Девочка, 7,5 лет. Клинический диагноз: криптогенная фокальная эпилепсия с аутомоторными, фаринго- оральными приступами.
Ребенок от 4 беременности (1-мальчик, здоров; 2-м/аборт; 3-выкидыш), протекавшей с угрозой прерывания, в течении первого месяца принимала противозачаточные средства. Роды вторые, срочные, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, вес- 3300, рост-51 см. диагностированы перелом ключицы и дисплазия ТБС. Ранний неонатальный период и психомоторное развитие соответствовало возрасту.
В июне 2003 г. впервые отмечены приступы в виде опперкулярных подёргиваний. В течении месяца появились приступы с напряжением тела, мелкоамплитудными (напоминающими вычурные движения) подергивания конечностей, сознание сохранено. Сторонность во время приступа менялась- левые, правые, левые конечности. Через неделю после дебюта приступов появилось слюнотечение, ухудшилась речь.
После неудачной попытки купирования приступов по месту жительства, была госпитализирована в НИИ акушерства и педиатрии. Состояние ещё более усугубилось, (количество приступов возросло до 60-70 в сутки, постоянное слюнотечение, провисшая нижняя челюсть, абсолютно неразборчивая речь, дисбактериоз), ребёнок был выписан из НИИАП.
Дальнейшее лечение дочь получает в одной из ведущих российских клиник.
После первичной госпитализации, проведенного обследования и подбора препарата количество приступов снизилось ( в среднем до3-4 в день).
Результаты последних (июнь 2007 г) .проведенных исследований:
КЭЭГ: продолженная запись ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и мониторингом дневного сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Альфа-ритм частотой 8,5-9,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, индекса выше среднего, правильного зонального градиента, асимметрия D>S. Медленные формы активности чаше отмечаются во фронтально-центрально-темпоральных отделах, S>D, амплитудой до 80 мкВ в фоне. Бета активность преимущественно представлена в передних и височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне миографических артефактов.по ходу записиотмечается появление отдельных региональных спайков и коплексов спайк-волна в левой центрально- темпоральной области, амплитудой до 80 мкВ. Проба с ритмической фотостимуляцией при предъявлении диапазона частот 2-24 Гц не вызывает провокации эпилептиформных разрядов.
ЭЭГ сна:
Переход в состояние дремы (стадия первого сна) характеризовалась фрагментацией и редукцией основной активности и нарастанием представленности тетта-колебаний веретенообразных бета-форм.по мере достижения стадии 2 сна отмечено появление диффузных всплесков полифазных потенциалов фронто-центральной и вертексной акцентуации (К-комплексы), амплитудой порядка 100-200 мкВ, а также появлением 11-14 Гц «веретен сна», акцентуированных чаще во фронто-центральных отделах полушарий, амплитудой до 80 мкВ. По мере нарастания представленности и амплитуды низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечались переходы к 3 стадии сна.
На фоне погружения в сон отмечается нарастание предсталенности региональных комплексов пик-волна, а также полипик-волна левосторонней центрально-темпоральной локализации, амплитудой 80-130 мкВ, без явных явлений вторичной билатеральной синхронизации.индекс представленности региональных разрядов до 70-80% на отдельных эпохах записи сна ( в целом- около 50%), сочетаются с региональным медленноволновым преобладанием.
По сравнению с данными ЭЭГ (декабрь 2006) относительно записи бодрствования отмечается положительная динамика в виде редукции независимого правополушарного очага и нарастании частотной характеристика альфа-ритма.
По сравнению с данными мониторирования, проведенного год назад, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания индекса эпилептиформных разрядов по ходу сна.
Hb-128. Концентрация вальпроевой кислоты -184,66 до приема.
МРТ головного мозга:
На полученных МР изображениях срединные структуры не смещены. Желудорчковая система нормальных размеров, несколько ассиметрична за счет заднего рога бокового желудочка. Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-височных отделах. Ликвородинамика компенсирована. Данных за наличие объёмных образований и очаговых изменений нет.
МР-ангиография артерий головного мозга-признаков патологических изменений артариальной системы головного мозга не выявлено.
УЗИ печени-эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени.
На попытку добавить в терапию ламиктал (ламотриджин), организм ответил жесточайшей многоформной экссудативной эритемой, проще говоря аллергией. Прием ламиктала прекращен.
Видео-ЭЭГ мониторинг (сентябрь т.г.) подтвердил наличие приступов. Регистрируются региональное замедление и полиспайк-медленно волновой активности по лобно-центральным областям периодически билатерально-синхронно, но с акцентуацией справа. CD с записью, который получили в лаборатории, имеет фирменную защиту и потому просмотр , на обычном компе, не представляется возможным.
УЗДГ сосудов шеи –гемодинамически значимого кровотока не выявлено, асимметрия позвоночных артерий:левая-2,3мм правая 5 мм.
ЭХОЭС : смещения М-эхо, гидроцефальные признаков легкие.
В настоящий момент вес ребенка 30 кг. принимает Депакин хроно 500-3 табл/день. Попытка добавить суксилеп 0,25 , с постепенным доведением дозы до 30 мг/кг в течении месяца, привела к повышению числа приступов, после чего прием препарата постепенно был прекращен. Ранее предпринимались попытки ввести топамакс и Депакин-интерик, но не подошли.
Количество приступов колеблется в пределах 4-6 в сутки, чаще в фазе глубокого сна, реже при засыпании и пробуждении, в том числе в дневном сне.
Посещает школу, 1-й класс.Последний месяц замечаем сами, и со слов учителей всё чаще замыкается, как бы "в своём мире".Утомляемость, рассеянность и невнимательность. Она уже устала от больниц и малейшее напоминание о предстоящих посещениях вызывает взрыв эмоций, криков и гнева.
Хотелось бы очень узнать Ваше мнение , что ещё можно попытаться сделать для девочки, чтобы снизить риск поражения мозга и немного облегчить её состояние.

Моему сыну сейчас 12 лет. Когда ему было 6 лет и мы проходили врачей к школе, психоневролог нас направил на обследование для уточнения диагноза в ПНД. Дала направление и ещё что-то, в заклеенном конвертике. Конверт так и не вскрыт и в диспансер мы не пошли. Я побоялась, что это обращение создаст проблемы в его жизни. В частности, проблемы выбора профессии.
Другие психологи, к которым мы обращались, не находили в его замкнутости и неумении общаться с детьми никаких психических отклонений.
Сейчас в общем и целом всё неплохо. Сын нашёл себе приятеля. Очень похожего на сына характером. Но впереди армия. И если эти мальчики уже сейчас страдают от "дедовщины" одноклассников, то каково же им будет там?
Вопрос такой. Стоит ли сейчас идти с этим направлением В ПНД?

1. Какими методами, включая интервью и психодиагностические исследования может быть установлен психотравмирующий фактор (факторы) для ребенка 11 лет.
2. Каким образом избежать фальсификации полученной информации, т.к. ребенок и мать ребенка будут скорее всего лгать, либо ребенок откажется говорить на эту тему, а мать будет сообщать ложную информацию.
3. Какими методами может быть установлено наличие ПТСР у ребенка 11 лет. Опять же как избежать фальсификации получаемой информации.
4. Какими исследованиями может быть установлен объективный анализ семейных взаимоотношений.
5. Протоколами лечения ПТСР рекомендована семейная психотерапия, однако мать ребенка намеренно изолирует ребенка от отца и препятствует (или даже закрепляет) тревожно-фобическое расстройство и избегающее поведение. Существует ли какая-либо возможность с медицинской точки зрения воспрепятствовать этому. Врачи, естественно, желают остаться в стороне от конфликта.

Сыну 7,5 месяцев. Вес 8600 гр. При рождении поставили диагноз Церебральная ишемия 1 степени, гипертензиольныйсиндром. НСГ при рождении показало расширение переднего рога левого бокового желудочка мозга. Ребенок развивается нормально, сидит, разговаривает, активный, веселый, не ползает, в кроватке встает на коленки. Из положения лежа не садится, а переворачивается на живот. При консультации в областной детской поликлинике невропатолог потавил диагноз: перинатальная эпатия, поздний востановительный период, синдром двигательных нарушений. НСГ: МПЩ-4,2 мм. ПФС-Д-4,3мм 3 ж-к - 6мм. С1 С1 - неоднородные, тела-4,2мм. Умеренная гипертензия. УЗИ шейного отдела позвоночника: 3- ш смещение С3 относительно С2 на 2 мм. Назначили лечение: в/м актовегин, диакарп, аспаркам электрофорез шейного и грудного отделов, масаж общий. Опасен ли диагноз и правильно ли назначено личение?

Моему ребенку прописали прием препарата октавигин для чего его прописывают поясните пожалуйста

Здравствуйте! Дочери 2,5 г. В апреле на фоне интеровирусной инфекции были 1 -ый раз судороги, как нам объяснили на повышение температуры. Лечение проводили по востановлению микрофлоры желудка. На консультацию невролога попали месяц спустя. Этот же период совпал с привыканием к детскому саду. Девочка была немного дерганная, беспокойно засыпала, просыпалась несколько раз среди ночи. Назначили Пантокальцин и бемафелкан. Препараты пить НЕ стали, они вызывали рвоту. К д/саду вроде привыкли за лето. Сон нормализовался. И все как-то само-собой нормализовалось. Мы успокоились.
Но, месяц назад - новое пищевое отравление в д/саду (молочной лапшой): 2 раза понос, темрература 37,5. На следующий день никакого приема пищи кроме грудного молока. Температура 36,1 - целый день. И на утро третьего дня - судорога - без температуры. Буквально 2-3 минуты, закатились глаза, напряглось тело, слегка выгнулась спина. Уложили на пол. Брызнули холодной водой. Пришла в себя. Обмякла. Спала примерно 20 минут. Проснувшись взялась за грудь. Приезжает скорая помощь - предлагают "инфекционку". Отказываемся и вызываем частников. Те пытаются сделать "поддерживающую" капельницу. Ребенок сопротивляется, 4-ро взрослых людей физически не могут с ней справиться. Предлагают вколоть "диаципан" и когда уснет повторить попытку. Через 3-5 мин после укола повторная судорога - очень сильная. Закусила язык, пенка изо рта. Врачи вкалывают новые (???) препараты и в состоянии медикаментозного сна везут в реанимацию городской детской больницы. Там выходит из сна через 4 часа. Слабость потеря ориетнации. Переводят в неврологическое отделение. Проходим лечение и обследование. Диагноз - эпилептический синдром. Назначение: Кавентон, финплексин и Пройти ЯМР. Это и вся суть длинного объяснения. Это общий наркоз, а следовательно опять уколы в вену. Как быть. Очень нужен совет.

Здравствуйте!Подскажите пожайлуста.Мальчику 1,5 месеца.После обследования на УЗИ ему поставили диагноз - киста правого сосудистого сплетения с ахогенными включениями 3 мм.Врач толком нечего не обьяснил, только сказал что она на развитие ребёнка не повлияет.Подскажите какие последствия если она начнёт расти и что ждать в будущем от неё?
Заранее благодарен.

моей дочери 5.5 лет.она писается ночью. были у нервопотолога невролога .он назначил лечение пикамилон 50мл 1\2т-2р в день и пантогам 1\2-2р в день.анализ крови и мочи хороший,делали узи почек-патологии нет.врач назначил ээг и эхо-эс головы ирентген пояснично-кресцовой области.Моя дочь очень крепко спит,если не будить,то может написать 2-3 раза за ночь. ребёнок не буйный.Года в 2.5 был стресс по поводу начала хождения в детский сад,моча вообще не держалась,прекратили ходить в детский сад и принимали эдос 306 примерно 3 месяца. первое время не могла долго терпеть,часто писала. теперь днём всё хорошо,но ночью плохо. зарание благодарю за ответ.

Последние судороги были месяц назад. Слов говорим не много мама, папа и т.д. лопочет по своему, различает названия большинства предметов в квартире, танцует, любит книжки: паказывает глазки ушки и т.д., любит гулять. У нас еще родовая травма шейного позвонка. В первый месяц был гипертонус и тремор ручек и гепотонус ножек, но на третьем было уже все в порядке. Объясните, ведь люминал не лечит причину судорог, а пантокальцин - нервности. Могут ли это быть какие-то прогрессирующие заболевания, а я по-просту упускаю время?

Моему сыну 2,3 года. В 1 год после удара головой нам поставили диагноз аффект респираторных параксизмов. Теперь наблюдается нервозность, возбужденность: если что не по его - падает на пол орет, или вообще при этом бьется головой. Когда надоест играть или рисовать (при этом он может заниматься по полчаса одним делом) все начинает разбрасывать. У врача раздеть его просто невозможно: орет, выкручивается из рук, недоет себя даже посадить. Были у невролога: один ставит диагноз - гиперактивность , другой - истероневротические реакции и сегодня назначил нам пантокальцин и кавентон. Скажите что же это с сыном на самом деле и прав Вы ли врач. Стоит ли принимать именно эти лекарства.

с левой стороны , где лопатка, внутри была резкая боль, не могла дышать на вздохе и двигаться, два дня колола вольтеран, резкая боль прошла, но спина болит

Здравствуйте, доктор. Сыну 11 лет. При своих 160 см он весит 48 кг. В последнее время ест плохо, засыпает с трудом, часа 1,5-2 крутится, спит плохо, очень чутко, во время бодрствования постоянно трясет ногой или рукой, цокает языком, стал хуже учиться, снизилась концентрация внимания, стал рассеянным, очень вспыльчивым. Из-за постоянного грызения ногтей и ручек портится прикус. По результатам УЗИ сосудов головы все в порядке, нарушений нет. С чем все это может быть связано? Что порекомендуете? Стоит ли применять валерьянку, глицин? Спасибо.

Здравствуйте!
Сыну 1 год и 2 недели. Сам ходит, бегает, говорит отдельные слова.
Примерно 4 дня назад, вечером, его стало "заносить", т.е. ребенок спотыкается на ровном месте, падает. Думали - устал, не выспался. Но это повторяется теперь каждый вечер, а утром и днем - все в норме.
Как Вы думаете это что-то СЕРЬЕЗНОЕ?

Здравствуйте. Моей дочке год и 3 мес. Первый диагноз (14дн.): токсаплазмозом с поражением ЦНС и печени. 6 мес. начались судорги 3-10 секунд: вытягивала головку, уголки рта тянула вниз, и тряслась мелкой дрожью ручки сжимала в кулачки. Чаще всего в периоды появления зубов. Выписали люминал (принимать 6мес.), но после 1 месяца приема я решила его не давать. Сейчас невропатолог ставит с-м ранней детской нервности (на приемах у врачей и на любых процедурах у нас истерики), уже не считает эти вспышки судоргами и выписывает пантокальцин. От него мы стали сонливыми постоянно ноет и невеселая. Что это за преперат?

Меня уже 2 месяца мучают головные боли (после переохлождения). Врачи сказали невралгия затылочного нерва. назначили лечение (нимесил, мильгама). каждые 2 недели боль опять появляется. Сделала обследование (МРТ) головы и шеи. сказали всё нормально, только грыжа межпозвоночная между 6 и 7 позвонком. Как мне избавиться от головных болей и выяснить причину.???

Здравствуйте. 7 месяцев назад родила ребенка. Во время беременности заметила ухудшение памяти, рассеянность, иногда нарушение речи (неправильное словообразование). Все списывала на беременность. После родов состояние не улучшилось. Иногда наблюдаю провалы в памяти. Например, в большом магазине могу очнуться и не помнить как я попала в этот отдел и где оставила тележку, вчера в детской поликлинике не могла вспомнить как я отдала одежду в гардероб, была уверена, что оставила ее на скамейке, потом нашла в сумке номерок.Никаких других симптомов - головных болей, головокружения нет. О чем могут говорить эти симптомы и какие действия нужно предпринять?

У мамы на нервной почве парализовало бедра - не может встать, лежит. Говорит, стоит сделать одно неловкое движение как "прихватывает", начинаются боли. Такое уже было с месяц назад, отвезли в большницу, дня через три-четыре отпустило. Сказали - все от нервов.

Вопрос - есть какие-нибудь средства для приема внуть, что как-то помочь и востановить двигательные функции быстро(в туалет сходить)?

Здравствуйте. Моему ребенку 10 мес. В 2,5 месяца была травма черепа. Ушиб головного мозга легкой степени. Лежали в отделении нейрохирургии под наблюдением. После этого делали УЗИ мозга и повторное в 6 месяцев. Все было в норме. Сейчас Сделали нейросонографию и вот такие данные:рога справа и слева 4мм, тело бокового желудочка справа, слева 12,1 мм. третий желудочек 3мм, четвертый 6,5мм. Межполушарная борозда 1мм. В правом сосудистом сплетении визуализируется киста диаметр 2,9 мм. Что это за киста и откуда она могла появится? Чем это чревато? Заранее спасибо. ДАнные - мальчик, 10 мес, 10,5 кг, 73 см.

После неоднократных черепно-мозговых травм и перелома носа(последняя-в июле) отмечается онемение носогубного треугольника(как после укола ледокаина),по утрам глаза "разъезжаются",трудно сфокусировать взгляд(потом проходит),из носа переодически идёт кровь,редко--сильные головные боли.Что это может быть ,какие обследования необходимо пройти,пройдёт ли это и не опасно ли для жизни???

В 1 месяц сыну поставили диагноз "Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС",назначили верошпирон,циннаризин.Ребенок активный,пошёл в 9 месяцев,в 1 год научился говорить,учит стихи,песни.Перед детским садом (3,5 года) проходили обследование,невропатолог "добавила" гипервозбудимость,задержку речи(!!!),гипертонус.Направила к психиатру(!),чиобы он назначил лечение.Психиатр сказал,что в садике сын станет вести себя потише(ребёнок жуткий хулиган) и назначил Пантогам и Глицин.Пришли в сад,где заведующая сказала,что детям с таким диагнозом надо каждые полгода проходить обследование у невролога,а результаты приносить им.Недавно прошли РЭГ,результаты-гипертонический тип,расширение сосудов и т.д.Но ребёнок вовсе не имбицил!!!Как лечить,и почему все говорят одно и тоже???И ещё после 3-х дней в саду стал очень сильно заикаться,с чем это может быть связано?Заранее,спасибо.