ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.10.2022 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 5 лет,сделали ночное ээг
Заключение.
Умеренные диффузные изменения ээг
Сон дифференцирован на стадии . Физиологические паттерны сна выражены.
В структуре периодического регионального дельта - замедления и без,зарегистрированы изменения БЭА в виде единичных вспышек острых и заостренных медленных волн, в передне-центрально-височных отделах амплитудой до 200 мкВ.
Эпилептеформная активность не зарегистрирована
Эпелептические приступы и их ЭЭГ-патерны во время исследования не зарегистрированы
Рек- но исследования в динамике
24.10.2022 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, не удаляйте, пожалуйста, является ли противопоказанием приём паксила 20мг/сутки для исследования МРТ ГМ с контрастом?
Или идти к психиатру, чтобы отменял?
24.10.2022 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
При использовании смартфона на мизинце, мизинец побаливает, краснеет, образуется впадина.
Всё это происходит по истечении 30 минут использования смартфона.
Написал травматологу, посоветовали обратиться к неврологу.
Может что-то быть?
24.10.2022 10:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Посмотрите, пожалуйста, результаты нсг.
При посещении невролога, было сказано что все в порядке , переживать не стоит, но назначил снова пройти нсг.
https://linksharing.samsungcloud.com/quwORtLCj2YM
24.10.2022 07:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Подросток, девочка, 13 лет. Общительная. Начала необычно себя вести. После школы школьную одежду скидывает в ванной, обтирает спиртом телефон, не берет школьные учебники в руки, дома следит чтобы никто не пил из её кружки, никто не сел на её кровать и все в таком духе. Очень тяжело общаться. Что предпринять? Заранее спасибо за ответ.
22.10.2022 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоит ноющая головная боль в области лба и глаз более 3 лет. Боль практически никогда не уходит и присутствует с утра до вечера (не зависит от того работаю ли, либо отдыхаю), имеет ноющий и распирающий характер. Кроме того постоянное чувство усталости, периодически тошнота. Болезни глаз и лор-заболевания исключены (проводила обследование, патологий не выявлено никаких).
Неврологом были назначены было назначено следующее лечение: аркоксия 90мг по 1т/14 дней.,мидокалм 150 мг по 1 т 3 р в день 10 дней, паксил 20мг по 1/2т утром, глиатилин 400мг по 1т утром и в обед, пикамелон 50мг по 1 т. утром и в обед
Однако пропив курс указанных препаратов лучше не стало.
Результаты мрт спины, шеи, головы, узи сосудов шеи прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и препараты, которые можно пропить для облегчения состояния

https://disk.yandex.ru/i/ZPpqW-VBWRuE4Q
https://disk.yandex.ru/i/Q-nULOBRH2hVgg
22.10.2022 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
57 лет. Диагноз поставлен в мае 2010 года -- ДЭ сложного генезе II ст. В 1995 перенесла менингит -- 3 месяца в больнице и около полугода- года восстановление.
В 2007 г сотрясение мозга, лечилась в больнице более 3 недель. С 2009 скачки давления резкие до 170-180, самое большое до 220 единоразово, длилось более 4 часов. Ссылки https://disk.yandex.ru/i/kDh2_OmfC_pb1A
Быстрая, патологическая утомляемость и одышка с 2009 года на фоне ситуационного невроза. Из-за этого не работаю. Любая физическая нагрузка, нормальная для обычного человека, для моего организма не переносима, либо переносима с последующим ухудшением -- скачки давления, мозг отключается, надо спать, чтобы восстановиться; голова начинает болеть. Сон регулярно нарушался, сейчас со сном получше. Тревоги беспричинной никогда не было.
Примерно с 2016-2017гг меня покачивает, в этом году стало вести при ходьбе вправо сильно, при этом заносит то влево, то вправо, если дистанция небольшая, по квартире или по палате, заносит сильно, почти до падения.
В октябро 2021 появился тремор в руках. Весной 2022 тремор подбородка.
Долгое время лечили только гипертонию, невролог практически не лечил, хотя имеется заключение МРТ от 2010г. Ссылка
Заключение невролога -- https://disk.yandex.ru/i/z_PjL5uCUG4FdQ МРТ -- https://disk.yandex.ru/i/kJ1sgaq_cJz3Xg
Я сама долгое время и не подозревала, что ДЭ именно дает картину усталости. На диспансерный учет до сих пор не взята.
Обратилась к неврологу опять в этом году после ковида, перенесенного в феврале-марте 2022. Начались ухудшения, в этом году стало вести при ходьбе вправо сильно, при этом заносит то влево, то вправо, если дистанция небольшая, по квартире или по палате, заносит сильно, почти до падения. Корректировать пока удается, чтобы не упасть.

30 августа этого года резко стала плохо -- деревянная спина, внутри все сжато -- сердце, пищевод, язык не ворочался, голова как не своя -- надутая, помутнело в глазах, тело запрокидывалось назад, страшное головокружение, тошнота и какое-то оцепенение, глаза не поворачивались, только прямо взор шел, ощущение нехватки воздуха. Вызвала скорую, инсульт исключили, кислорода в крови предостаточно ( и это постоянно так -- при нехватке воздуха отличное наполнение крови кислородом). На следующий день у невролога, при слежении за молоточком вверх. голова начала сильно кружиться, затошнило и захотелось непроизвольно сглатывать.
После этого эпизода головокружение осталось, особенно ярко выражаясь при подъеме по лестнице, поворотах и ходьбе, из-за чего вынужденно ходила очень медленно. Походка изменилась, будто идешь по темноте, с неуверенностью и шатанием.
Состояние держалось довольно долго, пока не положили в больницу 22 сентября. При госпитализации, на осмотре врачом, когда опять же надо было вести глаза вверх за молотком, стало ужасно плохо -- затошнило, голова закружилась, и меня начало трясти -- руки и ноги , я обессилела и еле отдышалась, при этом сглатывая непроизвольно. Из-за ковида лечение в стационаре пришлось прервать.
Сейчас голова по прежнему надутая, кидания в стороны остались и после лечения. При ходьбе может вести, но уже не так выражено, как весной этого года. Тошнота немного ушла и при ходьбе есть улучшения, хожу почти с нормальной скоростью, если голова не кружится. При подъеме по лестнице голова кружится незначительно, в конце подъема. Утомляемость по-прежнему катастрофическая ( она по сути основное, что мешает жить на протяжении 12, 5 лет).
Тремор рук ( в особенности правая) и подбородка вернулся, хотя исчез после госпитализации 22 сентября 2022.
В положении «стоя»https://disk.yandex.ru/i/D_5PHFX772Wp1ghttps://disk.yandex.ru/i/D_5PHFX772Wp1g тянет назад, не слишком заметно, корректировать удается.
Сон на данный момент почти всегда нормальный, но при условии что нет физических или иных нагрузок: умственных, психо-эмоциональных. При плохом засыпании помогает Беллатаминал. Сибазон, хлорпротексен и прочие подобные препараты только ухудшают состояние -- тяжесть в голове, ноги ватные, подавленность и безразличие.
Голова надутая почти всегда, ощущение, что в голове кто-то ворочает кашу ложку, особенно часто справа затылок. Шум и свист постоянный в голове с весны 2022, такое раньше было только при скачках давления! Язык может заплетаться, как при давлении, хотя оно либо нормальное, либо не критичное 130-140/90-100. Речь как бы растянутая практически всегда, особенно если устала. Забываю слова, не путаю значения, а не могу вспомнить, так было и при менингите, сейчас вернулось. Значение слов не теряю, только название значения.
Очень часто не хватает воздуха, хотя показатели кислорода в крови при этом всегда отличные.
Теряю нить разговора, забываю, что сделала или не сделала, например, приняла ли таблетку, выключила ли плиту. Такой забывчивости раньше не было. Концентрация внимания низкая. Кратковременная память ухудшается - если раньше я учила стихи, тренируя память, теперь это невозможно, забываю элементарные вещи при походе в магазин и т.д.
Так же на данный момент установлены диагнозы -- остеохондроз и спонделез, спонделеартроз. Исследованием подтверждены. Ссылку прилагаю.
Последнее время запинаюсь на ровном месте правой ногой.
Еще прибавилось - стрельба в ушах, несильная, терпимая.
Паники нет, тревоги нет, настроение нормальное при всем этом, хот я понимаю, что ДЭ не лечится.
Вчера прошла МРТ головного мозга, Ссылку прилагаю.

И все же, как можно улучшить состояние? Могу ли я при помощи лечения у невролога вернуть работоспособность, поскольку пенсии нет и надо на что-то жить.
Что делать с глиозом? Это лечит невролог или надо обращаться в нейрохирургу? Как остановить глиоз?
Какое обследование лучше пройти, чтобы проверить сосуды головного мозга и шеи? КТ, МРТ или что-то другое? Есть дуплекс, но после него в августе уже есть ухудшения. Ссылку на дуплекс прилагаю. Установлен атеросклероз, стеноз.
Нехватка кислорода - это ишемия мозга?
Что именно дает картину моего состояния? ДЭ, остеохондроз, спонделез? Последствия менингита или травмы ( ЗЧМТ)? Хроническая ишемия мозга?
Как определяется степень ДЭ? Очень важный для меня вопрос, поскольку 2 ст была установлена в мае 2010, подтверждена МРТ головного мозга и сосудов и заключением невролога. Ссылки прилагаю Ссылка
Заключение невролога -- https://disk.yandex.ru/i/z_PjL5uCUG4FdQ МРТ -- https://disk.yandex.ru/i/kJ1sgaq_cJz3Xg Сейчас ставят степень заболевания ниже, хотя идут ухудшения! Как такое может быть?! ДЭ только прогрессирует, его нельзя вылечить. Изменились критерии оценки? Если да, то с какого времени и как? где мне ознакомиться с критериями оценки состояния и постановки диагноза?
Какие именно диагнозы должны быть поставлены с такми симптомами и результатами обследований?
И могу ли я с такими заболеваниями получить инвалидность? Организм не справляется с нагрузками, обычными для нормальных людей. Если делаю усилия, преодолевая усталость, шум в ушах, покачивания и т.д., то потом наступает явное ухудшение состояния. Видимо, компенсаторные свойства организма исчерпаны. И хочется избежать тяжелой инвалидизации. Как это сделать?

Имеется КТ околоносовых пазух носа и верхнечелюстных пазух. Могут ли кисты верхнечелюстных пазух с обеих сторон и искривление перегородки давать картину ухудшения моего состояния или это не критично? ссылка https://disk.yandex.ru/i/D_5PHFX772Wp1g
20.10.2022 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад у мужа было сильное онемение рук и ног, потом сходил к врачу выяснилось что у него грыжи на шее и нарушен кравоток , сказали что надо сделать операцию чтобы полностью не парализовало , но мне кажется помимо этого он перенес инсульт, потому что у него поменялась походка он ели ходит и ещё не проходит онемение конечностей как проверить был ли у него инсульт?
20.10.2022 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад у мужа было сильное онемение рук и ног, потом сходил к врачу выяснилось что у него грыжи на шее и нарушен кравоток , сказали что надо сделать операцию чтобы полностью не парализовало , но мне кажется помимо этого он перенес инсульт, потому что у него поменялась походка он ели ходит и ещё не проходит онемение конечностей как проверить был ли у него инсульт?
20.10.2022 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад у мужа было сильное онемение рук и ног, потом сходил к врачу выяснилось что у него грыжи на шее и нарушен кравоток , сказали что надо сделать операцию чтобы полностью не парализовало , но мне кажется помимо этого он перенес инсульт, потому что у него поменялась походка он ели ходит и ещё не проходит онемение конечностей как проверить был ли у него инсульт?
20.10.2022 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полгода назад назначали сделать МРТ головного мозга с контрастом. На тот момент обращалась с небольшим сотрясением (или скорее ушибом, так как ударилась дома об угол случайно). Также несколкьо лет назад находили неактивные очаги демиелинизации, сказали ничего страшного, но надо контролировать.
Еще и ковидом в этом году два раза переболела и каждый раз очень сильно болела голова, даже скорую один раз вызывали, так как боль ничем не снималась.
Очередь на мрт дошла только в октябре. Но, теперь попасть в крачу смогу не раньше чем через месяц. А на заключении МРТ кроме моих старых очагов еще и какое-то «расширение ликворных пространств». Раньше мне такого не писали. Это надо лечить? Это опасно?
Из невролгических жалоб на сегодняшний день только несильные периодические головные боли, чаще всего в районе лба, как обруч. Иногда подташнивает на перемену погоды с легким головокружением. Но, это если только резко погода меняется. Обычно, такого нет.
20.10.2022 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около трёх недель назад несла тяжелый предмет до машины. Когда его положила, какое-то время( примерно минут 30) была очень сильная слабость в руках. К вечеру этого же дня почувствовала сильную боль в ягодице, по задней поверхности ноги. Онемение, жжение. Испугалась, что это может быть тромб, поехала в приемный покой. После осмотра был поставлен диагноз- ишиалгия справа. Проколола три дня кеторол, боль ушла, но онемение, жжение осталось, плюс появилась зажатость в пояснице. Сделала мрт поясничного отдела- начальные признаки неосложненного остеохондроза. Мрт головного мозга- без патологии. Мрт шеи- протрузии.
Спустя ещё пару дней появились тянущие боли в ногах и дергаются мышцы по всему телу( ноги, живот, иногда руки). Обратилась на приём к неврологу, врач осмотрела, проверила все рефлексы, поставила диагноз - люмбоишиалгия справа, мышечно- тонический синдром, генерализованное тревожное расстройство ( давала опросник). Из назначений- витамины группы В, магний и калий, нпвс, антидепрессант, лфк. Препараты принимать начала, но эти подергивания покоя не дают, плюс начиталась в интернете о страшных диагнозах. Подскажите пожалуйста, похожи ли мои симптомы на полинейропатию или БАС? Для ЭНМГ врач сказала показаний не видит. Но я уже мысленно готовлюсь к худшему.
20.10.2022 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Посмотрите пожалуйста результаты НСГ. На консультации невролог сказал что ничего страшного нет, с возрастом пройдет.
20.10.2022 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже как три года тело колит как иголками, периодически разных участках (спина, ноги, грудка, голова даже иногда). Возникает это при смене температуры (зашёл с холода в магазин, выпил горячего кофе и т.д ) Без изменения температуры тоже такое происходит, смотрел фильм, запереживал, всё...колят ноги; вызвали к доске в школе...колит спина, гружу, по разному. Устал от этого очень, врачи ничего не говорят. Переходный возраст. Какой переходный возраст, терпеть эти парастезии просто уже невыносимо.
20.10.2022 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Описание МР-томограмм. Среднии структуры мозга обычно расположены. В височной доле справа округлой формы зона с четкими ровными контурами выпадения МР-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, DWI, Flair, размером 7х6 мм. После внутривенного константирования однородного накапливает парамагнетик, прилежит к поперечному синуса справа. Субкортикально единичные мелкие гиперинтенсивные на Т2, Flair очаги без признаков объемного воздействия, мах размером до 2 мм в диаметре. (Все остальные параметры в норме). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Участок измененного МР-сигнала в височной доле справа по типу ангиодисплазии. МР- картина церебральной микроангиопатии.
19.10.2022 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Недавно проходил мскт органов шеи, так как уже почти на протяжении полугода болит задняя стенка горла. В заключении написано что выражен шейный лордоз. В 18 лет на призывной комиссии мне поставили диагноз болезнь шейерман-мау. Спина искривлена, и видимо из-за этого есть проблемы с шеей. Могут ли возникнуть какие-нибудь проблемы из-за выраженного лордоза? Например ухудшение зрения, головокружения, или ещё что-нибудь. И может ли это быть причиной длительного течения болевых ощущений в горле? В интернете читал что это не есть хорошо.

https://disk.yandex.ru/d/BVEQDIVB_uIw6Q

19.10.2022 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне выставлен диагноз Вегетативная дисфункция. Но меня смущают некоторые вопросы.
У меня бывает при засыпании, когда кто-то резко будит или бывает что мозг сам себя будит, ритмичные внутренние быстрые качания влево-вправо мышц или нервов, эти ощущения в голове, глазах, носу, горле. При этом я ощущаю запах гари, как будто все «нервы горят». Это продолжается мин 2, но если я встану оно само собой проходит. На протяжении дня бывают какие-то спазмы в носу и после этого запах гари. В носу, носоглотке, горле постоянно мышечное напряжение, как зажатость, прям ощущается что воздух плохо проходит. Начиталась что запах гари мб при эпилепсии. Теперь мне кажется что у меня так эпилепсия проявляется, а не вегетативная дисфункция. МРТ головы полностью в норме. ЭЭГ не делала. Стоит ли делать? Что можете сказать по моим симптомам?
19.10.2022 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно полгода назад появились головные боли слева, резкого, стреляющего характера. Непродолжительные, после легких массажных движений прошли. После повторялись еще несколько раз, я начала беспокоиться. Решила выяснить, что это такое. Пойду к неврологу, но перед визитом решила сделать МРТ. Хочется немного сэкономить денег, невролог однозначно направит на МРТ, и потом придется платить за повторный прием. Подскажите, пожалуйста, какой вид МРТ нужно сделать? Головного мозга? Сосудов? У меня ВБН, гипертония 1ст.
18.10.2022 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты МРТ головного мозга с контрастированием.

На серии МР - томограмм получены изображения супратенториальных и субтенториальных структур головного мозга.
Дифференциация на серое и белое вещество гемисфер головного мозга отчетливая.
Изменения МРТ - сигнала от коры и белого вещества, структур головного мозга выявлено:
В белом веществе лобных, теменных долей определяются множественные очаговые изменения сигнала,
распологающиеся перикаллезно с обеих сторон, а также суб- и юкстакортикально : гиперинтенсивные в
Т2, FLAIR, гипоинтенсивные в Т1, размерами от 2 до 9 мм, гомогенной структуры с нечеткими контурами,
часть перикаллезных очагов продолговатой формы, ориентированы перпендикулярно длинной оси мозолистого тела, кроме этого часть очагов «наслаивается» на структуру мозолистого тела.
При выполнении программы DW (диффузионная взвешенность) отмечается повышенная интенсивность
сигнала от единичных очагов, без явного ограничения диффузии.
При выполнении внутривенного усиления, с выполнением серии отсроченных изображений, фиксации
контраста достоверно не отмечается.
Срединные структуры не смещены.
Мозолистое тело не изменено.
Субарахноидальные пространства по конвексу не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга
без особенностей.
Борозды мозжечка без особенностей.
Боковые желудочки асимметричны, не расширены, размерами: передние рога - 4,5 мм, центральные отделы тел - справа до 10 мм, слева до 12 мм. Третий желудочек - 5 мм. Четвертый желудочек обычной формы, расположен по средней линии. Сильвиев водопровод прослеживается.
Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое
затылочное отверстие. Цистерны задней черепной ямки выражены обычно.
В области мосто-мозжечковых углов дополнительных образований не выявлено. Внутренние слуховые
проходы не расширены, симметричные.
VIIп.-VIIIп. черепно- мозговых нервов обычной структуры, очагов измененного сигнала не содержит.
Костная строма турецкого седла не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Верхний контур гипофиза четкий, ровный. Структура аденогипофиза гомогенная. Структура нейрогипофиза гомогенная. Воронка серого бугра не смещена. Хиазма не смещена.
Шишковидная железа обычной формы и размеров, гомогенной структуры.
Пневматизация околоносовых пазух: сохранена.
Заключение:
МРТ-картина множественных очаговых изменений в белом веществе больших полушарий, учитывая расположение очагов - больше данных за очаги демиелинизирующего характера
Рекомендации:
Консультация невролога.
17.10.2022 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Возможно не тот раздел, но не представляю кто этим занимается. Болит участок головы. Правая часть макушки небольшая, при нажатии. Голова сама не болит. Боль как при нажатии на синяк или ушиб. Высыпаний и внешних изменений не обнаружила. Причем болеть может сутки, потом перестать и снова через пару дней. И в разных местах. До этого на затылке тоже с одной стороны участок. Заколки, тугие прически и прочее не делаю. Спасибо.