Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ и видов профессиональной деятельности являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Дополнительные противопоказания и исследования приведены в графе 2.

Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет.

Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.

------------------------------+-----------------------------------
¦     Проводимые работы,      ¦    Дополнительные медицинские    ¦
¦    виды профессиональной    ¦         психиатрические          ¦
¦  деятельности и категории   ¦         противопоказания.        ¦
¦         должностей          ¦   ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ    ¦
------------------------------+-----------------------------------
 Работы на высоте, работы      Эпилепсия и синкопальные состояния
 верхолазные и связанные       ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 с подъемом на высоту,
 а также работы
 по обслуживанию подъемных
 сооружений

 Персонал, обслуживающий       Эпилепсия и синкопальные состояния
 действующие электроустановки  Алкоголизм, наркомания,
 напряжением 127 В             токсикомания (индивидуально)
 и выше, производящий на       ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 них оперативные переключения,
 выполняющий на этих
 электроустановках наладочные,
 монтажные работы и
 высоковольтные испытания

 Работы в государственной      Эпилепсия и синкопальные состояния
 лесной охране, по валке,      ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 сплаву, транспортировке и
 первичной обработке леса

 Работы в отдаленных районах   Эпилепсия и синкопальные состояния
 и под землей:

    работы в нефтяной и        ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
    газовой промышленности,
    в том числе вахтовым
    методом, в районах
    Крайнего Севера и
    приравненных к ним
    местностях, пустынных и
    других отдаленных и
    недостаточно обжитых
    районах, а также при
    морском бурении;
    все виды подземных работ;
    работы на
    гидрометеорологических
    станциях, сооружениях
    связи, расположенных в
    пустынных, таежных и
    других отдаленных и
    недостаточно обжитых
    районах, в трудных
    климато - географических
    условиях;
    геолого - разведочные,
    топографические,
    строительные и другие
    работы в отдаленных,
    малонаселенных,
    труднодоступных,
    тундровых, заболоченных
    и горных районах страны
    (в том числе вахтово -
    экспедиционным методом);
    работа по организованному
    набору и общественному
    призыву в районах Крайнего
    Севера и приравненных
    к ним местностях

 Аппаратчики, обслуживающие    Эпилепсия (индивидуально)
 сосуды под давлением

 Машинисты (кочегары),         Эпилепсия и синкопальные состояния
 операторы котельной,          ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 работники службы газнадзора

 Работы, связанные             Эпилепсия и синкопальные состояния
 с применением взрывчатых      Алкоголизм, наркомания,
 материалов, работы во         токсикомания
 взрыво- и пожароопасных       ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 производствах

 Работники военизированной     Алкоголизм, наркомания,
 охраны, служб спецсвязи       токсикомания
 аппарата инкассации,          Эпилепсия (индивидуально)
 работники системы
 Центрального банка
 Российской Федерации и других
 ведомств и служб, которым
 разрешено ношение и
 применение огнестрельного
 оружия
 

 Газоспасательная служба,      Психические заболевания (в том
 добровольные газоспасательные числе на стадии ремиссии)
 дружины, военизированные      Алкоголизм, наркомания,
 части и отряды по             токсикомания
 предупреждению возникновения  Эпилепсия и синкопальные
 и ликвидации открытых газовых состояния
 и нефтяных фонтанов,          ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 военизированные горные,
 горноспасательные команды,
 пожарная охрана, службы
 экстренной медицинской
 помощи, специализированные
 медицинские бригады
 постоянной готовности

 Работы на токарных, фрезерных ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 и других станках,
 штамповочных прессах

 Работы, непосредственно       Эпилепсия и синкопальные состояния
 связанные с движением         ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 транспорта, в том числе
 внутризаводского

 Водители авто-,
 мототранспортных средств и
 городского электротранспорта,
 в том числе:

    мотоциклов, мотороллеров,  Пограничная умственная отсталость
    мотонарт всех типов и      и задержки умственного развития
    марок (категория А)        (индивидуально,
    мини - тракторов и         переосвидетельствование через
    мотоблоков (прошедших      три года)
    регистрацию в              Эпилепсия и синкопальные состояния
    Государственной инспекции  Алкоголизм, наркомания,
    безопасности дорожного     токсикомания (допускаются при
    движения),                 стойкой ремиссии)
    автомобилей с ручным       ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
    управлением для инвалидов  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
    всех категорий (инвалидов  ИССЛЕДОВАНИЕ
    ВОВ и других инвалидов
    из числа военнослужащих,
    инвалидов труда и
    инвалидов с детства);
 

    мопедов всех типов и марок Эпилепсия и заболевания,
    (категория А);             протекающие с нарколептическими и
                               катаплектическими припадками
                               Синкопальные состояния
                               Психические заболевания при наличии
                               группы инвалидности, в остальных
                               случаях индивидуально
                               Алкоголизм, токсикомания,
                               наркомания (допускаются при
                               стойкой ремиссии)
                               ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
                               ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
                               ИССЛЕДОВАНИЕ

    автомобилей, полная масса  Пограничная умственная отсталость
    которых не превышает 3500  и задержки умственного развития
    кг, а число сидячих мест,  (индивидуально,
    помимо сиденья водителя,   переосвидетельствование через
    8 (категория В), с правом  три года)
    работы по найму,           Эпилепсия и синкопальные состояния
    тракторов и других         Алкоголизм, наркомания,
    самоходных машин;          токсикомания (допускаются при
                               стойкой ремиссии после специального
                               лечения, при отсутствии деградации
                               личности и соматоневрологических
                               расстройств вопрос о допуске
                               решается индивидуально при
                               представлении положительной
                               характеристики - ходатайства
                               с места работы и информации
                               о поведении по месту жительства
                               из органов внутренних дел. Больные
                               наркоманией и токсикоманией
                               допускаются к работе при наличии
                               стойкой ремиссии в течение не менее
                               трех лет)
                               ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
                               ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
                               ИССЛЕДОВАНИЕ

    автомобилей, полная        Пограничная умственная отсталость
    масса которых не превышает и задержки умственного развития
    3500 кг, а число сидячих   (индивидуально,
    мест, помимо сиденья       переосвидетельствование
    водителя, - 8 (категория   через три года)
    В), без права работы       Эпилепсия и синкопальные состояния
    по найму;                  Алкоголизм, наркомания,
                               токсикомания (допускаются при
                               стойкой ремиссии)
                               ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
                               ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
                               ИССЛЕДОВАНИЕ

    автомобилей,               Пограничная умственная отсталость
    предназначенных            и задержки умственного развития
    для перевозки грузов,      (индивидуально,
    полная масса которых       переосвидетельствование
    превышает 3500 кг          через три года)
    (категория С);             Эпилепсия и синкопальные состояния
                               Алкоголизм, наркомания,
                               токсикомания (допускаются при
                               стойкой ремиссии после специального
                               лечения, при отсутствии деградации
                               личности и соматоневрологических
                               расстройств вопрос о допуске
                               решается индивидуально при
                               представлении положительной
                               характеристики - ходатайства
                               с места работы и информации
                               о поведении по месту жительства
                               из органов внутренних дел. Больные
                               наркоманией и токсикоманией
                               допускаются к работе при наличии
                               стойкой ремиссии в течение
                               не менее трех лет)
                               ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
                               ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
                               ИССЛЕДОВАНИЕ

    автомобилей,               Пограничная умственная отсталость
    предназначенных для        и задержки умственного развития
    перевозки пассажиров и     Эпилепсия и синкопальные состояния
    имеющих более 8 мест,      Алкоголизм, наркомания,
    помимо сиденья водителя    токсикомания
    (категория D), составов    Дефекты речи и заикание в тяжелой
    транспортных средств с     форме (индивидуально)
    тягачами, относящимися к   ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
    категориям средств В, С    ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
    или D (категория Е);       ИССЛЕДОВАНИЕ

    трамвая, троллейбуса;      Пограничная умственная отсталость
                               и задержки умственного развития
                               Эпилепсия и синкопальные состояния
                               Алкоголизм, наркомания,
                               токсикомания
                               Дефекты речи и заикание в тяжелой
                               форме (индивидуально)
                               ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
                               ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
                               ИССЛЕДОВАНИЕ

    мотоколясок                Пограничная умственная отсталость
    для инвалидов              и задержки умственного развития
                               (индивидуально,
                               переосвидетельствование через
                               три года)
                               Эпилепсия и синкопальные состояния
                               Алкоголизм, наркомания,
                               токсикомания (индивидуально)
                               ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
                               ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
                               ИССЛЕДОВАНИЕ

 Работы, непосредственно
 связанные с движением
 поездов:
 

 работники профессий и         Умственная отсталость в степени
 должностей согласно перечню   дебильности, ограниченная
 профессий и должностей        умственная отсталость, задержки
 работников, обеспечивающих    умственного развития
 движение поездов, подлежащих  Расстройства личности
 обязательным предварительным, (психопатии) и невротические
 при поступлении на работу, и  расстройства в стадии
 периодическим медицинским     декомпенсации
 осмотрам, утвержденному       Эпилепсия и синкопальные
 Постановлением Правительства  состояния
 Российской Федерации от       Наркомания, токсикомания,
 8 сентября 1999 г. N 1020,    алкоголизм (допускаются при
 за исключением работников     стойкой ремиссии в течение не
 группы машинистов, водителей  менее 3 лет и отсутствии
 и их помощников;              деградации личности)
 

 работники, связанные с        Эпилепсия и синкопальные
 выходом на действующие        состояния
 железнодорожные пути, за
 исключением водителей
 транспортных средств;
 

 работники группы машинистов,  Умственная отсталость в степени
 водителей и их помощников,    дебильности, ограниченная
 предусмотренные указанным     умственная отсталость, задержки
 перечнем, водители других     умственного развития
 транспортных средств,         Расстройства личности
 связанные с выходом на        (психопатии) и невротические
 действующие железнодорожные   расстройства в стадии
 пути                          декомпенсации
                               Эпилепсия и синкопальные
                               состояния
                               Наркомания, токсикомания,
                               алкоголизм (допускаются при
                               стойкой ремиссии в течение не
                               менее 3 лет и отсутствии
                               деградации личности)
                               Переосвидетельствование через
                               3 года
 

 Другие виды профессиональной
 деятельности и категории
 должностей:

 работники предприятий пищевых
 отраслей промышленности,
 общественного питания и
 торговли, молочных ферм,
 молочных кухонь, раздаточных
 пунктов, баз и складов
 продовольственных товаров,
 имеющие контакт с пищевыми
 продуктами в процессе их
 производства, хранения и
 реализации, в том числе
 работники по санитарной
 обработке и ремонту
 инвентаря, оборудования,
 а также лица, имеющие
 непосредственный контакт
 с пищевыми продуктами при их
 транспортировке на
 всех видах транспорта;

 учащиеся техникумов, училищ,
 общеобразовательных школ,
 студенты вузов перед началом
 и в период производственной
 практики на предприятиях,
 в учреждениях и организациях,
 работники которых подлежат
 медицинским психиатрическим
 освидетельствованиям;

 медицинские работники         Эпилепсия (индивидуально)
 хирургических стационаров,
 родильных домов (отделений),
 детских больниц (отделений),
 отделений патологии
 новорожденных, недоношенных;

 работники учебно -
 воспитательных учреждений;

 работники детских и
 подростковых оздоровительных
 учреждений, в том числе
 сезонных;

 работники детских дошкольных
 учреждений, домов ребенка,
 детских домов, школ -
 интернатов, интернатов
 при школах;

 работники лечебно -
 профилактических учреждений,
 санаториев, домов отдыха,
 пансионатов, домов -
 интернатов, непосредственно
 связанные с организацией
 питания пациентов;

 работники предприятий         Эпилепсия (индивидуально)
 санитарно - гигиенического
 обслуживания населения
 (банщики, работники душевых,
 парикмахеры, маникюрши,
 педикюрши, косметички,
 подсобный персонал
 прачечных, пунктов приема
 белья, химчисток);

 тренеры, инструкторы по       Эпилепсия и синкопальные состояния
 плаванию, работники бассейнов ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
 и лечебных ванн, отпускающие
 процедуры;

 обслуживающий персонал
 гостиниц, общежитий;
 

 работники водопроводных
 сооружений, имеющие
 непосредственное отношение
 к подготовке воды, и лица,
 обслуживающие водопроводные
 сети;

 работники животноводческих
 ферм и комплексов

 Работы, непосредственно       Алкоголизм, наркомания,
 связанные с оборотом          токсикомания
 наркотических
 средств и психотропных
 веществ
 
------------------------------------------------------------------

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Инвалиды всех категорий для определения медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств проходят освидетельствование во врачебно - трудовых экспертных комиссиях.

2. Исключено. - Постановление Правительства РФ от 21.07.2000 N 546.

3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте.

Верхолазными работами считаются работы, при которых основным средством предохранения от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является монтажный пояс.

4. При наличии эпидемиологических показаний на территории органы здравоохранения по согласованию с соответствующими службами труда и занятости населения могут дополнять перечень предприятий и профессий, а также изменять объем и периодичность психиатрического освидетельствования.

Профессия и эпилепсия