушала и ... назначила обезболивающие. Попал на приём к невропатологу в консультативную поликлинику при областной клинической больнице. Глядя на приём больных там, не знаешь смеяться или плакать. Очень большой поток больных и врач вынуждена принимать сразу по 2-3человека. Там тоже ничего дельного не назначили. Опять обезболивающие.
Что за боли могут быть у меня? Что можно предпринять? Спасибо
29.06.2007 11:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик. Вес при рождении 4050, рост 53 см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. При родах кололи ношпу, ставили капельницу перед самыми родами. Роды длились 15 часов с момента начала схваток. Воды отошли за 2 часа до начала схваток и отходили постоянно до самых родов. Вес набранный во время беременности 14 кг. Во время беременности был положительный анализ ЦМВ на сроке 18 недель. Прошла лечение Энгистолом и Протефлазидом. Повторный анализ отрицательный. На сроке 15 недель лежала на сохранении с болями в животе при движении. Лечение: папаверин внутримышечно, витамины, валериана. На сроке 30 недель ОРЗ без температуры, горло, кашель, насморк. Перед родами на гинекологическом осмотре лептотрикс, лечила, но остался не вылечен.

НСГ возраст 4 дня

Аномалии развития и структуры головного мозга не определяются
Желудочковая система мозга не расширена
2БЖ=28мм
Глубина D=S=2мм
Задние рога D=S=9мм
Ширина 3-го желудочка = 1мм
Хороидальные сплетения разрыхлены
Слева в КТВ СЭК до 10 мм
Субарахноидальное пространство = 1мм.
Межполушарная щель = 1мм
Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная. Очаговые изменения не визуализируются.

Лечение
В связи с лечением желтухи (билирубин 325 при поступлении из роддома. 8 дней капали глюкозу, светили лампой и пили фенобарбитал и витамины), лечение актовегином внутримышечно начато на 10-11 день от рождения. Уколы переносил очень болезненно.

НСГ возраст 18 дней

Аномалии развития и структуры головного мозга не определяются
Желудочковая система мозга не расширена
2БЖ=26мм
Глубина D=S=4мм
Задние рога D=S=8мм
Ширина 3-го желудочка = 2мм
Хороидальные сплетения разрыхлены
В КТВ справа кисты до 2 мм, слева кисты до 5 мм.
Субарахноидальное пространство = 1мм.
Межполушарная щель = 2мм
Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная. Очаговые изменения не визуализируются.

Лечение
Выписаны из больницы в возрасте 21 день. Вес при выписке 4380, окружность головы 38,2 см.
Дома пили кальция гопантенат 2 недели.по 0.12 2 раза в день.

НСГ возраст 2 месяца

Аномалии развития и структуры головного мозга не определяются
Желудочковая система мозга не расширена
2БЖ=30мм
Глубина на уровне тел D=S=5мм
Задние рога D=S=8мм
Ширина 3-го желудочка = 2мм
Хороидальные сплетения разрыхлены
Субарахноидальное пространство = 2мм.
Межполушарная щель = 1мм
Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная. Очаговые изменения не визуализируются.

На приеме у невропатолога очень раскричался. Записи из карточки:
Ог 41 см
Родничок 3,0х3,0
Жалобы: вздрагивает во время сна, при резких звуках..
мыш тонус d=s повышен
сухож рск d=s повышен
опора “+”
трапеция “не группируется”
в вершин …. (не разберу)
выгибается назад
рс Моро I ф.
диагноз: пост гипоксическое поражение цнс в перинатальном периоде, синдром церебральной возбудимости, синдром мышечной гипертонии.

Нам сразу предложили ложиться на стационар. Мы поехали на частный приём к невропатологу на дом. Им было прописано лечение: Глицисед ¼ т 3 раза в день, Кавинтон 1/6 т 3 раза в день, Калия бромид на ночь.

НСГ возраст 3 месяца 12 дней

Смещение срединных структур по средней трассе на 0 мм
2БЖ=30мм
Битемпоральная дистанция = 114мм
Индекс боковых желудочков = 0,27
Ширина 3-го желудочка = 3-4мм
Заключение: 3 желудочек не расширен, Горизонтальные размеры тел боковых желудочков на грани нормы увеличения. Вертикальные размеры тел боковых желудочков не увеличены, Субарахноидальные пространства увеличены.

Окр головы 43 см
Родничок 2,5х3 см.
Тонус в ножках слегка повышен. Голову при посадке в вертикально положение держит неуверенно. По всем остальным показателям ребёнок развит в норме.
Лечение: Сермион 1/6 т 3 раза в день 2 недели, потом 2 недели перерыв, а потом ещё 2 недели

НСГ возраст 5 месяцев 2 недели

2БЖ=32мм
Глубина на уровне тел D=S=5мм
Задние рога D=S=8мм
Ширина 3-го желудочка = 2мм
Субарахноидальное пространство = 2мм.
Межполушарная щель = 1мм
Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная.

Окр головы 45,1 см
Родничок 3х3 см


На приёме у невропатолога ему не понравилось, что ребёнок неправильно ползает. Не по-пластунски, а становится на коленки и отталкивается коленками. При этом ребёнок пока ещё не пытается сидеть. Не всегда держит голову при поднятии за ручки из положения лёжа. Я бы сказала, что в половине случаев держит, а в половине нет. Ещё врач спросил, тянет ли ребёнок ручки, чтобы его взяли на руки, я сказала, что не замечала, а на самом деле, он чаще всего находится на животе, а в таком положении особо и не протянешь ручки вперёд. Он, когда хочет на ручки, то начинает хныкать, а когда берешь, то сразу успокаивается. В остальном нормальный ребёнок. Интересуется всем новым, тянется, хватает, рассматривает, подползает, если не может достать, сует в рот. Если говоришь, “где киса” или ”где баба”, ищет глазами, а когда находит, то улыбается. Любит слушать музыку, мы и на улице на прогулке с музыкой ходим, так как в коляске лежать ему не очень интересно, если он не спит, а на руках носить тяжеловато. Любит смотреть в окошко, любит играть в ку-ку. Капризный… может, но только когда он голодный, мокрый, холодно, жарко, один остаётся и скучать начинает. А когда рядом кто-то, так нормально. Даже не всегда с ним разговаривать надо, просто рядом находиться. Одеваться не любит, но не считаю это отклонением, так как часто слышала, что детки не любят одеваться. Спать может укладывать сложновато, но мы нашли выход, он теперь возле груди засыпает. И мне проще, не надо ни качать, ни крики выслушивать, и ему хорошо. Иногда может и возле груди покапризничать, но это в том случае, если какой-то шум заснуть мешает. Спим 3-4 раза по 40-50 мин и один из этих снов 1,5-2,5 часа. Ночью с 9 вечера до 6-7 утра, кушает 2-3 раза за ночь, но при этом практически не просыпается.
Меня волнует, что диагноз гидроцефальный синдром нам поставлен только на основании большого родничка и большой окружности головы (которая, кстати хоть и находится на верхних пределах нормы, но не выходит за неё). А на НСГ у нас всё в порядке, даже сам узист на приёме сказал, что у нас всё нормально. Окружность груди почему то нам не меряли. А я дома уже прочитала, что в нашем возрасте она должна быть равна окружности головы или быть немного больше. Померяла – 45 см. И у папы у нас голова большая, все его шапки велики всем, кто бы их не померял. Точно не помню, но у него или 63 или 65 см. И вообще у нас ребёнок крупненький для своего возраста, вес 8300, рост 69 см. Так почему бы и не быть голове больше, чем норма? Разве это основание для постановки такого диагноза и назначения ещё порции лекарств, от которых у нас и так передышки нет никакой?

Лечение
диакарб+аспаркам 1/4 т утром натощак 3 дня, потом 4 дня перерыв
пирацетам 1/2т утром и днем + циннаризин 1/6 3 раза в день до еды
глицисед 1/4 т 3 раза в день
кальция глицерофосфат 1/4 2 раза в день

Ребенок болел простудой уже два раза. В 3 месяца один день была температура 38,7, кашель, (причины заболевания так и не выяснили, скорее всего в поликлинике подхватили, когда на плановый осмотр ходили) пролечились и в 5 месяцев температура 38, кашель, насморк (заразила моя мама, которая болела бронхитом). Может нам нужно пройти ещё какие-то дополнительные исследования, чтобы точно установить диагноз, потому что травить ребёнка лекарствами для перестраховки как-то не очень хочется.
Такие лекарства точно не нужны, проконсультируйтесь с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.06.2007 12:30
29.06.2007 10:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочери 8 лет ,рост 134 вес 32
закончила первый класс,периодически возникают тики иногда проходят сами
лечимся у невропатолога ,
на лето ей задали прочитать большой объем художпроизведений ,у нее нет абсолютного желания читать ,это связано с ее состоянием или это характер
Заранее извините за вопрос,
Вероятно, данные нарушения связаны с невротическими реакциями на фоне гипервозбудимости, что требует психологической и медикаментозной коррекции. Проконсультируйтесь с неврологом очно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2007 13:22
28.06.2007 12:18 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день.
Мой сын ему 10 лет.С 4 лет у него по ночам просыпается и плачет причитает мама,обнимает целует как будто что то боится,глаза открыты он меня слышит даже говорит со мной,но по его газам и поведению,я понимаю что он еще во сне он никак не может выйти из этого состояния.Периодами это стало меньше,но последний месяц,опять стал просыпаться,кричит,говорит что кровь видит,просит у меня прощения,обнимает,плачет,ему очень страшно,даже пытался кусаться,я не могу понять что ему снится,и вообще что делать????
ПОМОГИТЕ пожалуйста,куда мне обратиться к какому врачу,как вести себя с ним?
28.06.2007 04:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 7 лет, мальчик умный, общительный, пошел в школу в 6.5 лет, учится хорошо, хвалят в школе, была родовая травма, с пяти лет лечимся у невролога от навязчивых движений (моргание, дергание руками, плечами, раскрывание рта, поднятие верхней губы, похмыкивание и т.д.) разными препаратами (глиатилин, аспоркам, фенибут, диакарб, циннаризин и др.), но большого толку от этого не было, движения то проходили, то начинались новые, недавно нас направили на ЭЭГ вот заключение: Функциональная активность нейронов зрелая (на нижней границе нормы). Значительные общемозговые изменения биоэлектрической активности ГМ в виде дисфункции ЛРК на диэнцефальном уровне, регулярного характера. На этом фоне регистируется фокус пароксизмальной эпилептиформной активности с локализацией на уровне левых теменно-затылочно-задневисочных отделов с "зеркальным" фокусом справа, нарастает в условиях гипоксии (при проведении ГВ-пробы), после нагрузочных проб регистрируется вторичная генерализация.
Назначили: глиатилин 1 мес., фенибут 1 мес., и длительно депакин. ЭЭГ повторить через 3 месяца. Напуганы побочными действиями препаратов, понос был, рвота, сейчас нормализовалось.
Может ли все привести к эпилепсии, надо ли это лечить такими сильными препаратами? Заранее благодарна за ответ.
В таких случаях показано проведение МРТ головного мозга и консультация эпилептолога. Очень вероятно, что такие серьезыне препараты не нужны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2007 13:36